苏秀文；孙爱峰
腹腔穿刺是早期和明确诊断如急性化脓性腹膜炎、急性胃肠穿孔、急性化脓性阑尾炎、急性肝脾破裂等外科急腹症的重要辅助检查手段之一.在其诊断不详或其他辅助检查并不能快速做出明确诊断时,因腹腔穿刺简便、快捷,且准确性高,不仅在辅助检查不太先进的基层医院,即便是在较大型、辅助检查条件较为先进的医院已有广泛的应用.然而,在正确应用腹腔穿刺时,有时由于临床经验不足或操作不当引起的失误屡见不鲜.因此,必须正确掌握腹腔穿刺的正确方法,以早期诊断外科急腹症.
作者：李东 刊期： 2011年第34期
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,也是理论联系实际、走向独立工作的第一步.因此,临床实习带教是护理教学的重要环节.建设一支素质高、业务精、作风硬的师资队伍刻不容缓.具体作法如下.
作者：孔翠涵 刊期： 2011年第34期
在科技迅速发展的今天,医院微机网络化管理起着重要的作用.无纸化办公在每一个地方都得到迅速发展.为提高医药管理水平,微机网络管理中心有着重要作用.应用微机技术对药品进行科学化管理,是药品管理发展的必然趋势.实施微机网络化是必不可少的.微机网络化管理中心药房医嘱目的 是通过应用微机网络化管理保证临床用药的准确性和及时性.
作者：姜玉洁 刊期： 2011年第34期
GB 18469-2001<全血及成分血质量要求>规定:单采血小板外观应呈淡黄色云雾状,无纤维蛋白析出、无黄疸、无气泡及重度乳糜,在(22±2)℃振荡条件下可保存5d.我站于2010年8月26日、9月1日、9月5日分别发现1袋单采血小板在保存期间变成浅褐色,有明显异常.为了了解并解决是何种因素导致单采血小板变色,杜绝血小板的非正常报废,我们对三袋血小板由采集到保存的各种可能影响因素进行了调查研究,结果报道如下.
作者：来祝檩；郭超群；李运琴 刊期： 2011年第34期
目的 分析并评价阿司匹林对心脑血管疾病的预防作用.方法 将本组研究中的全部300 例受试对象随机分为两组,其中观察组共195 例,占65%;对照组共105 例,占35%.观察组195 例受试对象给予500mg/d 的可溶性阿司匹林,根据实际情况可加用肠溶性阿司匹林30mg/d.对照组105 例受试对象给予安慰剂.结果 本组研究结果显示,在观察组全部195 例受试对象中,心脑血管疾病共出现19 例次/ 年(3.25%); 对照组共105 例受试对象中,心脑血管疾病出现16 例次/ 年(5.08%).与对照组相比,观察组受试对象心脑血管突发事件的发生率下降约20%,出现心肌梗死的危险性下降约37%,心脑血管死亡率下降约6%.在观察组的受试对象中同时患有糖尿病者发生心脑血管事件的发生率下降约4%.结论 阿司匹林对心脑血管疾病具有较理想的预防作用,为了有效降低由于心脑血管疾病引发的患者早期死亡,目前主要提倡做好预防措施,正确并合理地服用阿司匹林..
作者：于海晴 刊期： 2011年第34期
目的 探讨自行设计心血管内科手术护理记录单并应用于临床护理记录中,对护士的实施护理和记录具有指导作用.方法 根据干部心血管内科常见手术术前准备、术日及术后护理观察要点,按表格系统的格式,设计了心血管内科手术护理记录单.此表应用于临床后,护士运用时直观、方便、省时、统一规范.结论 表格设计具有实用性、合理性及科学性.使护士观察病情时重点突出,值得借鉴与临床推广.
作者：何菁 刊期： 2011年第34期
总结1 例脑梗死后遗症伴尾骶部压疮老年患者的护理体会,包括一般护理(预防用具、卧位、合理饮食、皮肤护理);创面处理(创面换药、抗感染治疗、理疗);病情观察;心理护理;健康教育5 个方面,认为压疮发生后积极有效的护理是非常重要的,而预防措施更是预防压疮的关键.
作者：余红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨血β2 微球蛋白(β2-MG)与血肌酐(Scr)在不同程度慢性肾病(CKD)患者中对肾小球滤过率灵敏度的比较.方法 选取本院2010 年8 月至2011 年3 月确诊的75 例肾病患者进行回顾性分析,并选取同期来我院体检的67 名正常人为对照,采用ACCUTETBA-40FR 全自动生化分析仪,判断不同肾损害程度的患者血β2 微球蛋白与肌酐对肾小球滤过率的灵敏度.结果 当患者肾脏出现轻微损伤时,血β2-MG 对肾小球滤过率灵敏度为80%;而Scr 对肾小球的滤过率灵敏度仅为30%;当肾脏出现中度损伤时,血β2-MG 对肾小球滤过率灵敏度为93%,Scr 对肾小球的滤过率灵敏度为78%;当肾脏出现重度损伤时,血β2-MG 和Scr 对肾小球滤过率灵敏度均为100%.结论 与Scr 相比,血β2-MG 能更灵敏的反映出肾小球滤过功能的损害.
作者：张筱蓉 刊期： 2011年第34期
目的 分析探讨手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及对患者预后的影响.方法 回顾性分析162 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法将其分为手术联合化疗组、单纯手术组和单纯化疗组,通过对比各组临床疗效及生存率,探讨手术联合化疗的疗效及对患者预后的影响.结果 手术联合化疗组术后缓解率和术后1、2、3 年生存率均显著高于其它两组,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞术,可显著提高治疗效果、提高患者远期生存率.
作者：左超海 刊期： 2011年第34期
目的 探讨老年急性腹痛患者的临床特点,提高老年急性腹痛的诊断水平.方法 回归性分析我院急诊经治的170 例老年急性腹痛患者的临床资料,并对资料进行统计学分析.结果 在170 例腹痛急诊病例中,41 例为急性胃肠炎,占到24.12%,28 例为急性阑尾炎,占到16.47%,22 例为胆囊炎、胆石症,占到12.94%,各有12 例为急性胰腺炎、消化性溃疡,占到7.06%,7 例为慢性胃炎,占到4.12%,13 例为泌尿系结石,占到9.29%,9 例为腹腔脏器肿瘤,占到5.29%、8 例为肠梗阻,占到4.71%,各有盆腔炎、急性心肌梗死及糖尿病3 例,分别占到1.76%,各有肺部感染及胸膜炎、胃十二指肠穿孔、卵巢囊肿蒂扭转2 例,分别占到1.18%,肠系膜血管疾病、胆管蛔虫、主动脉夹层各有1 例,占到0.59%.其中14 例有生命危险.均治愈出院,抢救成功率100%.结论 急诊科医师要全面掌握老年急性腹痛的特点、发病规律及诊断技术,做好疾病的诊断及鉴别诊断,防止各种误诊、漏诊的发生,达到满意的效果.
作者：张军文；孙仁诰；解明华 刊期： 2011年第34期
目的 分析糖尿病患者临床诊疗过程中并发低血糖的原因及紧急处理措施.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2008 年1 月至2011 年2 月收治的糖尿病合并低血糖症56 例患者的临床资料.结果 56 例患者中,症状迅速缓解53 例,遗留反应迟钝和明显记忆力减退2 例,合并多器官功能衰竭死亡1 例.结论 积极预防低血糖发生和早期诊断及治疗低血糖是改善糖尿病患者生存质量和降低病死率的重要措施.
作者：左莹 刊期： 2011年第34期
随着我国人口逐步进入老龄化,脑出血的发病率逐渐升高,在今后一段时期内将呈现继续上升的趋势.脑出血发病急骤,发展迅速,病情复杂,具有发病率高、致残率高、病死率高以及缺乏可明显改善预后的有效治疗措施的特点,严重威胁人类的健康.临床实践中,采取积极合理的治疗,对挽救患者生命,降低患者神经功能缺损程度,提高患者生活质量有着非常重要的意义.
作者：刘核伟 刊期： 2011年第34期
目的 观察早期综合护理干预对老年脑梗死患者在偏瘫、失语等后遗症状康复的影响.方法 分析我院神经内科收治98 例老年脑梗死患者,对其实施有效心理、基础护理及健康教育等方面早期护理干预康复治疗.结果 98 例老年脑梗死患者经早期综合护理干预后,32例痊愈,治愈率32.6%,59 例好转,好转率60.2%,7 例未愈,未愈率7.1%,其中3 例死亡,病死率3.1%.结论 对老年脑梗死患者采取早期及时有效的综合护理措施,能够明显减轻患者后遗症状,提高治疗效果,改善患者的生存质量.
作者：陆莹 刊期： 2011年第34期
目的 对采用干扰素与病毒唑联合的方法对患有慢性丙型肝炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察.方法 抽取110 例在我院就诊的患有慢性丙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,平均每组55 例.A 组患者采用干扰素进行治疗;B 组患者采用干扰素与病毒唑联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、相关生理指标变化、并发症和不良反应现象情况进行比较分析.结果 分析结果表明,B 组患者的临床治疗效果与A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);该组患者治疗前后的血清纤维化指标的改善情况明显优于A 组患者,有显著的统计学差异(P ＜ 0.05);该组患者出现并发症和不良反应现象的人数与A 组基本相同,没有显著的统计学差异(P ＞ 0.05).结论 采用干扰素与病毒唑联合的方法对患有慢性丙型肝炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以使患者的血清纤维化程度得到显著改善,不会引起特殊的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
作者：周幼芳 刊期： 2011年第34期
对于临床上上消化道急症包括上消化道异物、上消化道大出血患者大多病情危重或病因未明,生命体征不稳定,急诊胃镜检查已成为明确诊断和抢救治疗的重要技术手段之一,但护理配合急诊胃镜检查与治疗也是更重要的环节.通过术前护理、术中护理、术后护理以及检查与治疗过程中严格消毒灭菌,熟练做到轻、快、准、稳,提供了更坚强的保障.
作者：贾碧慧 刊期： 2011年第34期
目的 探讨脂肪肝与体质量指数(BMI)＜ 24 的正常组、24 ≤ BMI ＜ 28 的超重组、BMI ≥ 28 的肥胖组之间的相关性,为做好健康教育提供可靠依据.方法 以2010 年某国企员工在我院进行健康体检的人群1067 人次为例.根据超声波诊断依据,将确诊为脂肪肝的人群与体质量指数为正常的(＜ 24)、体质量指数为超重的(≥ 24)、体质量指数为肥胖的( ≥ 28) 的三组人群进行分析.结果 脂肪肝的检出率是随着体质量增加而增加的,在1067 例体检者中,脂肪肝检出率为35.05 %.其中肥胖检出率为15.79%,肥胖组脂肪肝的检出率为86.31%; 超重检出率为33.93%,超重脂肪肝的检出率为51.38%;正常组检出率为 50.28%,正常组脂肪肝的检出率8.01%.结论 体质量指数与脂肪肝的发生呈正相关,肥胖是导致脂肪肝的主要因素,控制体质量是防止脂肪肝发生的重要措施.
作者：吕萍 刊期： 2011年第34期
目的 探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的效果.方法 将72 例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用内科综合+ 中药内服;对照组采用内科综合治疗,观察两组治疗效果.结果 试验组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎的效果好,有一定的临床应用价值.
作者：谢建勇；毛建勇；应选明 刊期： 2011年第34期
绝经后出血(PMB)是指绝经一年以后出现的阴道出血[1],是老年妇女的常见症状之一,原因较复杂,随着现代医学技术的发展,对PMB的病因诊断的研究也有了进一步的发展.本文就绝经后出血的病因、病理以及诊断进展综述如下.
作者：邓远征 刊期： 2011年第34期
临床检验实习是医学检验专业的学生将以往学习的基础理论知识与临床检验操作技能相结合的过程,是实习生由院校走向工作岗位过程,是获得全面发展,走向临床一线必不可少的关键一环[1].实习生在检验科的实习质量,直接关系到以后走向工作岗位后能否胜任本职工作.对实习生而言,实习既是理论知识转化为专业技能的重要途径,也是接触社会,强化服务意识的关键时期[2].
作者：张敏；阮桂芝 刊期： 2011年第34期
腹部切口的脂肪液化问题,在近几年妇产科腹部切口手术中有明显的上升趋势,本文对妇产科腹部切口脂肪液化的产生原因,以及临床分析和具体的防治措施进行了研究和探讨.
作者：肖丽婵 刊期： 2011年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
