学术投稿

老年高血压的临床特点及降压药物的选择

金淑梅;庞巍

关键词:高血压, 老年, 临床特点, 降压药物
摘要:目的 观察老年高血压的特点及降压药物的选择.方法 回顾性分析680例老年高血压患者的病史、诊断结果、并发症及药物治疗等临床资料,并进行统计分析.结果 病史平均(15.8±3.45)年;平均血压(147.8±13.45)/(66.8±9.32)mmHg,脉压为82.8±10.45mmHg;90例进行24小时动态血压监测显示,收缩压波劝38.8±7.45mmHg,舒张压波动较12.8±7.45mmHg;高血压分级1级110例、2级390例、3级180例,低危0例、中危98例、高危390例、极高危192例;并发症的发生率89.71%;服降压药平均2.1±0.21种、2.2±0.22次/天,服药依从性佳22.01%.结论 老年高血压具有其自身特点,药物治疗注意:强同单化、个体化给药、确定优先治疗目标、提高服药依从性.
中国医药指南杂志相关文献
  • 眼部化学性烧伤的临床分析

    目的 探讨眼部化学性烧伤的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析汕尾市逸挥基金医院收治的52例眼部化学性烧伤患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组视力恢复情况和并发症均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 综合性治疗眼部化学性烧伤临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:林惠岳;郑慧君;吴卫华 刊期: 2010年第16期

  • 浅析药物治疗高血压

    高血压是常见的心血管病.药物是目前为有效的治疗高血压的方法,患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗.血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,所以,慢比快好.抗高血压药物通常会服用很长时间,有时候患者会终生服药.

    作者:高秀荣 刊期: 2010年第16期

  • 开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效观察

    目的 深入研究开腹手术方式对上消化道溃疡穿孔的治疗效果.方法 对73例上消化道溃疡穿孔患者采取开腹手术进行治疗,穿孔单纯缝合修补57例、胃大部切除术16例.结果 本组患者术后基本无并发症,全部痊愈.术后3个月复查胃镜,均未见溃疡复发.结论 开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效确切,术式多采用单纯穿孔修补术简单安全,患者康复快.

    作者:陈劲为;吴卫娟;李素婷 刊期: 2010年第16期

  • 复方麻芩颗粒剂镇咳平喘抑菌抗炎作用的实验研究

    目的 观察复方麻芩颗粒剂的镇咳平喘和抑菌抗炎作用.方法 采用小白鼠实验性咳嗽模型和测定小白鼠气管酚红排泄量的变化,豚鼠哮喘潜伏期模型,观察复方麻芩颗粒镇咳平喘的治疗作用及对佐剂性耳肿胀和体外细菌的抑菌抗炎作用.结果 3个剂量组,银黄颗粒组和磷酸可待因组均可延长浓氨水所致的咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数(P<0.05、P<0.01);氨茶碱组和复方麻芩颗粒大剂量组潜伏期延长有显著性差异.大、中剂量组及氯化铵组均能促进气管酚红排泄量和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;3种浓度对金葡菌、链球菌、肺炎球菌有抑制作用,与对照组比较P<0.05.结论 该药具有止咳、祛痰、平喘和抗菌消炎作用.对革兰阳性细菌有一定的抑制生长作用.

    作者:孙伟;方达任 刊期: 2010年第16期

  • 餐饮业卫生监督管理方法与对策探讨

    针对当前餐饮业生物危害事件居高不下及监督过程中存在的问题来思考探讨其对策,以提高监督管理的实效性,大幅度降低生物危害事件的发生率,造福于广大群众.

    作者:任雪迎 刊期: 2010年第16期

  • 超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用

    目的 探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用.方法 采用回顾性分析信宜市洪冠卫生院孕妇超声检查临床资料.结果 12000例孕妇经超声诊断胎儿畸形115例(0.96%),产后证实胎儿畸形121例(1.0%),漏诊6例(0.05%).胎儿畸形主要发生在神经系统、消化系统及泌尿系统.结论 超声检查在胎儿畸形诊断过程中,准确率较高,同时其无创、简便的优点,值得临床推广应用.

    作者:邓睿;卢海霞 刊期: 2010年第16期

  • 化疗药物致呕吐的药物治疗

    化疗药物所致恶心、呕吐不仅使患者产生对化疗的惧怕,影响疗程,更因丢失体液等而严重削弱机体自身的抵抗力,不利于预后,因此有效的止吐对化疗是必不可少的.现阶段,急性呕吐抑制药物效果明显,但不能延迟呕吐效果;5-HT3受体拮抗剂对控制连续化疗引起的呕吐效果不理想;5-HT3受体拮抗剂与皮质激素类药物联合使用,效果明显,亦可体现个体用药治疗的手段,并达到用药合理与经济的统一.

    作者:马楠 刊期: 2010年第16期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕期中期妊娠临床分析

    目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠(12~16周、17~28周)的疗效及安全性.方法 回顾性分析在邹平县计划生育妇幼保健服务中心符合条件药物终止妊娠的妇女173例,根据孕龄分成两组.结果 两组的引产成功率分别为97.6%和96.6%,孕周小引产时间短,不全流产率高,孕周大引产时间长,不全流产率低.结论 米非司酮配伍阴道放置米索前列醇用于中期妊娠引产,具有临床效果显着、方法简单安全、损伤少等优点.

    作者:怀玉美 刊期: 2010年第16期

  • 中毒患儿急救与护理

    目的 探讨中毒患儿的急救措施与护理方法.方法 顾性分析324例中毒患儿的急救与护理资料.结果 本组319例患儿抢救成功,成功率为98.46%,3例遗留后遗症,2例死亡,其中1例死于呼吸表竭,1例死于脑水肿.结论 对中毒患儿进行积极有效的抢救与正确全面的护理是抢救患儿生命的关键,临床工作中要针对不同中毒原因,制定相应的急救措施和护理方法是尤为重要的.

    作者:邓红;梁棉 刊期: 2010年第16期

  • 骶管阻滞复合咪达唑仑在小儿会阴部手术中的应用

    目的 探讨骶管阻滞复合咪达唑仑静脉输注在小儿会阴部手术的临床效果和安全性.方法 选择行会阴部手术患儿60例,随机分为两组,骶管阻滞组(Ⅰ组)和氟胺酮静脉全麻组(Ⅱ组),每组各30例.Ⅰ组应用骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻,Ⅱ组应用氯胺酮静脉全麻.记录患者麻醉诱导前、麻醉后10min、切皮时、术中10min、手术结束时及手术结束30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录两组发生不良反应病例数及苏醒时间.结果 Ⅰ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR、RR、SpO2与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR显著升高(P<0.05),RR、SpO2显著降低(P<0.05).Ⅰ组苏醒时间比Ⅱ组短(P<0.05).Ⅰ组发生不自主肢动、呼吸抑制、躁动、呕吐等不良反应比Ⅱ组少(P<0.05).结论 骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻应用于小儿会阴部手术临床效果确切,呼吸、循环稳定,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.

    作者:冯肇洪;黄旭;黄素娟;梁健群 刊期: 2010年第16期

  • 探析红花注射液治疗脑梗死的临床效果

    目的 探索红花注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 将168例脑梗死患者分成两组,治疗组88例,对照组80例.治疗组在常规脱水降颅压、纠正水电解质平衡的基础上加红花注射液15mL静脉滴注;对照组采用常规治疗,观察患者的意识、语言、肢体肌力等恢复情况.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率77%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05)且治疗组未发现明显不良反映.结论 红花注射液治疗脑梗死安全有效.

    作者:欧建华;王冬梅 刊期: 2010年第16期

  • 输尿管镜钬激光碎石术与汽压弹道碎石术的临床比较

    目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术与汽压弹道碎石术的临床比较分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析西宁市第一医院收治的450例输尿管结石患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术后血尿消失时间、结石排净时间明显少于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效明显,值得临床推广应用.

    作者:郭巍 刊期: 2010年第16期

  • 高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制研究

    目的 初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制.方法 选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的大血流速度(ICA-PSV)、颈总劝脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总劝脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流劝力学指标.测量收缩压、舒张压和脉压.测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义.在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05).EH+T2DM组的颈劝脉各血流劝力学指标均高于EH组(P<0.05).线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者.结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预劝脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率.

    作者:俞家贤;舒艳红;黄友良 刊期: 2010年第16期

  • 浅谈支气管炎的诊断及治疗

    支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、理化刺激、过敏等因素引起,以先有鼻塞、流涕、咽痛、发热,继之以咳嗽、咯痰为主要症状为特征.常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在1~3周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10%~15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象.早期症状较轻微,大多在寒冷季节发作,气温回暖后缓解,晚期炎症加重症状明显且长年存在,不分季节.

    作者:胡永勤 刊期: 2010年第16期

  • 贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例并文献复习

    目的 探讨生物靶向药物贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的有效性.方法 报道1例老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者经贝伐单抗治疗的疗效,分析治疗效果及安全性并复习相关文献.结果 患者予贝伐单抗治疗8个疗程,达到完全缓解,化疗后随访至今已无病生存1年余.结论 老年血管免疫母细胞淋巴瘤患者常规化疗存在风险高、缓解率低、生存期短等不利情况,贝伐单抗可作为该病治疗的一种有效、安全方法.

    作者:邓建川;周慷;陈林;娄世锋 刊期: 2010年第16期

  • 会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉的镇痛效果观察

    目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.

    作者:卢健玲;梁淑贞;冯伟玲;刘惠华;吴云清 刊期: 2010年第16期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死对血液流变学的影响和疗效判断

    目的 观察尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性进展性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响.方法 对发病在6~24h以内的急性进展性脑梗死72例患者随机分为3组,其中发病6~12h以内20例为治疗A组,发病12~24h内22例为治疗B组,和对照组(C组30例),两治疗组均应用尿激酶100万~200万U静脉滴注之后应用常规治疗,对照组应用常规治疗.结果 治疗组采用的尿激酶静脉溶栓总有效率、神经功能缺损恢复的程度上、血液流变性的改善均明显优于对照组(P<0.05),但两治疗组间无显著差异(P>0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗发病6~24h以内的无溶栓禁忌证的急性进展性脑梗死是安全、有效的,能显著改变血液流变性.

    作者:苏支政;伍锦旋;王映伙 刊期: 2010年第16期

  • 内科急性腹痛的诊治体会

    急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重.一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要.本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下.

    作者:梁旭日 刊期: 2010年第16期

  • 重度妊娠高血压综合征的循证护理

    目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者在临床中的循证护理要点.方法 采用循证护理理论对21例重度妊高征患者的护理计划及措施进行回顾性的分析总结.结果 实施有效的循证护理,使其与医疗方案相结合,可极大地提高产科护理质量,促进患者康复.

    作者:张锐 刊期: 2010年第16期

  • 肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现.结果 皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例.结论 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值.

    作者:周忆;刘小兵;夏欣 刊期: 2010年第16期

中国医药指南杂志

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