学术投稿

浅析现代麻醉

王延琳

关键词:麻醉, 麻醉方法
摘要:现代麻醉研究的进展对传统麻醉观点提出了挑战,如临床麻醉中笑气是否应该继续用于吸入性全麻?如何改善患者术后急性疼痛的治疗质量?全身麻醉期间实施机械通气的患者,用低潮气量还是用高潮气量更有益于术后患者肺功能恢复等问题,现在有了初步的答案.
中国医药指南杂志相关文献
  • CAD工程制图实验教学中的几点体会

    结合教学实践,针对制药工程制图实验教学过程中遇到的问题,对教学方法进行了探索.在课程中营造和谐气氛,建立师生合作关系,激发学生主动探索的精神,加强CAD画图练习中的指导,重视计算机动画演示制图等对培养学生的创造性思维收到较佳效果.

    作者:孔繁晟;李坤平;严春艳;贲永光 刊期: 2010年第07期

  • 老年手术患者麻醉药的应用

    老年患者占整个外科手术患者的比例也日益增加,高龄患者围术期并发症和病死率是年轻人的3倍,其中2%与手术麻醉有关,麻醉手术期间的心、肺、脑血管疾病,肝肾功能和免疫减退、高血压、高脂血症、高糖血症、低蛋白血症,贫血、糖尿病,酸减平衡失调、低血容量等,可使人体各器官功能减退,细胞代谢紊乱,内环境失去平衡,这些都是麻醉手术病死率增加的重要原因.这对麻醉而言,无疑是个新的挑战,关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症.这些综合处理对保证老年患者的安全具有极为重要的意义.

    作者:李月 刊期: 2010年第07期

  • 浅谈新时期药学专业实习带教管理

    目的 探讨提高药学生实习质量,培养高素质的药学人才.方法 进行岗前教育;选择好临床带教老师;进行质量跟踪评估.结果 加强了带教老师的责任感,药学生生政治和业务素质有所提高.结论 进一步规范了带教管理,有利于提高药学生实习质量.

    作者:杨秋英;吴梅香;杨红霞 刊期: 2010年第07期

  • 手足口病院内感染控制措施探讨

    目的 探讨手足口病院内感染控制措施.方法 对淄博市扫幼保健院2008年5月至2009年9月期间收治的手足口病患儿的院内感染控制措施进行总结.结果 所有手足口病患儿均治愈或好转出院;儿科住院患儿及家属,工作人员无1例发生院内感染.结论 通过有针对性地预防控制措施,手足口病院内感染是可防控的.

    作者:翟金英 刊期: 2010年第07期

  • 奥美拉唑与黄连素联合治疗胃溃疡临床观察(附120例临床分析)

    目的 为观察使用质子泵抑制剂奥美拉唑与黄连素治疗消化性溃疡的效果.方法 对120例消化性溃疡分成两组,治疗组采用口服奥美拉唑和黄连素片治疗,6周为一个疗程;对照组服用奥美拉唑片和阿英西林.治疗结束后进行疗效比较.结果 治疗组60例总有效率为93.33%,对照组为78.33%,二者比较有统计学意义.结论 奥美拉唑与黄连素联合治疗胃清疡疗效满意.

    作者:王敬霞;赵振刚;姚成花 刊期: 2010年第07期

  • 60例牙体磨损患者的临床分析及治疗

    目的 评价牙体磨损患者的临床治疗效果.方法 根据不同原因选用不同方法治疗,主要有去除病因、脱敏、调和及牙髓根尖病变的常规治疗.结果 针对不同原因治疗,症状明显好转,疼痛减轻,并恢复正常的接触关系,对引起创伤性溃疡或一些不良因素可做适当的调磨.结论 均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义.

    作者:付文奕;许加成;宋兆梅 刊期: 2010年第07期

  • 香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃黏膜的保护作用

    目的 探讨香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术患者术后胃黏膜的保护作用.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为对照组30例及治疗组30例.对照组行胆囊切除术后未服用任何药物,治疗组术后1d给予香砂六君子汤.分别于术后1d及术后3d评估患者胃肠道反应;于术前,术后1d及术后3d检测血清丙二醛(MAD)及超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 术后1d两组患者胃肠道反应评分差异不显著(P>0.05),并且两组患者血清MDA水平较术前升高(P<0.05)但SOD水平较术前降低(P<0.05).术后3d,治疗组患者胃肠道反应评分较对照组明显降低(P<0.05),MAD水平较对照组明显升高(P<0.05)而SOD水平较对照组明显降低(P<0.05).结论 香砂六君子汤对腹腔镜胆囊切除术后患者胃黏膜损伤有保护作用.

    作者:程廷涛;颜新;程晓波 刊期: 2010年第07期

  • 氟比洛芬酯超前镇痛在肝癌射频消融术中的应用

    肝癌射频消融术是近年来新开展的一种微创治疗小肝癌及肝转移癌的技术,具有疗效好、周期短、创伤小、操作简便、安全有效等优点.因术中不要求肌松,且需患者吸气配合,多采用局部麻醉下穿刺电极针,热疗时患者多有肝区胀痛不能耐受手术,需辅以镇痛镇静药物维持,易并发呼吸,循环抑制.本组选取32例患者比较氟比洛芬酯注射液超前镇痛的效果,现报道如下.

    作者:郭敏;张士明;董红果 刊期: 2010年第07期

  • 超声诊断胆总管结石

    总管结石在我国是常见病,多见于壮年及老年人.患者的临床表现随结石的多少、大小、胆总管堵塞程度、有无合并感染和感染严重程度、患者年龄大小以及发病急缓呈不同表现.常引起胆道嵌顿梗阻而出现黄疸,伴发感染可引起急性梗阻化脓性胆管炎,严重者可引起感染性休克而死亡,同时可并发胆源性胰腺炎,因此早期诊断、早期治疗对预后有及其重要的意义.

    作者:刘金莹 刊期: 2010年第07期

  • 椎弓根钉内固定腰椎爆裂骨折的护理

    目的 探讨椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的效果及方法.方法 通过对56例腰椎爆裂骨折患者进行术前术后及康复护理训练.结果 椎弓根钉内固定治疗腰椎爆裂骨折及护理,术后无感染、无并发症发生.结论 术前术后精心护理,康复训练及指导,减少并发症发生,才能获得满意的临床效果.

    作者:雷彩云 刊期: 2010年第07期

  • 3种杏香兔耳风提取物抑菌活性的研究

    目的 研究杏香免耳风提取物A,杏香兔耳风提取物B及杏香免耳风提取物C的抑菌活性.方法 采用琼脂扩散法和平板稀释法,探讨了3种杏香兔耳风提取物的抑菌活性,测定了其抑菌直径和低抑菌浓度.结果 3种杏香兔耳风提取物对细菌有良好的抑制作用,酵母菌次之,霉菌弱.结论 3种杏香兔耳风提取物均有较好的开发利用价值.

    作者:李桂兰;芮成 刊期: 2010年第07期

  • 1例急性左心力衰竭并发急性肾功能衰竭患者的护理

    急性肾功能衰竭属临床危重症.该病是一种由多种病因引起的急性肾损害可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征此综合征临床称为急性肾功能衰竭.狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死.广义的急性肾功能衰竭按病因可分为3种:即肾前性肾后性,肾性急性肾功能衰竭 [1].按临床表现急性肾功能衰竭又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型住院患者急性肾功能衰竭的发病率约为5%,至今其病死率仍高达50%左右.上海市杨浦区中心医院于2009年9月21日收治一位急性左心力衰竭并发急性急性肾功能衰竭患者,经过全科医务人员7d的治疗和护理,病愈出院.

    作者:蔡林英;张琳;付素英;巩师文 刊期: 2010年第07期

  • 护士临床用药的安全管理

    药物治疗是临床医疗工作中的重要组成部分,而护士是药物治疗直接的实施者和管理者,为了确保药物治疗安全有效,达到治疗目的,减少不良反应.护士从掌握药理学知识、加强药物管理、保证药品质量、遵守用药原则,增强法律意识、加强健康宣教,增强患者依从行为等方面进行全程管理,确保用药安全.

    作者:柯专叶 刊期: 2010年第07期

  • 非手术治疗闭合性脾破裂体会

    目的 探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应证.方法 回顾分析2003年1月至2008年10月间治疗35例闭合性脾外伤患者的临床资料及治疗结果.结果 本组平均年龄34岁(其中5例60岁),均经CT、超声等检查明确诊断,其中Ⅰ级损伤12例,Ⅱ级损伤20例,Ⅲ级损伤3例,19例有合并伤.4例非手术治疗失败中转行脾切除术.结论 选择性非手术治疗是治疗脾外伤的一种安全有效的治疗手段,只要严格掌握适应证,严密观察病情变化,此方法是安全有效的.

    作者:张洪浩 刊期: 2010年第07期

  • 药物所致过敏性休克9例救治体会

    目的 探讨药物所致过敏性休克救治的紧迫性.方法 回顾分析云南省保山市人民医院自2007年8月至2009年3月所救治的9例药物过敏性休克病例的救治过程.结果 9例患者有1例死亡,其余8例均抢救成功.结论 过敏性休克的抢救必须争分夺秒,正确及时.

    作者:高海芳;董伟;虞惠群 刊期: 2010年第07期

  • 胶质瘤细胞诱导神经干细胞迁移作用的实验研究

    目的 观察胶质瘤细胞在体外培养条件下对神经干细胞是否有诱导迁移的作用.方法 ①从新生1~2d SD大鼠脑皮层分离培养神经干细胞,进行神经干细胞及其增殖能力鉴定.②胶质瘤细胞与神经干细胞限定区域联合培养,观察神经干细胞的生长及其形态学变化.结果 ①所获得神经细胞球Nestin染色阳性,传代神经细胞球抗BrdU染色阳性.②可观察到神经干细胞球周围长出细胞突起,在靠近胶质瘤细胞的一侧,细胞突起的密度及长度均大于其他方向上的突起并且可见部分干细胞向胶质瘤细胞方向的移动.结论 胶质瘤细胞在体外对神经干细胞有诱导迁移作用.

    作者:李传友;高宜录 刊期: 2010年第07期

  • 喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中的应用

    目的 评价喉罩复合颈丛麻醉在基层医院甲状腺手术中应用的可行性及其效果.方法 将60例择期甲状腺手术患者随机分成两组:喉罩组(L组)和时照组(C组).记录入室后10min(T0)、颈丛阻滞后10min(T1)、手术分离颈前肌群时(T2)、手术牵拉腺体时(T3)及术毕即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2).两组患者采用视觉模拟评分法(VAS)评价术中疼痛程度.结果 C组生命体征波动大,麻醉效果不满意.L组生命体征稳定,麻醉效果满意.结论 喉罩复合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效,麻醉用药少、血流动力学平稳,保证了良好的手术环境.

    作者:吴守华 刊期: 2010年第07期

  • 颈丛阻滞与颈丛臂丛联合阻滞用于锁骨远端骨折手术的比较

    我们于2005年以来对240例锁骨远端骨折的手术患者采用了颈丛阻滞与臂丛加颈丛联合阻滞的方法进行了比较,现将结果总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择240例锁骨远端骨折患者,其中男160例,女80例,年龄16~70岁,体质量48~78kg,无其他并发症.随机分为两组,Ⅰ组单纯颈丛阻滞,Ⅱ组臂丛+颈丛联合阻滞.

    作者:李永刚;吴静艺 刊期: 2010年第07期

  • 血管内皮祖细胞在创伤修复与改善皮瓣血运中的研究综述

    血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)是一种能直接分化为血管内皮细胞的前体细胞.EPC形成于胚胎期.胚外造血启动,卵黄囊的胚外中胚层的一些间充质细胞逐渐聚集成条索或团块状,形成血岛,血岛进一步出现腔隙化改变,中央的细胞分化成造血干细胞,外周细胞则分化为EPC[1].由于它们共同表达CD133,EPC与造血干细胞被认为来源于同一前体细胞,即胚层造血/成血管细胞[2].

    作者:郑胜武;郑清健 刊期: 2010年第07期

  • 非脱垂大子宫经阴道切除术120例分析

    目的 探讨非脱垂大子宫经阴道切除术的临床价值.方法 选择2007年2月至2009年2月在广东省博罗县人民医院行经阴道子宫切除(TVH)120例作为观察组,经腹子宫切除(TAH)136例作为对照组,观察术中,术后情况.结果 TVH组手术成功率98.33%,膀胱副损伤发生率0.008%.观察组与对照组比较,手术时间分别为(93.1±21.6)min,(88.3±14.8)min;出血量分别为(90.0±25.5)mL,(98.7±30.6)mL,差异无显著性,P>0.05.术后肠功能恢复时间分别为(24.9±7.8)h,(50.3±8.6)h;术后平均住院日分别为(5.3±1.2)d,(8.7±1.6)d;术后镇痛率分别为30.5%、97.1%;术后阴道残端息肉发生率分别为9.3%、1.5%,均P<0.05.结论 非脱垂大子宫阴式切除术创伤小,术后康复快,手术安全可行.

    作者:卢惠琼;甘秀华;付冬梅;黄月婷 刊期: 2010年第07期

中国医药指南杂志

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