学术投稿

中心静脉血血气分析在老年人硬膜外麻醉中的应用

陈琦

关键词:中心, 静脉血, 血气分析, 老年人, 硬膜外麻醉, 麻醉期间, 麻醉前, 心输出量, 差值, 组织血流灌注, 上腹部手术, 老年病人, 不变, 施用, 结果, 动脉, 抽取, ASA
摘要:12例ASAⅠ-Ⅱ级中上腹部手术老年病人施用硬膜外麻醉,麻醉前后抽取动脉和中心静脉血(上腔静脉血)作血气分析.结果 表明,在心输出量不变的情况下,麻醉前动-静脉血pH值的差值(△pH)与麻醉期间的差值无变化;麻醉前动-静脉血PCO2的差值(△PCO2)与麻醉期间的差值相比亦无变化.因此,在保持心输出量不变的情况下,老年人硬膜外麻醉期间组织血流灌注充分.
中国医药指南杂志相关文献
  • 留置导尿并发症的预防和护理

    留置导尿并发症主要有导管伴随性感染、尿道损伤、膀胱功能损伤、导尿管表面结晶形成、患者角色适应不良.对策:合理有效的预防尿路感染和结晶,提高护理人员的护理操作技能,减少膀胱功能损害,减少护理并发症,提高患者生命生活质量.

    作者:张静 刊期: 2010年第02期

  • 低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛60临床观察

    目的 探讨低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛的疗效观察.方法 120例患者随机分成治疗组和对照组,每组各60例.治疗组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙治疗,对照组仅给予常规治疗,分别观察住院期间心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的改变情况.结果 两组治疗前后心绞痛发作频率、发作间期及心电图、动态心电图的比较差异有统计学意义.结论 不稳定性心绞痛治疗心绞痛疗效显著.

    作者:韦艳红 刊期: 2010年第02期

  • 纤维支气管镜治疗肺不张5例

    1999至2006年,辽宁省宽甸满族自治县中心医院应用纤维支气管镜铺助治疗肺不张5例,主要是胸外伤及术后患者误吸所致肺不张,均取得良好效果,现报道如下.

    作者:赵宏儒 刊期: 2010年第02期

  • 32例结核性胸腔包裹积液应用内科胸腔镜治疗及安全评估

    结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%~17.6%,第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.

    作者:陆丽娟 刊期: 2010年第02期

  • 高压氧治疗72例偏头痛的疗效分析

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏头痛的疗程与临床疗效.方法 采用HBO合并药物治疗偏头痛,观察头痛缓解率及治疗疗程.结果 HBO治疗组总有效率明显高于对照组.结论 HBO治疗偏头痛疗效显著,对顽固性偏头痛可适当延长疗程.

    作者:朱远群;张为西;麦用军;阮海林 刊期: 2010年第02期

  • 150例手足口病患者其家属的心理问题及护理措施

    手足口病是一种主要由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的常见传染病之一.多发生于5岁以下的婴幼,可引起发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡.个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症,绝大多数预后良好.

    作者:李琳;刘文革;李红运 刊期: 2010年第02期

  • 对医院编制外职工人力资源开发管理的方法和体会

    上海市第十人民医院是上海市市北地区一家集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性教学医院,于2004年属地后划归上海市卫生局管理,并于2006年划归上海申康医院发展中心管理.随着上海市第十人民医院人事制度改革的深入,在属地后正式开始实施正式编制职工和编制外职工双轨制管理模式,取得了一定的效果.

    作者:焦岳龙 刊期: 2010年第02期

  • 薏苡仁的药理研究与临床新用

    薏苡仁别名米仁、六谷、川谷、菩提子,来源为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.mayuen (Romen) Stapf的种仁.化学成份含薏苡仁酯(coixenolide),并含脂肪油,油中含肉豆蔻酸(myristicacid)、芸苔甾醇等,尚含氨基酸、蛋白质、糖类.性味归经:性凉,味甘、淡.

    作者:刘晓梅 刊期: 2010年第02期

  • 精神科电子护理病历缺陷分析及品质改进措施

    目的 探讨精神科电子护理病历中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率.方法 随机抽取400份出院病历,针对病历书写规范标准中客观、真实、准确、连贯等各项记录内容的分析,对其主要缺陷进行分析.结果 查出缺陷256处,包括护理记录无重点突出,电子病历的应用程序汉字输入不熟悉,复制粘贴现象明显,不能发现实际问题,缺乏连贯性等多个方面缺陷问题.结论 加强精神科护士法制观念;加强技能培训,规范电子病历书写,建立健全电子病历管理制度,实行病历全程控制,是减少护理病历中的缺陷和提高电子病历质量的有效方法 .

    作者:覃凤琼 刊期: 2010年第02期

  • 药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素

    目的 为解决目前医院面临不合理用药问题提供参考.方法 归纳并分析数省市数十家大中型医院药剂科管理状况,总结药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈因素.结果 一线药品调剂人员素质、中西药品并用核查空白、一线药品调配工作量、知识更新、医院药师定位、开展临床药学或药师下临床等工作等问题可能是药剂科制约医院合理用药水平提高的瓶颈的主要因素.结论 这些因素不仅长期制约着我国医院合理用药水平的提高,也对构建社会主义和谐社会产生一定的阻碍作用.

    作者:江铃 刊期: 2010年第02期

  • PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛

    目的 观察PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的效果.方法 74例患者行脊椎硬膜外穿刺留置PCEA镇痛泵,在DSA透视引导下行脊神经根相应椎间孔穿刺脉冲射频治疗.结果 80%以上的患者疼痛中度以上缓解,不影响生活与工作,达到临床治愈.治疗过程中和治疗后未发生严重并发症.结论 PCEA镇痛联合脉冲射频治疗带状疤疹后遗神经痛的疗效确切,安全可靠.

    作者:任严渗 刊期: 2010年第02期

  • 活血化瘀自拟方治疗紫癜性肾炎伴高凝状态46例疗效观察

    目的 探讨活血化瘀自拟方对紫癜性肾炎伴高凝状态的临床疗效.方法 72例紫癜性肾炎伴高凝状态的患者随机分为2组,观察组46例用活血化瘀自拟方,同时给予西药常规治疗,对照组26例单纯用西药治疗,2组均治疗1个月观察凝血指标的变化.结果 治疗组纤维蛋白原(FiB).D-二聚体(D-dimer)治疗后明显低于治疗前(P<0.01),并且也明显低于对照组治疗后(P<0.01);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)治疗组治疗后此治疗前明显延长(P<0.05或P<0.01),并且明显优于对照组治疗后(P<0.05或P<0.01).结论 加用活血化瘀自拟方能够很好地改善肾病患者的高凝倾向,显示出中药作用的持久性.

    作者:刘军 刊期: 2010年第02期

  • 新生儿尿布皮炎的护理

    目的 探讨新生儿尿布性皮炎的相关护理情况.方法 对36例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 36例新生儿患者中,经治疗12例3d治愈,18例5d治愈,6例7d治愈.结论 加强新生儿尿布性皮炎的护理尤为重要.

    作者:韩金芝;金利萍 刊期: 2010年第02期

  • 帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症35例临床对照分析

    目的 比较帕罗西汀与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将70例抑郁症患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与帕罗西汀治疗,疗程6组.用汉密尔抑制量表(17项,HAMD)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总有效率及不良反应差异无统计学意叉.结论 帕罗西汀与文拉法辛疗效及不良反应相当.

    作者:梁雪梅 刊期: 2010年第02期

  • 规范神经内科危重患者床头交接的做法与体会

    神经内科危重患者病情复杂、多变、病死率高,易引发医患纠纷.危重患者的床头交接的意义在于直视下对患者、治疗、护理的等信息和责任的转接,其交接质量直接关系患者的安全、护士的责任.在民众法律意识、服务需求不断提高的形式下,严格规范交接是必然结果.

    作者:凌彩坚 刊期: 2010年第02期

  • 13例全麻人工流产术后苏醒谵妄原因分析及护理

    目的 探讨全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的原因及护理.方法 回顾性总结13例全麻人工流产术后出现苏醒谵妄的临床资料及护理措施.结果 13例苏醒谵妄的受术者经过对症处理后,符合门诊麻醉离院标准后允许出院.结论 术前注意筛查高危人群,避免诱因可降低苏醒谵妄的发生率.术中术后进行相应的对症处理,有利于患者痊愈.

    作者:沙文慧 刊期: 2010年第02期

  • 年龄相关性视辐射功能减退的磁共振DTI各向异性研究

    目的 通过定量分析磁共振弥散张量成像(DTI)中部分各向异性(FA)值的减低来评价成人视辐射随年龄增长的功能减退区域.方法 选取18~75岁健康志愿者40例,按年龄分为5组,第1组18~35岁8例作为对照组,第2~5组分别为36~45岁,46~55岁,56~65岁和66~75岁,每组人数均为8例,分别行DTI检查后,对得到的FA图通过SPM2软件进行T检验分析,得到各组的FA值减低区域分布图.结果 与第1组比较,第2组出现右侧视辐射FA减低区,第3组出现双侧视辐射FA减低区,范围较第2组略扩大,第4、5组与第1组比较双侧视辐射均出现FA值减低区,范围明显扩大.各组FA值减低的程度随年龄增长逐步加深.结论 成人视辐射FA值随年龄的增长出现了区域性减低,并逐渐加重,磁共振弥散张量成像作为无创性检查,对评价视辐射的正常功能退化有重要的价值.

    作者:洪梅;张祥 刊期: 2010年第02期

  • 严重胫腓骨开放骨折临床治疗体会

    目的 总结21例严重胫腓骨骨折应用组合式外固定支架结合有限内固定肌皮瓣转移治疗体会.方法 均行手术治疗,骨折复位后用拉力螺钉固定,连接外固定装置,将腓肠肌内侧肌皮瓣转移到胫前缺损处.结果 骨折全部愈合,关节功能恢复正常.结论 采用此种手术治疗方法 愈合率高,并发症少.

    作者:夏中禹 刊期: 2010年第02期

  • 高血压病患者的健康教育体会

    高血压病为慢性终身性疾病,如果患者血压长期控制不好,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡.而全面有效的控制高血压,必须连续服药,掌握好药物的剂量.

    作者:刘玉秋;赵桂琴 刊期: 2010年第02期

  • 64例膀胱造瘘术后泌尿系感染的预防及护理

    目的 预防膀胱造瘘术后因膀胱冲洗、留置尿管等因素造成的泌尿系感染.方法 选择64例膀胱遣瘘术后患者通过系统护理至拨管出院,拨管前做尿常规检查及尿培养.结果 64例患者未发生1例院内泌尿系感染.结论 及早预防膀胱内出血,控制冲洗的速度和温度,减少置管时间、冲洗时间,增加饮水量及尿量,及早进行排尿功能及张力性膀胱的训练,有效地控制了术后泌尿系感染的发生.

    作者:翟君 刊期: 2010年第02期

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