江铃
目的 探讨精神科电子护理病历中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率.方法 随机抽取400份出院病历,针对病历书写规范标准中客观、真实、准确、连贯等各项记录内容的分析,对其主要缺陷进行分析.结果 查出缺陷256处,包括护理记录无重点突出,电子病历的应用程序汉字输入不熟悉,复制粘贴现象明显,不能发现实际问题,缺乏连贯性等多个方面缺陷问题.结论 加强精神科护士法制观念;加强技能培训,规范电子病历书写,建立健全电子病历管理制度,实行病历全程控制,是减少护理病历中的缺陷和提高电子病历质量的有效方法 .
作者：覃凤琼 刊期： 2010年第02期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏头痛的疗程与临床疗效.方法 采用HBO合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及治疗疗程.结果 HBO治疗组总有效率明显高于对照组.结论 HBO治疗偏头痛疗效显著,对顽固性偏头痛可适当延长疗程.
作者：朱远群；张为西；麦用军；阮海林 刊期： 2010年第02期
指迷茯苓丸出自<全生指速方>,具有燥湿导痰、行气散结之功,主治一切痰气凝结之疾.各科均可应用,用以治疗顽痰痼疾,收效颇佳.
作者：王洪然 刊期： 2010年第02期
目的 讨论B超在计划生育服务中的临床应用价值.方法 回顾分析B超对2007年1月至2009年3月在香格里拉县虎跳峡镇计划生育服务所进行检查及治疗的育龄妇女共592例.结果 带宫内节育器331例、意外怀孕36例、宫内节育器下移及脱落10例、带器怀孕4例、子宫肌瘤105例、附件囊肿44例、盆腔炎58例.结论 B超应用计划生育服务中设施简单操作简便,准确性高,值得在计划生育服务中推广应用.
作者：和桂红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胃肠道间质瘤的的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2008年6月手术治疗40例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 胃肠道间质瘤中位年龄56.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血.术前9例诊断为间质瘤,2例获得病理确诊;40例患者行根治性手术治疗,12例复发再次手术;4例高度恶性患者术后口服格列卫靶向药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡.结论 间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向.
作者：张正清 刊期： 2010年第02期
目的 探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术要点及治疗效果.方法 对21例22眼急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,术前、术中用多种方法 使眼压逐渐下降后,进行小梁切除术.结果 术后6～12mo,22眼中有17眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物眼压控制正常;19眼视力有所提高,无严重并发症.结论 对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,应当机立断进行手术治疗.只要完善术前准备,术中精心操作,术后精心护理,高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的.
作者：陈怡寒；刚怡；王莹莹 刊期： 2010年第02期
目的 比较帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将70例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6组.用汉密尔抑制量表(17项,HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总有效率及不良反应差异无统计学意叉.结论 帕罗西汀与文拉法辛疗效及不良反应相当.
作者：梁雪梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨活血化瘀自拟方对紫癜性肾炎伴高凝状态的临床疗效.方法 72例紫癜性肾炎伴高凝状态的患者随机分为2组,观察组46例用活血化瘀自拟方,同时给予西药常规治疗,对照组26例单纯用西药治疗,2组均治疗1个月观察凝血指标的变化.结果 治疗组纤维蛋白原(FiB).D-二聚体(D-dimer)治疗后明显低于治疗前(P＜0.01),并且也明显低于对照组治疗后(P＜0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)治疗组治疗后此治疗前明显延长(P＜0.05或P＜0.01),并且明显优于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 加用活血化瘀自拟方能够很好地改善肾病患者的高凝倾向,显示出中药作用的持久性.
作者：刘军 刊期： 2010年第02期
上海市第十人民医院是上海市市北地区一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性教学医院,于2004年属地后划归上海市卫生局管理,并于2006年划归上海申康医院发展中心管理.随着上海市第十人民医院人事制度改革的深入,在属地后正式开始实施正式编制职工和编制外职工双轨制管理模式,取得了一定的效果.
作者：焦岳龙 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况.结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义.结论 不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著.
作者：韦艳红 刊期： 2010年第02期
12例ASAⅠ-Ⅱ级中上腹部手术老年病人施用硬膜外麻醉,麻醉前后抽取动脉和中心静脉血(上腔静脉血)作血气分析.结果 表明,在心输出量不变的情况下,麻醉前动-静脉血pH值的差值(△pH)与麻醉期间的差值无变化;麻醉前动-静脉血PCO2的差值(△PCO2)与麻醉期间的差值相比亦无变化.因此,在保持心输出量不变的情况下,老年人硬膜外麻醉期间组织血流灌注充分.
作者：陈琦 刊期： 2010年第02期
食管癌是外科常见疾病之一,主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、闷胀不适感、进食梗阻感,患者表现为进行性消瘦等.为解除患者的痛苦,解决患者的进食问题,手术治疗是外科惟一的治疗手段.我国开展食管癌外科手术近40余年,中晚期食管癌的切除率为80%～85%,手术死亡率在5%以下.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.围手术期的护理及并发症的预防是提高手术成功率的关键,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心状况、社会、文化需要,制订护理计划,科学有效地加强各个环节的护理,及时进行效果评价,达到护理预期目标,使患者顺利度过围手术期,康复出院.
作者：李彩虹；张向云 刊期： 2010年第02期
目的 通过对宫外孕患者进行保守治疗,分析治疗过程中遇到的一些问题,以便及时更改治疗方案,帮助患者恢复健康.方法 采用随机抽取的方法 ,随机抽取78例疑似病例的资料,根据宫外孕症的诊断标准确定病例,然后采取保守治疗的方法 进行治疗.结果 共有45患者被诊断为宫外孕症,临床医师对患者采取保守治疗后取得了明显的治疗效果,帮助患者有效地恢复了健康.结论 宫外孕症的高发人群是35～50岁的中年妇女,如果出现症状必须进行科学的诊断,宫外孕保守治疗是目前常用的治疗方法 ,医师和患者需要对保守治疗有一个准确的了解,这样会给治疗带来方便.
作者：朱莉 刊期： 2010年第02期
目的 评价苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂.治疗组40例,常规治疗外加苦碟子注射液,30mL/d,静脉滴注,连用14d为1疗程.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组67.5%.二者比较差异存在显著性(P＜0.01).心电图的改变治疗组总有效率为65.0%,较对照组42.5%差异有显著性(P＜0.05).结论 苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：段艳培；张其相；郭慧 刊期： 2010年第02期
目的 掌握妊娠期妇女用药的特殊性.方法 通过查阅文献资料,对妊娠期妇女应用药物进行综述.结果 与结论 药师应注意妊娠期妇女的生理变化及用药特征,在临床调配药品时,严格把关,指导临床安全、合理使用药物.
作者：张丽萍 刊期： 2010年第02期
超声引导下经皮穿刺囊肿硬化治疗术,因具有实时、方便,准确和安全的特点,已深受临床的欢迎,这种微创介入手段的推广和应用已取代了一些不必要的创伤性手术.本文就206例共计216只囊肿,选用不同的穿刺径路和注入不同的硬化剂,通过分组比较以评估其临床疗效.
作者：周晔明 刊期： 2010年第02期
目前临床上补充血容量常用的人工胶体为羟乙基淀粉(HES)和明胶(MFG),这两类胶体对稳定血容量和改善血流动力学的积极意义已有公认,但对人体免疫细胞功能影响的临床研究国内较少报道.
作者：关兴丽 刊期： 2010年第02期
目的 探讨全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的原因及护理.方法 回顾性总结13例全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的临床资料及护理措施.结果 13例苏醒谵妄的受术者经过对症处理后,符合门诊麻醉离院标准后允许出院.结论 术前注意筛查高危人群,避免诱因可降低苏醒谵妄的发生率.术中术后进行相应的对症处理,有利于患者痊愈.
作者：沙文慧 刊期： 2010年第02期
结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%～17.6%,第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.
作者：陆丽娟 刊期： 2010年第02期
目的 观察麻醉手术期间输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科及下肢手术的患者,随机分成两组:A组(对照组)于入手术室开始静脉快速输入乳酸林格液500mL,继以5～6mL/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于入手术室开始静脉快速输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)500mL,继以5～6mL/(kg·h )继续输入乳酸林格液;观察两组患者麻醉后血压下降情况.结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为20%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为3.3%.A组血压下降的发生率高于B组(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉期间输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.
作者：李先花 刊期： 2010年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
