池里群
RTK/RAS/RAF/MAPK 信号通路与甲状腺癌的发生密切相关,并且遵循一个原则:在此通路中的一个因素发生改变即导致一种特定亚型的肿瘤发生,不同的癌基因引起不同的肿瘤生物学行为.该观点的提出为基因治疗不同组织学分型的甲状腺癌提出了新的方向和靶点.此外,近期的体内外试验提出钠碘转运体和免疫机制包括树突状细胞在甲状腺癌的治疗中起到作用.基因治疗、免疫治疗及钠碘转运体在各型甲状腺癌的发生发展过程中的机制和临床应用价值值得进一步研究和探讨.通过分析国外从1994 年1 月至2009 年5 月有关甲状腺癌的生物治疗研究进展的相关文献,总结当前甲状腺癌生物治疗的现状及研究的热点与发展方向,为今后之研究提供参考.
作者：苏东玮；盛湲 刊期： 2011年第34期
目的 研究我国社会药房开展药学服务的现状及影响因素,探讨影响药学服务深入开展的关键环节,为促进国内社会药房药学服务的深入开展提供参考.方法 通过研究相关资料,联系国内药房实际情况进行分析.结果 与社会药房药学服务相关的法律、法规体系不完善,药学技术人员不足,执业药师作用发挥不到位,公众对药学服务认知度偏低等因素使得国内社会药房药学服务需进一步完善与加强.结论 随着医疗体制改革的不断深化、患者对药学服务期望值不断提高,提供优质的药学服务已经成为社会药房生存发展的关键因素和核心竞争力.通过完善立法及监督机制、加快药学技术人员队伍建设、加大宣传力度等方式提高社会药房药学服务水平,促进合理用药成为当前药学服务的一项重要任务.
作者：池里群 刊期： 2011年第34期
随着社会经济的快速发展,工业企业规模的扩大和数量的大量增加,各种类型的职业危害因素也随之产生.职业病成为严重威胁广大从业人员身体健康的疾病.在国内,一些企业忽视了作业场所有毒有害因素的治理,从业人员没有佩戴必要的个人防护用品,对从事有毒有害作业的工人未进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业病预防性健康检查,严重的群体性职业病时有发生.应用信息化管理系统对有毒有害作业场所从业人员进行上岗前、在岗期间、离岗时的职业病预防性健康检查,简化了健康检查的流程,缩短了工作时间,减少了人为的事故差错,提高了职业病预防性健康检查的工作质量,是预防职业病、疑似职业病发生的有效途径.
作者：张荣珍；隋红军；陈会欣 刊期： 2011年第34期
目的 探讨FE 复合酶对体检标本分离微生物的抑菌效果.方法 对200 株经分离的微生物进行体外药敏试验.结果 FE 复合酶对200 株体检标本分离的微生物均具有较高的敏感性.结论 FE 复合酶对体检标本中常见微生物的杀菌作用均较强,与当前临床常用的抗菌药物相比,FE 复合酶的抗菌敏感率均显著升高.
作者：陈文胜；徐青松；李欣钦 刊期： 2011年第34期
胃癌是世界上病死率高的消化道恶性肿瘤之一,也是第二大的癌症死因,严重威胁着人类的健康.近年来大量实验研究表明环氧化酶2(COX-2)可以促进胃癌的发生发展,是胃癌的重要标志物.另外,运用COX-2 抑制剂来抑制胃癌细胞的增殖,研发抗癌新药的研究也在不断深入和探索中.
作者：金太欣；张家衡 刊期： 2011年第34期
目的 把基层实验室生物安全工作做为工作重点在各医疗卫生机构广泛开展,来解决各实验室还存在很多生物安全隐患.方法 本人结合自己的临床工作特点,总结基层实验室实际工作中经常发生的生物安全隐患以及预防措施.结果 从根本上杜绝基层实验室生物危害的传播和生物危险的发生.结论 消除各种不安全隐患因素,可以更好的预防实验室院内感染和生物危险的发生.
作者：赵凤华 刊期： 2011年第34期
目的 探讨导师在临床实习的作用.方法 临床导师的类型分类,实习生根据自己的需要,选择自己的导师.结果 实习生之间,实习生与导师之间的共鸣点明显增加.结论 多类型导师制在临床实习的应用效果明显.
作者：胡伟群；郑秀兰；吴宏 刊期： 2011年第34期
目的 探讨血β2 微球蛋白(β2-MG)与血肌酐(Scr)在不同程度慢性肾病(CKD)患者中对肾小球滤过率灵敏度的比较.方法 选取本院2010 年8 月至2011 年3 月确诊的75 例肾病患者进行回顾性分析,并选取同期来我院体检的67 名正常人为对照,采用ACCUTETBA-40FR 全自动生化分析仪,判断不同肾损害程度的患者血β2 微球蛋白与肌酐对肾小球滤过率的灵敏度.结果 当患者肾脏出现轻微损伤时,血β2-MG 对肾小球滤过率灵敏度为80%;而Scr 对肾小球的滤过率灵敏度仅为30%;当肾脏出现中度损伤时,血β2-MG 对肾小球滤过率灵敏度为93%,Scr 对肾小球的滤过率灵敏度为78%;当肾脏出现重度损伤时,血β2-MG 和Scr 对肾小球滤过率灵敏度均为100%.结论 与Scr 相比,血β2-MG 能更灵敏的反映出肾小球滤过功能的损害.
作者：张筱蓉 刊期： 2011年第34期
派罗欣通用名为聚乙二醇干扰素α-2a注射液,临床上广泛用于治疗丙型肝炎、乙型肝炎,常见的早期不良反应有发热、关节痛、全身肌肉酸困不适、倦怠、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.派罗欣临床应用多年,疗效肯定,严重不良反应少见.近在我科发生1例应用该药后出现严重过敏反应的病例,现报道如下.
作者：贾文玲 刊期： 2011年第34期
在科技迅速发展的今天,医院微机网络化管理起着重要的作用.无纸化办公在每一个地方都得到迅速发展.为提高医药管理水平,微机网络管理中心有着重要作用.应用微机技术对药品进行科学化管理,是药品管理发展的必然趋势.实施微机网络化是必不可少的.微机网络化管理中心药房医嘱目的 是通过应用微机网络化管理保证临床用药的准确性和及时性.
作者：姜玉洁 刊期： 2011年第34期
糖尿病患者由于高血糖对下肢的神经及血管造成损害,温度和痛觉迟钝甚至消失,加之足部经常受到摩擦,有胼胝形成,易发生感染和溃疡及坏疽,即所谓糖尿病足.糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病常见的并发症之一,临床表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染.如不能得到及时治疗和护理,糖尿病足截肢给患者的生活带来严重影响,甚至造成败血症.
作者：韩旭 刊期： 2011年第34期
目的 探讨沟通技巧在妇科手术护理中的价值.方法 选取2009 年1 月至2011 年1 月在我院进行妇科手术的105 例患者,在手术室应该沟通技巧进行优质护理,观察其治疗效果.结果 通过在妇科手术护理中采用沟通技巧,护士对沟通技巧的把握和认识有明显改善,患者的情绪比护理前更稳定,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在护理中通过沟通技巧的应用,能够提高护士综合素质,更能提高患者对护理的满意度.
作者：弋世卉 刊期： 2011年第34期
目的 观察逐瘀通脉胶囊佐治糖尿病早期肾病的疗效,以及对胱抑素C 和D 二聚体的影响,并探讨其机制.方法 选择78 例糖尿病早期肾病患者为研究对象,均予以糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素或(和)口服降糖药物、抗栓、调脂、ACEI 或ARB 制剂等常规治疗.入选后随机分为观察组和对照组,每组39 例.观察组予以逐瘀通脉胶囊0.4g,3 次/ 日,口服;对照组加服复方丹参片,3 片,3 次/ 日.疗程为12 周.分别检测两组患者治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(CysC)和血浆D 二聚体水平,并予以比较.结果 ①两组患者治疗后UAER、CysC、D 二聚体均较前降低,差异经检验,具有统计学意义(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).②观察组上述指标较之对照组降幅更甚,差异经检验,亦具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病有一定的治疗效果,可能是通过提高肾小球滤过率,抗凝血等机制来实现的.
作者：张爱军；李莉；罗芳 刊期： 2011年第34期
目的 探讨右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者急性期应激反应的影响.方法 选择40 例严重烧伤患者于烧伤后24h 内入院,随即均分为实验组(S 组)和(C组).检测镇痛开始前及开始后1、8、24、48h 的血糖、血浆胰岛素(Ins)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NA)的水平;监测用药时、用药后5min、10min、20min、30minRamsay 镇静评分.结果 S 组镇痛效果明显优于C 组;S 组镇痛后1~48h 血糖和镇痛后8~48h 与镇痛前C 组比较明显降低,S 组镇静效果明显优于C 组.两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应.结论 右旋美托咪啶镇静联合芬太尼静脉镇痛可有效的降低严重烧伤患者急性期的应激反应.
作者：侯贺胜；龙婷 刊期： 2011年第34期
对长期输液患者,既要有计划的合理使用静脉,提高穿刺技术,还要达到无痛性拔针和避免拔针后皮下淤血,减少患者的痛苦,保持患者手背部和前臂的皮肤完整性,同时保护静脉为下一次穿刺创造条件,因而保护好静脉是护患共同的目的.下面是本人针对拔针时的血管保护浅谈临床工作经验.
作者：李正兰 刊期： 2011年第34期
目的 探讨儿童乳磨牙根尖周炎三种治疗方法与临床疗效.方法 选择228 颗患乳磨牙根尖周炎的乳牙,随机分3 组,分别采用Vitapex 糊剂根管充填术、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填术及变异干髓术进行治疗,随访半年进行疗效比较.结果 Vitapex 糊剂根管充填组与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组之间无显著差异(χ2=0.21,P ＞ 0.05).而Vitapex 糊剂根管充填组与变异干髓组之间有显著差异(χ2=25.02,P ＜ 0.01).碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组与变异干髓组之间亦有显著差异(χ2=19.01,P ＜ 0.01).结论 用Vitapex 糊剂行根管充填术与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂行根管充填术是治疗儿童乳磨牙根尖周炎的有效方法.但由于Vitapex 为成品糊剂,性能稳定,对根尖孔的封闭性优于碘仿氧化锌丁香油酚糊剂,且操作便捷,患儿易与合作,适用范围广.因此,我们认为:Vitapex 糊剂根管充填法是乳磨牙根尖周炎首选治疗方法.
作者：张凤琴 刊期： 2011年第34期
目的 建立α- 细辛脑注射乳含量测定方法.方法 色谱柱为迪马C18 柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇- 水(70:30);检测波长为258nm;流速1.0 mL/min;柱温30℃;进样量20μL.结果 α- 细辛脑2.01~80.40μg/mL 质量浓度范围内线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均回收率为99.74%,RSD 为0.72%.结论 方法操作简便,结果准确,可用于该品种的质量控制.
作者：韦翠玲 刊期： 2011年第34期
目的 探讨大面积烧伤后应激性溃疡的防治措施.方法 总结分析临床收治的60 例烧伤后应激性溃疡的治疗方法和预防.结果 2 例死亡,其余58 例均康复.结论 抗休克治疗,药物预防,肠内营养是防治应激性溃疡的主要措施,必要时行手术治疗.
作者：沈俊 刊期： 2011年第34期
医学实验是中等职业医学教育的一个重要组成部分,是培养实用型、复合型人才的重要方法之一.传统的实验教学已经不能满足新形势下的教学要求,从而面临各种各样的问题.虚拟实验教学系统是运用虚拟现实技术模拟真实实验情境软件.用仿真软件组建的虚拟实验室,在实践教学中有益于开拓实验路径,增加学生动手实践机会,是传统实验教学的重要变革.
作者：彭波；詹慧琴 刊期： 2011年第34期
目的 对纤维桩金属烤瓷冠进行临床效果观察.方法 按门诊病例进行为期3 年的随访追踪观察共计例.结果 共172 颗牙因牙根折裂而拔除5 颗,复冠脱落4 颗,纤维桩脱落5 颗,烤瓷冠崩裂3 颗,与修复有关的牙龈炎14 颗,绝大多数患者对形态及坚固程度、颜色感到满意.结论 在进行纤维桩烤冠修复时,应尽量保存较多的牙体组织,其不足部分用纤维桩进行光固化树脂恢复.牙颈部肩台(预备成凹面型为宜,牙体预备好在唇颊及牙合面应保证,2mm 近远中约1.5mm,舌侧约0.5mm).
作者：于法远 刊期： 2011年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
