张惠
患者女性,30岁,因白血病入院治疗,Hb 40g/L,有输血史和妊娠史,临床申请输血800mL,配血未成功,丹东市中心血站协助配血.1 血型血清学检查1.1 试剂 单克隆抗A、抗B血清由长春博德提供,丹东市中心血站自制A型、B型两种5%标准红细胞悬液,筛选红细胞由上海血液中心提供,抗人球蛋白血清和Rh系统血清由德国Biotest公司提供.
作者：麦义锋 刊期： 2011年第30期
目的 探讨宫缩乏力性产后出血的观察和护理的意义.方法 对我院2010年1月至12月收治的57例宫缩乏力性产后出血患者的观察与护理体会进行回顾性总结.结果 57例宫缩乏力性产后出血患者,经积极抢救治疗和护理,全部治愈出院,其中1例行子宫次全切除.结论 产后出血的观察与护理对提高抢救成功率,改善产妇预后至关重要.
作者：杨春艳 刊期： 2011年第30期
目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 确诊为UAP患者76例随机分为常规药物治疗组(对照组,n＝38)和常规药物加曲美他嗪组(治疗组,n=38),治疗组在常规用药的基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅药厂生产)20mg,tid,连用6周.以12导联心电图ST段压低数值总和(ΣST)和1周内心绞痛发作次数作为心肌缺血指标,空腹取静脉血测定血糖、血脂、肌酸磷酸肌酶、肌钙蛋白Ⅰ、肝、肾功能及血、尿常规.6周后复测上述指标,同时观察患者的硝酸甘油耗量(片/月)、药物耐受性及不良反应.两组患者年龄、性别、血压、心率、吸烟、空腹血糖及危险分层比例无明显差异.结果 两组患者用药后心绞痛发作次数、及ΣST、硝酸甘油耗量(片/月)均较用药前明显下降,均有显著性差异(P＜0.05及P＜0.01)但治疗组下降更明显,两组治疗前无差别,而治疗后差异显著(P＜0.01).结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用.
作者：孙盘丽；贾合磊 刊期： 2011年第30期
目的 探讨PCEA 中咪唑安定4mg+ 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 组合药的临床应用价值.方法 在信宜市人民医院收集120 例2009 年10 月至2010 年10 月期间要在腰麻- 硬膜外联合麻醉下行卵巢、输卵管手术的患者,随机分为两组,一组为氟哌利多组(60 例)术后硬膜外腔注入氟哌利多2.5mg + 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 加入生理盐水稀释至100mL;另一组为咪唑安定组(60 例)将镇痛药物组合咪唑安定4mg+ 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 加入生理盐水稀释至100mL,余治疗两组没有差异,记录两组患者在注入镇痛药物后的临床症状,药物不良事件(主要分析恶心呕吐、持续睡眠状态、皮肤瘙痒、排气延迟的发生率)和两组药物PCA 按压次数、镇痛持续时间.镇痛效果判定:根据国际疼痛协会(IASP)标准,采用VAS 评估疼痛程度:VAS ≤ 4 为优良; VAS 5～6 为尚可;VAS ≥ 7 为差.后进行student'st 检验和卡方的统计学分析.结果 咪唑安定组的PCA 按压次数(2.0±1.2)次,镇痛持续时间为(59.55±2.40)h,氟哌利多组分别为(7.1±1.1)次和(48.01±1.04)h,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);咪唑安定组镇痛效果VAS 均分为2.89±4.02,低于氟哌利多组4.91±1.02,差异有统计学意义(t =5.442,P ＜ 0.05).结论 咪唑安定4mg+ 布比卡因100mg+ 芬太尼0.5mg 组合药用于硬膜外腔麻醉术后镇痛疗效确切,可以起到明显的协同镇痛作用,使患者发生顺行遗忘,促进麻醉患者的恢复,有一定的临床应用价值.
作者：吴春林；颜水娣；唐辉文；梁集玲 刊期： 2011年第30期
目的探讨小儿手足口病的预防与护理探讨.方法 选择我院2010年1月至2011年1月收治的手足口病患儿50例,对并发症进行积极预防并采取有效措施护理,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组50例患儿,经精心护理和对症治疗后,均痊愈出院,无病发症发生,平均住院5～8d.结论 对小儿手足口病进行有效预防和精心护理,可使疾病疫情得到控制,同时促进患儿尽快恢复.
作者：叶雅丽 刊期： 2011年第30期
目的 培养高素质肿瘤内科护理人才,更好地开展临床肿瘤患者护理服务.方法 对2005 年6 月至2011 年6 月陆续新上岗护士30人进行带教,成立专项带教小组,制订明确的制度,采用理论和实践模式,通过考核方法评估带教效果.结果 30 名护士在培训期前考核与培训后考核比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过对新进护士理论和实践结合模式带教,使之较快的适应了肿瘤内科护理工作,取得了良好效果.
作者：靳辉容 刊期： 2011年第30期
目的 探讨血站护士的职业危害隐患及管理对策.方法 选取我血站20名护士为研究对象,结合我站实际及相关文献,总结其职业危害隐患,将该组护士分为观察组和对照组,对照组采取干预,观察组采用危害隐患的防范管理,比较两组患者的的职业危害防护行为评分.结果 职业危害隐患有:主观因素、化学因素、物理因素、生物因素及心理因素.观察组的职业危害防护评分的总体情况显著优于对照组,P＜0.05.结论 加强血站职业危害管理有利于提高护士的防护意识,确保工作安全.
作者：张惠 刊期： 2011年第30期
目的 探讨孕期治疗解脲支原体感染对胎膜早破、早产的影响.方法 回顾性分析孕期检查时发现解脲支原体感染的孕妇96 例分娩期胎膜早破、早产的发生率.结果 孕期对解脲支原体感染孕妇进行治疗,其分娩期胎膜早破、早产的发生率较未治疗者明显降低.结论 解脲支原体感染是部分胎膜早破的原因,孕期积极治疗解脲支原体感染可降低胎膜早破及早产的发生率.
作者：付银菊 刊期： 2011年第30期
目的 探讨B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血疗效和安全性.方法 用B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术治疗胎盘植入并产后出血14 例.结果 14 例患者均一次止血成功,13 例痊愈出院,1 例术后5d 因感染行子宫切除术.住院时间7～27d.术后1～7d 仅有少许血性恶露,子宫按期复旧,随访42d,未再出现异常出血.结论 B-Lynch 缝扎术结合子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入并产后出血是一种安全、疗效优良的方法.
作者：马海燕；王婷婷；阮颖清 刊期： 2011年第30期
情感教育是医用化学教学的重要任务之一,是学生学好化学、教师教好化学的重要因素,本文从医用化学学科特点出发,从四个方面阐述了医用化学课堂教学中情感教育所起的重要作用.
作者：侍芳 刊期： 2011年第30期
目的 探讨半椎板技术切除椎管内肿瘤的护理要点.方法 总结半椎板技术切除椎管肿瘤25 例护理经验.结果 半椎板技术切除椎管肿瘤的护理要点为:尽早进行功能锻炼,使患者早日康复.结论 半椎板技术切除椎管内肿瘤具有创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,尽早进行功能锻炼,缩短术后卧床时间减少术后并发症,提高护理质量.
作者：吴美云 刊期： 2011年第30期
充分而完善的支抗控制是正畸治疗中重要的要素,临床矫治中出现的很多问题都与支抗失控有关.传统支抗控制方法舒适性差,且高度依赖患者合作,终治疗效果并不理想.而微螺钉支抗将矫治力的反作用于颌骨,容易达到预期的治疗目标[1-3].微螺钉作为一种有效的支抗控制手段,可以实现整体内收前牙,压低磨牙,远中移动磨牙,打开咬,咬平面偏斜及牙列中线的矫正.又因其具有植入操作简单、创伤小、植入部位灵活、便于加力、患者易耐受优势,越来越受到临床正畸医师的欢迎.国内外学者对微种植钉支抗做了大量的基础及临床研究,证明了其作为一种骨性支抗,在很多传统支抗无法应用的情况下显示出较大的优势.
作者：王建军；隋淑丽；张锋；赵美玉 刊期： 2011年第30期
近几年来随着剖宫产率的不断上升,剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的发病率也呈增加趋势.CSP是异位妊娠的一种,它的临床表现缺乏特异性,容易误诊并导致不良结局.本文对衡阳市中心医院自2008年3月至2011年5月所收治CSP病例做一简单的分析.
作者：文静 刊期： 2011年第30期
目的 观察二甲双胍与预混人胰岛素治疗2 型糖尿病的临床效果.方法 选择66 例患者并随机分为观察组和对照组.观察组用二甲双胍和预混人胰岛素治疗,对照组单用预混人胰岛素治疗,6 月后观察2 组两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化.结果 2 组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均明显下降,差异有统计学意义.观察组在2hPG、HbA1c 达标率方面较对照组高,差异有统计学意义.结论 二甲双胍联合预混人胰岛素治疗2 型糖尿病可以使患者血糖得到有效控制,治疗达标率高,值得在临床中应用.
作者：周峰 刊期： 2011年第30期
目的手术室护士对易被感染血源性疾病的防护.方法 培养护士优秀的协调能力、加强自我防护的能力、提高自身专业技术水平的能力、进行血源性传播疾病知识的学习培训、加强手卫生的管理和完善报告制度.结果 我院手术室护士发生职业暴露的次数由2009 年6 月至2010 年5 月的17 例,下降到现在的3 例(2010 年6 月至2011 年5 月).结论 在严格执行感染管理制度和操作规程的同时,充分利用各种防护用具和屏障,减少各种危险行为,加强医务人员的环保意识和自我防护意识,定期检查,监督,发现问题及时解决,并加强医疗废物危害性的认识,抓好每个环节的管理,切实作好职业防护,采取积极有效的措施,大限度地保护医务人员和患者,使职业损伤的危害性降低到低,从而更好地为患者服务.
作者：陈瑶；彭玉婷 刊期： 2011年第30期
目的 建立窈窕茶中大黄酚含量测定的方法.方法 采用RP-HPLC法,Diamonsil-C18柱,甲醇-0.2%磷酸溶液(90∶10)为流动相;流速:1.0mL/min;检测波长:254nm.结果 大黄酚的平均回收率为97.6%,方法精密度(RSD)为0.91%(n=6).结论 所建方法可用于窈窕茶中大黄酚的含量测定.
作者：周欣；钟兆健；宋粉云 刊期： 2011年第30期
随着我国人口老龄化的进一步加剧,高血压、脑卒中、冠心病的患病率和病死率仍保持较高的水平,由此产生的直接医疗费用每年以21.58%的速度递增.我国18岁以上成年人高血压病的发病率为18.8%,北方明显高于南方[1],目前全国有高血压病患者1.6亿左右,患病率以很高速度不断增长,但我国高血压的知晓率、治疗率和控制率尽管有所控制,远远低于一些较发达的国家[2].
作者：杨树德 刊期： 2011年第30期
目的 了解我院临床护理教师教学胜任能力,对临床护理教师有效教学行为管理提出合理化建议.方法 采用问卷调查法,对我院临床护理教师教学能力、专业能力、教学评价能力、师生关系、个人特质情况进行调查.结果 本科学历、初级职称护理教师是临床护理带教的主要力量,护理专业本科学生是实习学生的主要群体;不同职称、学历、带教年限教师是影响临床教师教学能力、专业能力、教学评价等教学胜任能力的因素(P ＜ 0.05).结论 提高临床护理教师教学胜任能力有利于提高临床教学质量.
作者：张咏梅；曾芬莲；陈凌云；刘彦华 刊期： 2011年第30期
目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将昆明市五华区人民医院2008年1月至2011年7月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制等常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔治疗.评定临床疗效,观察两组治疗前后的血压和心率变化,治疗前后测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、每搏输出量(SV)和每分钟心排出量(CO)等心功能指标,统计不良反应发生率.结果 治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的血压的心率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO等指标也明显优于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：冯丽霞；杨亚忠；杨贺英 刊期： 2011年第30期
目的 分析耳内镜下中耳置管对成人分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾性分析成人68 例(102 耳)分泌性中耳炎耳内镜下中耳置管术的疗效.结果 治愈71 耳(69.61%),好转23 耳(22.55%),无效8 耳(7.84%),总有效率为92.57%.结论 耳内镜下中耳置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效治疗方法.
作者：侯军才；程琳；赵艳庚 刊期： 2011年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
