张锐
目的 探讨超声检查在胎儿畸形诊断中的临床应用.方法 采用回顾性分析信宜市洪冠卫生院孕妇超声检查临床资料.结果 12000例孕妇经超声诊断胎儿畸形115例(0.96%),产后证实胎儿畸形121例(1.0%),漏诊6例(0.05%).胎儿畸形主要发生在神经系统、消化系统及泌尿系统.结论 超声检查在胎儿畸形诊断过程中,准确率较高,同时其无创、简便的优点,值得临床推广应用.
作者：邓睿；卢海霞 刊期： 2010年第16期
目的 探讨治疗出口梗阻型便秘的PPH术后坐浴的护理方法及效果.方法 回顾性分析PPH治疗出口梗阻型便秘患者术后坐浴的护理共27例,每人于术后次日上、下午便后(无大便者则换药前)用1∶5000高锰酸钾液坐浴5min或20min后取样进行细菌培养,采用自身对比的方法.结果 所有病例均未分离出致病菌,54份样本统计t=135,P>0.05,无统计学意义,也就是说使用高锰酸钾溶液坐浴5min和20min杀菌效果无显著性差异.结论 治疗出口梗阻型便秘的PPH术后高锰酸钾坐浴时间5min就达到了预期的目的 .
作者：李凤云；顾洁玲；黄素娟；冯志英；冯平；李春梅 刊期： 2010年第16期
急性腹痛是临床上常见的重要急诊,是急诊科就诊患者中的常见病、多发病,其特点是发病急、进展快、变化多、病情重.一旦诊断延误,治疗不当,会给患者带来严重危害,甚至死亡.因此,对急性腹痛及时识别和诊断显得极为重要.本文就玉林市第四人民医院2005年1月至2009年1月以首诊急诊内科的急性腹痛56例诊治进行分析,现报道如下.
作者：梁旭日 刊期： 2010年第16期
目的 初步探讨高血压合并2型糖尿病患者脉压对颈动脉内膜中层厚度影响的机制.方法 选取住院高血压患者264例,随机分成高血压组(EH组)和高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组),测量内膜中层厚度(IMT)及计算血管阻力(RI)、颈内动脉的大血流速度(ICA-PSV)、颈总劝脉舒张末期血流速度(CCA-DV)、颈内动脉舒张末期血流速度(ICA-DV)、颈总劝脉阻力指数(CCA-RI)、颈内动脉阻力指数(ICA-RI),并比较两组血流劝力学指标.测量收缩压、舒张压和脉压.测定其空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 EH+T2DM组在脉压、收缩压、舒张压数值均高于EH组(P<0.05),有统计学意义.在FPG、HbA1c方面,EH+T2DM组高于EH组(P<0.05).EH+T2DM组的颈劝脉各血流劝力学指标均高于EH组(P<0.05).线性分析显示脉压(PP)与IMT的正相关关系强于收缩压(SBP)和舒张压(DBP).而高血压合并2型糖尿病组的IMT明显比单纯高血压组厚,前者的脉压值也高于后者.结论 PP是心血管疾病的独立危险因子,高血压合并2型糖尿病会加速颈动脉的硬化进程,积极有效控制脉压的增大,尽早治疗糖尿病及其并发症以便更早的干预劝脉硬化的发展进程,减少心血管的发病率.
作者：俞家贤；舒艳红；黄友良 刊期： 2010年第16期
目的 探索红花注射液治疗脑梗死的临床效果.方法 将168例脑梗死患者分成两组,治疗组88例,对照组80例.治疗组在常规脱水降颅压、纠正水电解质平衡的基础上加红花注射液15mL静脉滴注;对照组采用常规治疗,观察患者的意识、语言、肢体肌力等恢复情况.结果 治疗组总有效率96%,对照组总有效率77%.两组总有效率差异有显著性(P<0.05)且治疗组未发现明显不良反映.结论 红花注射液治疗脑梗死安全有效.
作者：欧建华；王冬梅 刊期： 2010年第16期
1 病例资料患者女性,19岁,G1P0官内妊35周,既往身体健康.本次孕期无患病用药史,营养一般,下肢水肿3d,头痛、头晕、眼花1d,半小时内抽搐2次急诊入院.查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 24/18kPa,神志不清,嗜睡状,皮肤、黏膜无明显黄染,颈软无抗,心肺(-),肝脾未触及,官高26cm,腹围86cm,胎心140次/分,无宫缩,下肢水肿+++,神经系统未见异常.
作者：黄宝娥 刊期： 2010年第16期
针对病区小药柜检查中存在的问题,在分析原因的基础上,运用科学技术手段,建立有效制度,严格操作规范等措施加强管理.
作者：徐银屏；陈娜；李建绪 刊期： 2010年第16期
创伤是当今世界各国面临的普遍问题,其导致的死亡在发达国家仍居高不下,在发展中国家则持续上升.院前急救是创伤救治体系中非常重要的环节,对患者的预后有明显影响.本文就这方面的内容作一综述.
作者：刘喜奎；于艳霞；张继业 刊期： 2010年第16期
目的 观察在会阴切口缝合中局部追加浸润麻醉的镇痛效果.方法 将经阴道分娩、需行会阴侧切的初产妇随机分成观察组和对照组,观察组在传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻的基础上,在缝合前在会阴切口局部浸润追加麻醉;对照组采用传统的左侧阴部神经阻滞麻+局部组织浸润麻.观察两组产妇在会阴侧切缝合中的麻醉镇痛效果和切口愈合情况.结果 观察组的产妇在会阴切口缝合过程中的镇痛效果明显好于对照组,P<0.01,两组产妇的会阴切口愈合情况差异无统计学意义,P>0.05.结论 在会阴侧切缝合术中追加局部浸润麻的镇痛效果明显,操作简单方便,可以有效减轻产妇痛苦,并且对切口愈合无不良影响,值得在临床上推广使用.
作者：卢健玲；梁淑贞；冯伟玲；刘惠华；吴云清 刊期： 2010年第16期
目的 探讨生物靶向药物贝伐单抗治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的有效性.方法 报道1例老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者经贝伐单抗治疗的疗效,分析治疗效果及安全性并复习相关文献.结果 患者予贝伐单抗治疗8个疗程,达到完全缓解,化疗后随访至今已无病生存1年余.结论 老年血管免疫母细胞淋巴瘤患者常规化疗存在风险高、缓解率低、生存期短等不利情况,贝伐单抗可作为该病治疗的一种有效、安全方法.
作者：邓建川；周慷；陈林；娄世锋 刊期： 2010年第16期
目的 探讨对脑卒中患者进行心理干预后的效果评价.方法 将80例脑卒中患者分为干预组和对照组,各40例.对照组只给予常规治疗及护理,干预组在此基础上实施有针对性的心理干预.结果 干预组的异常心理(抑郁、焦虑、恐惧、自卑等)较对照组有明显的改善,生活质量有所提高(P<0.05).结论 及时进行有效的心理干预,可以减轻脑卒中患者的负性心理状态,提高生活质量,缩短住院时间,促进疾病的康复.
作者：刘多军；许益益 刊期： 2010年第16期
支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,多由病毒或细菌感染、理化刺激、过敏等因素引起,以先有鼻塞、流涕、咽痛、发热,继之以咳嗽、咯痰为主要症状为特征.常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在1～3周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10%～15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象.早期症状较轻微,大多在寒冷季节发作,气温回暖后缓解,晚期炎症加重症状明显且长年存在,不分季节.
作者：胡永勤 刊期： 2010年第16期
目的 讨论CT引导下经皮非经血管穿刺活检的临床应用价值、技术要点及经验教训.方法 在CT引导下采用美国巴德公司Mngnum活检枪及活检针对诊断困难的36例患者进行穿刺活检.穿刺部位包括颈部1例,胸部16例,腹部12例,躯干四肢7例.结果 36例病变,穿刺成功率97.22%(35/36),确诊率为97.22%(35/36).结论 CT引导下穿刺活检简单易行、定位准确、安全性高、成功率高、并发症少.但要求医师术前准备充分,手法熟练,避免反复穿刺以增加成功率减少并发症发生.
作者：闻鹏飞 刊期： 2010年第16期
随着相关法律法规的不断完善,不同形式的招标投标活动在实际工作中发挥越来越重要的作用.近两年来,对政府集中采购机构审批的医院自行采购项目,医院在实践中进行有益的探索和规范,于是竞争性谈判已逐渐成为医院采购的主要方式,本文介绍复旦大学附属中山医院青浦分院在竞争性谈判中遵循的原则和谈判采购的流程,阐述谈判采购流程各个环节的重要性,使竞争性谈判在医院采购中发挥其应有的作用,为医院满足采购需求,降低采购成本,制止不正之风提供有力的保障.
作者：陈洁；张咏梅 刊期： 2010年第16期
目的 探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现.结果 皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例.结论 肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值.
作者：周忆；刘小兵；夏欣 刊期： 2010年第16期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术护理特点及体会.方法 分析407例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,总结出护理特点与体会.结果 通过分析407例腹腔镜胆囊切除术的术前准备及手术护理配合,发现手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对手术成功有重要作用.结论 手术室护士熟悉手术的全过程,熟练掌握各种腹腔镜胆囊切除手术器械的性能和使用方法,彻底进行器械清洗,严格无菌操作,对腹腔镜胆囊切除术的成功有重要作用,能达到满意的护理效果.
作者：吴灵芝 刊期： 2010年第16期
目的 通过对肺结核空洞的影像学表现与肺结核治疗疗效的相关性分析,为临床治疗提供帮助,同时预测其预后.方法 回顾性分析佛山市顺德区慢性病防治中心收治的200例初治涂阳的肺结核患者,其中选择初治涂阳空洞型肺结核100例作为实验组,初治涂阳非空洞型肺结核100例作为对照组.两组均按照2HRZE/4HR方案进行治疗,通过影像学动态观察空洞的性质、大小、壁厚的改变及对疗效的影响.结果 治疗组2个月后痰菌转阴率为82%,6个月后痰菌转阴率为90%,治疗失败者5例,占5%.对照组2个月后痰菌转阴率为88%,6个月后痰菌转阴率为95%.本组病例中厚壁空洞63例(其中78.5%洞壁厚薄不均),薄壁空洞37例,有22例伴有壁内结节,与癌性空洞相似,单发空洞54例,多发空洞46例.肺结核空洞在化疗过程中与治疗后的动态变化:①空洞逐渐缩小后吸收者78例;②转化为净化空洞者13例;③形成纤维性空洞者1例;④形成结核瘤者3例;⑤治疗失败者5例.结论 肺结核空洞经化疗后转归有一定的规律,影像学动态观察对其诊断与疗效评价具有重要价值.
作者：戴金武 刊期： 2010年第16期
针对当前餐饮业生物危害事件居高不下及监督过程中存在的问题来思考探讨其对策,以提高监督管理的实效性,大幅度降低生物危害事件的发生率,造福于广大群众.
作者：任雪迎 刊期： 2010年第16期
目的 探讨多层螺旋CT的脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法 随机选择20名蛛网膜下腔出血或高度可疑的脑动脉瘤患者,首先应用多层螺旋CT血管造影筛查,对阴性病例行数字减影血管造影检查.结果 CT血管造影诊断脑动脉瘤14例,数字减影血管造影诊断2例,正常4例.结论 多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、快速、安全有效的脑动脉瘤检查诊断方法,在临床病例筛查和指导治疗方案选择方面具有重要意义.
作者：裘军；宋汉文 刊期： 2010年第16期
目的 评价护理方法在改善心血管内科住院患者的睡眠状况中的临床应用及意义.方法 将94例住院失眠患者随机分成两组,干预组实施改善睡眠环境、睡眠卫生指导、刺激控制训练法、减轻生理病理不适、给予心理疏导等护理干预措施,对照组只给予一般的入院健康指导及常规护理.结果 通过对47例实施干预措施组与47例未实施干预措施对照组的比较,实施干预措施组睡眠有效率、入睡潜伏期、睡眠时间、觉醒次数等指标差异均有显著性(P<0.01),营造良好睡眠环境成为首要需求,次为形成良好的睡眠卫生喜欢,其他方法也是改善睡眠的重要手段,有针对性的实施护理是取得较好疗效的保证.结论 对心血管内科住院患者的失眠症状经过相应的护理措施是能够得到明显改善的.
作者：艾漫江 刊期： 2010年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
