张春云；涂建新
这些年来,随着广谱抗生素的使用,移植手术的广泛开展,肾上腺素皮质激素的广泛使用,艾滋病的流行,人口老龄化,真菌感染率已经有明显升高,多种真菌都可引起人体尤其是免疫缺陷患者感染,这些真菌引起的病例在不断增多,现本人针对真菌感染的诊断、治疗以及进展做一下简单概述总结.
作者：张波 刊期： 2010年第14期
本文综合近年文献,论述了导致胸骨切口纵隔感染的危险因素以及诊断、治疗方法.采取积极预防措施、早期诊断、彻底清创、放置纵隔冲洗、必要时应用有活力的肌辫及大网膜瓣移植充填残腔是治愈的关键.
作者：王一心 刊期： 2010年第14期
不同的抗心律失常药物,对不同的心律失常症疗效很不相同,故在应用时应注意选择.对不同原因引起的心律失常,要根据具体情况,灵活选择抗心律失常药物.各种抗心律失常药,用相同剂量比较,抑制心肌收缩力的强度为普萘洛尔>利多卡因>普鲁卡因酰胺>奎尼丁>苯妥芙钠;以治疗量进行比较,普萘洛尔>利多卡因>苯妥英钠>奎尼丁>普鲁卡因酰胺.
作者：周海波；岳炳芬 刊期： 2010年第14期
自1962年第一个喹诺酮类萘啶酸应用于临床,20世纪70年代合成吡哌酸以来,该类药物发展迅速,尤其是1979年以后氟喹诺酮类的许多品种相继应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥了重要作用.
作者：侯淑凤 刊期： 2010年第14期
复杂性肝内胆管结石是结石弥漫分布于左右肝内胆管或结石位于较高的分支肝管上,可发生胆管狭窄、肝实质萎缩、肝脓肿或胆管癌,是胆管结石病中严重的病例,一直以来以病变广泛、病情复杂,并发症多,手术风险大、复发率高而成为危害人类健康的常见重大疾病之一.复杂性肝内胆管结石病当前的外科治疗观点是更早的切除性治疗,肝切除术已成为治疗肝内胆管结石病的主要手术方式.目前复杂性肝内胆管结石外科治疗的围手术期护理仍是一项重要的临床课题,现将护理综述如下.
作者：李向华；谭友春；何全英；张秀梅 刊期： 2010年第14期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者有30%～40%发生不孕,而不孕又有25%-35%由EMT引起,是不孕症的一个重要因素.重度EMT患者引起盆腔广泛粘连,干扰输卵管对卵子的捕获、孕卵的输送,而影响受孕.如王琳报道EMT患者38.7%的有输卵管部分或全部阻塞.关于轻、中度EMT患者的不孕发生机制,国内外研究众说纷纭,现将目前研究进展进行综述.
作者：柳立敏 刊期： 2010年第14期
目的 探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 成都体育学院附属体育医院2008年1月至2009年1月采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症30例,并与传统手术作比较.结果 治疗组有效率达96.7%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组的切口长度、手术时间、手术出血量、卧床时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 小切口开窗式髓核摘除术腰椎间盘突出症疗效好,有利于患者早期康复,减少卧床时间,预防并发症的发生.
作者：王传恩 刊期： 2010年第14期
目的 分析骨科患者便秘的原因,给予相应的护理.方法 对126例骨科患者的临床资料进行分析.结果 便秘原因包括有心理因素、饮食不合理、活动量不足、环境、药物、疼痛等因素.结论 针对骨科患者便秘的原因给予相应的护理,便秘是完全可以预防的.达到减轻患者痛苦,促进康复的目的 .
作者：周伟清 刊期： 2010年第14期
随着人群期望寿命的延长,患有高血压的老年人的数量也在逐步增加.老年高血压患者慢性非传染性疾病的患病率和病死率水平均处于较高水平,是导致老年人残疾和死亡的首要原因.如何降低老年高血压患者病残率和病死率,提高其生活质量以及解决由此带来的家庭、社会问题,日益受到社会的关注.
作者：鲍淑敏 刊期： 2010年第14期
通过对冠心病患者的健康教育,使其在疾病知识,态度、及行为上得以提高和改善,并能自觉地采纳健康的行为及生活方式.从而预防冠心病的发生,促进康复的进程.
作者：张杰；王文翔 刊期： 2010年第14期
目的 回顾性探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的原因及防治方法.方法 回顾性分析2004年1月至2009年3月间1749例腹腔镜胆囊切除的并发症及处理措施.其中胆总管横断2例,速走胆管损伤4例,胆总管夹闭l例,腹腔出血2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端瘘1例.结果 本组患者均通过手术治疗或保守治疗治愈出院.结论 完善的术前检查,严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,及时果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术发生并发症的关键.
作者：梅礼强；唐先斌；岳红 刊期： 2010年第14期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病,关于其发病机制尚无一个满意的解释.现在认为在月经期子宫内膜逆流入腹腔是一个普遍现象,但发生异位内膜种植引起EM的仅占10%-15%,所以要防止EM发生重要的是腹腔内对异位的子宫内膜的破坏和清除作用.而腹腔内巨噬细胞(M由)、N细胞等非特异性免疫是参与这种清除作用的首要防线,如果这种非特异的免疫清除缺陷、腹腔内免疫稳定机制失衡,则是导致EM的根本原因.本文就EM非特异性免疫研究进展作一综述,以进一步阐明EM的发病机制.
作者：袁景姝；陈玲 刊期： 2010年第14期
目的 分析食管癌患者术后空肠营养管早拔的原因,并提出相应对策.方法 将220例术后安置空肠营养管的食管癌患者中提前拔管的14例进行原因分析.结果 影响提前拔管的因素有置管前解释工作、空肠营养管固定方法、营养管是否通畅、是否有并发症发生等.结论 置管前强调肠内营养的重要性,采用胶布加绷带固定营养管,用0.9%NS冲洗营养管保持通畅,控制营养液输入的量和速可有效预防营养管早拔.
作者：郝群；范荣；任利秀 刊期： 2010年第14期
目的 探讨生物反馈联合电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 40名女性压力性尿失禁患者纳入前瞻性研究,应用生物反馈联合电刺激治疗仪进行治疗,选择适应治疗方法,随访观察治疗效果.结果 40名患者中有35人治疗明显有效,18例患者治愈,17例患者症状改善.结论 生物反馈联合电刺激疗法能够安全、有效的治疗女性压力性尿失禁.
作者：王满；彭繁清；刘屹 刊期： 2010年第14期
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)产生低钠血症的原因及液体疗法与病情预后的密切关系,提高临床医师对本病的认识.方法 对确诊为HIE的133例住院患儿的临床资料进行总结、分析.结果 133例HIE中合并低钠血症的有62例,而且HIE的病情越重,血钠值越偏低.结论 对新生儿缺血缺氧性脑患儿应及早监测血钠的,对重度低钠血症应给与积极处理,可降低新生几期病死率及减轻神经系统后遗症.
作者：林冬丽；林广裕 刊期： 2010年第14期
随着我国经济社会的快速发展,科学技术日新月异,医疗卫生事业得到了迅猛发展和长足进步,为保障人民群众的身心健康作出了巨大贡献.近十余年来,因医方、患方、费用和意外等因素引发医患纠纷,使医院的美誉度和医务人员的形象受到影响,医院正常工作秩序受到干扰.采取医院自律、宣传、维权、构建和谐公共关系等措施,防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：李亚权 刊期： 2010年第14期
目的 探讨阴道镜联合液基细胞薄片制备(TCT)筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)临床价值.方法 对2008年1月至2009年7月中山市板芙医院治疗的400例患者应用阴道镜和液基细胞薄片制备活检的临床资料进行回顾性分析.结果 受检的400例患者中,TCT细胞学检测与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率89.53%,阴道镜检查与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率81.79%.结论 阴道镜联合液基细胞薄片制备在宫颈上皮内瘤变准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：吴燕萍 刊期： 2010年第14期
目的 探讨经心包内肺血管控制在肺癌手术治疗中的疗效和价值.方法 选择12例肺癌患者,在手术中采用肺门血管心包内控制逆行解剖,应用于肺癌切除术中.结果 12例肺癌患者均顺利完成手术,术后痊愈,无并发症.结论 采用心包内肺门血管控制肺癌切除术方法实用、安全、可靠.
作者：李滨 刊期： 2010年第14期
目的 探讨电话回访式健康教育对老年冠心病患者认知程度的影响.方法 对100例老年冠心病患者出院后实施电话回访式健康教育半年,用自行设计的调查问卷,统计分析教育前后本组患者对疾病危险因素及相关知识认知程度的变化.结果 健康教育半年后本组老人对疾病的认知程度有了明显的提高.结论 电话回访式健康教育对提高居家老年冠心病患者对疾病的认知程度,具有可行性,必要性.
作者：刘聪颖；张静 刊期： 2010年第14期
目的 探讨肝动脉门静脉双介入化疗栓塞方法治疗原发性肝癌肝血流的变化.方法 原发性肝癌50例分为肝动脉泵+门静脉泵灌注化疗(A组)25例,肝动脉泵化疗(B组)25例,观察彩超、增强CT、核素显像对原发性肝癌血流的变化.结果 A组92.0%高于B组84.0%(χ2=3.79,P<0.05);彩超发现肿块共56个,超声造影检出肿块54个,增强CT检出肿块55个.三者比较差异无统计学意义;术后门静脉血流量(1303.6±98.6)mL/min低于术前(1552.7±72.3)mL/min(t=2.345,P<0.05);术后脾静脉血流量(8073.8±30.6)mL/min高于术前(1055.9±29.8)mL/min(t=2.345,P<0.05);不同显像方法阳性率比较差异无显著性意义.结论 肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法.
作者：张春云；涂建新 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
