马慧
目的 分析影响中等量高血压性脑出血术后影响预后的影响因素,为临床可供参考的依据,提高临床疗效.方法 对58例江油市人民医院因高血压性脑出血手术治疗后的患者临床资料进行回顾性分析,比较3d内GCS评分的增加幅度和1周内ICP变化,比较这两种状况下患者肺部感染、低氧血症、中枢高热、电解质紊乱、再出血的发生情况等并发症的发生情况.结果 术后GCS评分增加幅度大者,预后较好,术后3d内GCS评分增加≤5分者和增加≥6分者两组相比较有显著差异(P＜0.01).术后1周内ICP居高不下者影响预后,易发生各种并发症,均比1周内ICP下降良好者发生率高(P＜0.001).结论 术后治疗中关注GCS评分的增加程度以及ICP的变化是降低并发症的发生以及病死率和致残率,提高疗效的关键,积极有效的促进脑血流恢复改善脑缺血,对预后均有积极意义.
作者：钱骏 刊期： 2011年第30期
目的 探讨尼莫地平联合银杏注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将云南省老年病医院2010年1月至2011年2月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组常规给予抗凝、保护胃黏膜、降压、降糖、抗感染等治疗;治疗组在常规治疗基础上给予尼莫地平联合银杏注射液治疗.两组均连续治疗15d,观察临床疗效、神经功能缺损、血液流变学指标和不良反应发生情况,并进行统计分析.结果 治疗组临床痊愈率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的神经功能评分情况和血液流变学指标均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组均无明显不良反应的发生.结论 尼莫地平联合银杏注射液临床治疗急性脑梗死临床疗效确切,不良反应小,值得进一步推广应用.
作者：庞元理；周建伟；董莉娟 刊期： 2011年第30期
细胞间隙连接通讯(gap junction intercellular communication,GJIC)是生物体内相邻细胞间通过细胞间隙连接通道互相传递离子、代谢物质极小的信号分子等的一种通讯方式,从而控制细胞间的协调生长,在细胞增殖、分化、内环境稳定及机体的新陈代谢、生长发育等生理过程中起重要作用.
作者：李纳；郭瑞珍 刊期： 2011年第30期
目的 1 例64 岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症.方法 临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果 2 周后患者痊愈出院.结论 临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药.
作者：谢康；王秀琴 刊期： 2011年第30期
医院药房管理整个医院管理的重要环节,它是集技术、经营、管理、服务于一体的综合性药房、科室,是保证患者安全用药的重要窗口.因此,要想规范医院药房管理,必须要建立一系列的体系,树立让顾客满意理念和坚持以人为本管理,医药师的职责就是为患者提供负责任的、直接的药学技术服务,提高患者的医疗质量以及生活质量.本文主要是根据我国医院药房管理的的现状提出了规范化建设药房的措施,为广大医药管理人员提供参考.
作者：陈伟华 刊期： 2011年第30期
1 前言大多数临床诊断出的非小细胞肺癌是处于晚期的,通常已无法手术.在这部分患者中主要的治疗手段是全身化疗.19世纪80年代初,以铂类化疗药物为基础的非小细胞肺癌治疗方案进行了广泛的研究,尽管临床有效率通常较低,但这些治疗方案确实有控制症状和改善生命质量的作用.通过对这些试验的荟萃分析,均得到生存期获益的结果,一般中位生存期16-26周,1年生存率约15%～25%.由于第一代铂类药物联合化疗方案的有效率较低,促使寻找更新的、更有效的晚期非小细胞肺癌治疗药物和方案.在这一时期,进行研究的化疗药物有紫杉烷类:紫杉醇、多西他赛,抗代谢类:吉西它滨,拓扑异构酶I抑制剂:伊立替康,长春碱类:长春瑞滨等[1].本文将对伊立替康用于治疗非小细胞肺癌的临床进展情况进行综述.
作者：丁丽 刊期： 2011年第30期
目的 探讨基层医院眼科医师如何安全成功从ECCE(白内障囊外摘除术the cataract extraction )向PHACO(the cataract phacoemulsification白内障超声乳化吸除手术)转型.方法 从ECCE 向PHACO 转型阶段所作白内障超声乳化手术70 例(95 眼).结果 95 眼中,80 眼顺利完成超声乳化;13 眼改成ECCE,2 眼用晶体匙挽出晶状体核(其中7 例是因为术中出现后囊膜破裂,2 眼是因为术中瞳孔过小,6 眼是因为核过硬).术后有不同程度的角膜水肿21 眼,3d 内减轻或消退19 眼,1 周内消退2 眼.发生后囊膜破裂的7 眼中,5 眼破口较小,人工晶状体放入睫状沟,2 眼缝线固定.术后1 周裸眼视力在0.5 以上者达60%,0.4 上达90%.结论 基层医院眼科医师在转型期尚不能全面熟练掌握超声乳化技术时,熟练地掌握ECCE 十分重要,只要有勇气并及时转换手术方式,基层医师也可以以较小的代价渡过转型期,完成向超声乳化技术转换.
作者：何建章 刊期： 2011年第30期
目的 制备复方氟康唑凝胶滴耳剂,并对其进行质量控制.方法 以氟康唑、替硝唑为主药,卡泊姆为凝胶基质,运用紫外分光光度法测定含量(双波长分光光度法测定氟康唑含量,单波长分光光度法测定替硝唑含量).结果 氟康唑的线性范围为60～360μg/mL,回归方程C=-5.788±713.375△A,r=0.9996(n=6),回收率为98.55%～99.26%;替硝唑的线性范围为5～30μg/mL,回归方程C=0.0297A+0.0148,r=0.9998(n=6),回收率为100.40%～100.89%.结论 复方氟康唑凝胶滴耳剂制备简单,质量稳定,无刺激性.
作者：沈少林 刊期： 2011年第30期
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的观察和护理的意义.方法 对我院2010年1月至12月收治的57例宫缩乏力性产后出血患者的观察与护理体会进行回顾性总结.结果 57例宫缩乏力性产后出血患者,经积极抢救治疗和护理,全部治愈出院,其中1例行子宫次全切除.结论 产后出血的观察与护理对提高抢救成功率,改善产妇预后至关重要.
作者：杨春艳 刊期： 2011年第30期
目的 通过社区健康体检对社区老年高血压患者进行规范管理及观察社区老年高血压治疗效果,调查、普及高血压相关知识,提高老年人对高血压的认识.以提高高血压患者生活质量.方法 对社区60岁以上老年高血压患者进行规范化管理及用药指导.结论 加强社区老年人高血压规范管理及时合理用药可有效控制高血压.
作者：卢世海 刊期： 2011年第30期
目的 观察金属预成冠修复乳磨牙牙体缺损的临床疗效.方法 采用直接法金属预成冠修复技术,修复大面积牙体缺损的乳磨牙43 颗,随访观察,观察预成冠黏结前后的牙龈指数与疗效.结果 经1 年以上观察,43 颗成品冠患牙无1 例脱落、穿孔,修复前后牙龈指数无统计学差异(P ＞ 0.05),咬及邻接关系良好.结论 对儿童乳磨牙大面积牙体缺损,根管治疗术后行金属预成冠修复,能较好的保护剩余牙体组织,对恢复牙体解剖外形、维持良好的咬关系以及行使正常咀嚼功能有较大意义.
作者：马慧 刊期： 2011年第30期
情感教育是医用化学教学的重要任务之一,是学生学好化学、教师教好化学的重要因素,本文从医用化学学科特点出发,从四个方面阐述了医用化学课堂教学中情感教育所起的重要作用.
作者：侍芳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
充分而完善的支抗控制是正畸治疗中重要的要素,临床矫治中出现的很多问题都与支抗失控有关.传统支抗控制方法舒适性差,且高度依赖患者合作,终治疗效果并不理想.而微螺钉支抗将矫治力的反作用于颌骨,容易达到预期的治疗目标[1-3].微螺钉作为一种有效的支抗控制手段,可以实现整体内收前牙,压低磨牙,远中移动磨牙,打开咬,咬平面偏斜及牙列中线的矫正.又因其具有植入操作简单、创伤小、植入部位灵活、便于加力、患者易耐受优势,越来越受到临床正畸医师的欢迎.国内外学者对微种植钉支抗做了大量的基础及临床研究,证明了其作为一种骨性支抗,在很多传统支抗无法应用的情况下显示出较大的优势.
作者：王建军；隋淑丽；张锋；赵美玉 刊期： 2011年第30期
通过观察螺内酯联合厄贝沙坦及与单用厄贝沙坦或单用螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值.
作者：李淳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨稳心颗粒与通心络胶囊对冠心病患者QT离散度(QTd)的影响,并比较其差异性.方法 对88例冠心病患者随机分为两组:稳心颗粒组(46例)和通心络胶囊组(42例),分别在常规药物治疗基础上服用稳心颗粒(每次1袋,每日3次)和通心络胶囊(每次4粒,每日3次),均治疗4周.所有患者于冠状动脉造影前1d(治疗前)、治疗4周后进行心电图检查,测量计算QTd和校正的QT离散度(QTcd)并进行分析;同时在治疗前、治疗4周后进行肝肾功能、凝血功能检查.结果 治疗前两组间QTd和QTcd无差异性(P＞0.05);治疗4周后两组QTd和QTcd较治疗前都缩短,且有显著性差异(P＜0.05),但肝肾功能、凝血功能变化无差异性(P＞0.05);两组患者QTd和QTcd治疗4周后同时间点分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者应用稳心颗粒及通心络胶囊均可以缩短QTd和QTcd,从而预防和减少心血管事件的发生,二者效应可能相似.
作者：侯光明；黄淑田；陈佳娟；樊媛 刊期： 2011年第30期
目的 建立强肝消脂胶囊中熊果酸的含量测定方法.方法 高效液相色谱法,C18 柱,以乙腈-0.1% 磷酸溶液(70:30)为流动相,流速为1mL/min,检测波长为205nm.结果 熊果酸在0.566～5.66μg 范围内与峰面积线性关系良好,相关系数为 1.0000.平均加样回收率为95.71%,RSD 为1.03%(n = 6).结论 该方法快速、简便、结果准确、可用于强肝消脂胶囊中熊果酸的质量控制.
作者：洪海；李英哲；金光日 刊期： 2011年第30期
当今正处于护理模式转换的时代,临床护理工作的方式正逐步从以疾病为中心的功能护理转变为以患者为中心的整体护理.起整体护理的核心内容就是以护理程序为框架,对护理对象的生理、心理、社会文化、精神等方面进行全面系统的护理.整个护理过程人员与患者的密切联系,相互合作,才能达到预期的效果,因此护理人员与护理对象及周围有关人员之间的信息交流就显得非常重要,从患者入院开始向患者介绍情况、收集资料,与患者讨论护理效果,知道患者出院指导的全过程,绝大部分都是通过交流的方式进行的.
作者：吴霞 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将昆明市五华区人民医院2008年1月至2011年7月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔治疗.评定临床疗效,观察两组治疗前后的血压和心率变化,治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,统计不良反应发生率.结果 治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的血压的心率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO等指标也明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：冯丽霞；杨亚忠；杨贺英 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
