于法远
脑血管疾病是指脑部本身血管发生病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍,是中老年人的常见病和多发病.患者多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍,丧失生活自理及工作能力,甚至死亡,严重危害人群健康.如能加强康复期的临床护理和饮食护理,能减少并发症的出现率,降低病死率.随着我国人口老龄化的加剧,人群脑血管疾病的出现机会越来越多.为此,笔者就临床实践中对该类患者的康复护理和饮食护理措施总结如下.
作者：陈春莹；李学军 刊期： 2011年第34期
目的 观察倍他乐克联合氨氯地平治疗老年高血压的效果.方法 将162 例老年高血压患者患者随机分为3 组,倍他乐克口服组倍他乐克12.5mg,2 次/d;氨氯地平组氨氯地平5mg,1 次/d;倍他乐克与氨氯地平联合组同时服用2 种药物,用法用量同单独用药.结果 联合用药组的总有效率与倍他乐克组和氨氯地平组之间的差异均有统计学意义(前者χ2 =10.56,后者χ2 =7.08,P 均＜ 0.05),但后两组之间的差异无有统计学意义(χ2=0.00434,P ＞ 0.05).结论 氨氯地平与倍他乐克联合治疗老年高血压安全、有效,临床可以广泛使用.
作者：林文举 刊期： 2011年第34期
目的 研究我国社会药房开展药学服务的现状及影响因素,探讨影响药学服务深入开展的关键环节,为促进国内社会药房药学服务的深入开展提供参考.方法 通过研究相关资料,联系国内药房实际情况进行分析.结果 与社会药房药学服务相关的法律、法规体系不完善,药学技术人员不足,执业药师作用发挥不到位,公众对药学服务认知度偏低等因素使得国内社会药房药学服务需进一步完善与加强.结论 随着医疗体制改革的不断深化、患者对药学服务期望值不断提高,提供优质的药学服务已经成为社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力.通过完善立法及监督机制、加快药学技术人员队伍建设、加大宣传力度等方式提高社会药房药学服务水平,促进合理用药成为当前药学服务的一项重要任务.
作者：池里群 刊期： 2011年第34期
目的 探讨善释D-10 补片在老年腹股沟直疝无张力修补术中的手术方法和临床疗效.方法 共计101 例腹股沟直疝患者按随机原则实施分组,接受善释D-10 补片前入路腹膜前修补术(A 组)或Lichtenstein 平片手术(B 组).对患者手术前合并症、手术时间、术后并发症、术后住院天数、复发率进行综合分析.结果 两组病例在性别比例、平均年龄、合并疾病等方面相似,具有可比性.随访1~3 年,A 组无复发,B 组4 例复发.结论 应用善释D-10 补片行开放性前入路腹膜前修补其安全可靠、疗效确切、操作简单、并发症少、费用相对低,尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损范围较大的老年直疝患者.值得推广.
作者：樊盛军 刊期： 2011年第34期
目的 应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征已经不乏报道,本研究旨在从胰岛素抵抗、肥胖、高血压及糖脂代谢紊乱等方面寻找更有力证据证明二甲双胍的治疗作用.方法 40 例PCOS 患者每天口服二甲双胍500mg,3 次/d,共6 个月,在治疗前后进行比较.结果 二甲双胍治疗后LH 值、LH/FSH 值、HOMA-IR、HbA1c、TG、LDL、CRP 均显著低于治疗前(P ＜ 0.05),FSH 值略有升高、T 值略有下降.结论 二甲双胍能减轻炎症反应及胰岛素抵抗,从而改善高雄激素血症、闭经和无排卵表现,达到治疗多囊卵巢综合征的目的.
作者：刘丽萍；宋立光 刊期： 2011年第34期
目的 探讨妊娠期贫血的管理.方法 对于建册的所有孕妇,从建册之日起,定期筛查HB,贫血孕妇单独集中管理,口服铁剂的同时加强膳食营养,定期复查HB,调整治疗方案.结果 成果显著,孕妇HB 不同程度提高,妊娠期贫血发生率下降,高危转归率上升.结论 由于贫血孕妇单独集中管理,指定专人跟踪观察治疗,显著减少妊娠期贫血的发生率,进而使高危妊娠发生率下降,减少胎儿发育迟缓,保障母婴健康平安.
作者：郑毅 刊期： 2011年第34期
目的 探讨右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响.方法 选择40 例严重烧伤患者于烧伤后24h 内入院,随即均分为实验组(S 组)和(C组).检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48h 的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)的水平;监测用药时、用药后5min、10min、20min、30minRamsay 镇静评分.结果 S 组镇痛效果明显优于C 组;S 组镇痛后1~48h 血糖和镇痛后8~48h 与镇痛前C 组比较明显降低,S 组镇静效果明显优于C 组.两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应.结论 右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛可有效的降低严重烧伤患者急性期的应激反应.
作者：侯贺胜；龙婷 刊期： 2011年第34期
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在城市地区处于恶性肿瘤的第1位死亡原因,其病死率仍在大幅上升[1].探讨肺癌与其相关因素的关联性,可为制定疾病的预防和控制措施提供科学的依据.为此,笔者应用秩和比法对京、津、沪、渝四城市肺癌相关因素的比值比(OR)进行综合评价,以比较不同地区肺癌的患病率水平,并判断不同相关因素与肺癌的关联性,以指导不同地区采取不同的疾病防制措施,将其在人群中的传播和流行控制在低水平,切实提高人群健康水平.现将结果报道如下.
作者：穆子君；孙爱峰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨食管癌切除术后食管胃壁内吻合与机械吻合术对患者的影响.方法 回顾性分析我院2008 年5 月至2011 年2 月收治的125 例食管癌患者,其中实验组65 例行食管胃壁内吻合术,对照组60 例行机械吻合术,然后分析两组患者术后并发症和生活质量.结果 实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).主要表现在吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率上实验组显著低于对照组.两组术后3 个月生活质量比较差异无统计学意义.但是在术后6 个月后,实验组患者生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对食管癌患者行食管胃壁内吻合术较机械吻合减少了术后并发症发生同时提高了患者生活质量,是较理想的术式值得在临床上推广.
作者：王东；饶飞飞；张汉江 刊期： 2011年第34期
目的 探讨初产妇育儿自我效能及影响因素,为制定有利于初产妇健康育儿的相应对策.方法 选择2010 年1 月至2011 年6 月入住我院的89 名符合纳入条件初产妇为研究对象,产后应用量表进行调查.结果 本次调查初产妇一般自我效能感得分与常模比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01),影响初产妇育儿自我效能的因素为学历程度、工作状况、费用支付和配偶态度.结论 在护理工作中可以根据不同的人群给予个性化的护理,提高初产妇育儿的自我效能.
作者：熊李 刊期： 2011年第34期
目的 建立奥拉西坦含量测定方法.方法 分别采用凯氏定氮法和HPLC 法测定奥拉西坦胶囊中奥拉西坦的含量.结果凯氏定氮法测定的平均回收率为99.6%,重现性良好,RSD 为0.3%;HPLC 法测定的平均回收率为99.88%,精密度好,RSD 为0.20%,奥拉西坦在0.099~1.998mg/mL 与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9999.结论 采用凯氏定氮法和HPLC 法测定奥拉西坦胶囊中奥拉西坦的含量,测定结果显示无明显差异,但两种方法比较HPLC 法专属性强,灵敏度高,重现性好,可更好地控制样品的质量,将HPLC 法订入质量标准.
作者：姜成 刊期： 2011年第34期
在科技迅速发展的今天,医院微机网络化管理起着重要的作用.无纸化办公在每一个地方都得到迅速发展.为提高医药管理水平,微机网络管理中心有着重要作用.应用微机技术对药品进行科学化管理,是药品管理发展的必然趋势.实施微机网络化是必不可少的.微机网络化管理中心药房医嘱目的 是通过应用微机网络化管理保证临床用药的准确性和及时性.
作者：姜玉洁 刊期： 2011年第34期
中药材的性状鉴定是依据对照中药材的性状特征对药材进行真实性鉴别的方法.其中火试法是我国千百年来鉴别中药的宝贵经验的总结,该法简单、快速、易行,是保证药材质量行之有效的重要鉴定方法之一.
作者：汪玉丽 刊期： 2011年第34期
阐述医患关系的发展阶段和我国目前医患关系所处的阶段,从患者就医心理入手,想患者之所想,急患者之所急是改善医患关系的行之有效的措施.
作者：齐艳英；宋桂芝 刊期： 2011年第34期
家族性肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病.肥厚型心肌病临床表现存在很大差异,从无症状到黑朦、晕厥、胸痛、心律失常及心力衰竭等不尽相同.很多青年患者往往平时无症状或首发症状就是猝死.已发现至少有25 种基因的突变可导致家族性肥厚型心肌病.加深对其分子遗传学的认识有利于促进该病的诊断和治疗.本文对家族性肥厚型心肌病的近期分子遗传学研究进行了总结.
作者：何仗群；匡泽民；易光辉 刊期： 2011年第34期
目的 建立丹归颗粒质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对方中当归、桂枝、生地黄、乳香进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定制何首乌中2,3,5,4′ - 四羟基二苯乙烯-2-O-β -D- 葡萄糖苷含量.结果 薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰.2,3,5,4′ -四羟基二苯乙烯-2-O-β -D- 葡萄糖苷在0.07424~0.3712μg 浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98.0~99.7% 之间RSD 为0.67%.结论 本法操作简便,结果准确、重现性好,可用于丹归颗粒的质量控制
作者：徐文彬；单国顺；曲胜军 刊期： 2011年第34期
<处方管理办法>的实施有利于提高处方质量、规范处方管理,对药品规范管理、促进合理用药等都具有重要意义.笔者结合药品管理实际经验来探讨<处方管理办法>对规范药品管理的促进作用.
作者：张冬生 刊期： 2011年第34期
目的 探讨新生儿院内感染的高危因素,并探求院内感染防控措施的实施效果.方法 ①对476 例患儿的临床资料进行回顾性分析.②实施系统化院感控制措施.结果 ①院感防控措施实施后,新生儿院感发生率降低了1 个百分点.②感染部位顺位有所变化.结论 实施系统化的院感控制措施,确保环节质量是做好新生儿院内感染控制的有效手段.
作者：曾冬枚 刊期： 2011年第34期
目的 探讨沟通技巧在妇科手术护理中的价值.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院进行妇科手术的105 例患者,在手术室应该沟通技巧进行优质护理,观察其治疗效果.结果 通过在妇科手术护理中采用沟通技巧,护士对沟通技巧的把握和认识有明显改善,患者的情绪比护理前更稳定,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在护理中通过沟通技巧的应用,能够提高护士综合素质,更能提高患者对护理的满意度.
作者：弋世卉 刊期： 2011年第34期
目的 总结脑出血的知识宣教经验.方法 对我科168 例脑出血患者从住院期间到出院后的家庭康复进行系统教育,包括从患者入院宣教、疾病知识、住院治疗、心理护理及出院后院外随访等健康教育.结果 25 例基本上了解脑出血的概念及知识宣教,142 例患者熟悉掌握脑出血的健康宣教知识,并能将健康宣教知识广泛用于日常生活及周围人群.结论 科学、客观评估患者的护理需要,采取有效的健康教育措施,做好脑出血患者健康教育护理是至关重要的,对延长脑出血患者的存活时间和提高患者的生活质量,具有重要意义.
作者：刘学燕 刊期： 2011年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
