梅礼强；唐先斌；岳红
随着我国经济社会的快速发展,科学技术日新月异,医疗卫生事业得到了迅猛发展和长足进步,为保障人民群众的身心健康作出了巨大贡献.近十余年来,因医方、患方、费用和意外等因素引发医患纠纷,使医院的美誉度和医务人员的形象受到影响,医院正常工作秩序受到干扰.采取医院自律、宣传、维权、构建和谐公共关系等措施,防范和减少医疗纠纷的发生.
作者：李亚权 刊期： 2010年第14期
目的 揭露中药饮片造假现象问题.方法 利用近年来检查所发现的中药饮片质量问题加以梳理归纳.结果 在饮片质量方面人为造假问题严重,遣假手段不断花样翻新.结论 饮片质量问题亟待解决,中药人员急需提高中药饮片识别能力,及时打击制假售假.
作者：胡双丰；葛美厅 刊期： 2010年第14期
1例老年男性,因纳差,上腹胀痛,首次就诊于外院,经胃镜和病理证实为胃角溃疡,按胃溃疡治疗3个月,症状有所缓解,来宽甸县中心医院复查胃镜,胃镜诊断胃癌,而病理诊断胃角溃疡,又按胃溃疡治疗5个月,症状加重,病情恶化,又一次来院住院,此次胃镜和病理均诊为胃癌,因营养状态欠佳,心功能差,暂不能手术治疗,此患者未能及早确诊,其中教训和启示值得深思.
作者：王大庆；胡斌 刊期： 2010年第14期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型搪尿病的有效性和安全性,探讨长期有效的控制血糖至达标的治疗策略.方法 107例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗10周后患者HbA1c、FPG、INS0h、PPG2h、WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、TBIL、Cr、BUN的变化,并记录不良反应发生的情况.结果 HbA1c、FIG、PPG2h在治疗后比治疗前均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).患者治疗前后的血常规、肝肾功能指标均没有显著改变,相比较无显著性差异(P>0.05).107例患者在治疗过程中有14位出现轻微低血糖情况,不良事件发生率为13.1%.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可以有效治疗初发2型糖尿病,患者依从性、耐受性好,不良反应轻微.
作者：吴强鹏；沈丽新 刊期： 2010年第14期
角膜内皮炎是以角膜内皮混浊水肿,后弹力层粗大皱折,角膜基质水肿和角膜后沉着物为主要特征,部分患者伴有眼内压升高和虹膜睫状体炎,孙秉基于1989年首次报道,之后国内报道逐渐增多,作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视,但是有时易发生误诊.现将广州市花都区人民医院住院治疗的1例患者报道如下.
作者：任芝莉 刊期： 2010年第14期
本文综合近年文献,论述了导致胸骨切口纵隔感染的危险因素以及诊断、治疗方法.采取积极预防措施、早期诊断、彻底清创、放置纵隔冲洗、必要时应用有活力的肌辫及大网膜瓣移植充填残腔是治愈的关键.
作者：王一心 刊期： 2010年第14期
新生儿急性胃黏膜出血临床主要表现为呕吐血性物和排黑便,严重时可发生失血性休克.为了积极合理地治疗与护理,2006年11月至2008年11月,齐齐哈尔市第二机床厂职工医院对76例新生儿急性胃黏膜出血采用鼻饲思密达治疗,收到了良好的疗效,现将疗效及护理报道如下.
作者：刘春艳；张彦敏；王丽娜 刊期： 2010年第14期
目的 探讨老年患者围术期的护理管理.方法 结合老年人基本生理变化特征,重点提出围术期的术前评估,术中监护,容量调控,低温防范的阐述,以达到应急知识储备,术中心肺功能维护与主要器官的保护.结果 提升老年人手术成功率.结论 对老年手术患者要特别注意手术期间的护理管理,做好各种生命支持,完善保障措施,平安度过围手术期.
作者：李洪英 刊期： 2010年第14期
高水平的实验室建设是提高解剖学教学质量,出高水平科研成果的前提,是教学事业发展的基础.文章总结自己的教学实践,从三方面谈了如何加强解剖实验室的建设,从而为解剖实验课提供良好的教学环境.
作者：顾隆 刊期： 2010年第14期
目的 比较肠外营养支持与早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响,评价两种营养支持方法的临床效果有何不同.方法 将2008至2009年某医院43例行胃大部切除术后的患者随机分为对照组(20例)和实验组(23例),对照组采用肠外营养支持,实验组术后24h进行肠内营养支持,两组患者每日给予的热量、氮量相等.比较两组患者术前及术后第8天的营养指标、术后肠功能恢复、并发症的发生率及住院天数.结果 实验组患者术后第8天的营养指标高于对照组(P<0.01),实验组患者术后肠功能恢复优于对照组,实验组患者并发症的发生率低于对照组,两组住院天数的差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期肠内营养支持可以提高胃大部切除患者的营养指标,术后肠功能恢复好,并发症发生率低,值得在临床上广泛应用.
作者：李正英 刊期： 2010年第14期
自1962年第一个喹诺酮类萘啶酸应用于临床,20世纪70年代合成吡哌酸以来,该类药物发展迅速,尤其是1979年以后氟喹诺酮类的许多品种相继应用于临床,在感染性疾病的治疗中发挥了重要作用.
作者：侯淑凤 刊期： 2010年第14期
目的 首次报道氨曲南用药后出现迟发性过敏反应,总结近十年氨曲南导致的超敏反应,为临床安全用药提供依据.方法 通过检Key words:,Azteonam,Advise reaction),共收集11篇文献,关键词:氨曲南、不良反应)及Pubmed数据库(Azteonam,Advise reaction),共收集11篇文献,索我院CNKI数据库(vise reaction),共收集11篇文献,剔除代表性不强文章,余列举分析如下.结果 临床上偶尔出现氨曲南说明书上未提到的不良反应.结论 使用氨曲南时应高度注意其不良反应,保证用药安全.
作者：连建强；董乐乐；朱文毅；左强；荀伟 刊期： 2010年第14期
白色念珠菌(C.albicans)是一种可寄生在人体的口腔、胃肠道、女性生殖道黏膜及体表潮湿部位的正常菌群之一,同时又是重要的机会性致病菌.一旦机体的免疫力下降或者正常的菌群平衡被破坏,它就会在黏膜下大量繁殖,侵入深层组织,可引起反复浅表性黏膜感染或严重的系统性感染.
作者：隋凤湖 刊期： 2010年第14期
目的 探讨结肠破裂Ⅰ期修补术的适应证、效果、吻合口瘘的预防措施及处理.方法 回顾分析9例结肠破裂Ⅰ期修补术治疗效果.结果 全组均治愈出院,仅有2例切口感染.结论 结肠破裂Ⅰ期修补术不受损伤部位的限制,受伤超过6～8h,并非Ⅰ期修补的绝对禁忌,术中彻底冲洗腹腔和术后减少排便是一起愈合的关键
作者：张卿忠 刊期： 2010年第14期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法 分析20例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗.结果 16例术后早期炎性肠梗阻发生于术后1周内,保守治疗18例,肠梗阻缓解时间1～6周,平均12d,手术治疗2例.结论 对术后早期炎性肠梗阻应先行4～6周保守治疗,过期无缓解再进行了手术,这样可以避免不必要的手术并减少术后并发症.
作者：朱天明 刊期： 2010年第14期
目的 探讨郴州市第四人民医院门诊处方抗生素不合理应用情况.方法 抽取门诊药房2008年1月至2009年12月每月1,10、20号处方,从中选取含有抗生素的处方进行作为研究对象进行系统的统计分析,判断抗生素不合理原因.结果 2年共抽取门诊处方27580张,其中应用抗生素处方17806张(64.57%,17808/27580):应用抗生素1～4种,平均(2.12±0.23)种;17808张抗生素处方不合理应用有840例(4.72%,840/17808),不合理应用原因包括:滥用抗生素267例、给药次数不当213例、溶媒不当140例;联合滥用抗生素88例、药物间相互拮抗62例、选用抗生素起点高60例.结论 门诊抗生素不合理应用现在比较常见,因此通过临床医师熟悉抗菌药物的适应证进行循证目标治疗;医院加强对抗菌药物使用的宏观管理;重视发挥药师在药学服务中的作用.开展药学服务改善抗生素不合理应用情况.
作者：曾小英 刊期： 2010年第14期
目的 分析食管癌患者术后空肠营养管早拔的原因,并提出相应对策.方法 将220例术后安置空肠营养管的食管癌患者中提前拔管的14例进行原因分析.结果 影响提前拔管的因素有置管前解释工作、空肠营养管固定方法、营养管是否通畅、是否有并发症发生等.结论 置管前强调肠内营养的重要性,采用胶布加绷带固定营养管,用0.9%NS冲洗营养管保持通畅,控制营养液输入的量和速可有效预防营养管早拔.
作者：郝群；范荣；任利秀 刊期： 2010年第14期
目的 探讨电话回访式健康教育对老年冠心病患者认知程度的影响.方法 对100例老年冠心病患者出院后实施电话回访式健康教育半年,用自行设计的调查问卷,统计分析教育前后本组患者对疾病危险因素及相关知识认知程度的变化.结果 健康教育半年后本组老人对疾病的认知程度有了明显的提高.结论 电话回访式健康教育对提高居家老年冠心病患者对疾病的认知程度,具有可行性,必要性.
作者：刘聪颖；张静 刊期： 2010年第14期
目的 探讨剖宫产术对母乳喂养的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分为两组,每组60例,对照组给予产科常规护理;观察组由专职护士对产妇进行有针对性的行为干预和心理疏导:采用产前健康教育渗透,指导产妇正确喂哺技巧,增进乳母营养,及时疏通乳腺管等干预措施.结果 观察组产妇较对照组泌乳时间提前,泌乳量增加,早期哺乳成功率高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对剖宫产术后产妇的早期干预活动,有利于产妇身体的及早康复及提高产后早期母乳喂养的成功率.
作者：李毅萍；刘东妹；池玉梅；文艳芬 刊期： 2010年第14期
随着我国医疗卫生人事制度的不断改革,年轻的聘用制护士走进了各大医院,护理队伍趋向年轻化了,她们既有朝气又有活力;但是她们临床经验少,主动服务的观念不强,护患沟通不到位,基本知识和技能学得不够牢固,卫生法律法规的不熟悉及护理操作常规的不熟练,心理素质差,应激能力低,只注重完成工作数量,忽视了工作质量.
作者：王妍妮 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
