韩晶
目的 总结探讨跟骨骨折的手术方法和治疗效果.方法 92例跟骨骨折中,关节外骨折8例、关节内骨折84例,关节内骨折按sanders 分型,Ⅱ型27例,Ⅲ型41例,Ⅳ16例,分别对其进行保守治疗;闭合穿针,撬拨复位;手术切开复位3种治疗方法.结果 经1～3年对88例进行术后随访,临床评价结果按Maryland足部评分标准,优50例,良24例,一般10例,差4例,优良率84.1%(74/88).结论 骨折类型及不同治疗方法对预后有直接影响,损伤越重,则疗效越差.
作者：李忠；孙良智；孙健民；徐世民；衣兰凯 刊期： 2010年第15期
2009年中央政府颁发了一系列新医改政策,对医药物流业发展进行政府规制和政策引导.基于对医药物流业的发展条件和发展瓶颈详细分析,以及新医改环境下对医药物流业产生影响的政策束探讨,本文总结出我国医药物流企业可采取的发展策略:信息化发展、政府沟通、地方服务、低成本运营和人力资源战略.
作者：王建平；陈玉文 刊期： 2010年第15期
超氧化物歧化酶是一种广泛存在于生物体内的金属酶.作为氧自由基清除剂,在抗衰老、防辐射、防治肿瘤等方面显示出独特的功能,因此在化妆品、食品及临床领域拥有广泛的应用和开发前景.本文从其分布、分类、理化性质、生理功能及相关应用等方面概述了超氧化物歧化酶的研究进展情况,并对其仍存在的问题和应用前景进行了探讨.
作者：何献君；梁晓冬；吕晓峰；王文娟 刊期： 2010年第15期
随着医疗卫生事业的不断发展,在新的历史条件下,由于人们维权意识的提高,医患冲突愈演愈烈.目前医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一,引起越来越多的人重视,其原因是多方面的,主要表现为诚信的缺失、自我为中心、过分强调经济利益,缺少人文关怀、业务技术水平低,患方对治疗方案、治疗方法不理解,有的患者及其亲属故意赖账、拖欠医药费等.此类纠纷的处理,医疗单位一是要勇于正视自身的不足,加强医德医风教育;二是要善于运用法律武器维护自身合法;三是加强人力配备.
作者：汪双凤 刊期： 2010年第15期
目的 探讨母乳性黄疸是否需要干预.方法 2007年5月～2008年5月在我院儿科就诊的母乳性黄疸患儿50例,随机分为干预组20例、非干预组30例,观察干预与非干预对母乳性黄疸患儿近期及远期的影响结果近期结果:与非干预组相比,干预组除黄痘消退时间明显缩短外,余影响均无异,两组患儿均无核黄疸发生;远期结果:两组患儿于30d、1岁时体格发育均值与中国正常小儿体格发育量表对照均属正常,新生儿20项NBNA均>35分.1岁时DG值均在86分以上,血清胆红素及肝功能均在正常范围.50例母乳性黄疸患儿均未发现神经系统损害,也未发现远期潜在的神经智能发育异常.结论 对母乳性黄痘是否需要干预,有待进一步临床资料论证.
作者：牛冬梅；张杰 刊期： 2010年第15期
目的 探讨深静脉置管技术在胸腔积液引流中的临床意叉和适应证.方法 对462例中等量以上胸腔积液的患者,采用深静脉置管技术,将导管通过导丝保留在胸腔内,定时引流胸水和注射药物.结果 462例患者抽取胸水进行了细胞学诊断,其中肺癌368例;胸膜间皮瘤22例;肺结核52例.其中中等量胸水286例,大量胸水176例,留置引流管长时间为42d,短为2d.462例中有378例多次经胸腔内注射化疗药物治疗,无1例失败和并发症.结论 采用深静脉置管技术行胸腔积液引流既便于随时引流,同时又可做诊断及胸腔内注药化疗.此法操作安全、简便、费用低,是目前治疗恶性胸腔积液的有效方法.
作者：张长弓；钱可宝；向旭东；王巍炜；陈楠；叶联华；郭刚 刊期： 2010年第15期
未成熟心肌保护方法在临床研究和应用方面报道较少,而其无创性肢体缺血预处理更少.本文就此综述,以期有利于临床未成基心肌保护技术的进一步发展.
作者：张海 刊期： 2010年第15期
目的 分析护理缺陷发生的原因,提出防范措施.方法 对103例护理缺陷的性质、种类、发生班次及相关护理人员进行回顾性分析.结果 责任心不强、安全意识淡薄是护理缺陷发生的根本原因;查对制度执行不严是护理缺陷发生的主要原因:违犯规章制度和操作规程是护理缺陷发生的常见原因;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群;日班是发生缺陷的高危时段,结论加强护理人员素质及安全意识的教育是防范护理缺陷的重要环节,只有不断提高护士的整体素质,才能降低护理缺陷的发生.
作者：刘春晓 刊期： 2010年第15期
回顾性分析近5年异位妊娠误诊人工流产75例.主要原因在于:异位妊娠发生率高;人工流产前检查不全,误诊延误异位妊娠早期保守治疗的机会,给妇女身心健康带来严重危害.预防措施:加强育龄妇女生殖健康教育,降低异位妊娠发生率;加强对个体诊所的管理,人工流产前常规做B超检查.
作者：李春颖 刊期： 2010年第15期
为了跟上当今医院影像学科的发展趋势,医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)应运而生,它通过计算机和网络设备对医学影像(图像和文字)进行采集、传输、存储、处理从而使医学影像资源得到共享.
作者：侯准；孙希文 刊期： 2010年第15期
目的 本实验旨在利用SAP大鼠动物模型测胰腺组织中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)的表达情况,以及血清中α2-巨球蛋白含量的变化.比较分析SAP中的α2-巨球蛋白和MMP-2,9的改变特征,进一步地分析各指标对SAP的影响及其作用,为SAP的防治提供理论依据,方法(1)建立SAP大鼠动物模型,观察大鼠胰腺湿重、胰腺组织病理改变. (2)成模后采用免疫组化方法检测MMP-2,9的表达;采用ELISA法检测血清中α2-巨球蛋白含量的变化结果(1)胰腺光镜观查:SAP组肉眼可见胰腺坏死出血灶,光镜见间质肿胀,大量交细胞浸润,红细胞渗出,腺泡细胞和脂肪坏死.对照组无明显异常变化.(2)ELISA法显示,实验组同对照组大鼠比较,α2-巨球蛋白含量升高. (3)免疫组化结果显示,SAP组MMP-2,9呈高表达,结果可见胰腺毛细血管内皮细胞胞浆及细胞外基质细小的棕黄染色颗粒 SAP组MMP-2,9表达阳性率为100%,其中强阳性有12例,而对照组表遮阳性率为10%,其中弱阳性2例.2组间比较差异有显著性(P<0.01).结论 (1)MMP-2、9在SAP中因爽性细胞受炎症因子的激活而大量释放,与SAP病情发生发展有密切关系; (2)α2-巨球蛋白在SAP中含量升高,对SAP有诊断和判定预后作用,从而成为SAP诊治的新靶点.
作者：张颖毅；潘吉勇；宋永蔚；赵华 刊期： 2010年第15期
目的 为实现规范收费,加强医疗服务价格管理,提高服务质量.方法 成立医疗服务药品价格收费管理小组(简称物价组),由物价组成员对全院医疗服务项目收费问题进行严格制度管理,认真检查,总结经验,持续改进.结果 成立物价组前后,住院收费准确率,患者收费满意度同期比较各增长了14.1%和7.48%.结论 严格收费管理、规范收费程序,能给护理管理带来方便,也促进了医疗的发展.
作者：林慧钦；宫妍妮 刊期： 2010年第15期
化脓性肺炎主要致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌.感染途径包括原发性(即呼吸道吸入性)和继发性(即血源性).多见于来自农村的小儿和老年人,发病急,可出现高热、寒战、咳嗽、咳脓血痰、气急、胸痛,症状严重、病情变化快.暴发型可在短期内出现外周循环哀竭和死亡,慢性迁延型者可经数月至一年治疗不愈.血源性者,身体其他部位往往有疖、痈、蜂窝织炎等金黄色葡萄球菌感染病灶.现将我院收治56例老年性急性化脓性肺炎手术治疗结果报道如下.
作者：范岭；王志伟；崔国平；周跃宁；韩鑫 刊期： 2010年第15期
作者：韦月柳 刊期： 2010年第15期
随着影像诊断技术的不断发展,CT增强检查在许多脏器和疾病的诊断中是必不可少的,对病变的定位、定量分析、鉴别诊断以及对肿瘤的术前分期等方面起着重要作用.随着螺旋CT扫描机的广泛应用,扫描速度的加快,原来的注射速率已不能满足现在的增强扫描的需要,应用高压注射器大剂量(80～100mL)、快速度(3mL/s)将碘对比剂快速注射到动脉或静脉中,有时会引起不良反应从而给患者带来很大痛苦.因此,对患者的良好护理是螺旋CT增强扫描检查顺利完成的关键.现将2007年6月至2008年1月在郑州市中医院放射科检查的116例患者的一些护理体会总结如下.
作者：李敏 刊期： 2010年第15期
目的 探讨国人肝细胞肝癌(HCC)组织中细胞分化抑制蛋白Id1的表达及其与HCC临床病理生物学行为的关系,以探讨Id1在HCC发生、发展中的作用.方法 44例HCC及其癌旁组织中Id1蛋白的表达采用免疫组织化学技术进行检测;Id1的表达与肝癌的Edmondson病理分级之间的相关性用直线相关分析.结果 在癌旁组织中和肝硬化组织中,Id1蛋白均有较高的阳性表达;HCC组织中Id1呈不同程度表达.分化程度高者呈强或中度表达,分化程度低者呈现弱或无表达.结果 显示,HCC中Id1的表达水平与Edmondson分级呈反比(rs=0.63,P<0.01).结论 HCC旁正常组织中,Id1蛋白高表达;HCC组织中的表达与癌细胞分化程度有关,分化程度高者阳性表达较高,分化程度低者,阳性表达弱或无,提示Id1可能与HCC的早期发生有关.
作者：许政；夏秀娟；刘小方 刊期： 2010年第15期
红细胞增多症引起冠状动脉血栓栓塞导致心肌梗死临床上并不鲜见,其发病突然,多伴有微循环障碍,影响心、肾等脏器的代谢及功能.对于该类患者的治疗临床办法也较多,我院进进PCI治疗1例.现总结如下.
作者：丁晓隽；朱皓；周旭晨 刊期： 2010年第15期
作者：李延楠 刊期： 2010年第15期
为提高学生对核医学课程的学习兴趣,将理论教学引入多媒体技术,同时辅以有效的课堂提问并且加强实习教学的实践性,通过联合应用这三种方法提升学生对核医学的学习兴趣.
作者：李眉；戴皓洁；王峰 刊期： 2010年第15期
目的 分析新形势下供应室护理工作中存在的风险隐患及防范对策.方法 结合汕头市龙湖人民医院发生的护理缺陷,深刻认识供应室护理工作中存在的风险隐患,正确对待消毒灭菌工作中潜在的法律问题并积极采取相应的对策,强化法律知识和专业理论的培训,不断健全科内各项管理制度,规范工作流程和技术操作,有检查考核,责任到人.结果 护理人员能充分认识到消毒灭菌工作中潜在的法律问题,采取相应的对策,是保证灭菌质量合格,进而保障医疗安全、保障患者和自身安全的前提.结论 强化法制观念,增强保护意识,正确认识供应室护理工作中的风险隐患,采取积极防患对策,做到大限度地控制和避免风险,为临床提供安全、方便、放心、满意的优质服务,更好地为人民的健康服务提供保障.
作者：林瑞云；李楚萍 刊期： 2010年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
