冯灼彬
目的 有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察.方法 对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗.结果 随访2～4年,优良率达95.2%.结论 有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复.
作者：张玉福；吴金彪；梁元恒 刊期： 2010年第14期
目的 观察降糖宁胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 300例2型搪尿病患者随机分为两组.治疗组220例口服自拟降糖宁胶囊,每次2～4粒,3次/d;对照组80例口服参芪降糖颗粒,3g/次.3次/d.两组均4周为1个疗程,治疗前及治疗2周时分别检测空腹及餐后2h血糖,并观察两组临床疗效和临床主要症状改善情况.结果 治疗组临床总有效率为97.72%.对照组为76.25%,两组比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油均有降低,但治疗组变化较对照组明显(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇轻度升高,但两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后主要症状较对照组有明显改善(P<0.05).结论 降糖宁治疗2型糖尿病可明显改善患者临床症状,降低血糖、血脂水平,疗效确切.
作者：兰跃文；张丽；姜红梅 刊期： 2010年第14期
目的 观察瑞芬太尼联合异丙酚平衡麻醉不同给药方法对无痛人流患者呼吸循环的影响,探讨二者佳给药方法和临床应用的可行性.方法 随机选择无痛人流患者90例,随机分成3组.Ⅰ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2-3mg/(kg·h)持续静脉泵注;Ⅱ组采用异丙酚2mg/kg+芬太尼1μ g/(kg·h),瑞芬太尼0.05 μg/(kg·min)持续静脉泵注;Ⅲ组采用异丙酚2mg/kg静脉注射负荷剂量后,异丙酚2～3mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注.各组均于术毕即该停药.观察并记录各组患者停药后1、2、3、4、5min改良OAA/S评分、苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果 3组患者苏醒期躁动方面差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组患者苏醒时间明显短于1组患者;Ⅰ组、Ⅱ组患者发生呼吸暂停例数明显多于Ⅲ组(P<0.05).Ⅱ组、Ⅲ组停药后3、4、5min OAA/S评分明显高于Ⅰ组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中应用,具有苏醒快、不良反应少等优点,但好采用持续给药并加强呼吸监测.
作者：雷爵辉；吴新华 刊期： 2010年第14期
目的 探讨老年患者围术期的护理管理.方法 结合老年人基本生理变化特征,重点提出围术期的术前评估,术中监护,容量调控,低温防范的阐述,以达到应急知识储备,术中心肺功能维护与主要器官的保护.结果 提升老年人手术成功率.结论 对老年手术患者要特别注意手术期间的护理管理,做好各种生命支持,完善保障措施,平安度过围手术期.
作者：李洪英 刊期： 2010年第14期
目的 回顾性探讨腹腔镜胆囊切除术发生并发症的原因及防治方法.方法 回顾性分析2004年1月至2009年3月间1749例腹腔镜胆囊切除的并发症及处理措施.其中胆总管横断2例,速走胆管损伤4例,胆总管夹闭l例,腹腔出血2例,胆总管残余结石2例,胆囊管残端瘘1例.结果 本组患者均通过手术治疗或保守治疗治愈出院.结论 完善的术前检查,严格规范的操作,胆囊三角良好的显露,辨清肝总管、胆总管和胆囊管之间的关系,及时果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术发生并发症的关键.
作者：梅礼强；唐先斌；岳红 刊期： 2010年第14期
白色念珠菌(C.albicans)是一种可寄生在人体的口腔、胃肠道、女性生殖道黏膜及体表潮湿部位的正常菌群之一,同时又是重要的机会性致病菌.一旦机体的免疫力下降或者正常的菌群平衡被破坏,它就会在黏膜下大量繁殖,侵入深层组织,可引起反复浅表性黏膜感染或严重的系统性感染.
作者：隋凤湖 刊期： 2010年第14期
改良的LASIK.双面式LASIK(Both-sided LASIK,BSL)应用双面切削方式对近视眼行LASIK手术可以将部分届光度放在瓣膜面上完成,本文试述如下.
作者：白大为 刊期： 2010年第14期
随着我国医疗卫生人事制度的不断改革,年轻的聘用制护士走进了各大医院,护理队伍趋向年轻化了,她们既有朝气又有活力;但是她们临床经验少,主动服务的观念不强,护患沟通不到位,基本知识和技能学得不够牢固,卫生法律法规的不熟悉及护理操作常规的不熟练,心理素质差,应激能力低,只注重完成工作数量,忽视了工作质量.
作者：王妍妮 刊期： 2010年第14期
大便经常秘结不通,排便时间延长,粪质干燥,坚硬或有便意而排便困难者,称为便秘.临床上可以单独出现,奕可伴发于其他疾病.便秘的发生,主要是大肠传导功能失常,粪便在肠内停留过久,水分被吸收,从而粪便过于干燥、坚硬或体质虚弱肠蠕动乏力所致.老年人由于年老体弱、活动减少、饮食及体质因素等,较易发生便秘,本人对老年患者便秘的特点做如下辨证分析.
作者：林淑丽 刊期： 2010年第14期
目的 观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法 选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果 氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论 氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李秋萍；罗蓉 刊期： 2010年第14期
2007年4月至2009年6月齐齐哈尔市和平医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下.
作者：何子峰；陈海霞；李敏；沈洪波 刊期： 2010年第14期
目的 探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法 回顾分析老年人上消化道出血92例临床资料,并与对照组92例进行比较.结果 观察组上消化道出血发病率从高到低依次为十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变、糜烂性胃炎、食管癌,食管胃底静脉曲张、胃癌;观察组与对照组比较,P<0.01,两组差异具有统计学意义.结论 老年人消化道出血病因多,病情复杂,不能以症状体征作为依据,应尽早行胃镜检查针对病因系统治疗.
作者：冯灼彬 刊期： 2010年第14期
目的 为了解本地区感染性腹泻流行特点极其变化规律.方法 采用描述流行病学的方法对山西省太原市古交疾控中心收到的疫情报告资料进行了统计分析.结果 发病高峰在9～12月份,高为12月份,3年总病例数为3074例,病毒感染性腹泻以≤5岁儿童为主,3年为1531例,占总数的51.12%,细菌感染性腹泻以城乡结合部的寄宿制学生为主,占总数的29%,细菌以沙门菌、大肠埃希菌为主,病毒感染以诺如病毒、轮状病毒为主.结论 除霍乱,伤寒,副伤寒及痢疾外的感染性腹泻发病率仍然较高,且呈上升趋势,并出现了新的流行规律及特点,导致爆发的因素仍然存在,因此防治感染性腹泻的策略及措施应不断加强和改善.
作者：郝拉维；张美英 刊期： 2010年第14期
角膜内皮炎是以角膜内皮混浊水肿,后弹力层粗大皱折,角膜基质水肿和角膜后沉着物为主要特征,部分患者伴有眼内压升高和虹膜睫状体炎,孙秉基于1989年首次报道,之后国内报道逐渐增多,作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视,但是有时易发生误诊.现将广州市花都区人民医院住院治疗的1例患者报道如下.
作者：任芝莉 刊期： 2010年第14期
复杂性肝内胆管结石是结石弥漫分布于左右肝内胆管或结石位于较高的分支肝管上,可发生胆管狭窄、肝实质萎缩、肝脓肿或胆管癌,是胆管结石病中严重的病例,一直以来以病变广泛、病情复杂,并发症多,手术风险大、复发率高而成为危害人类健康的常见重大疾病之一.复杂性肝内胆管结石病当前的外科治疗观点是更早的切除性治疗,肝切除术已成为治疗肝内胆管结石病的主要手术方式.目前复杂性肝内胆管结石外科治疗的围手术期护理仍是一项重要的临床课题,现将护理综述如下.
作者：李向华；谭友春；何全英；张秀梅 刊期： 2010年第14期
目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法 61例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗.治疗组同时予瑞格列奈1mg餐前15min口服,3次/d.连续治疗12周.观察对比两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbAIc)等变化,并记录药物的不良反应.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为43.3%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01).治疗组在治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),且较对照组明显(P<0.01或P<0.05).未观察到药物有明显不良反应.结论 瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛β细胞功能,是临床治疗2型糖尿病的理想药物.
作者：钟喜艳；吕林丽；陈子华；徐振辉 刊期： 2010年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的经验.方法 对重庆江北区中医院277例腹腔镜胆囊切除术的经验做回顾性分析.结果 全部病例中,中转开腹手术22例(7.9%),LC成功255例(92.1%),胆道损伤3例(1.1%),无死亡病例.结论 认胆囊管与胆总管、肝总管三者关系是避免LC胆道损伤并发症的关键.
作者：龙泽宏 刊期： 2010年第14期
目的 探讨剖宫产术对母乳喂养的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,对照组给予产科常规护理;观察组由专职护士对产妇进行有针对性的行为干预和心理疏导:采用产前健康教育渗透,指导产妇正确喂哺技巧,增进乳母营养,及时疏通乳腺管等干预措施.结果 观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量增加,早期哺乳成功率高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对剖宫产术后产妇的早期干预活动,有利于产妇身体的及早康复及提高产后早期母乳喂养的成功率.
作者：李毅萍；刘东妹；池玉梅；文艳芬 刊期： 2010年第14期
目的 探讨阴道镜联合液基细胞薄片制备(TCT)筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)临床价值.方法 对2008年1月至2009年7月中山市板芙医院治疗的400例患者应用阴道镜和液基细胞薄片制备活检的临床资料进行回顾性分析.结果 受检的400例患者中,TCT细胞学检测与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率89.53%,阴道镜检查与组织学检查的CIN 1级以上的病变阳性符合率81.79%.结论 阴道镜联合液基细胞薄片制备在宫颈上皮内瘤变准确率高,具有重要的临床应用价值.
作者：吴燕萍 刊期： 2010年第14期
目的 研究血液感染的微生物种类和病因.方法 血液标本在BacT/Alert 3D240全自动培养仪中培养,采用BioMerieux AP1系统鉴定.结果 246例血培养阳性患者共分离出细菌247株,其中革兰阴性菌163株,占66.0%,革兰阳性菌75株,占30.4%,真菌9株,占3.6%,感染率高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金葡葡萄球菌.血液感染中内科疾病占82.5%、外科疾病占4.1%、其他占13.4%,41.5%的患者以发热为主要症状.77.6%的沙门菌分离自呼吸科和急诊科患者,大肠埃希菌主要见于肾内科、血液科及外科患者.非金葡葡萄球菌主要见于呼吸科和儿科患者.血培养涂片诊断的准确率为99.6%.标本在孵育12、24、36、48,72、96h的阳性率依次为24.4%,74.0%、87.4%、93.1%、97.2%和99.2%.结论 快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段.
作者：关兴丽 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
