巫娜；荣桂芳
年龄在60岁以上的糖尿病老年患者约90%以上为2型糖尿病.老年人糖尿病常诊断较晚.本文主要阐述老年糖尿病患者的合理用药.
作者：程昭琳；金朗 刊期： 2011年第32期
目的 建立外来器械管理制度,确保手术器械质量安全.方法 规范外来器械进入程序,对外来器械统一招标,实施集中式管理.结果 通过集中式管理,实现了外来骨科手术器械的清洗.消毒灭菌效果的合格率达100%.结论 经过对外来骨科手术器械规范的管理,确保了器械的清洗质量和灭菌效果.
作者：刘莉 刊期： 2011年第32期
目的 探讨玻璃体切割术治疗白内障术中晶状体核全脱位的临床效果.方法 回顾性、非对照、传统玻璃体切割手术中经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核.手术中使用重水,首先切除晶状体皮质,用穿刺刀刺入晶状体核并直接送入前房,助手接力经白内障小切口娩出晶状体核.结果 手术顺利取出晶状体核,术中无并发症,术后恢复快.结论 玻璃体切割术中,经前房取出脱位于玻璃体腔的晶状体核切实可行,值得临床应用.
作者：杨菊珊；刘鸿飞 刊期： 2011年第32期
目的 分析我院门诊处方存在问题,找出切实可行的解决办法.方法 每月随机抽取约2000张处方进行点评分析.结果 门诊处方存在书写不规范,不合理用药等现象.在2010年1月至2010年12月期间共抽查23785张门诊处方,其中不合理处方1972张,占抽取处方8.29%.结论 应加强管理,促进合理用药,提高处方合格率.
作者：周文彬 刊期： 2011年第32期
心肌梗死在我国远不如欧美多见,但近年来随着我国经济社会发展,心肌梗死发病率明显升高,已成为威胁我国人民健康的重大疾病.它是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.它是一种严重的心脏病,可随时危及患者的生命.其治疗的关键在于尽早、充分及持续开通梗死相关血管.再灌注治疗使得心肌梗死的预后得到了明显改善.本文仅就心肌梗死治疗有效的几种方法予以综述.
作者：王金发 刊期： 2011年第32期
目的 对消化道肿瘤手术中的硬膜外麻醉复合全身麻醉的临床疗效进行观察,为临床治疗提供参考.方法 从我院中随机选取2010年1月至2011年6月150例需要进行消化道肿瘤手术的患者,将他们平均分成两组,每组75例,对照组在手术过程中采用单纯的全身麻醉,观察组在手术过程中硬膜外麻醉复合全身麻醉,对进入手术室之后各阶段的血压和心率进行记录,并对患者的完全清醒时间和清醒质量进行记录,手术后对患者进行回访了解患者的恢复情况,调查满意度,对两组患者的监测和调查结果进行统计分析.结果 通过结果统计发现两组患者的麻醉效果较好,没有发生术中知晓的病例,各阶段的记录结果显示插管即刻、切皮时、拨管时观察组的平均动脉压、心率下降,而对照组则明显升高,两组比较差异显著(P＜0.05),术后调查结果显示观察组的清醒质量和满意度要高于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉复合全身麻醉的平稳效果良好,利于人体血流的稳定,降低全身应急反应,提高围麻期的安全性和患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：李宝洲；曾金祥；刘录城；李婷 刊期： 2011年第32期
预计现金流量表,是现代企业预算的一个重要组成部分,它能更直观地提供预计资产负债表和预计利润表额外的信息,告诉报表使用者下一年度可能的资金投入和现金回报.目前医院的预算报表以收支测算表以及基金情况预测表为主,而并未包含预计现金流量表.本文浅析了医院对预计现金流量表的需求,并对医院现金流量表的编制、应用分析提出了意见.
作者：茅中杰；郭玮；卢爱姣；何烨萍 刊期： 2011年第32期
目的 探讨补阳还五汤治疗眼科疾病的疗效.方法 用补阳还五汤加减治疗由于气虚血滞或气滞血瘀、气血不畅脉、络瘀阻所致的各种眼科疾病,以观察其疗效.结果 用补阳还五汤加减治疗各种眼科疾病如眼外肌麻痹、视网膜静脉阻塞、缺血性视神经病变、老年姓黄斑病变及外伤性视网膜震荡等均取得了良好效果.结论 用补阳还五汤加减在眼科临床中应用广泛、疗效良好.
作者：何放 刊期： 2011年第32期
目的 探讨吸入七氟烷基础麻醉合并骶管麻醉在小儿斜疝手术中的应用效果.方法 选择凉山州第一人民医院2010年2月至2011年2月接受斜疝手术的1～6岁患儿80例,随机分为七氟烷吸入+骶管麻醉组(观察组,n=40)和丙泊酚组(对照组,n=40),观察比较两组患儿意识消失时间、术后清醒时间及并发症等情况.结果 观察组意识消失时间(65.1±16.7)s、术后清醒时间(10.2±7.9)min显著短于对照组(155.1±13.6)s、(42.2±11.8)min,观察组术后并发症发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷吸入基础麻醉合并骶管麻醉应用于小儿斜疝手术是安全有效的,具有意识消失时间和术后清醒时间短,术后并发症低等优点.
作者：罗玲 刊期： 2011年第32期
目的 探讨中医治疗高血压的疗效,用于指导临床治疗.方法 选择高血压患者206例,随机分为治疗组和对照组各103例,将治疗组采用中医方法治疗与对照组采用西医方法治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组显效65例(63.11%),总有效率95.15%;对照组显效43例(41.74%),总有效率71.84%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异具有显著性(P＜0.05).结论 中医治疗高血压的效果显著,且不良反应小,使用安全,值得临床推广应用.
作者：杨戈 刊期： 2011年第32期
我院于2008年7月开始实行APN连续性排班制,经过2年来的临床实践,证实其在工作中的优越性及取得的效果.
作者：潘辉 刊期： 2011年第32期
游泳是强身健体的一项体育运动,也是在炎炎夏日人们爱的娱乐活动之一.但游泳池水质的好坏关系着所有游泳者的健康.国内外研究已证明,游泳池水可引起急性传染性结膜炎、病毒性肠炎、传染性皮肤病等爆发或流行[1].夏季是游泳的高峰季节,易对水质造成一定影响,为了解常熟市游泳池水质卫生情况及主要突出问题,现对2010年全市游泳场所的监测资料进行分析.
作者：吴叶；王俭；潘雪良 刊期： 2011年第32期
变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)是嗜酸粒细胞肺炎的一种,以机体对寄生于气管内的烟曲菌发生变态反应为主要特点,据估计在难治性哮喘中其发生率可能达20%.ABPA是一种进展性疾病,延误诊治可导致肺纤维化、支气管扩张、肺功能明显减退,甚至死亡.因此早期诊断和及时恰当的治疗,对患者的预后具有十分重要的意义.现将2例ABPA误诊情况并回顾文献讨论如下.
作者：孙富宏；赵敏 刊期： 2011年第32期
严重胸外伤常伴有呼吸和循环功能障碍,且多伴有复合伤,病情重,容易漏诊和延误诊治.因其损伤部位的特殊性,易导致呼吸系统和呼吸系统功能发生明显紊乱,故而表现伤情变化快,病死率高.因此,急诊急救对改变患者病情、促进患者康复有着突出的意义.救治工作应以检查、诊断、治疗齐头并进为原则,详细全面的物理检查和简捷易行的X线检查为救治过程中的重要环节,合理应用胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术这一特殊治疗手段,严密监测伤情变化等均是抢救成功的关键.吉林省白城市医院近年来共收治37例严重胸外伤患者,获得较好的效果.现将临床救治体会报道如下.
作者：牟树丰 刊期： 2011年第32期
目的 探讨前列腺增生症的临床特点及手术治疗的安全性和有效性.方法 术前对患者实际病情做出危险性评估以便于围手术期充分调整,及时处理并发症,采用等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生患者.结果 手术时间为30～120min,平均57min,切除腺体重量10～85g,平均37.5g.93例前列腺患者术中出血少、无水中毒、尿失禁及继发性出血.疗效满意,均术后痊愈,大尿流率明显增加.结论 采用等离子前列腺切除术、经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生疗效满意,并发症少,安全性高.
作者：张威 刊期： 2011年第32期
目的 观察厄贝沙坦对早期糖尿病肾病的临床治疗效果.方法 将入选的47例患者随机分为治疗组24例,对照组23例.两组均予以糖尿病常规治疗,治疗组在此基础上加服厄贝沙坦,12周后对比两组的血压、尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白的变化情况.结果 治疗前,两组SBP、DBP、UAER及24h尿蛋白比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组对UAER及24h尿蛋白的改善有显著性差异(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组可以显著降低UAER及24h尿蛋白(P＜0.05),对照组各项指标较治疗前均无显著性差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦可以显著降低早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率及24h尿蛋白,对血压无明显的影响.
作者：余贤 刊期： 2011年第32期
目的 通过电话回访,了解院内健康教育院外的效果,完善健康教育的远期效果评价,修正健康教育的偏差.方法 由责任护士或护士长对我科出院后7～10d的患者进行电话联系,按不同病种统一设计好的内容进行回访并记录.结果 72%的患者健康教育有成效,28%患者不遵从健康教育指导.结论 电话回访及时完善健康教育远期效果评价,发现问题,纠正偏差,且省时省力省财,易被患者和护士接受,切完善了健康教育的评价体系.
作者：陈丽容；曾艳；钟琪 刊期： 2011年第32期
小儿遗尿症是指3 岁以上小儿在睡眠中不自觉地排尿,醒后方觉的一种病症.根据国外调查报道,大概有10%～15% 的儿童患遗尿症,近年来我国亦有逐年上升的趋势.我科应用名老中医李树堂主任医师自拟方遗尿散联合应用赖氨基醇B12 口服液治疗小儿遗尿症,取得了较为满意的疗效,现整理总结如下.
作者：高宏伟 刊期： 2011年第32期
目的 评估骶管注射疗法、腰部椎旁神经阻滞、腰大肌间沟神经阻滞和三种入路神经阻滞联合交替治疗根性坐骨神经痛的疗效.方法 将160例同期收治的根性坐骨神经痛患者随机分为骶管注射疗法组(A组)、腰部椎旁神经阻滞组(B)组、腰大肌间沟神经阻滞组(C)组、三种入路神经阻滞联合交替治疗组(D)各40例,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和活动功能评分法评价4组疗效.结果 A组有效率80%,B组有效率90%,C组有效率90%,D组有效率95%.B组和C组疗效优于A组,而D组疗效又明显优于其他三组.结论 腰部椎旁神经阻滞和腰大肌间沟神经阻滞治疗根性坐骨神经痛疗效优于骶管注射疗法,而三种入路神经阻滞联合交替应用,则疗效又明显优于任何一种神经阻滞单独应用,且能明显降低单独应用某一种神经阻滞所带来的不良反应.
作者：崔虎山 刊期： 2011年第32期
消毒供应中心必须充分加强护理人员的配备,并且严格做好清洗,消毒等安全工作.通过实行一系列的管理办法,使得医院消毒供应中心的工作实现科学化、标准化和规范化,从本质上做好预防和控制医院感染,更好地确保病人患者医疗安全和健康.
作者：陈蔚茹；陈逸娜 刊期： 2011年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
