段艳培；张其相；郭慧
目的 观察麻醉手术期间输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响.方法 选择60例腰-硬联合麻醉下行择期妇科及下肢手术的患者,随机分成两组:A组(对照组)于入手术室开始静脉快速输入乳酸林格液500mL,继以5～6mL/(kg·h)继续输入乳酸林格液;B组于入手术室开始静脉快速输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)500mL,继以5～6mL/(kg·h )继续输入乳酸林格液;观察两组患者麻醉后血压下降情况.结果 A组患者麻醉后血压下降的发生率为20%,B组患者麻醉后血压下降的发生率为3.3%.A组血压下降的发生率高于B组(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉期间输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降,而输入6%中分子羟乙基淀粉130/0.4(北京费森公司)等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好.
作者：李先花 刊期： 2010年第02期
目的 探索肢体严重创伤的保肢治疗和临床护理方法 .方法 对2006年1～2009年5月84例肢体严重损伤患者,按Johansen肢体损伤严重度评分(mangled extremity severityscore,MESS)为(6.26±1.46)分,MESS＜7分67例,MESS≥7分17例,应用显微外科技术修复严重创伤肢体,对患者机体变化、早期救治处理、保肢手术后肢体血供的观察等进行分析和总结.结果 3例死亡,2例延期截肢,1例深筋膜室综合征,6例皮瓣出现血管危象,经手术探查有2倒出现皮瓣远端小部分边缘坏死外均成活,79例获1～13a随访肢体成活,功能评定良好.结论 子显微外科技术的应用是救治严重创伤肢体的重要手段;规范术前抢救处理程序,妥善保护伤肢,加强抗感染和观察修复肢体血循环,防治并发症,时抢救患者生命,成功修复肢体起着重要作用.
作者：林佰艳；孙艳敏；武潇 刊期： 2010年第02期
目的 讨论B超在计划生育服务中的临床应用价值.方法 回顾分析B超对2007年1月至2009年3月在香格里拉县虎跳峡镇计划生育服务所进行检查及治疗的育龄妇女共592例.结果 带宫内节育器331例、意外怀孕36例、宫内节育器下移及脱落10例、带器怀孕4例、子宫肌瘤105例、附件囊肿44例、盆腔炎58例.结论 B超应用计划生育服务中设施简单操作简便,准确性高,值得在计划生育服务中推广应用.
作者：和桂红 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胃肠道间质瘤的的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2008年6月手术治疗40例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 胃肠道间质瘤中位年龄56.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血.术前9例诊断为间质瘤,2例获得病理确诊;40例患者行根治性手术治疗,12例复发再次手术;4例高度恶性患者术后口服格列卫靶向药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡.结论 间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向.
作者：张正清 刊期： 2010年第02期
目的 通过定量分析磁共振弥散张量成像(DTI)中部分各向异性(FA)值的减低来评价成人视辐射随年龄增长的功能减退区域.方法 选取18～75岁健康志愿者40例,按年龄分为5组,第1组18～35岁8例作为对照组,第2～5组分别为36～45岁,46～55岁,56～65岁和66～75岁,每组人数均为8例,分别行DTI检查后,对得到的FA图通过SPM2软件进行T检验分析,得到各组的FA值减低区域分布图.结果 与第1组比较,第2组出现右侧视辐射FA减低区,第3组出现双侧视辐射FA减低区,范围较第2组略扩大,第4、5组与第1组比较双侧视辐射均出现FA值减低区,范围明显扩大.各组FA值减低的程度随年龄增长逐步加深.结论 成人视辐射FA值随年龄的增长出现了区域性减低,并逐渐加重,磁共振弥散张量成像作为无创性检查,对评价视辐射的正常功能退化有重要的价值.
作者：洪梅；张祥 刊期： 2010年第02期
2007年12月至2008年12月,我们对40例哮喘急性发作患儿行氧气雾化吸入再配以常规治疗,经精心护理,效果满意,现报道如下.
作者：王莹莹；李玉珍 刊期： 2010年第02期
上海市第十人民医院是上海市市北地区一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性教学医院,于2004年属地后划归上海市卫生局管理,并于2006年划归上海申康医院发展中心管理.随着上海市第十人民医院人事制度改革的深入,在属地后正式开始实施正式编制职工和编制外职工双轨制管理模式,取得了一定的效果.
作者：焦岳龙 刊期： 2010年第02期
目的 探讨精神科电子护理病历中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率.方法 随机抽取400份出院病历,针对病历书写规范标准中客观、真实、准确、连贯等各项记录内容的分析,对其主要缺陷进行分析.结果 查出缺陷256处,包括护理记录无重点突出,电子病历的应用程序汉字输入不熟悉,复制粘贴现象明显,不能发现实际问题,缺乏连贯性等多个方面缺陷问题.结论 加强精神科护士法制观念;加强技能培训,规范电子病历书写,建立健全电子病历管理制度,实行病历全程控制,是减少护理病历中的缺陷和提高电子病历质量的有效方法 .
作者：覃凤琼 刊期： 2010年第02期
目的 为解决目前医院面临不合理用药问题提供参考.方法 归纳并分析数省市数十家大中型医院药剂科管理状况,总结药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素.结果 一线药品调剂人员素质、中西药品并用核查空白、一线药品调配工作量、知识更新、医院药师定位、开展临床药学或药师下临床等工作等问题可能是药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈的主要因素.结论 这些因素不仅长期制约着我国医院合理用药水平的提高,也对构建社会主义和谐社会产生一定的阻碍作用.
作者：江铃 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况.结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义.结论 不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著.
作者：韦艳红 刊期： 2010年第02期
目的 验证舒阴液洗剂微生物限度检查方法 的专属性和有效性.方法 采用直接接种法和培养基稀释法对舒阴液洗剂进行验证试验,并测算菌回收率.结果 舒阴液洗剂以直接接种法检查,白色念珠菌、黑曲霉菌的菌回收率＞70%,采用培养基稀释法后金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌的菌回收率＞70%.结论 舒阴液洗剂可以用直接接种法进行控制菌、霉菌及酵母菌总数检查,以培养基稀释法测定细菌总数是符合中国药典2005版的要求的.
作者：魏旭兰；熊青 刊期： 2010年第02期
自1998年1O月<中华人民共和国献血法>实施以来,我国的无偿献血制度已经实施了11年.在献血法实施初期,邯郸市针对公民对无偿献血缺乏了解,自发献血不能满足临床需求的现状,一方面加大无偿献血知识的宣传力度,增强广大市民的认知度及主动性;另一方面为了保证满足临床用血的需求,市政府与各县市区签订责任状,通过指令性计划保证了献血法的顺利实施.
作者：李荣国；刘萍；燕锋；王志梅 刊期： 2010年第02期
薏苡仁别名米仁、六谷、川谷、菩提子,来源为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen (Romen) Stapf的种仁.化学成份含薏苡仁酯(coixenolide),并含脂肪油,油中含肉豆蔻酸(myristicacid)、芸苔甾醇等,尚含氨基酸、蛋白质、糖类.性味归经:性凉,味甘、淡.
作者：刘晓梅 刊期： 2010年第02期
食管癌是外科常见疾病之一,主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、闷胀不适感、进食梗阻感,患者表现为进行性消瘦等.为解除患者的痛苦,解决患者的进食问题,手术治疗是外科惟一的治疗手段.我国开展食管癌外科手术近40余年,中晚期食管癌的切除率为80%～85%,手术死亡率在5%以下.手术治疗尽管作用很大,但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等.无论手术的大小,人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士首要的工作.围手术期的护理及并发症的预防是提高手术成功率的关键,以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心状况、社会、文化需要,制订护理计划,科学有效地加强各个环节的护理,及时进行效果评价,达到护理预期目标,使患者顺利度过围手术期,康复出院.
作者：李彩虹；张向云 刊期： 2010年第02期
结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%～17.6%,第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.
作者：陆丽娟 刊期： 2010年第02期
目的 掌握妊娠期妇女用药的特殊性.方法 通过查阅文献资料,对妊娠期妇女应用药物进行综述.结果 与结论 药师应注意妊娠期妇女的生理变化及用药特征,在临床调配药品时,严格把关,指导临床安全、合理使用药物.
作者：张丽萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠的不良反应及防治,为临床合理用药提供参考.方法 检索近几年国内医药学期刊报道应用孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应案例,并进行统计、分析.结果 孢哌酮钠/舒巴坦钠可致过敏、肝功能损害、肾功能损害、凝血功能障碍、白细胞减少等不良反应.结论 临床人员应了解头孢哌酮钠/舒巴坦钠所致不良反应的特点,合理使用.
作者：张钟兰；赵伟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨活血化瘀自拟方对紫癜性肾炎伴高凝状态的临床疗效.方法 72例紫癜性肾炎伴高凝状态的患者随机分为2组,观察组46例用活血化瘀自拟方,同时给予西药常规治疗,对照组26例单纯用西药治疗,2组均治疗1个月观察凝血指标的变化.结果 治疗组纤维蛋白原(FiB).D-二聚体(D-dimer)治疗后明显低于治疗前(P＜0.01),并且也明显低于对照组治疗后(P＜0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)治疗组治疗后此治疗前明显延长(P＜0.05或P＜0.01),并且明显优于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 加用活血化瘀自拟方能够很好地改善肾病患者的高凝倾向,显示出中药作用的持久性.
作者：刘军 刊期： 2010年第02期
目的 比较帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将70例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6组.用汉密尔抑制量表(17项,HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总有效率及不良反应差异无统计学意叉.结论 帕罗西汀与文拉法辛疗效及不良反应相当.
作者：梁雪梅 刊期： 2010年第02期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏头痛的疗程与临床疗效.方法 采用HBO合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及治疗疗程.结果 HBO治疗组总有效率明显高于对照组.结论 HBO治疗偏头痛疗效显著,对顽固性偏头痛可适当延长疗程.
作者：朱远群；张为西；麦用军；阮海林 刊期： 2010年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
