叶雅丽
目的 分析2005 年至2010 年胃切除手术治疗住院天数及各项费用的变化趋势.方法 收集某二级医院2005 年至2010 年间行胃切除手术病例总78 例,对各病例住院天数、住院总费用、各主要分项费用及治疗效果进行分析对比,同时分析性别、疾病性质、手术紧急性、年龄及手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响.结果 2005 年至2010 年间住院天数、治愈率变化无统计学差异(P ＞ 0.05),日均住院费用及住院总费用呈增长趋势,且有统计学差异(P ＜ 0.01).6 年间各分项费用均有不同程度增长,除手术费各年度间变化无统计学差异(P ＞ 0.05)外,其余各分项费用均有统计学差异(P ＜ 0.05).性别、手术紧急性、手术方式对住院天数、日均住院费用、住院总费用、治愈率的影响无统计学差异(P ＞ 0.05),疾病性质则有显著影响,有统计学差异(P ＜ 0.05).年龄对住院总费用的影响有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 6 年间胃切除手术患者住院天数及治愈效果无显著变化,住院总费用呈明显上升趋势,以药费、其他费用增长为甚.性别、手术紧急性、手术方式对治疗效果、成本无明显影响,恶性疾病、高龄则明显增加治疗成本.
作者：俞德梁 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
纤维支气管镜对于支气管内膜结核的观察直观、准确,尤其对肉芽肿型支气管内膜结核镜下微波治疗,对缓解气道阻塞效果显著.通过术前评估患者的全面状况和健康教育知识宣教,使其了解镜检和微波治疗的必要性和意义;术中配合心理支持和术后护理并发症的护理控制,使患者安全度过治疗护理的全过程并提供零风险的护理保障.
作者：车敏捷 刊期： 2011年第30期
原发性胆囊癌是常见的胆道恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势[1],占消化道恶性肿瘤发病率的第5位[2,3],位于全部恶性肿瘤的第19位[4].胆囊癌起病隐匿,发现晚,切除率低,预后差,5年生存率＜10%[5-7].目前对胆囊癌的发生、发展、诊断、治疗等研究很多.现笔者参考国内外文献,就原发性胆囊癌的诊断现状作一综述.
作者：赵万胜；桂武斌 刊期： 2011年第30期
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床治疗效果.方法 将32例MAS患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予呼吸机机械通气和常规治疗.观察组同时给予PS治疗,气管内给药,而后继续采用呼吸机通气治疗.结果 治疗后观察组氧合指数由(23.2±2.8)渐降至(12.2±3.5),低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);动脉/肺泡氧分压比值从(0.13±0.03)上升至(0.32±0.06),高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组上呼吸机时间、用氧时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05);观察组存活率与对照组比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论 PS联合机械通气能够显著改善MAS患儿临床症状,有效改善MAS患儿的氧合功能,缩短机械通气时间和住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高患儿生存率,临床效果显著,值得借鉴.
作者：郑志凌；黄维本；沈玉才；巢伟聪 刊期： 2011年第30期
情感教育是医用化学教学的重要任务之一,是学生学好化学、教师教好化学的重要因素,本文从医用化学学科特点出发,从四个方面阐述了医用化学课堂教学中情感教育所起的重要作用.
作者：侍芳 刊期： 2011年第30期
目的探讨凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中的作用.方法 免疫组织化学SP 法检测子宫内膜异位症患者60 例盆腔异位内膜及在位内膜和40 例正常子宫内膜组织中Bcl-2、Bax、p53 的表达.结果 Bcl-2 在异位内膜组表达强于在位内膜及对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05),Bax 在异位内膜组的染色强度低于在位内膜组和对照组,差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05);p53 在正常子宫内膜及子宫内膜异位症患者在位内膜中均呈阴性表达,在子宫内膜异位症患者异位内膜中的阳性表达率为20%,表达水平显著高于正常子宫内膜及在子宫内膜,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 凋亡调节基因Bcl-2、Bax、p53 在子宫内膜异位症发生、发展中发挥重要作用.
作者：丁丽；王艳萍；李彩慧 刊期： 2011年第30期
本文建立测定盐酸克伦特罗膜中盐酸克伦特罗含量的高效液相色谱法.采用C18 柱,流动相:甲醇- 水- 冰醋酸(20:80:0.5)的反相高效液相色谱系统.盐酸克伦特罗在0.3202～1.6010μg 范围内呈良好线性关系,相关系数为0.9999,平均回收率为99.79%,RSD为0.14%.
作者：朱晶；陈庆先；刘鹏飞 刊期： 2011年第30期
目的 调查首发中风患者中风后抑郁症状的发生情况及其相关因素.方法 166例首发中风患者为研究对象,调查中风后3个月CES-D分值,MBI及社会支持情况,应用多因素分析.结果 PSD的发生率为38.0%.日常生活能力、社会支持水平、年龄、性别是中风后抑郁症状发生的影响因素.结论 上述因素是本组PSD患者的主要相关因素,为预防PSD提供参考依据.
作者：于丽华；于丽荣 刊期： 2011年第30期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁育龄妇女的健康.近几年发病率不断增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌越早发现,治愈率越高.所以对于育龄妇女进行宫颈癌临床筛查是宫颈癌控制与治疗的重要前提.本文分别从细胞学、病毒学和临床三方面阐述了不同的筛查手段,为育龄妇女宫颈癌的临床筛查提供一定的依据.
作者：张东方 刊期： 2011年第30期
卵巢囊肿手术是我科常见进行的一种手术,但老年卵巢囊肿手术极为少见.2009年1月至2010年11月共接受3例老年卵巢囊肿手术患者年龄在51～92岁之间,因此我们根据老年人的心理和身体特点了解习惯及嗜好后,尊重和爱护老人,和蔼地语调,耐心的进行了术前心理护理及机体准备术后各项护理,详细的出院指导未出现1例并发症.使老年患者早日恢复了健康,得到了患者及家属的满意,并提高了治疗效果.
作者：金美兰 刊期： 2011年第30期
目的 通过对东莞地区178 例细菌性阴道病(BV)患者和56 例非细菌性阴道病(NBV)患者的阴道加德纳菌(GV)检测结果的比较,以及进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,从而探讨引起东莞地区BV 的主要病原菌,通过耐药性研究为临床更好的选择药物提供依据.结果 BV 患者组3 种方法检测到的GV 都高于NBV 患者组;东莞地区GV 对万古霉素、头孢曲松、呋喃唑酮的敏感性较高.结论 阴道加德纳菌是引起东莞地区细菌性阴道病的主要病原菌.
作者：黄妙婵；钟开位；温燕云 刊期： 2011年第30期
目的 1 例64 岁女性患者,右侧嗅神经母细胞瘤术后切口感染合并菌血症,伤口分泌物及血培养均找到牛链球菌,诊断为牛链球菌菌血症.方法 临床药师参与治疗方案的评估,结合血培养结果及药敏试验,先后给予注射用万古霉素、盐酸克林霉素葡萄糖注射液降阶梯、序贯治疗,同时积极预防霉菌感染,结果 2 周后患者痊愈出院.结论 临床药师通过参与个体化给药方案的制定,大大促进了临床合理用药.
作者：谢康；王秀琴 刊期： 2011年第30期
目的 观察甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性.方法 30 例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组,A 组予地塞米松注射液(5mg/mL,2 次/ 周)甲状腺内注射,B 组口服强的松(30mg/d),治疗2 周、4 周、8 周比较其临床结果.结果 8 周时A组治愈率为93%,B 组治愈率为100%,两组比较无显著性差异(P ＞ 0.25).A 组疗程为(4.7±2.1)周,B 组疗程为(8.5±1.9)周,两组比较有显著性差异(P ＜ 0.05).结论 甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎临床症状改善快,疗程短,安全有效.
作者：秦霞 刊期： 2011年第30期
以往认为心力衰竭只是一种血流动力学障碍性疾病,即:由于心肌收缩力减退,致前向血流减少和肺静脉系统血流回流障碍,而交感神经系统及肾素血管紧张素系统(RAS)的激活起代偿作用.重要地位.
作者：于白；张传杰 刊期： 2011年第30期
目的 分析影响中等量高血压性脑出血术后影响预后的影响因素,为临床可供参考的依据,提高临床疗效.方法 对58例江油市人民医院因高血压性脑出血手术治疗后的患者临床资料进行回顾性分析,比较3d内GCS评分的增加幅度和1周内ICP变化,比较这两种状况下患者肺部感染、低氧血症、中枢高热、电解质紊乱、再出血的发生情况等并发症的发生情况.结果 术后GCS评分增加幅度大者,预后较好,术后3d内GCS评分增加≤5分者和增加≥6分者两组相比较有显著差异(P＜0.01).术后1周内ICP居高不下者影响预后,易发生各种并发症,均比1周内ICP下降良好者发生率高(P＜0.001).结论 术后治疗中关注GCS评分的增加程度以及ICP的变化是降低并发症的发生以及病死率和致残率,提高疗效的关键,积极有效的促进脑血流恢复改善脑缺血,对预后均有积极意义.
作者：钱骏 刊期： 2011年第30期
当今正处于护理模式转换的时代,临床护理工作的方式正逐步从以疾病为中心的功能护理转变为以患者为中心的整体护理.起整体护理的核心内容就是以护理程序为框架,对护理对象的生理、心理、社会文化、精神等方面进行全面系统的护理.整个护理过程人员与患者的密切联系,相互合作,才能达到预期的效果,因此护理人员与护理对象及周围有关人员之间的信息交流就显得非常重要,从患者入院开始向患者介绍情况、收集资料,与患者讨论护理效果,知道患者出院指导的全过程,绝大部分都是通过交流的方式进行的.
作者：吴霞 刊期： 2011年第30期
目的 分析研究五苓散加减对慢性盆腔炎(中医辨证属寒瘀互阻型)的临床疗效.方法 将48例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组患者给予五苓散加减治疗,对照组给予阿莫西林、甲硝唑、抗宫炎片治疗,两组均服药1个月,观察治疗前后两组患者症状评分、局部症状评分及临床综合疗效.结果 治疗组和对照组患者的症状评分、局部症状评分均有改善,但治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五苓散加减治疗寒瘀互阻型慢性盆腔炎较抗生素联合抗宫炎片效果好.
作者：马洪萍 刊期： 2011年第30期
目的 探讨护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响.方法 选择峡江县人民医院2009 年1 月至2010 年6 月收治的100 例骨科手术患者为研究对象,按随机数字对照法分为干预组和常规组各50 例.常规组术后给予常规护理,干预组在常规组基础上给予针对性的护理干预,比较2 组患者术后48 天的疼痛程度及对护理工作的满意度.结果 干预组患者术后疼痛程度明显轻与常规组,对护理工作的满意度显著高于常规组.结论 护理干预能明显减轻骨折患者术后疼痛程度,并有效提高对护理工作的满意度.
作者：席小明；杜晓兰；杨金连 刊期： 2011年第30期
目的 探讨笑气吸入配伍宫术宁胶棒(以下简称胶棒)在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响.方法 890例早孕妇女随机分成两组,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和宫颈局部应用胶棒,对照组单纯宫颈局部应用胶棒;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量.结果 观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P＜0.01).结论 笑气吸入配伍胶棒用于人工流产的镇痛效果好,不良反应小,是安全可靠的镇痛人工流产方法.
作者：邵云霞 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
