学术投稿

食管癌围手术期的护理

李彩虹;张向云

关键词:食管肿瘤, 围手术期, 护理
摘要:食管癌是外科常见疾病之一,主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、闷胀不适感、进食梗阻感,患者表现为进行性消瘦等.为解除患者的痛苦,解决患者的进食问题,手术治疗是外科惟一的治疗手段.我国开展食管癌外科手术近40余年,中晚期食管癌的切除率为80%~85%,手术死亡率在5%以下.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.围手术期的护理及并发症的预防是提高手术成功率的关键,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心状况、社会、文化需要,制订护理计划,科学有效地加强各个环节的护理,及时进行效果评价,达到护理预期目标,使患者顺利度过围手术期,康复出院.
中国医药指南杂志相关文献
  • 金黄膏的制备及临床应用

    目的 制备金黄膏制剂,建立其质量控制方法 ,并进行临床疗效观察.方法 以中药姜黄、大黄等十味制备金黄膏;采用薄层色谱法进行金黄膏中大黄和黄柏成分的鉴别;选择34例患者,治疗3d后,观察治疗效果.结果 金黄膏性质稳定,各项检测均满足制定标准.选择皮肤疮疡肿毒病例,经观察治疗效果,总有效率为91.2%.结论 金黄膏性质稳定,质量可控,疗效确切.

    作者:高静华;袁杰 刊期: 2010年第02期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛60临床观察

    目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况.结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义.结论 不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著.

    作者:韦艳红 刊期: 2010年第02期

  • 氧气雾化吸入普米克令舒、博利康尼治疗儿童哮喘急性发作40例护理体会

    2007年12月至2008年12月,我们对40例哮喘急性发作患儿行氧气雾化吸入再配以常规治疗,经精心护理,效果满意,现报道如下.

    作者:王莹莹;李玉珍 刊期: 2010年第02期

  • 舒阴液洗剂微生物限度检查方法学验证

    目的 验证舒阴液洗剂微生物限度检查方法 的专属性和有效性.方法 采用直接接种法和培养基稀释法对舒阴液洗剂进行验证试验,并测算菌回收率.结果 舒阴液洗剂以直接接种法检查,白色念珠菌、黑曲霉菌的菌回收率>70%,采用培养基稀释法后金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌的菌回收率>70%.结论 舒阴液洗剂可以用直接接种法进行控制菌、霉菌及酵母菌总数检查,以培养基稀释法测定细菌总数是符合中国药典2005版的要求的.

    作者:魏旭兰;熊青 刊期: 2010年第02期

  • 新生儿尿布皮炎的护理

    目的 探讨新生儿尿布性皮炎的相关护理情况.方法 对36例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 36例新生儿患者中,经治疗12例3d治愈,18例5d治愈,6例7d治愈.结论 加强新生儿尿布性皮炎的护理尤为重要.

    作者:韩金芝;金利萍 刊期: 2010年第02期

  • 胃肠道间质瘤的临床特征及外科诊治分析

    目的 探讨胃肠道间质瘤的的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2008年6月手术治疗40例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 胃肠道间质瘤中位年龄56.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血.术前9例诊断为间质瘤,2例获得病理确诊;40例患者行根治性手术治疗,12例复发再次手术;4例高度恶性患者术后口服格列卫靶向药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡.结论 间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向.

    作者:张正清 刊期: 2010年第02期

  • 宫外孕保守治疗的临床分析

    目的 通过对宫外孕患者进行保守治疗,分析治疗过程中遇到的一些问题,以便及时更改治疗方案,帮助患者恢复健康.方法 采用随机抽取的方法 ,随机抽取78例疑似病例的资料,根据宫外孕症的诊断标准确定病例,然后采取保守治疗的方法 进行治疗.结果 共有45患者被诊断为宫外孕症,临床医师对患者采取保守治疗后取得了明显的治疗效果,帮助患者有效地恢复了健康.结论 宫外孕症的高发人群是35~50岁的中年妇女,如果出现症状必须进行科学的诊断,宫外孕保守治疗是目前常用的治疗方法 ,医师和患者需要对保守治疗有一个准确的了解,这样会给治疗带来方便.

    作者:朱莉 刊期: 2010年第02期

  • 药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素

    目的 为解决目前医院面临不合理用药问题提供参考.方法 归纳并分析数省市数十家大中型医院药剂科管理状况,总结药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素.结果 一线药品调剂人员素质、中西药品并用核查空白、一线药品调配工作量、知识更新、医院药师定位、开展临床药学或药师下临床等工作等问题可能是药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈的主要因素.结论 这些因素不仅长期制约着我国医院合理用药水平的提高,也对构建社会主义和谐社会产生一定的阻碍作用.

    作者:江铃 刊期: 2010年第02期

  • 应用流式细胞术检测胶体溶液对人体白细胞吞噬功能的影响

    目前临床上补充血容量常用的人工胶体为羟乙基淀粉(HES)和明胶(MFG),这两类胶体对稳定血容量和改善血流动力学的积极意义已有公认,但对人体免疫细胞功能影响的临床研究国内较少报道.

    作者:关兴丽 刊期: 2010年第02期

  • 150例手足口病患者其家属的心理问题及护理措施

    手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一.多发生于5岁以下的婴幼,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡.个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,绝大多数预后良好.

    作者:李琳;刘文革;李红运 刊期: 2010年第02期

  • 不同温度局麻药物对硬膜外麻醉后寒战的影响作用

    目的 探讨不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响.方法 选择120例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组30例):T35组、T30组、T25组和T20组.硬膜外分别注入温度为35、30、25和20℃的局麻药.观察并分析麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等情况.结果 T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T25组、T30组与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05或0.01).结论 硬膜外麻醉时用温度大于30'C的局麻药,可有效地降低寒战的发生率.

    作者:李林森;周亮 刊期: 2010年第02期

  • 麻醉手术期间输胶体液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

    目的 观察麻醉手术期间输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科及下肢手术的患者,随机分成两组:A组(对照组)于入手术室开始静脉快速输入乳酸林格液500mL,继以5~6mL/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于入手术室开始静脉快速输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)500mL,继以5~6mL/(kg·h )继续输入乳酸林格液;观察两组患者麻醉后血压下降情况.结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为20%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为3.3%.A组血压下降的发生率高于B组(P<0.05).结论 腰-硬联合麻醉期间输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.

    作者:李先花 刊期: 2010年第02期

  • 外科手术治疗骶骨肿瘤的研究综述

    目的 骶骨肿瘤的治疗以外科手术为主.手术的难度和风险较大,受到了国内外医疗工作者的重视.方法 本文就骶骨肿瘤治疗的诊断、手术方法 选择以及并发症的防治分别进行综述.结果 根据骶骨肿瘤患者特点制定个体化的以手术治疗为主的综合治疗方案,术间和术后需要认真控制并发症,才能得到较满意疗效.结论 外科手术虽然对有些肿瘤达不到根治的目的 ,但可延长生命,减轻痛苦,并为其辅助治疗创造条件.

    作者:解笑宸;韦良臣;辛风 刊期: 2010年第02期

  • 规范神经内科危重患者床头交接的做法与体会

    神经内科危重患者病情复杂、多变、病死率高,易引发医患纠纷.危重患者的床头交接的意义在于直视下对患者、治疗、护理的等信息和责任的转接,其交接质量直接关系患者的安全、护士的责任.在民众法律意识、服务需求不断提高的形式下,严格规范交接是必然结果.

    作者:凌彩坚 刊期: 2010年第02期

  • B超在计划生育服务中的临床应用

    目的 讨论B超在计划生育服务中的临床应用价值.方法 回顾分析B超对2007年1月至2009年3月在香格里拉县虎跳峡镇计划生育服务所进行检查及治疗的育龄妇女共592例.结果 带宫内节育器331例、意外怀孕36例、宫内节育器下移及脱落10例、带器怀孕4例、子宫肌瘤105例、附件囊肿44例、盆腔炎58例.结论 B超应用计划生育服务中设施简单操作简便,准确性高,值得在计划生育服务中推广应用.

    作者:和桂红 刊期: 2010年第02期

  • 妊娠期的临床合理用药

    目的 掌握妊娠期妇女用药的特殊性.方法 通过查阅文献资料,对妊娠期妇女应用药物进行综述.结果 与结论 药师应注意妊娠期妇女的生理变化及用药特征,在临床调配药品时,严格把关,指导临床安全、合理使用药物.

    作者:张丽萍 刊期: 2010年第02期

  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应及防治

    目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应及防治,为临床合理用药提供参考.方法 检索近几年国内医药学期刊报道应用孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 孢哌酮钠/舒巴坦钠可致过敏、肝功能损害、肾功能损害、凝血功能障碍、白细胞减少等不良反应.结论 临床人员应了解头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应的特点,合理使用.

    作者:张钟兰;赵伟 刊期: 2010年第02期

  • 薏苡仁的药理研究与临床新用

    薏苡仁别名米仁、六谷、川谷、菩提子,来源为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen (Romen) Stapf的种仁.化学成份含薏苡仁酯(coixenolide),并含脂肪油,油中含肉豆蔻酸(myristicacid)、芸苔甾醇等,尚含氨基酸、蛋白质、糖类.性味归经:性凉,味甘、淡.

    作者:刘晓梅 刊期: 2010年第02期

  • 13例全麻人工流产术后苏醒谵妄原因分析及护理

    目的 探讨全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的原因及护理.方法 回顾性总结13例全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的临床资料及护理措施.结果 13例苏醒谵妄的受术者经过对症处理后,符合门诊麻醉离院标准后允许出院.结论 术前注意筛查高危人群,避免诱因可降低苏醒谵妄的发生率.术中术后进行相应的对症处理,有利于患者痊愈.

    作者:沙文慧 刊期: 2010年第02期

  • 高压氧治疗72例偏头痛的疗效分析

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏头痛的疗程与临床疗效.方法 采用HBO合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及治疗疗程.结果 HBO治疗组总有效率明显高于对照组.结论 HBO治疗偏头痛疗效显著,对顽固性偏头痛可适当延长疗程.

    作者:朱远群;张为西;麦用军;阮海林 刊期: 2010年第02期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会