林惠岳；郑慧君；吴卫华
目的 通过对肺结核空洞的影像学表现与肺结核治疗疗效的相关性分析,为临床治疗提供帮助,同时预测其预后.方法 回顾性分析佛山市顺德区慢性病防治中心收治的200例初治涂阳的肺结核患者,其中选择初治涂阳空洞型肺结核100例作为实验组,初治涂阳非空洞型肺结核100例作为对照组.两组均按照2HRZE/4HR方案进行治疗,通过影像学动态观察空洞的性质、大小、壁厚的改变及对疗效的影响.结果 治疗组2个月后痰菌转阴率为82%,6个月后痰菌转阴率为90%,治疗失败者5例,占5%.对照组2个月后痰菌转阴率为88%,6个月后痰菌转阴率为95%.本组病例中厚壁空洞63例(其中78.5%洞壁厚薄不均),薄壁空洞37例,有22例伴有壁内结节,与癌性空洞相似,单发空洞54例,多发空洞46例.肺结核空洞在化疗过程中与治疗后的动态变化:①空洞逐渐缩小后吸收者78例;②转化为净化空洞者13例;③形成纤维性空洞者1例;④形成结核瘤者3例;⑤治疗失败者5例.结论 肺结核空洞经化疗后转归有一定的规律,影像学动态观察对其诊断与疗效评价具有重要价值.
作者：戴金武 刊期： 2010年第16期
通过对1例美中互利Asen彩超诊断仪所出现的电路故障原因分析,采取分块检测的方法进行检测直到找到故障原因进行维修,来介绍此方法在医疗仪器设备维修中的运用。
作者：曾向武 刊期： 2010年第16期
目的 探讨治疗出口梗阻型便秘的PPH术后坐浴的护理方法及效果.方法 回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者术后坐浴的护理共27例,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1∶5000高锰酸钾液坐浴5min或20min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法.结果 所有病例均未分离出致病菌,54份样本统计t=135,P>0.05,无统计学意义,也就是说使用高锰酸钾溶液坐浴5min和20min杀菌效果无显著性差异.结论 治疗出口梗阻型便秘的PPH术后高锰酸钾坐浴时间5min就达到了预期的目的 .
作者：李凤云；顾洁玲；黄素娟；冯志英；冯平；李春梅 刊期： 2010年第16期
目的 探讨骶管阻滞复合咪达唑仑静脉输注在小儿会阴部手术的临床效果和安全性.方法 选择行会阴部手术患儿60例,随机分为两组,骶管阻滞组(Ⅰ组)和氟胺酮静脉全麻组(Ⅱ组),每组各30例.Ⅰ组应用骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻,Ⅱ组应用氯胺酮静脉全麻.记录患者麻醉诱导前、麻醉后10min、切皮时、术中10min、手术结束时及手术结束30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录两组发生不良反应病例数及苏醒时间.结果 Ⅰ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR、RR、SpO2与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR显著升高(P<0.05),RR、SpO2显著降低(P<0.05).Ⅰ组苏醒时间比Ⅱ组短(P<0.05).Ⅰ组发生不自主肢动、呼吸抑制、躁动、呕吐等不良反应比Ⅱ组少(P<0.05).结论 骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻应用于小儿会阴部手术临床效果确切,呼吸、循环稳定,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.
作者：冯肇洪；黄旭；黄素娟；梁健群 刊期： 2010年第16期
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠患者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境、睡眠卫生指导、刺激控制训练法、减轻生理病理不适、给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(P<0.01),营造良好睡眠环境成为首要需求,次为形成良好的睡眠卫生喜欢,其他方法也是改善睡眠的重要手段,有针对性的实施护理是取得较好疗效的保证.结论 对心血管内科住院患者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：艾漫江 刊期： 2010年第16期
目的 了解面神经颞支及其分支的正常层次解剖位置,为涉及颞区和面侧区手术提供解剖学参数.方法 对56侧成人头部标本面侧区及颞区进行层次解剖寻找面神经及其分支,用游标卡尺测量相关数据.结果 测量得到面神经颞支及其分支额肌支和眼轮匝肌支与颧弓下缘及眼外眦角的距离;在耳屏上切迹与外眦点的连线上,面神经颞支后支及前支距此切迹的距离.结论 外科手术中对额肌和眼轮匝肌的处理应尽量靠近中线;面神经颞支在耳屏上切迹与外眦点的连线上距此切迹18.86～36.90mm范围较集中,手术尽量避免通过此区.
作者：唐启龙 刊期： 2010年第16期
目的 观察复方麻芩颗粒剂的镇咳平喘和抑菌抗炎作用.方法 采用小白鼠实验性咳嗽模型和测定小白鼠气管酚红排泄量的变化,豚鼠哮喘潜伏期模型,观察复方麻芩颗粒镇咳平喘的治疗作用及对佐剂性耳肿胀和体外细菌的抑菌抗炎作用.结果 3个剂量组,银黄颗粒组和磷酸可待因组均可延长浓氨水所致的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P<0.05、P<0.01);氨茶碱组和复方麻芩颗粒大剂量组潜伏期延长有显著性差异.大、中剂量组及氯化铵组均能促进气管酚红排泄量和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;3种浓度对金葡菌、链球菌、肺炎球菌有抑制作用,与对照组比较P<0.05.结论 该药具有止咳、祛痰、平喘和抗菌消炎作用.对革兰阳性细菌有一定的抑制生长作用.
作者：孙伟；方达任 刊期： 2010年第16期
目的 研究了四季感冒片的工艺制备过程,确定佳工艺参数.方法 采用正交试验,考察紫苏皮、陈皮、荆芥提取挥发油方法和大青叶、连翘、甘草水提取工艺,分别以挥发油得量和出膏量为指标优选了工艺参数.结果 确定佳提取挥发油方法为:药材加12倍量水蒸馏5h提取挥发油,大青叶、连翘、甘草水提中,10、8倍量水为佳提取条件.结论 本试验采用的方法和指标适合于四季感冒片的制备工艺.
作者：刘文萍 刊期： 2010年第16期
创伤是当今世界各国面临的普遍问题,其导致的死亡在发达国家仍居高不下,在发展中国家则持续上升.院前急救是创伤救治体系中非常重要的环节,对患者的预后有明显影响.本文就这方面的内容作一综述.
作者：刘喜奎；于艳霞；张继业 刊期： 2010年第16期
目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者在临床中的循证护理要点.方法 采用循证护理理论对21例重度妊高征患者的护理计划及措施进行回顾性的分析总结.结果 实施有效的循证护理,使其与医疗方案相结合,可极大地提高产科护理质量,促进患者康复.
作者：张锐 刊期： 2010年第16期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术与汽压弹道碎石术的临床比较分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析西宁市第一医院收治的450例输尿管结石患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术后血尿消失时间、结石排净时间明显少于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：郭巍 刊期： 2010年第16期
目的 探讨中毒患儿的急救措施与护理方法.方法 顾性分析324例中毒患儿的急救与护理资料.结果 本组319例患儿抢救成功,成功率为98.46%,3例遗留后遗症,2例死亡,其中1例死于呼吸表竭,1例死于脑水肿.结论 对中毒患儿进行积极有效的抢救与正确全面的护理是抢救患儿生命的关键,临床工作中要针对不同中毒原因,制定相应的急救措施和护理方法是尤为重要的.
作者：邓红；梁棉 刊期： 2010年第16期
针对病区小药柜检查中存在的问题,在分析原因的基础上,运用科学技术手段,建立有效制度,严格操作规范等措施加强管理.
作者：徐银屏；陈娜；李建绪 刊期： 2010年第16期
目的 探讨对脑卒中患者进行心理干预后的效果评价.方法 将80例脑卒中患者分为干预组和对照组,各40例.对照组只给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施有针对性的心理干预.结果 干预组的异常心理(抑郁、焦虑、恐惧、自卑等)较对照组有明显的改善,生活质量有所提高(P<0.05).结论 及时进行有效的心理干预,可以减轻脑卒中患者的负性心理状态,提高生活质量,缩短住院时间,促进疾病的康复.
作者：刘多军；许益益 刊期： 2010年第16期
目的 分析国内文献洛美沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物不良反应报告情况,探讨国内应用上述3种药物不良反应的发生规律.方法 1994至2009年间洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应报告经<中国期刊全文数据库(Web)>检索获得.结果 文献表明洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应均以消化道反应多见;司帕沙星,加替沙星静脉滴注可致少数严重药物不良反应,加替沙星所致过敏性体克和过敏性休克死亡占药物不良反应总数的0.66%、占用药病例数的0.17%.结论 临床用药不可忽视洛美沙星、司帕沙星、加替沙星严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测.
作者：唐华；夏仪辉；席美凤；倪明 刊期： 2010年第16期
目的 观察老年高血压的特点及降压药物的选择.方法 回顾性分析680例老年高血压患者的病史、诊断结果、并发症及药物治疗等临床资料,并进行统计分析.结果 病史平均(15.8±3.45)年;平均血压(147.8±13.45)/(66.8±9.32)mmHg,脉压为82.8±10.45mmHg;90例进行24小时动态血压监测显示,收缩压波劝38.8±7.45mmHg,舒张压波动较12.8±7.45mmHg;高血压分级1级110例、2级390例、3级180例,低危0例、中危98例、高危390例、极高危192例;并发症的发生率89.71%;服降压药平均2.1±0.21种、2.2±0.22次/天,服药依从性佳22.01%.结论 老年高血压具有其自身特点,药物治疗注意:强同单化、个体化给药、确定优先治疗目标、提高服药依从性.
作者：金淑梅；庞巍 刊期： 2010年第16期
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
作者：卢健玲；梁淑贞；冯伟玲；刘惠华；吴云清 刊期： 2010年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术护理特点及体会.方法 分析407例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结出护理特点与体会.结果 通过分析407例腹腔镜胆囊切除术的术前准备及手术护理配合,发现手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对手术成功有重要作用.结论 手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对腹腔镜胆囊切除术的成功有重要作用,能达到满意的护理效果.
作者：吴灵芝 刊期： 2010年第16期
针对当前餐饮业生物危害事件居高不下及监督过程中存在的问题来思考探讨其对策,以提高监督管理的实效性,大幅度降低生物危害事件的发生率,造福于广大群众.
作者：任雪迎 刊期： 2010年第16期
目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎影响临床和预后的相关因素.方法 选择过敏性紫癜性肾炎患儿81例,分析其临床表现、临床分型、病理分级等.根据患儿临床分型和病理分级给予不同治疗方案.分析其临床分型、预后与病理分级的相关性.结果 临床分型和病理分级相关性经统计学分析,Qmh值=25.1436,P<0.05,提示临床分型与病理分级之间有相关性.预后和病理分级经统计学分析,Qmh值=62.1978,P<0.05,提示预后与病理分级之间有相关性.结论 过敏性紫瘫性肾炎临床分型与病理分级有相关性,临床表现越重,则肾损害程度也相对越重.过敏性紫瘫性肾炎病理分级与预后有相关性,病理损害越严重,预后不良的危险性就越大.
作者：谢城 刊期： 2010年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
