陈洁；张咏梅
急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重.一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要.本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下.
作者：梁旭日 刊期： 2010年第16期
通过对1例美中互利Asen彩超诊断仪所出现的电路故障原因分析,采取分块检测的方法进行检测直到找到故障原因进行维修,来介绍此方法在医疗仪器设备维修中的运用。
作者：曾向武 刊期： 2010年第16期
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
作者：卢健玲；梁淑贞；冯伟玲；刘惠华；吴云清 刊期： 2010年第16期
目的 分析中西医结合治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 对照组口服氨茶碱、必可酮气雾剂进行治疗;治疗组在对照组基础上予以中药治疗,均6个月为一疗程,观察两组总体疗效及1、2年随访结果.结果 治疗6个月后,治疗组临床治愈13例(39.39%),与对照组临床治愈7例(21.88%)有显著差异(P<0.01),治疗组总有效率达到93.94%,与对照组的78.13%比较也有显著差异(P<0.01);对患儿进行1、2年的随访,治疗组具有显著的降低人均发作次数的作用(P<0.01);1年与2年后两组复发的例数和次数总数均有升高,但治疗组升高的比例小于对照组,差异明显(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘能明显改善患者症状,减轻患儿痛苦,具有较好的近期疗效,且能提高远期疗效,值得临床推广使用.
作者：黄飞 刊期： 2010年第16期
目的 探讨骶管阻滞复合咪达唑仑静脉输注在小儿会阴部手术的临床效果和安全性.方法 选择行会阴部手术患儿60例,随机分为两组,骶管阻滞组(Ⅰ组)和氟胺酮静脉全麻组(Ⅱ组),每组各30例.Ⅰ组应用骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻,Ⅱ组应用氯胺酮静脉全麻.记录患者麻醉诱导前、麻醉后10min、切皮时、术中10min、手术结束时及手术结束30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录两组发生不良反应病例数及苏醒时间.结果 Ⅰ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR、RR、SpO2与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR显著升高(P<0.05),RR、SpO2显著降低(P<0.05).Ⅰ组苏醒时间比Ⅱ组短(P<0.05).Ⅰ组发生不自主肢动、呼吸抑制、躁动、呕吐等不良反应比Ⅱ组少(P<0.05).结论 骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻应用于小儿会阴部手术临床效果确切,呼吸、循环稳定,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.
作者：冯肇洪；黄旭；黄素娟；梁健群 刊期： 2010年第16期
针对当前餐饮业生物危害事件居高不下及监督过程中存在的问题来思考探讨其对策,以提高监督管理的实效性,大幅度降低生物危害事件的发生率,造福于广大群众.
作者：任雪迎 刊期： 2010年第16期
目的 探讨治疗出口梗阻型便秘的PPH术后坐浴的护理方法及效果.方法 回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者术后坐浴的护理共27例,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1∶5000高锰酸钾液坐浴5min或20min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法.结果 所有病例均未分离出致病菌,54份样本统计t=135,P>0.05,无统计学意义,也就是说使用高锰酸钾溶液坐浴5min和20min杀菌效果无显著性差异.结论 治疗出口梗阻型便秘的PPH术后高锰酸钾坐浴时间5min就达到了预期的目的 .
作者：李凤云；顾洁玲；黄素娟；冯志英；冯平；李春梅 刊期： 2010年第16期
目的 初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制.方法 选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的大血流速度(ICA-PSV)、颈总劝脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总劝脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流劝力学指标.测量收缩压、舒张压和脉压.测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义.在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05).EH+T2DM组的颈劝脉各血流劝力学指标均高于EH组(P<0.05).线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者.结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预劝脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率.
作者：俞家贤；舒艳红；黄友良 刊期： 2010年第16期
目的 探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用.方法 采用回顾性分析信宜市洪冠卫生院孕妇超声检查临床资料.结果 12000例孕妇经超声诊断胎儿畸形115例(0.96%),产后证实胎儿畸形121例(1.0%),漏诊6例(0.05%).胎儿畸形主要发生在神经系统、消化系统及泌尿系统.结论 超声检查在胎儿畸形诊断过程中,准确率较高,同时其无创、简便的优点,值得临床推广应用.
作者：邓睿；卢海霞 刊期： 2010年第16期
目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现.结果 皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例.结论 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值.
作者：周忆；刘小兵；夏欣 刊期： 2010年第16期
目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术与汽压弹道碎石术的临床比较分析.方法 采用回顾性分析的方法,分析西宁市第一医院收治的450例输尿管结石患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术后血尿消失时间、结石排净时间明显少于对照组,P<0.05;观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论 钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效明显,值得临床推广应用.
作者：郭巍 刊期： 2010年第16期
目的 探讨多层螺旋CT的脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法 随机选择20名蛛网膜下腔出血或高度可疑的脑动脉瘤患者,首先应用多层螺旋CT血管造影筛查,对阴性病例行数字减影血管造影检查.结果 CT血管造影诊断脑动脉瘤14例,数字减影血管造影诊断2例,正常4例.结论 多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、快速、安全有效的脑动脉瘤检查诊断方法,在临床病例筛查和指导治疗方案选择方面具有重要意义.
作者：裘军；宋汉文 刊期： 2010年第16期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止不同孕周中期妊娠(12～16周、17～28周)的疗效及安全性.方法 回顾性分析在邹平县计划生育妇幼保健服务中心符合条件药物终止妊娠的妇女173例,根据孕龄分成两组.结果 两组的引产成功率分别为97.6%和96.6%,孕周小引产时间短,不全流产率高,孕周大引产时间长,不全流产率低.结论 米非司酮配伍阴道放置米索前列醇用于中期妊娠引产,具有临床效果显着、方法简单安全、损伤少等优点.
作者：怀玉美 刊期： 2010年第16期
目的 了解面神经颞支及其分支的正常层次解剖位置,为涉及颞区和面侧区手术提供解剖学参数.方法 对56侧成人头部标本面侧区及颞区进行层次解剖寻找面神经及其分支,用游标卡尺测量相关数据.结果 测量得到面神经颞支及其分支额肌支和眼轮匝肌支与颧弓下缘及眼外眦角的距离;在耳屏上切迹与外眦点的连线上,面神经颞支后支及前支距此切迹的距离.结论 外科手术中对额肌和眼轮匝肌的处理应尽量靠近中线;面神经颞支在耳屏上切迹与外眦点的连线上距此切迹18.86～36.90mm范围较集中,手术尽量避免通过此区.
作者：唐启龙 刊期： 2010年第16期
目的 深入研究开腹手术方式对上消化道溃疡穿孔的治疗效果.方法 对73例上消化道溃疡穿孔患者采取开腹手术进行治疗,穿孔单纯缝合修补57例、胃大部切除术16例.结果 本组患者术后基本无并发症,全部痊愈.术后3个月复查胃镜,均未见溃疡复发.结论 开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的疗效确切,术式多采用单纯穿孔修补术简单安全,患者康复快.
作者：陈劲为；吴卫娟；李素婷 刊期： 2010年第16期
创伤是当今世界各国面临的普遍问题,其导致的死亡在发达国家仍居高不下,在发展中国家则持续上升.院前急救是创伤救治体系中非常重要的环节,对患者的预后有明显影响.本文就这方面的内容作一综述.
作者：刘喜奎；于艳霞；张继业 刊期： 2010年第16期
目的 探索红花注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 将168例脑梗死患者分成两组,治疗组88例,对照组80例.治疗组在常规脱水降颅压、纠正水电解质平衡的基础上加红花注射液15mL静脉滴注;对照组采用常规治疗,观察患者的意识、语言、肢体肌力等恢复情况.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率77%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05)且治疗组未发现明显不良反映.结论 红花注射液治疗脑梗死安全有效.
作者：欧建华；王冬梅 刊期： 2010年第16期
化疗药物所致恶心、呕吐不仅使患者产生对化疗的惧怕,影响疗程,更因丢失体液等而严重削弱机体自身的抵抗力,不利于预后,因此有效的止吐对化疗是必不可少的.现阶段,急性呕吐抑制药物效果明显,但不能延迟呕吐效果;5-HT3受体拮抗剂对控制连续化疗引起的呕吐效果不理想;5-HT3受体拮抗剂与皮质激素类药物联合使用,效果明显,亦可体现个体用药治疗的手段,并达到用药合理与经济的统一.
作者：马楠 刊期： 2010年第16期
目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆管结石的疗效.方法 收集保山市人民医院1999年1月至2009年2月间行EST治疗胆管结石的748例患者的临床病例资料,对其中资料完整的692例患者进行回顾性分析.结果 出现近期并发症(≤术后3个月)者112例,发生率为16.81%.其中EST手术因各种原因失败23例,穿孔6例全部手术处理,1例因感染合并多器官功能衰竭死亡;出血11例,其中9例镜下止血,1例手术止血后死于十二指肠瘘并多器官功能衰竭;急性胰腺炎72例,其中因合并肺部感染、多型性药疹、肾功能衰竭死亡3例.远期(>术后3个月)并发症者129例,发生率为18.64%.其中,胆总管结石复发者96例;单纯反流性胆管炎9例;胆管结石残留8例;结石性胆囊炎10例;慢性胰腺炎6例.结论 EST术治疗胆管结石疗效肯定,但应注意严格选择适应证.
作者：杨登文；戈佳云；王琳；卢焕章；叶丽玲；罗萍 刊期： 2010年第16期
高血压是常见的心血管病.药物是目前为有效的治疗高血压的方法,患者一定要严格按照医嘱进行服药治疗.血压升高是一个缓慢的过程,高血压的治疗也需要强调平稳降压,不能操之过急,所以,慢比快好.抗高血压药物通常会服用很长时间,有时候患者会终生服药.
作者：高秀荣 刊期： 2010年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
