左超海
对长期输液患者,既要有计划的合理使用静脉,提高穿刺技术,还要达到无痛性拔针和避免拔针后皮下淤血,减少患者的痛苦,保持患者手背部和前臂的皮肤完整性,同时保护静脉为下一次穿刺创造条件,因而保护好静脉是护患共同的目的.下面是本人针对拔针时的血管保护浅谈临床工作经验.
作者：李正兰 刊期： 2011年第34期
家族性肥厚型心肌病是一种常染色体显性遗传病.肥厚型心肌病临床表现存在很大差异,从无症状到黑朦、晕厥、胸痛、心律失常及心力衰竭等不尽相同.很多青年患者往往平时无症状或首发症状就是猝死.已发现至少有25 种基因的突变可导致家族性肥厚型心肌病.加深对其分子遗传学的认识有利于促进该病的诊断和治疗.本文对家族性肥厚型心肌病的近期分子遗传学研究进行了总结.
作者：何仗群；匡泽民；易光辉 刊期： 2011年第34期
作为一种重要的细胞因子,干扰素具有抗病毒、抑制肿瘤细胞生长等作用,但除了其治疗作用外,也会引起流感样症状及骨髓抑制等副作用.有关干扰素相关性视网膜病变目前国内报道极少,临床中由于对此疾病缺乏足够的认识而漏诊或误诊,现把我院门诊2例误诊病例报道如下.
作者：陈燕；曹雪梅；薄真真 刊期： 2011年第34期
目的 分析糖尿病患者临床诊疗过程中并发低血糖的原因及紧急处理措施.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2008 年1 月至2011 年2 月收治的糖尿病合并低血糖症56 例患者的临床资料.结果 56 例患者中,症状迅速缓解53 例,遗留反应迟钝和明显记忆力减退2 例,合并多器官功能衰竭死亡1 例.结论 积极预防低血糖发生和早期诊断及治疗低血糖是改善糖尿病患者生存质量和降低病死率的重要措施.
作者：左莹 刊期： 2011年第34期
绝经后出血(PMB)是指绝经一年以后出现的阴道出血[1],是老年妇女的常见症状之一,原因较复杂,随着现代医学技术的发展,对PMB的病因诊断的研究也有了进一步的发展.本文就绝经后出血的病因、病理以及诊断进展综述如下.
作者：邓远征 刊期： 2011年第34期
目的 把基层实验室生物安全工作做为工作重点在各医疗卫生机构广泛开展,来解决各实验室还存在很多生物安全隐患.方法 本人结合自己的临床工作特点,总结基层实验室实际工作中经常发生的生物安全隐患以及预防措施.结果 从根本上杜绝基层实验室生物危害的传播和生物危险的发生.结论 消除各种不安全隐患因素,可以更好的预防实验室院内感染和生物危险的发生.
作者：赵凤华 刊期： 2011年第34期
医学生参与式教育研究是现代医学院教育的研究方向之一,提高医学生的参与意识,培养医学生的技能,结合一系列的现代教育工具,医学生参与式教育有其独特的意义和优势.
作者：王晓芳；连亚军 刊期： 2011年第34期
为探讨住院患者发生意外伤的危险因素,并提出相应的护理措施,预防患者发生意外伤.本文对18 例住院患者发生意外伤的危险因素进行分析并提出相应的护理对策,以减少各种意外伤的发生,为住院患者提供温馨、舒适的住院环境,确保患者的安全.
作者：肖雅萍；廖慧秀 刊期： 2011年第34期
本文分析了多数人对感冒药的认识误区,提出正确认识感冒,并合理应用感冒药.
作者：杨淑华 刊期： 2011年第34期
目的 建立奥拉西坦含量测定方法.方法 分别采用凯氏定氮法和HPLC 法测定奥拉西坦胶囊中奥拉西坦的含量.结果凯氏定氮法测定的平均回收率为99.6%,重现性良好,RSD 为0.3%;HPLC 法测定的平均回收率为99.88%,精密度好,RSD 为0.20%,奥拉西坦在0.099~1.998mg/mL 与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9999.结论 采用凯氏定氮法和HPLC 法测定奥拉西坦胶囊中奥拉西坦的含量,测定结果显示无明显差异,但两种方法比较HPLC 法专属性强,灵敏度高,重现性好,可更好地控制样品的质量,将HPLC 法订入质量标准.
作者：姜成 刊期： 2011年第34期
目的 了解基层儿科医师现状与需求,探讨应对策略.方法 采用问卷调查方法,对北京、河北、湖南15 区县850 名社区、县、乡/ 镇执业医师进行问卷调查.结果 基层儿科医师职称低,学历低,对儿科诊疗规范及执业技能培训需求迫切.结论 国家应重视基层(社区和乡级)儿科服务能力建设,增加投入,引导三级医疗资源的金字塔型合理分布.儿科学术团体应发挥学术优势及桥梁作用,加强基层儿科医师执业技能培训,构建和谐医疗环境,为广大儿童提供更为优质的医疗服务.
作者：王爱华；杨健；郭燕林 刊期： 2011年第34期
目的 观察逐瘀通脉胶囊佐治糖尿病早期肾病的疗效,以及对胱抑素C 和D 二聚体的影响,并探讨其机制.方法 选择78 例糖尿病早期肾病患者为研究对象,均予以糖尿病饮食、运动疗法、胰岛素或(和)口服降糖药物、抗栓、调脂、ACEI 或ARB 制剂等常规治疗.入选后随机分为观察组和对照组,每组39 例.观察组予以逐瘀通脉胶囊0.4g,3 次/ 日,口服;对照组加服复方丹参片,3 片,3 次/ 日.疗程为12 周.分别检测两组患者治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER),血清胱抑素C(CysC)和血浆D 二聚体水平,并予以比较.结果 ①两组患者治疗后UAER、CysC、D 二聚体均较前降低,差异经检验,具有统计学意义(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).②观察组上述指标较之对照组降幅更甚,差异经检验,亦具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 逐瘀通脉胶囊对糖尿病早期肾病有一定的治疗效果,可能是通过提高肾小球滤过率,抗凝血等机制来实现的.
作者：张爱军；李莉；罗芳 刊期： 2011年第34期
目的 分析探讨手术联合化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效及对患者预后的影响.方法 回顾性分析162 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床资料,根据治疗方法将其分为手术联合化疗组、单纯手术组和单纯化疗组,通过对比各组临床疗效及生存率,探讨手术联合化疗的疗效及对患者预后的影响.结果 手术联合化疗组术后缓解率和术后1、2、3 年生存率均显著高于其它两组,有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉和(或)门静脉化疗栓塞术,可显著提高治疗效果、提高患者远期生存率.
作者：左超海 刊期： 2011年第34期
目的 观察疏血通在治疗急性脑梗死的临床效果.方法 将48 例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组24 例,施以基础治疗;观察组24 例,在基础治疗的基础再给予疏血通注射液的静脉注射,两周后观察两组患者的治疗效果,按照患者的预后、血糖控制情况、并发症发生现象进行比较.结果 观察组预后显效有效率明显高于对照组,并发症发生明显低于对照组,经P 值计算差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 疏血通具有抗凝、溶栓、降低血糖的作用,对急性脑梗死治疗及预后有很大作用,且安全有效.
作者：黄翔；杨秀娟 刊期： 2011年第34期
我国是抗生素生产大国,抗生素使用大国,同时也是滥用抗生素严重的国家.我国儿童抗生素的滥用情况相当严重,儿童抗生素的使用问题令人堪忧,并逐渐受到社会的广泛关注.
作者：张保红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨儿童乳磨牙根尖周炎三种治疗方法与临床疗效.方法 选择228 颗患乳磨牙根尖周炎的乳牙,随机分3 组,分别采用Vitapex 糊剂根管充填术、碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填术及变异干髓术进行治疗,随访半年进行疗效比较.结果 Vitapex 糊剂根管充填组与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组之间无显著差异(χ2=0.21,P ＞ 0.05).而Vitapex 糊剂根管充填组与变异干髓组之间有显著差异(χ2=25.02,P ＜ 0.01).碘仿氧化锌丁香油酚糊剂根管充填组与变异干髓组之间亦有显著差异(χ2=19.01,P ＜ 0.01).结论 用Vitapex 糊剂行根管充填术与碘仿氧化锌丁香油酚糊剂行根管充填术是治疗儿童乳磨牙根尖周炎的有效方法.但由于Vitapex 为成品糊剂,性能稳定,对根尖孔的封闭性优于碘仿氧化锌丁香油酚糊剂,且操作便捷,患儿易与合作,适用范围广.因此,我们认为:Vitapex 糊剂根管充填法是乳磨牙根尖周炎首选治疗方法.
作者：张凤琴 刊期： 2011年第34期
总结1 例脑梗死后遗症伴尾骶部压疮老年患者的护理体会,包括一般护理(预防用具、卧位、合理饮食、皮肤护理);创面处理(创面换药、抗感染治疗、理疗);病情观察;心理护理;健康教育5 个方面,认为压疮发生后积极有效的护理是非常重要的,而预防措施更是预防压疮的关键.
作者：余红 刊期： 2011年第34期
目的 探讨住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点、流行情况以及与它有关的危险因素.方法 调查在住院期间出现结核杆菌之外的下呼吸道感染的180 例患者,在他们之中,有100 例患者的痰培养发现了110 株的病原菌.在这之中还有62 株的革兰阴性细菌,1 株革兰阳性细菌,47 株真菌.结果 住院结核患者医院内下呼吸道感染的发生率在5% 左右.有肺部以纤维空洞、慢性肺部疾病、支气管扩张、主要病理损害是肺不主张的结核患者是出现这类感染情况的高危人群.反复住院、住院时间长、长期大量的使用广谱抗生素、重症结核病所导致的营养状态的底下.结论 一般肺结核患者的免疫力都很底下,如果抗结核药物和抗生素被长期应用在治疗中,加上患者的肺脏结构已经被破坏,患者的防御力以及呼吸道免疫力均有下降,就会导致真菌感染、条件致病菌以及多重耐药细菌居多.在临床上,治疗的预后性差.
作者：林雪云 刊期： 2011年第34期
1 病例资料患者男性,61岁,发现肺癌晚期10个月,左侧髋部疼痛9个月,加重1个月,于2010年8月28日入院.2009年10月患者无明显诱因出现左侧髋部僵硬感伴轻度疼痛,于当地医院就诊,诊断为髋关节炎,予以抗炎等治疗1个月,疼痛未明显改善.后病情反复,行全身系统性检查,CT发现肺部占位性病变,并行纤支镜病理活检发现腺鳞癌,行顺铂+健泽+恩度什治疗6次及胸部、髋部局部姑息放疗10次,疼痛症状改善后出院.
作者：李奕；张川 刊期： 2011年第34期
手术室护士通过加强业务培训,提高专业素质;将各种设备、器械定期检查维修并记录;并做到医护之间互相尊重、增加信任、平等协作,建立多渠道、多形式的沟通途径等.均能使手术室医护关系更加和谐,从而更好地为手术患者服务.
作者：彭玉婷；陈瑶 刊期： 2011年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
