吴强鹏；沈丽新
角膜内皮炎是以角膜内皮混浊水肿,后弹力层粗大皱折,角膜基质水肿和角膜后沉着物为主要特征,部分患者伴有眼内压升高和虹膜睫状体炎,孙秉基于1989年首次报道,之后国内报道逐渐增多,作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视,但是有时易发生误诊.现将广州市花都区人民医院住院治疗的1例患者报道如下.
作者：任芝莉 刊期： 2010年第14期
目的 观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法 选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果 氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论 氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.
作者：李秋萍；罗蓉 刊期： 2010年第14期
目的 分析骨科患者便秘的原因,给予相应的护理.方法 对126例骨科患者的临床资料进行分析.结果 便秘原因包括有心理因素、饮食不合理、活动量不足、环境、药物、疼痛等因素.结论 针对骨科患者便秘的原因给予相应的护理,便秘是完全可以预防的.达到减轻患者痛苦,促进康复的目的 .
作者：周伟清 刊期： 2010年第14期
目的 探讨结肠破裂Ⅰ期修补术的适应证、效果、吻合口瘘的预防措施及处理.方法 回顾分析9例结肠破裂Ⅰ期修补术治疗效果.结果 全组均治愈出院,仅有2例切口感染.结论 结肠破裂Ⅰ期修补术不受损伤部位的限制,受伤超过6～8h,并非Ⅰ期修补的绝对禁忌,术中彻底冲洗腹腔和术后减少排便是一起愈合的关键
作者：张卿忠 刊期： 2010年第14期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)患者有30%～40%发生不孕,而不孕又有25%-35%由EMT引起,是不孕症的一个重要因素.重度EMT患者引起盆腔广泛粘连,干扰输卵管对卵子的捕获、孕卵的输送,而影响受孕.如王琳报道EMT患者38.7%的有输卵管部分或全部阻塞.关于轻、中度EMT患者的不孕发生机制,国内外研究众说纷纭,现将目前研究进展进行综述.
作者：柳立敏 刊期： 2010年第14期
随着我国医疗卫生人事制度的不断改革,年轻的聘用制护士走进了各大医院,护理队伍趋向年轻化了,她们既有朝气又有活力;但是她们临床经验少,主动服务的观念不强,护患沟通不到位,基本知识和技能学得不够牢固,卫生法律法规的不熟悉及护理操作常规的不熟练,心理素质差,应激能力低,只注重完成工作数量,忽视了工作质量.
作者：王妍妮 刊期： 2010年第14期
多器官功能障碍综合征(MODS)为急性疾病过程中同时或序贯2个或更多的重要脏器的功能障碍或衰竭.严重的妊娠期高血压疾病及其并发症是导致产科MODS的常见诱因,是导致孕产妇病死的重要原因.目前MODS在产科危重患者抢救中仍是一个难题.
作者：胡景香；刘艳丽；王长存 刊期： 2010年第14期
目的 探讨业务院长查房,以问题为导向,以患者为中心,加强临床护理管理质量的持续改进.方法 每个星期四下午,业务院长带领相关科室专家进行现场查房,根据问题进行讨论,现场指导患者的治疗原则及护理要点,客观真实地反映医院临床护理工作中存在的问题、隐患,及时改进.结果 帮助护理部加强对各科室的管理,更好的及早发现问题,排查隐患,并加强护理人员学习自主性,提高业务水平.结论 业务院长查房,以问题为导向,能够直接提高护理人员的业务水平,并能及时发现问题,解决问题,保证了临床护理质量的可持续性提高.
作者：任虹 刊期： 2010年第14期
目的 探讨针刺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将64例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组.治疗组32例采用针刺疗法,对照组32例采用口服西药治疗,两组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.9%和81.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 针刺治疗带状疱疹后遗神经痛效果良好.
作者：李金华 刊期： 2010年第14期
妊娠期母体甲状腺的激素分泌及其生理代谢有很大变化.本文综述了在妊娠期间、分娩后Grave病和产后甲状腺功能障碍以及新生儿一过性甲状腺功能障碍的发生、发展规律及其处理.
作者：田利 刊期： 2010年第14期
为了了解内关穴注射丹参注射液防治急性心肌缺血的作用及其机制,选用健康Wisrar大鼠40只,随机分成4组,每组各10只.A组不用丹参注射液,B组于左前臂非穴位肌内注射0.2mL丹参注射液,C组左内关穴注射同剂量0.2mL生理盐水,D组左内关穴注射0.2mL丹参注射液.静脉注入垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,以内关穴注入丹参注射液缓解心肌缺血的心电图变化为观察指标.结果 显示,内关穴注入丹参注射液与缺血对照组相比,心电图变化有显著的改善(P<0.05或0.01);与非穴位肌肉注射丹参注射液组及内关穴注入生理盐水组相比,不同时程的心电图也都有显著恢复性改变(P<0.05或<0.01).上述结果提示,内关运用丹参注射液可作为防治冠心病的有效方式之一.
作者：庄树民；李先光；王晓彦 刊期： 2010年第14期
不同的抗心律失常药物,对不同的心律失常症疗效很不相同,故在应用时应注意选择.对不同原因引起的心律失常,要根据具体情况,灵活选择抗心律失常药物.各种抗心律失常药,用相同剂量比较,抑制心肌收缩力的强度为普萘洛尔>利多卡因>普鲁卡因酰胺>奎尼丁>苯妥芙钠;以治疗量进行比较,普萘洛尔>利多卡因>苯妥英钠>奎尼丁>普鲁卡因酰胺.
作者：周海波；岳炳芬 刊期： 2010年第14期
目的 研究血液感染的微生物种类和病因.方法 血液标本在BacT/Alert 3D240全自动培养仪中培养,采用BioMerieux AP1系统鉴定.结果 246例血培养阳性患者共分离出细菌247株,其中革兰阴性菌163株,占66.0%,革兰阳性菌75株,占30.4%,真菌9株,占3.6%,感染率高的细菌是大肠埃希菌、甲型副伤寒菌、伤寒沙门菌及非金葡葡萄球菌.血液感染中内科疾病占82.5%、外科疾病占4.1%、其他占13.4%,41.5%的患者以发热为主要症状.77.6%的沙门菌分离自呼吸科和急诊科患者,大肠埃希菌主要见于肾内科、血液科及外科患者.非金葡葡萄球菌主要见于呼吸科和儿科患者.血培养涂片诊断的准确率为99.6%.标本在孵育12、24、36、48,72、96h的阳性率依次为24.4%,74.0%、87.4%、93.1%、97.2%和99.2%.结论 快速血培养技术是血液感染病原学诊断必要手段.
作者：关兴丽 刊期： 2010年第14期
目的 观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初发2型搪尿病的有效性和安全性,探讨长期有效的控制血糖至达标的治疗策略.方法 107例新诊断的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,观察治疗10周后患者HbA1c、FPG、INS0h、PPG2h、WBC、RBC、HB、PLT、ALT、AST、TBIL、Cr、BUN的变化,并记录不良反应发生的情况.结果 HbA1c、FIG、PPG2h在治疗后比治疗前均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).患者治疗前后的血常规、肝肾功能指标均没有显著改变,相比较无显著性差异(P>0.05).107例患者在治疗过程中有14位出现轻微低血糖情况,不良事件发生率为13.1%.结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可以有效治疗初发2型糖尿病,患者依从性、耐受性好,不良反应轻微.
作者：吴强鹏；沈丽新 刊期： 2010年第14期
颅脑外伤后进展颅内出血性病变(progressive hemorrhage injury,PHI)是指外伤后经再次CT扫描或手术证实,颅内出血性病灶扩大或出现新的病灶.
作者：孙茂林；陈祥瑞 刊期： 2010年第14期
目的 探讨老年患者围术期的护理管理.方法 结合老年人基本生理变化特征,重点提出围术期的术前评估,术中监护,容量调控,低温防范的阐述,以达到应急知识储备,术中心肺功能维护与主要器官的保护.结果 提升老年人手术成功率.结论 对老年手术患者要特别注意手术期间的护理管理,做好各种生命支持,完善保障措施,平安度过围手术期.
作者：李洪英 刊期： 2010年第14期
2007年4月至2009年6月齐齐哈尔市和平医院门诊及住院共治疗19例非典型急性心肌梗死误诊病例,现将其病例资料分析如下.
作者：何子峰；陈海霞；李敏；沈洪波 刊期： 2010年第14期
根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质,根尖周病是指发生在根尖周围组织的疾病,多为牙髓病的继发病.当牙髓病变没有得到有效控制,牙髓组织中的感染通过根尖孔,作用于根尖周组织,引起根尖周病.根尖周病中绝大多数为炎症性疾病,以根尖周炎居多.
作者：常成 刊期： 2010年第14期
目的 探讨肝动脉门静脉双介入化疗栓塞方法治疗原发性肝癌肝血流的变化.方法 原发性肝癌50例分为肝动脉泵+门静脉泵灌注化疗(A组)25例,肝动脉泵化疗(B组)25例,观察彩超、增强CT、核素显像对原发性肝癌血流的变化.结果 A组92.0%高于B组84.0%(χ2=3.79,P<0.05);彩超发现肿块共56个,超声造影检出肿块54个,增强CT检出肿块55个.三者比较差异无统计学意义;术后门静脉血流量(1303.6±98.6)mL/min低于术前(1552.7±72.3)mL/min(t=2.345,P<0.05);术后脾静脉血流量(8073.8±30.6)mL/min高于术前(1055.9±29.8)mL/min(t=2.345,P<0.05);不同显像方法阳性率比较差异无显著性意义.结论 肝动脉门静脉双介入化疗栓塞治疗原发性肝癌是安全有效的方法.
作者：张春云；涂建新 刊期： 2010年第14期
目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)产生低钠血症的原因及液体疗法与病情预后的密切关系,提高临床医师对本病的认识.方法 对确诊为HIE的133例住院患儿的临床资料进行总结、分析.结果 133例HIE中合并低钠血症的有62例,而且HIE的病情越重,血钠值越偏低.结论 对新生儿缺血缺氧性脑患儿应及早监测血钠的,对重度低钠血症应给与积极处理,可降低新生几期病死率及减轻神经系统后遗症.
作者：林冬丽；林广裕 刊期： 2010年第14期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
