王一心
目的 研究趋化因子受体/间质衍生因子(CXCR-4/SDF-1)轴在骨髓间充质干细胞(BMSCs)向新生小鼠缺氧缺血脑损伤(HOBD)组织定向迁移过程中可能存在的潜在作用机制.方法 原代分离培养与鉴定BMSCs,建立新生小鼠HIBD模型,取造模后脑组织上清液与BMSCs共培养于Transwell双室培养体系观察BMSCs对HIBD脑组织的趋向效应,ELISA方法检测造模后脑组织上清液中SDF-1蛋白表达水平,免疫细胞化学方法检测BMSCs中CXCR-4的蛋白表达.结果 流式细胞术结果证实所培养BMSCs高表达CD29、CD71和CD105,不表达CD34,符合BMSCs特征;Transwell检测结果发现BMSCs向造模脑组织上清液发生明显细胞迁移(P<0.01);ELISA证实脑组织上清液中SDF-1水平显著提高,同时BMSCs高表达CXCR-4(P<0.01).结论 BMSCs具有向HIBD脑组织定向迁移能力,CXCR-4/SDF-1轴在该定向迁移过程中可能发挥重要作用.
作者：申明琪；初桂兰 刊期： 2010年第14期
目的 有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察.方法 对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗.结果 随访2～4年,优良率达95.2%.结论 有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复.
作者：张玉福；吴金彪；梁元恒 刊期： 2010年第14期
这些年来,随着广谱抗生素的使用,移植手术的广泛开展,肾上腺素皮质激素的广泛使用,艾滋病的流行,人口老龄化,真菌感染率已经有明显升高,多种真菌都可引起人体尤其是免疫缺陷患者感染,这些真菌引起的病例在不断增多,现本人针对真菌感染的诊断、治疗以及进展做一下简单概述总结.
作者：张波 刊期： 2010年第14期
目的 分析食管癌患者术后空肠营养管早拔的原因,并提出相应对策.方法 将220例术后安置空肠营养管的食管癌患者中提前拔管的14例进行原因分析.结果 影响提前拔管的因素有置管前解释工作、空肠营养管固定方法、营养管是否通畅、是否有并发症发生等.结论 置管前强调肠内营养的重要性,采用胶布加绷带固定营养管,用0.9%NS冲洗营养管保持通畅,控制营养液输入的量和速可有效预防营养管早拔.
作者：郝群；范荣；任利秀 刊期： 2010年第14期
自1962年第一个喹诺酮类萘啶酸应用于临床,20世纪70年代合成吡哌酸以来,该类药物发展迅速,尤其是1979年以后氟喹诺酮类的许多品种相继应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥了重要作用.
作者：侯淑凤 刊期： 2010年第14期
目的 探讨郴州市第四人民医院门诊处方抗生素不合理应用情况.方法 抽取门诊药房2008年1月至2009年12月每月1,10、20号处方,从中选取含有抗生素的处方进行作为研究对象进行系统的统计分析,判断抗生素不合理原因.结果 2年共抽取门诊处方27580张,其中应用抗生素处方17806张(64.57%,17808/27580):应用抗生素1～4种,平均(2.12±0.23)种;17808张抗生素处方不合理应用有840例(4.72%,840/17808),不合理应用原因包括:滥用抗生素267例、给药次数不当213例、溶媒不当140例;联合滥用抗生素88例、药物间相互拮抗62例、选用抗生素起点高60例.结论 门诊抗生素不合理应用现在比较常见,因此通过临床医师熟悉抗菌药物的适应证进行循证目标治疗;医院加强对抗菌药物使用的宏观管理;重视发挥药师在药学服务中的作用.开展药学服务改善抗生素不合理应用情况.
作者：曾小英 刊期： 2010年第14期
目的 探讨经心包内肺血管控制在肺癌手术治疗中的疗效和价值.方法 选择12例肺癌患者,在手术中采用肺门血管心包内控制逆行解剖,应用于肺癌切除术中.结果 12例肺癌患者均顺利完成手术,术后痊愈,无并发症.结论 采用心包内肺门血管控制肺癌切除术方法实用、安全、可靠.
作者：李滨 刊期： 2010年第14期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型搪尿病的有效性和安全性,探讨长期有效的控制血糖至达标的治疗策略.方法 107例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗10周后患者HbA1c、FPG、INS0h、PPG2h、WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、TBIL、Cr、BUN的变化,并记录不良反应发生的情况.结果 HbA1c、FIG、PPG2h在治疗后比治疗前均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).患者治疗前后的血常规、肝肾功能指标均没有显著改变,相比较无显著性差异(P>0.05).107例患者在治疗过程中有14位出现轻微低血糖情况,不良事件发生率为13.1%.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可以有效治疗初发2型糖尿病,患者依从性、耐受性好,不良反应轻微.
作者：吴强鹏；沈丽新 刊期： 2010年第14期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者有30%～40%发生不孕,而不孕又有25%-35%由EMT引起,是不孕症的一个重要因素.重度EMT患者引起盆腔广泛粘连,干扰输卵管对卵子的捕获、孕卵的输送,而影响受孕.如王琳报道EMT患者38.7%的有输卵管部分或全部阻塞.关于轻、中度EMT患者的不孕发生机制,国内外研究众说纷纭,现将目前研究进展进行综述.
作者：柳立敏 刊期： 2010年第14期
随着我国经济社会的快速发展,科学技术日新月异,医疗卫生事业得到了迅猛发展和长足进步,为保障人民群众的身心健康作出了巨大贡献.近十余年来,因医方、患方、费用和意外等因素引发医患纠纷,使医院的美誉度和医务人员的形象受到影响,医院正常工作秩序受到干扰.采取医院自律、宣传、维权、构建和谐公共关系等措施,防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：李亚权 刊期： 2010年第14期
目的 观察全身应用Lipo PGE1对改善断指再植患者指端血运的疗效.方法 38例71根断指再植患者,随机进入治疗组和对照组.术后常规治疗外,治疗组19例36根指,术后静脉滴注Lipo PGE1 7d.观察比较两组患者断指成活率及血管危象发生率.结果 与对照组相比,治疗组的血管危象发生率显著降低,断指成活率高.结论 Lipo PGE1用于断指再植的术后治疗,可改善局部循环,防止血管痉挛和血管内血栓形成,保持断指再植术吻合的血管通畅.
作者：李仕国；陶丹丹；钟涛；刘燕 刊期： 2010年第14期
目的 探讨生物反馈联合电刺激疗法治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法 40名女性压力性尿失禁患者纳入前瞻性研究,应用生物反馈联合电刺激治疗仪进行治疗,选择适应治疗方法,随访观察治疗效果.结果 40名患者中有35人治疗明显有效,18例患者治愈,17例患者症状改善.结论 生物反馈联合电刺激疗法能够安全、有效的治疗女性压力性尿失禁.
作者：王满；彭繁清；刘屹 刊期： 2010年第14期
目的 探讨阴道镜联合液基细胞薄片制备(TCT)筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)临床价值.方法 对2008年1月至2009年7月中山市板芙医院治疗的400例患者应用阴道镜和液基细胞薄片制备活检的临床资料进行回顾性分析.结果 受检的400例患者中,TCT细胞学检测与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率89.53%,阴道镜检查与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率81.79%.结论 阴道镜联合液基细胞薄片制备在宫颈上皮内瘤变准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：吴燕萍 刊期： 2010年第14期
大便经常秘结不通,排便时间延长,粪质干燥,坚硬或有便意而排便困难者,称为便秘.临床上可以单独出现,奕可伴发于其他疾病.便秘的发生,主要是大肠传导功能失常,粪便在肠内停留过久,水分被吸收,从而粪便过于干燥、坚硬或体质虚弱肠蠕动乏力所致.老年人由于年老体弱、活动减少、饮食及体质因素等,较易发生便秘,本人对老年患者便秘的特点做如下辨证分析.
作者：林淑丽 刊期： 2010年第14期
目的 探讨电话回访式健康教育对老年冠心病患者认知程度的影响.方法 对100例老年冠心病患者出院后实施电话回访式健康教育半年,用自行设计的调查问卷,统计分析教育前后本组患者对疾病危险因素及相关知识认知程度的变化.结果 健康教育半年后本组老人对疾病的认知程度有了明显的提高.结论 电话回访式健康教育对提高居家老年冠心病患者对疾病的认知程度,具有可行性,必要性.
作者：刘聪颖；张静 刊期： 2010年第14期
1例老年男性,因纳差,上腹胀痛,首次就诊于外院,经胃镜和病理证实为胃角溃疡,按胃溃疡治疗3个月,症状有所缓解,来宽甸县中心医院复查胃镜,胃镜诊断胃癌,而病理诊断胃角溃疡,又按胃溃疡治疗5个月,症状加重,病情恶化,又一次来院住院,此次胃镜和病理均诊为胃癌,因营养状态欠佳,心功能差,暂不能手术治疗,此患者未能及早确诊,其中教训和启示值得深思.
作者：王大庆；胡斌 刊期： 2010年第14期
目的 探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法 回顾分析老年人上消化道出血92例临床资料,并与对照组92例进行比较.结果 观察组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌,食管胃底静脉曲张、胃癌;观察组与对照组比较,P<0.01,两组差异具有统计学意义.结论 老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗.
作者：冯灼彬 刊期： 2010年第14期
目的 探讨甲状腺手术中引起喉上神经(SLN)损伤的相关因素,特点及其预防措施.方法 收集齐齐哈尔市公安医院2006～2009甲状腺腺叶手术及需结扎上极血管的甲状腺肿块切除手术共330例,采取回顾性分析的方法.分析SLN损伤发生的原因及其预防措施.结果 330例甲状腺手术中,总的SLN损伤发生率为5.2%.甲状腺手术中SLN损伤的发生,与甲状腺疾病的性质、甲状腺上极处理方式的选择明显相关,与术中是否常规显露SLN无明显关系.结论 预防术中SLN的损伤,要求手术者熟悉SLN的解剖及其变异,同时手术中细致操作,只结扎甲状腺上动脉各分支.
作者：邸春甫；李振坤；王海红 刊期： 2010年第14期
目的 研究体检中心对高血压患者实施健康教育的方法与临床效果.方法 将体检中心自觉接受健康体检的高血压患者246例,根据有无实施系统健康教育分为观察组126例和对照组120例,分析两组的满意度、1年后自觉实施健康体检率及血压控制情况,并进行统计分析.结果 两组满意度、1年后自觉实施健康体检率分别为94.44%和82.50%、86.51%和70.83%;两组体检复查者的收缩压和舒张压比较差异显著.结论 正确的健康教育可促使高血压患者建立良好的健康习惯;系统健康教育能有效地帮助高血压患者实施三级预防策略,更好地控制血压,提高生活质量.
作者：杨秀华 刊期： 2010年第14期
改良的LASIK.双面式LASIK(Both-sided LASIK,BSL)应用双面切削方式对近视眼行LASIK手术可以将部分届光度放在瓣膜面上完成,本文试述如下.
作者：白大为 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
