迟慧艳；刘雪燕
目的 对我院新型农村合作医疗(以下简称新农合)单病种惠者和非单病种患者实际补偿比进行比较.方法 选择我院新农合单病种患者与新农合非单病种患者出院总费用、实际补偿费用作比较.结果 新农合单病种患者出院报销的实际补偿比高于新农合非单病种患者.结论 新农合单病种定额收费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高农合患者实际补偿比,使农合患者受益程度大化.但是,在目前条件下,仍需要总额预付制等其他支付方式作补充.
作者：赵艳；李丽萍；赵圆圆；张丽君；赵阳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨子宫切除术后饮用橘皮水促进肠功能恢复的作用.方法 选择病例102例,实验组50例,术后6h开始饮用橘皮水;对照组52例,术后常规观察惠者首次排气情况.结果 实验组50例,术后24h内首次排气者30例,占60%;术后36h内首次排气者13例,占26%;术后48h内首次排气者7例,占26%.术后首次排气时间平均为27.6h.对照组52例,术后24h内首次排气者10例,占19.2%;术后36h内首次排气者16例,占30.7%;术后48h内首次排气者26例,占50%.术后首次排气时间平均为38.9h.结论 妇科子宫切除术后饮用橘皮水,有助于肠功能的恢复,使首次排气时间缩短,并可减轻腹胀.
作者：杨秀芳；王娟；胡士英 刊期： 2009年第01期
目的 通过对肾脏闭合性损伤惠者的密切观察,采取有效的护理措施,减少并发症,促进患者康复.方法 对68例肾脏闭合性损伤患者临床资料进行回顾性分析.结果 59例患者经保守治疗,手术治疗7例.平均住院38d,随访3～24个月,未见并发症.结论 加强对闭合性肾损伤的观察和护理,提高护理质量,是治疗肾脏闭合性损伤,促进疾病康复预后有着重要意义.
作者：陈颖；孟宪文；刘秀丽；张录 刊期： 2009年第01期
目的 观察精氨酸加压素治疗新生儿重度休克的临床疗效,探索精氨酸加压素治疗休克的机制.方法 将本院2006年7月至2008年9月间收治的新生儿重度休克患者随机分成2组均进行常规的呼吸支持、扩容纠酸、对症支持及使用血管活性药物,不同的是在实验组加用精氨酸加压素静脉点滴,对其效果进行评价.结果 试验组使用精氨酸加压素后与对照组比较血压,尿量、脉搏、毛细血管充盈时间,血尿素氮P＞0.05均无明显统计学意义.结论 加用小剂量的精氨酸加压素治疗新生儿重度休克效果不明显.
作者：陈华琴；郭青云；刘郴州；刘东；黄碧茵；关浩锋 刊期： 2009年第01期
目的 探讨通过合理的家庭式的饮食疗法、运动疗法、血糖监测、药物合理使用及保管等家庭式治疗措施针对不同分型的糖尿病患者所产生的疗效.方法 以110例14～65岁的糖尿病患者采用随机对照方法 分为试验组(n=56)和对照组(n=54).两组予以药物治疗同时实验组辅以饮食控制治疗、运动疗法、血糖监测及药物合理化等家庭式治疗.治疗后,观察两组临床疗效,复发情况等.结果 实验组的临床疗效优于对照组且复发率低于对照组.结论 针对不同分型糖尿病患者的特点予以药物治疗同时辅以家庭式应对治疗后,其疗效优于单纯药物治疗.
作者：徐文青 刊期： 2009年第01期
目的 观察硝普钠联合多巴胺治疗低血压合并慢性充血性心力表竭(心表)的疗效.方法 120例心表患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗;治疗组在对照组基础上加用硝普钠与多巴胺.治疗2周后,比较两组治疗疗效.结果 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(P＜0.01),治疗后左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P＜0.05);LVESD,LREDD、LA明显降低(P＜0.05).结论 硝普钠与多巴胺联用在治疗慢性充血性心表中有重要意义,能明显改善心功能,提高LVEF,缩小扩大的左房左室,值得临床推广运用.
作者：许泽峰；乔玉梅 刊期： 2009年第01期
目的 探讨对高龄初产妇实施护理干预的效果.方法 2007年1月至2007年12月在我院定期产前检查及培训并预约在我院分娩的高龄初产妇70例孕期健康宣教、心理护理,围生期护理.结果 通过90.0%掌握妊娠期、分娩期、产褥期的一般医学知识,全身心地进行分娩准备;91.4%的孕妇认识到过分焦虑恐惧会加重妊娠合并症和并发症的发生,不利于胎儿的生长,并能保持愉快心情,消除不必要的担心,16例因社会因素原拟剖宫产经过护理干预而转为自然分娩.患者及家属满意度为95.7%.结论 重视对高龄初产妇孕期健康宣教、心理护理,加强围生期护理监护支持,可取得了满意的效果,有利于整体护理质量的提高.
作者：郑晓玉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨高锰酸钾溶液浸泡伤口后加康复新液湿教下肢感染伤口的效果.方法 随机分2组,观察组32例.采用40℃ 0.02%高锰酸钾溶液浸泡伤口加用康复新液湿敷伤口,对照组23例单用40℃高锰酸钾溶液浸泡伤口,外敷无茵纱布或开放治疗.结果 观察组治疗21d后创面分泌物消失30例(93%)、结痴25例(81%),总有效率96%.对照组分别为19例(82%),结痴18例(78%),总有效率82%,2组疗效有显著差异.结论 高锰酸钾溶液浸泡伤口加康复新液湿敷,与单用高锰酸钾溶液浸泡伤口相此,可提高治愈率,缩短创面愈合的时间,值得推广运用.
作者：温准 刊期： 2009年第01期
支气管痉挛是由于支气管平滑肌痉挛性收缩,导致通气阻力增加,临床表现为呼气性呼吸困难,常伴有心率过快、甚至心律失常,若不及时处理,可引起CO2蓄积和缺氧,严重者导致死亡.支气管痉挛是围术期常见的并发症之一,发生率为0.69%～0.8%[1],其发生机制可能与气道平滑肌异常,小气道内径减小、异常的自主神经支配,正常的气道防御机制损害和一些生物化学介质释放有关[2].本文对近年来围术期支气管痉挛的防治作一简要综述.
作者：陈蕙 刊期： 2009年第01期
目的 患者输血前5项血液传染指标的检查为避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生起了极为重要的作用.方法 为了解输血传染原因,我院对2020例输血前患者血液进行ALT,HBSAg、抗HCV,抗HIV1/2、梅毒抗体5项血液指标检测,并与2020例健康体检者的结果 进行比较,结果 2020例输血患者ALT异常(＞40 U/L)占11.3%,HBSAg阳性率为9.5%,抗HCV阳性率为0.2%,梅毒抗体阳性率为0.3%,抗HIV未检出.结论 输血前患者5项血液传染病指标阳性明显高于同期健康体检者,因此,对输血前患者进行血液传染指标的检测对减少和杜绝经血液传播疾病而引起的医患纠纷,保护医患双方利益都有重要意义[1].
作者：刘阔叶 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冠状动脉搭桥术(CABG)后使用主动脉内球囊反搏辅助循环(IABP)患者的临床护理措施,以保证IABP的有效实施.方法 通过对29例CABG患者使用LABP辅助循环的患者进行护理,严密监测生命体征、掌握触发方式,观察反搏波形、预防并发症等一系列护理措施.结果 29例患者通过实施有效的护理,生命体征平稳,血流动力学稳定,心排血量上升,尿量增加,反博图形正常,并发症得到了很好的预防及护理,持续40～72h后拔管.结论 主动脉内球囊反搏用于冠状动脉搭桥术后辅助循环疗效是肯定的,总结出的护理方法 及并发症的预防对策是可行的,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：李月梅；王娟；张国艳 刊期： 2009年第01期
中药来源复杂,品种混乱标准低、质量差、不规范,应该予以重视使其标准化和规范化.
作者：杨晓风；郭效建 刊期： 2009年第01期
目的 观察实施护理干预对慢性心力表竭患者生活质量的影响.方法 2005年1月至2007年12月将249例慢性心力表竭患者随机分成观察组对照组各120例,对照组采用慢性心力表竭的护理疗程,观察组在对照组的基础上实施下列护理干预:健康指导、心理护理,饮食干预,药物指导、运动干预、减少诱因、出院指导,应用明尼苏达生活量表(MHL评分)入选时和治疗6个月后进行生活质量问卷调查.结果 两组患者在体力限制,社会限制、情绪、症状维度干预前无差异,观察组干预后各维度记分下降,生存质量提高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者生活质量明显下降,实施护理干预在改进慢性心力表竭患者的生活方式和生存质量方面有重要的作用.
作者：曹美玲 刊期： 2009年第01期
针对我院儿科患者流量大,输液人数多,护理强度大的特点,2004年10月,我科与山东威高医疗集团共同开发了适合多组(两组以上)输液的双叉式输液器,经过4年的临床应用,到2008年9月,儿科已使用双叉式输液器10万余只,其快捷、高效、安全的优点得到了护士及患者家属的一致认可.双叉式输液器经过我院各临床科室的推广应用,护士普遍反映良好.现介绍我科在使用双叉式输液器中的一些体会.
作者：孙桂红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨人血白蛋白在脑出血脑水肿治疗中的作用.方法 将113例病例随机分为对照组和治疗组,对照组常规治疗,治疗组加用人血白蛋白治疗,对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行比较.结果 组内治疗后比治疗前有明显进步,组间治疗组此对照组有效率明显增高,有显著性差异(P＜0.05).结论 当常规脱水剂不宜使用或应用后仍不能减轻脑水肿时,人血白蛋白无疑是值得推荐的.
作者：周俐红；李静；周海燕 刊期： 2009年第01期
冲和散为泉州市正骨医院一骨科特色制剂药品种,已有三十几年的临床用药经验,在临床骨科方面发挥着重要作用.临床用药过程中有少部分患者发生敷用冲和散后发生迟发性变态反应为主的不良反应,表现为皮肤红肿,皮疹、瘙痒等刺激反应,经停药、服用抗组胺药物和外擦炉甘石洗剂后,皮肤不良反应可痊愈.为探索此不良反应的发生原因,本文对冲和散处方药味成分进行考察,试图找出冲和散原料药材方面的致敏物.
作者：谢莎莎；周晓兰；程晋兰 刊期： 2009年第01期
目的 研究玄花颗粒的抗炎镇痛作用.方法 抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉莱胶致大鼠足跖肿胀等常规抗炎实验法;镇痛实验采用热板法和醋酸扭体法.结果 玄花颗粒可明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足肿胀,能显著抑制醋酸致小鼠扭体反应,可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阚值.结论 玄花颗粒有明显的抗炎镇痛作用.
作者：姬春好；张红云；牛跃丽 刊期： 2009年第01期
目的 探讨残胃癌的早期诊断和合理的外科治疗.方法 回顾分析近36例残胃癌的临床资料.结果 残胃癌临床表现缺乏特异性,好发于吻合口或其附近的黏膜;组织学分化差,发现时多数已属中、晚期;根治术后生存期明显延长.结论 胃良性病切除术后10年左右开始定期胃镜检查是发现残胃癌的有效方法 ,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法 ,病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素.
作者：董文龙 刊期： 2009年第01期
目的 总结四川汶川大地震绵阳震区妇产科急诊急救工作的经验教训.方法 回顾性总结工作记录、临床资料,分析地震期问妇产科急诊急救工作中的特点,发现成绩、寻找不足.结果 在临时搭建帐篷及临时工作区域内完成妇产科急诊宫外孕手术、急诊分娩、急诊剖宫产手术.结论 作为灾区以及紧邻北川重灾区的大型医院,灾害发生第一时间的快速反应极为重要,应根据妇产科专业特点制定灾害救助可操作的应急预案,注重妇产科急救专业队伍建设及急救专业培训.
作者：张耀；王亮；孙敏；王丹；舒小芳 刊期： 2009年第01期
目的 观察匙刮术治疗尿道内尖锐湿疣的疗效.方法 尿道内尖锐湿疣6例,其中3例位于尿道舟状窝,2例位于中尿道,1例位于中后尿道,6例均采用尿道膀胱镜检查确定病变部位,再进行匙刮术治疗.结果 2例经1次治疗痊愈,3例2次治疗痊愈,1例3次治疗痊愈,术中痛苦较轻、出血少、尿道组织损伤轻微,术后恢复快.结论 匙刮术操作简单,安全可靠,是治疗尿道内尖锐湿疣的良好治疗手段.
作者：钟永平；王永忠 刊期： 2009年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
