杨登文；戈佳云；王琳；卢焕章；叶丽玲；罗萍
急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重.一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要.本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下.
作者：梁旭日 刊期： 2010年第16期
目的 探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用.方法 采用回顾性分析信宜市洪冠卫生院孕妇超声检查临床资料.结果 12000例孕妇经超声诊断胎儿畸形115例(0.96%),产后证实胎儿畸形121例(1.0%),漏诊6例(0.05%).胎儿畸形主要发生在神经系统、消化系统及泌尿系统.结论 超声检查在胎儿畸形诊断过程中,准确率较高,同时其无创、简便的优点,值得临床推广应用.
作者：邓睿；卢海霞 刊期： 2010年第16期
针对病区小药柜检查中存在的问题,在分析原因的基础上,运用科学技术手段,建立有效制度,严格操作规范等措施加强管理.
作者：徐银屏；陈娜；李建绪 刊期： 2010年第16期
创伤是当今世界各国面临的普遍问题,其导致的死亡在发达国家仍居高不下,在发展中国家则持续上升.院前急救是创伤救治体系中非常重要的环节,对患者的预后有明显影响.本文就这方面的内容作一综述.
作者：刘喜奎；于艳霞；张继业 刊期： 2010年第16期
目的 探讨眼部化学性烧伤的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析汕尾市逸挥基金医院收治的52例眼部化学性烧伤患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组.结果 观察组视力恢复情况和并发症均明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 综合性治疗眼部化学性烧伤临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
作者：林惠岳；郑慧君；吴卫华 刊期： 2010年第16期
目的 分析中西医结合治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效.方法 对照组口服氨茶碱、必可酮气雾剂进行治疗;治疗组在对照组基础上予以中药治疗,均6个月为一疗程,观察两组总体疗效及1、2年随访结果.结果 治疗6个月后,治疗组临床治愈13例(39.39%),与对照组临床治愈7例(21.88%)有显著差异(P<0.01),治疗组总有效率达到93.94%,与对照组的78.13%比较也有显著差异(P<0.01);对患儿进行1、2年的随访,治疗组具有显著的降低人均发作次数的作用(P<0.01);1年与2年后两组复发的例数和次数总数均有升高,但治疗组升高的比例小于对照组,差异明显(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿哮喘能明显改善患者症状,减轻患儿痛苦,具有较好的近期疗效,且能提高远期疗效,值得临床推广使用.
作者：黄飞 刊期： 2010年第16期
丙烯酸树脂具有成膜性能优良、各型号间相容性好等优点,近年来广泛应用于薄膜包衣、骨架制剂、微球、微囊及透皮等给药系统.本文对丙烯酸树脂系列辅料在微球和微囊制剂中的应用情况进行了综述.
作者：白才堂；吕竹芬 刊期： 2010年第16期
目的 探讨多层螺旋CT的脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法 随机选择20名蛛网膜下腔出血或高度可疑的脑动脉瘤患者,首先应用多层螺旋CT血管造影筛查,对阴性病例行数字减影血管造影检查.结果 CT血管造影诊断脑动脉瘤14例,数字减影血管造影诊断2例,正常4例.结论 多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、快速、安全有效的脑动脉瘤检查诊断方法,在临床病例筛查和指导治疗方案选择方面具有重要意义.
作者：裘军；宋汉文 刊期： 2010年第16期
目的 分析国内文献洛美沙星、司帕沙星、加替沙星等氟喹诺酮类药物不良反应报告情况,探讨国内应用上述3种药物不良反应的发生规律.方法 1994至2009年间洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应报告经<中国期刊全文数据库(Web)>检索获得.结果 文献表明洛美沙星、司帕沙星、加替沙星药物不良反应均以消化道反应多见;司帕沙星,加替沙星静脉滴注可致少数严重药物不良反应,加替沙星所致过敏性体克和过敏性休克死亡占药物不良反应总数的0.66%、占用药病例数的0.17%.结论 临床用药不可忽视洛美沙星、司帕沙星、加替沙星严重药物不良反应,尤其是B型药物不良反应的存在,应重视用药后的监测.
作者：唐华；夏仪辉；席美凤；倪明 刊期： 2010年第16期
目的 探索红花注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 将168例脑梗死患者分成两组,治疗组88例,对照组80例.治疗组在常规脱水降颅压、纠正水电解质平衡的基础上加红花注射液15mL静脉滴注;对照组采用常规治疗,观察患者的意识、语言、肢体肌力等恢复情况.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率77%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05)且治疗组未发现明显不良反映.结论 红花注射液治疗脑梗死安全有效.
作者：欧建华；王冬梅 刊期： 2010年第16期
目的 探讨骶管阻滞复合咪达唑仑静脉输注在小儿会阴部手术的临床效果和安全性.方法 选择行会阴部手术患儿60例,随机分为两组,骶管阻滞组(Ⅰ组)和氟胺酮静脉全麻组(Ⅱ组),每组各30例.Ⅰ组应用骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻,Ⅱ组应用氯胺酮静脉全麻.记录患者麻醉诱导前、麻醉后10min、切皮时、术中10min、手术结束时及手术结束30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录两组发生不良反应病例数及苏醒时间.结果 Ⅰ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR、RR、SpO2与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组麻醉诱导后各时点的MAP、HR显著升高(P<0.05),RR、SpO2显著降低(P<0.05).Ⅰ组苏醒时间比Ⅱ组短(P<0.05).Ⅰ组发生不自主肢动、呼吸抑制、躁动、呕吐等不良反应比Ⅱ组少(P<0.05).结论 骶管阻滞复合咪达唑仑静脉全麻应用于小儿会阴部手术临床效果确切,呼吸、循环稳定,苏醒时间短,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法.
作者：冯肇洪；黄旭；黄素娟；梁健群 刊期： 2010年第16期
目的 初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制.方法 选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的大血流速度(ICA-PSV)、颈总劝脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总劝脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流劝力学指标.测量收缩压、舒张压和脉压.测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义.在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05).EH+T2DM组的颈劝脉各血流劝力学指标均高于EH组(P<0.05).线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者.结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预劝脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率.
作者：俞家贤；舒艳红；黄友良 刊期： 2010年第16期
目的 探讨生物靶向药物贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的有效性.方法 报道1例老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者经贝伐单抗治疗的疗效,分析治疗效果及安全性并复习相关文献.结果 患者予贝伐单抗治疗8个疗程,达到完全缓解,化疗后随访至今已无病生存1年余.结论 老年血管免疫母细胞淋巴瘤患者常规化疗存在风险高、缓解率低、生存期短等不利情况,贝伐单抗可作为该病治疗的一种有效、安全方法.
作者：邓建川；周慷；陈林；娄世锋 刊期： 2010年第16期
目的 讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训.方法 在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检.穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例.结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36).结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少.但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生.
作者：闻鹏飞 刊期： 2010年第16期
目的 研究了四季感冒片的工艺制备过程,确定佳工艺参数.方法 采用正交试验,考察紫苏皮、陈皮、荆芥提取挥发油方法和大青叶、连翘、甘草水提取工艺,分别以挥发油得量和出膏量为指标优选了工艺参数.结果 确定佳提取挥发油方法为:药材加12倍量水蒸馏5h提取挥发油,大青叶、连翘、甘草水提中,10、8倍量水为佳提取条件.结论 本试验采用的方法和指标适合于四季感冒片的制备工艺.
作者：刘文萍 刊期： 2010年第16期
化疗药物所致恶心、呕吐不仅使患者产生对化疗的惧怕,影响疗程,更因丢失体液等而严重削弱机体自身的抵抗力,不利于预后,因此有效的止吐对化疗是必不可少的.现阶段,急性呕吐抑制药物效果明显,但不能延迟呕吐效果;5-HT3受体拮抗剂对控制连续化疗引起的呕吐效果不理想;5-HT3受体拮抗剂与皮质激素类药物联合使用,效果明显,亦可体现个体用药治疗的手段,并达到用药合理与经济的统一.
作者：马楠 刊期： 2010年第16期
目的 研究卵巢癌腹膜后淋巴结转移及影响因素.方法 我们研究了89例行卵巢癌根治术并行腹主动脉旁淋巴结(PAN)和盆腔淋巴结(PLN)清除术的卵巢癌患者.结果 腹膜后淋巴结转移总例数为23例(25.8%).按临床分期,Ⅰ期转移3例(5.8%),Ⅱ期转移3例(27.3%),Ⅲ期转移12例(60%),Ⅳ期转移5例(83.3%).临床分期与腹膜后淋巴结转移率间存在相关(P<0.01).PAN和PLN转移率分别为Ⅰ期3例(5.8%)和0;Ⅱ期3例(23.1%)和1例(9.1%);Ⅲ期10例(50%)和7例(35%);Ⅳ期4例(66.7%)和3例(50%).PLN转移与PAN转移存在显著相关(P<0.01).23例腹膜后淋巴结转移患者中,12例仅有PAN转移,3例仅有PLN转移,8例均有PAN和PLN转移.PAN是发生转移多的部位:肠系膜下动脉以上15例(16.9%),肠系膜下动脉以下13例(14.6%).转移至髂总淋巴结为8例(9%)、髂外淋巴结7例(7.9%)、腹股沟浅淋巴结6例(6.7%)、闭孔淋巴结5例(5.6%).结论 卵巢癌腹膜后淋巴结转移率包括PAN与PLN与临床分期有关,PAN是卵巢癌淋巴结转移的一级淋巴结,PLN转移与PAN转移有关.
作者：袁淑珍 刊期： 2010年第16期
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
作者：卢健玲；梁淑贞；冯伟玲；刘惠华；吴云清 刊期： 2010年第16期
目的 探讨治疗出口梗阻型便秘的PPH术后坐浴的护理方法及效果.方法 回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者术后坐浴的护理共27例,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1∶5000高锰酸钾液坐浴5min或20min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法.结果 所有病例均未分离出致病菌,54份样本统计t=135,P>0.05,无统计学意义,也就是说使用高锰酸钾溶液坐浴5min和20min杀菌效果无显著性差异.结论 治疗出口梗阻型便秘的PPH术后高锰酸钾坐浴时间5min就达到了预期的目的 .
作者：李凤云；顾洁玲；黄素娟；冯志英；冯平；李春梅 刊期： 2010年第16期
目的 了解年轻乳腺癌患者的心理特点并及时提供有效的心理护理.方法 针对年轻乳癌患者的心理特点分析可能的原因后,进行有针对性的心理护理.结果 通过对年轻乳癌患者进行心理干预,大大减轻患者的抑郁焦虑情绪,改善他们的生活质量.结论 有针对性的心理护理能纠正患者的不良认知,使得他们以积极乐观的心态配合术后的继续治疗,提高生活质量及社会功能.
作者：李云霞 刊期： 2010年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
