覃凤琼
目的 为解决目前医院面临不合理用药问题提供参考.方法 归纳并分析数省市数十家大中型医院药剂科管理状况,总结药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素.结果 一线药品调剂人员素质、中西药品并用核查空白、一线药品调配工作量、知识更新、医院药师定位、开展临床药学或药师下临床等工作等问题可能是药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈的主要因素.结论 这些因素不仅长期制约着我国医院合理用药水平的提高,也对构建社会主义和谐社会产生一定的阻碍作用.
作者：江铃 刊期： 2010年第02期
目的 预防膀胱造瘘术后因膀胱冲洗、留置尿管等因素造成的泌尿系感染.方法 选择64例膀胱遣瘘术后患者通过系统护理至拨管出院,拨管前做尿常规检查及尿培养.结果 64例患者未发生1例院内泌尿系感染.结论 及早预防膀胱内出血,控制冲洗的速度和温度,减少置管时间、冲洗时间,增加饮水量及尿量,及早进行排尿功能及张力性膀胱的训练,有效地控制了术后泌尿系感染的发生.
作者：翟君 刊期： 2010年第02期
目的 探讨胃肠道间质瘤的的临床特点及外科治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2008年6月手术治疗40例胃肠道间质瘤患者的临床资料.结果 胃肠道间质瘤中位年龄56.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血.术前9例诊断为间质瘤,2例获得病理确诊;40例患者行根治性手术治疗,12例复发再次手术;4例高度恶性患者术后口服格列卫靶向药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡.结论 间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道间质瘤的首选治疗,分子靶向治疗将成为今后治疗的重要手段和发展方向.
作者：张正清 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况.结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义.结论 不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著.
作者：韦艳红 刊期： 2010年第02期
结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%～17.6%,第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.
作者：陆丽娟 刊期： 2010年第02期
目的 探讨低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应.方法 不稳定型心绞痛98例患者随机分为两组,观察组51例,对照组47例.两组均常规给予硝酸脂类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙4000U皮下注射,口服辛伐他汀,比较两组疗效.结果 观察组总有效率95.6%,对照组总有效率73.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后TG、LDT、CRP均较治疗前明显下降(P＜0.05);对照组治疗前后观察指标差异无显著性(P＞0.05).结论 低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应小.
作者：郑善国；吴丹；石硕 刊期： 2010年第02期
目的 制备金黄膏制剂,建立其质量控制方法 ,并进行临床疗效观察.方法 以中药姜黄、大黄等十味制备金黄膏;采用薄层色谱法进行金黄膏中大黄和黄柏成分的鉴别;选择34例患者,治疗3d后,观察治疗效果.结果 金黄膏性质稳定,各项检测均满足制定标准.选择皮肤疮疡肿毒病例,经观察治疗效果,总有效率为91.2%.结论 金黄膏性质稳定,质量可控,疗效确切.
作者：高静华；袁杰 刊期： 2010年第02期
目的 通过定量分析磁共振弥散张量成像(DTI)中部分各向异性(FA)值的减低来评价成人视辐射随年龄增长的功能减退区域.方法 选取18～75岁健康志愿者40例,按年龄分为5组,第1组18～35岁8例作为对照组,第2～5组分别为36～45岁,46～55岁,56～65岁和66～75岁,每组人数均为8例,分别行DTI检查后,对得到的FA图通过SPM2软件进行T检验分析,得到各组的FA值减低区域分布图.结果 与第1组比较,第2组出现右侧视辐射FA减低区,第3组出现双侧视辐射FA减低区,范围较第2组略扩大,第4、5组与第1组比较双侧视辐射均出现FA值减低区,范围明显扩大.各组FA值减低的程度随年龄增长逐步加深.结论 成人视辐射FA值随年龄的增长出现了区域性减低,并逐渐加重,磁共振弥散张量成像作为无创性检查,对评价视辐射的正常功能退化有重要的价值.
作者：洪梅；张祥 刊期： 2010年第02期
目的 总结21例严重胫腓骨骨折应用组合式外固定支架结合有限内固定肌皮瓣转移治疗体会.方法 均行手术治疗,骨折复位后用拉力螺钉固定,连接外固定装置,将腓肠肌内侧肌皮瓣转移到胫前缺损处.结果 骨折全部愈合,关节功能恢复正常.结论 采用此种手术治疗方法 愈合率高,并发症少.
作者：夏中禹 刊期： 2010年第02期
目的 探讨原发性闭角型青光眼持续高眼压下施行小梁切除术的手术要点及治疗效果.方法 对21例22眼急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者,术前、术中用多种方法 使眼压逐渐下降后,进行小梁切除术.结果 术后6～12mo,22眼中有17眼术后不用抗青光眼药物,眼压能控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,4眼加用降眼压药物眼压控制正常;19眼视力有所提高,无严重并发症.结论 对于应用药物治疗不能有效控制眼压的青光眼患者,应当机立断进行手术治疗.只要完善术前准备,术中精心操作,术后精心护理,高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的.
作者：陈怡寒；刚怡；王莹莹 刊期： 2010年第02期
目的 观察凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效.方法 134例酒精性脂肪肝随机分为两组,治疗组72例,用凯西莱治疗,2例因药物反应中止治疗观察;对照组62例,使用甘利欣治疗.结果 治疗前,两组在统计学上具有可此性(P＞0.05);治疗后,治疗组较对照组其影像学、GGT、TG改善较明显,有明显差异(p＞0.05);而ALT两组均改善,统计学无差异(P＞0.05).结论 凯西莱是治疗酒精性脂肪肝的一种有效方法 .
作者：王玉贤 刊期： 2010年第02期
目的 探索肢体严重创伤的保肢治疗和临床护理方法 .方法 对2006年1～2009年5月84例肢体严重损伤患者,按Johansen肢体损伤严重度评分(mangled extremity severityscore,MESS)为(6.26±1.46)分,MESS＜7分67例,MESS≥7分17例,应用显微外科技术修复严重创伤肢体,对患者机体变化、早期救治处理、保肢手术后肢体血供的观察等进行分析和总结.结果 3例死亡,2例延期截肢,1例深筋膜室综合征,6例皮瓣出现血管危象,经手术探查有2倒出现皮瓣远端小部分边缘坏死外均成活,79例获1～13a随访肢体成活,功能评定良好.结论 子显微外科技术的应用是救治严重创伤肢体的重要手段;规范术前抢救处理程序,妥善保护伤肢,加强抗感染和观察修复肢体血循环,防治并发症,时抢救患者生命,成功修复肢体起着重要作用.
作者：林佰艳；孙艳敏；武潇 刊期： 2010年第02期
手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一.多发生于5岁以下的婴幼,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡.个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,绝大多数预后良好.
作者：李琳；刘文革；李红运 刊期： 2010年第02期
目的 观察PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的效果.方法 74例患者行脊椎硬膜外穿刺留置PCEA镇痛泵,在DSA透视引导下行脊神经根相应椎间孔穿刺脉冲射频治疗.结果 80%以上的患者疼痛中度以上缓解,不影响生活与工作,达到临床治愈.治疗过程中和治疗后未发生严重并发症.结论 PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的疗效确切,安全可靠.
作者：任严渗 刊期： 2010年第02期
目的 探讨活血化瘀自拟方对紫癜性肾炎伴高凝状态的临床疗效.方法 72例紫癜性肾炎伴高凝状态的患者随机分为2组,观察组46例用活血化瘀自拟方,同时给予西药常规治疗,对照组26例单纯用西药治疗,2组均治疗1个月观察凝血指标的变化.结果 治疗组纤维蛋白原(FiB).D-二聚体(D-dimer)治疗后明显低于治疗前(P＜0.01),并且也明显低于对照组治疗后(P＜0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)治疗组治疗后此治疗前明显延长(P＜0.05或P＜0.01),并且明显优于对照组治疗后(P＜0.05或P＜0.01).结论 加用活血化瘀自拟方能够很好地改善肾病患者的高凝倾向,显示出中药作用的持久性.
作者：刘军 刊期： 2010年第02期
目的 掌握妊娠期妇女用药的特殊性.方法 通过查阅文献资料,对妊娠期妇女应用药物进行综述.结果 与结论 药师应注意妊娠期妇女的生理变化及用药特征,在临床调配药品时,严格把关,指导临床安全、合理使用药物.
作者：张丽萍 刊期： 2010年第02期
目的 评价苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组40例,予以常规治疗,包括吸氧、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂.治疗组40例,常规治疗外加苦碟子注射液,30mL/d,静脉滴注,连用14d为1疗程.结果 治疗组心绞痛症状改善总有效率为95%,明显优于对照组67.5%.二者比较差异存在显著性(P＜0.01).心电图的改变治疗组总有效率为65.0%,较对照组42.5%差异有显著性(P＜0.05).结论 苦碟子注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛疗效确切.
作者：段艳培；张其相；郭慧 刊期： 2010年第02期
子宫内膜异位症是妇科常见疾病,可发生于子宫、卵巢、输卵管、子宫韧带、腹部器官、肠道、阑尾、腹膜、泌尿系统(如肾、输尿管、膀胱)、盆腔淋巴结、皮肤等.临床表现多样,可形成局部肿块,造成临床术前诊断困难,甚至误诊.
作者：张小虎 刊期： 2010年第02期
目的 验证舒阴液洗剂微生物限度检查方法 的专属性和有效性.方法 采用直接接种法和培养基稀释法对舒阴液洗剂进行验证试验,并测算菌回收率.结果 舒阴液洗剂以直接接种法检查,白色念珠菌、黑曲霉菌的菌回收率＞70%,采用培养基稀释法后金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌的菌回收率＞70%.结论 舒阴液洗剂可以用直接接种法进行控制菌、霉菌及酵母菌总数检查,以培养基稀释法测定细菌总数是符合中国药典2005版的要求的.
作者：魏旭兰；熊青 刊期： 2010年第02期
指迷茯苓丸出自<全生指速方>,具有燥湿导痰、行气散结之功,主治一切痰气凝结之疾.各科均可应用,用以治疗顽痰痼疾,收效颇佳.
作者：王洪然 刊期： 2010年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
