梁旭日
目的 观察老年高血压的特点及降压药物的选择.方法 回顾性分析680例老年高血压患者的病史、诊断结果、并发症及药物治疗等临床资料,并进行统计分析.结果 病史平均(15.8±3.45)年;平均血压(147.8±13.45)/(66.8±9.32)mmHg,脉压为82.8±10.45mmHg;90例进行24小时动态血压监测显示,收缩压波劝38.8±7.45mmHg,舒张压波动较12.8±7.45mmHg;高血压分级1级110例、2级390例、3级180例,低危0例、中危98例、高危390例、极高危192例;并发症的发生率89.71%;服降压药平均2.1±0.21种、2.2±0.22次/天,服药依从性佳22.01%.结论 老年高血压具有其自身特点,药物治疗注意:强同单化、个体化给药、确定优先治疗目标、提高服药依从性.
作者：金淑梅；庞巍 刊期： 2010年第16期
目的 探讨中毒患儿的急救措施与护理方法.方法 顾性分析324例中毒患儿的急救与护理资料.结果 本组319例患儿抢救成功,成功率为98.46%,3例遗留后遗症,2例死亡,其中1例死于呼吸表竭,1例死于脑水肿.结论 对中毒患儿进行积极有效的抢救与正确全面的护理是抢救患儿生命的关键,临床工作中要针对不同中毒原因,制定相应的急救措施和护理方法是尤为重要的.
作者：邓红；梁棉 刊期： 2010年第16期
通过对1例美中互利Asen彩超诊断仪所出现的电路故障原因分析,采取分块检测的方法进行检测直到找到故障原因进行维修,来介绍此方法在医疗仪器设备维修中的运用。
作者：曾向武 刊期： 2010年第16期
化疗药物所致恶心、呕吐不仅使患者产生对化疗的惧怕,影响疗程,更因丢失体液等而严重削弱机体自身的抵抗力,不利于预后,因此有效的止吐对化疗是必不可少的.现阶段,急性呕吐抑制药物效果明显,但不能延迟呕吐效果;5-HT3受体拮抗剂对控制连续化疗引起的呕吐效果不理想;5-HT3受体拮抗剂与皮质激素类药物联合使用,效果明显,亦可体现个体用药治疗的手段,并达到用药合理与经济的统一.
作者：马楠 刊期： 2010年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术护理特点及体会.方法 分析407例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结出护理特点与体会.结果 通过分析407例腹腔镜胆囊切除术的术前准备及手术护理配合,发现手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对手术成功有重要作用.结论 手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对腹腔镜胆囊切除术的成功有重要作用,能达到满意的护理效果.
作者：吴灵芝 刊期： 2010年第16期
目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎影响临床和预后的相关因素.方法 选择过敏性紫癜性肾炎患儿81例,分析其临床表现、临床分型、病理分级等.根据患儿临床分型和病理分级给予不同治疗方案.分析其临床分型、预后与病理分级的相关性.结果 临床分型和病理分级相关性经统计学分析,Qmh值=25.1436,P<0.05,提示临床分型与病理分级之间有相关性.预后和病理分级经统计学分析,Qmh值=62.1978,P<0.05,提示预后与病理分级之间有相关性.结论 过敏性紫瘫性肾炎临床分型与病理分级有相关性,临床表现越重,则肾损害程度也相对越重.过敏性紫瘫性肾炎病理分级与预后有相关性,病理损害越严重,预后不良的危险性就越大.
作者：谢城 刊期： 2010年第16期
随着相关法律法规的不断完善,不同形式的招标投标活动在实际工作中发挥越来越重要的作用.近两年来,对政府集中采购机构审批的医院自行采购项目,医院在实践中进行有益的探索和规范,于是竞争性谈判已逐渐成为医院采购的主要方式,本文介绍复旦大学附属中山医院青浦分院在竞争性谈判中遵循的原则和谈判采购的流程,阐述谈判采购流程各个环节的重要性,使竞争性谈判在医院采购中发挥其应有的作用,为医院满足采购需求,降低采购成本,制止不正之风提供有力的保障.
作者：陈洁；张咏梅 刊期： 2010年第16期
目的 研究了四季感冒片的工艺制备过程,确定佳工艺参数.方法 采用正交试验,考察紫苏皮、陈皮、荆芥提取挥发油方法和大青叶、连翘、甘草水提取工艺,分别以挥发油得量和出膏量为指标优选了工艺参数.结果 确定佳提取挥发油方法为:药材加12倍量水蒸馏5h提取挥发油,大青叶、连翘、甘草水提中,10、8倍量水为佳提取条件.结论 本试验采用的方法和指标适合于四季感冒片的制备工艺.
作者：刘文萍 刊期： 2010年第16期
急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重.一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要.本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下.
作者：梁旭日 刊期： 2010年第16期
目的 初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制.方法 选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的大血流速度(ICA-PSV)、颈总劝脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总劝脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流劝力学指标.测量收缩压、舒张压和脉压.测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义.在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05).EH+T2DM组的颈劝脉各血流劝力学指标均高于EH组(P<0.05).线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者.结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预劝脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率.
作者：俞家贤；舒艳红；黄友良 刊期： 2010年第16期
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠患者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境、睡眠卫生指导、刺激控制训练法、减轻生理病理不适、给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(P<0.01),营造良好睡眠环境成为首要需求,次为形成良好的睡眠卫生喜欢,其他方法也是改善睡眠的重要手段,有针对性的实施护理是取得较好疗效的保证.结论 对心血管内科住院患者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：艾漫江 刊期： 2010年第16期
目的 探讨眼部化学性烧伤的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析汕尾市逸挥基金医院收治的52例眼部化学性烧伤患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组视力恢复情况和并发症均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 综合性治疗眼部化学性烧伤临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
作者：林惠岳；郑慧君；吴卫华 刊期： 2010年第16期
高血压是常见的心血管病.药物是目前为有效的治疗高血压的方法,患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗.血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,所以,慢比快好.抗高血压药物通常会服用很长时间,有时候患者会终生服药.
作者：高秀荣 刊期： 2010年第16期
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
作者：卢健玲；梁淑贞；冯伟玲；刘惠华；吴云清 刊期： 2010年第16期
目的 深入研究开腹手术方式对上消化道溃疡穿孔的治疗效果.方法 对73例上消化道溃疡穿孔患者采取开腹手术进行治疗,穿孔单纯缝合修补57例、胃大部切除术16例.结果 本组患者术后基本无并发症,全部痊愈.术后3个月复查胃镜,均未见溃疡复发.结论 开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效确切,术式多采用单纯穿孔修补术简单安全,患者康复快.
作者：陈劲为；吴卫娟；李素婷 刊期： 2010年第16期
目的 通过对肺结核空洞的影像学表现与肺结核治疗疗效的相关性分析,为临床治疗提供帮助,同时预测其预后.方法 回顾性分析佛山市顺德区慢性病防治中心收治的200例初治涂阳的肺结核患者,其中选择初治涂阳空洞型肺结核100例作为实验组,初治涂阳非空洞型肺结核100例作为对照组.两组均按照2HRZE/4HR方案进行治疗,通过影像学动态观察空洞的性质、大小、壁厚的改变及对疗效的影响.结果 治疗组2个月后痰菌转阴率为82%,6个月后痰菌转阴率为90%,治疗失败者5例,占5%.对照组2个月后痰菌转阴率为88%,6个月后痰菌转阴率为95%.本组病例中厚壁空洞63例(其中78.5%洞壁厚薄不均),薄壁空洞37例,有22例伴有壁内结节,与癌性空洞相似,单发空洞54例,多发空洞46例.肺结核空洞在化疗过程中与治疗后的动态变化:①空洞逐渐缩小后吸收者78例;②转化为净化空洞者13例;③形成纤维性空洞者1例;④形成结核瘤者3例;⑤治疗失败者5例.结论 肺结核空洞经化疗后转归有一定的规律,影像学动态观察对其诊断与疗效评价具有重要价值.
作者：戴金武 刊期： 2010年第16期
目的 分析国内文献洛美沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物不良反应报告情况,探讨国内应用上述3种药物不良反应的发生规律.方法 1994至2009年间洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应报告经<中国期刊全文数据库(Web)>检索获得.结果 文献表明洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应均以消化道反应多见;司帕沙星,加替沙星静脉滴注可致少数严重药物不良反应,加替沙星所致过敏性体克和过敏性休克死亡占药物不良反应总数的0.66%、占用药病例数的0.17%.结论 临床用药不可忽视洛美沙星、司帕沙星、加替沙星严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测.
作者：唐华；夏仪辉；席美凤；倪明 刊期： 2010年第16期
支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、理化刺激、过敏等因素引起,以先有鼻塞、流涕、咽痛、发热,继之以咳嗽、咯痰为主要症状为特征.常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在1～3周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10%～15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象.早期症状较轻微,大多在寒冷季节发作,气温回暖后缓解,晚期炎症加重症状明显且长年存在,不分季节.
作者：胡永勤 刊期： 2010年第16期
目的 了解面神经颞支及其分支的正常层次解剖位置,为涉及颞区和面侧区手术提供解剖学参数.方法 对56侧成人头部标本面侧区及颞区进行层次解剖寻找面神经及其分支,用游标卡尺测量相关数据.结果 测量得到面神经颞支及其分支额肌支和眼轮匝肌支与颧弓下缘及眼外眦角的距离;在耳屏上切迹与外眦点的连线上,面神经颞支后支及前支距此切迹的距离.结论 外科手术中对额肌和眼轮匝肌的处理应尽量靠近中线;面神经颞支在耳屏上切迹与外眦点的连线上距此切迹18.86～36.90mm范围较集中,手术尽量避免通过此区.
作者：唐启龙 刊期： 2010年第16期
目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现.结果 皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例.结论 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值.
作者：周忆；刘小兵；夏欣 刊期： 2010年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
