张国栋
目的 探讨巨大肺大泡与自发性气胸的鉴别,总结诊治经验.方法 回顾近几年收治的3例巨大肺大泡患者,分析其症状、体征、X线及CT改变与自发性气胸的鉴别.结果 3例巨大肺大泡经手术切除均能达到治愈.结论 巨大肺大泡早期诊断是关键,手术治疗能治愈.
作者：翟爱东 刊期： 2009年第07期
目的 :探讨采用不同术式治疗不同类型的间歇性外斜视.方法 回顾性分析采用不同术式治疗不同类型的间歇性外斜视66例,平均随访半年.结果 治愈63例(95.4%),好转3例(4.6%).术后远近斜视度差均≤10Δ.结论 间歇性外斜视术前需根据视远、视近斜视角及AC/A的不同采取不同术式.
作者：陈荣华 刊期： 2009年第07期
本文通过对118例哮喘患儿的管理(或)教育和治疗,提高对本病的认识,学会自我监测病情,掌握相关的药物使用方法,并得到合理的预防和治疗.根据GZNA方案,将哮喘患儿分期分级,制定相应的个体长期管理阶梯式治疗方案.从首次明确诊断开始规范治疗,连续用药≤3月36例,3～6个月18例,6～12个月16例,>12月8例,发作期间断用药5例,失访35例.在随访的83例中,临床控制率59.04%(49/83),显效率19.28%(16/83),好转率13.25%(11/83),无效8.43%(7/83),总有效率91.68%(76/83).哮喘是慢性气道病态反应性炎症,它明显影响着个人、家庭及社会.虽然不能完全被治愈,但适当的管理往往能控制疾病,提高生命质量.国内调查结果表明,绝大多数哮喘高危状态患者,平时用药很不正规,缺乏管理.国外学者指出医生有责任帮助患儿及家庭寻求一种自我监测病情,自我处理的佳途径.而我们的管理教育正是帮助患儿寻求一种自我监测病情、自我处理的较好方法.本文根据哮喘管理的七个目标教育患儿及家长重视哮喘的防治,不仅在哮喘发作期需要治疗,缓解期也需合理用药,只有坚持长期地治疗,才能达到不发作的目的 .在本文管理的患儿中,总有效率为91.68%,虽然未作对照比较,但患儿家长满意度很高.在随访轻、中度患儿中,绝大多数经治疗发作次数明显减少甚至无发作,发作程度明显减轻,对提高患儿生命质量有积极的意义,这提示GZNA方案对哮喘的治疗、管理、教育是行之有效的,在基层应大力提倡推广应用.
作者：卢萍；孙红；徐文芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨微创内固定在老年股骨粗隆间骨折的临床应用疗效及注意事项.方法 回顾性分析2007年1月至2008年6月采用微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折33例患者的临床资料.结果 手术平均(47.5±11.6)min,术中出血82.5±21.8)mL,切口 (4.5±0.6)cm.术后3.5个月愈合,优28例,良2例,差1例.住院期间无肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓,无髋内翻及外旋畸形,并发内头钉穿出1例,原有心脑血管疾病,糖尿病等无加重,住院期间未发生死亡.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快、肢体功能恢复好,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.需要注意的是围手术期处理、应用硬膜外麻醉、在C臂X线机监视下复位、预防并发症.
作者：花雷；刘仪；周锦年 刊期： 2009年第07期
目的 通过健康教育方法,使产妇产后正常排便,减少便秘机率.方法 将106例产妇随机分53例为健康教育干预组,53例为观察组,干预组给予饮食,活动,心理等指导.结果 干预组产妇情况得到明显改善.结论 使用健康教育方法,使产妇产后正常排便,减轻痛苦,有利于产后康复.
作者：刘芳芳；桂芳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨乳突根治术患者围手术期临床护理方式及特点.方法 对66例(71耳)乳突根治术后患者,进行了术前心理护理、术后对术耳愈合情况制定了护理措施.结果 乳突根治术成功率94%,干耳时间3-9周,干耳率为93%,术后半年全部干耳.发生面瘫率为1.5%,再穿孔率1.4%,复诊率98%.讨论通过对乳突根治术患者落实相应护理措施,减少了并发症的发生,提高乳突根治术的成功率,提高患者对医疗服务满意度.
作者：梁惠兰；李么琴；梁小敏；熊志云；陈雪梅 刊期： 2009年第07期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,约占妊娠合并糖尿病的90﹪左右.孕妇通常无明显的自觉症状,一半以上的GDM患者空腹血糖也保持正常.
作者：宫振霞；陆玲玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨哺乳期妊娠药物流产的可行性及注意事项.方法 2004年1月至2008年12月间就诊于我院因意外妊娠自愿要求终止的哺乳期妇女220例设为观察组;按照1:1随机选择同期在正常早孕药物流产的220例作为对照组,药物流产方案相同:米非司酮25mg,早上8点及晚上8点,温开水送服,服药前后禁食2h,连服3d;第4d早上8点空腹服用米索前列醇0.6mg;比较两组流产效果、流产期情况、药物副反应的差异.结果 观察组完全流产率低、胚囊排出时间及出血量大,但阴道出血时间、盆腔感染、药物不良反无差异,无因不良反应过重而停药.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止哺乳期妊娠早孕是有效和安全的,需要注意掌握适应症,术前做好充分准备,加强流产后的管理,必要时早予清宫术.
作者：伏萍艳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨提高急性心力衰竭院前急救成功率途径.方法 回顾分析2005年9月-2008年2月我们院前急救52例急性心力衰竭病例(院前已死亡者除外),总结经验.结果 急救成功率98.1%.结论 提高急性心力衰竭院前急救成功率的关键:1、良好状态的院前急救药品及设备;2、高素质的医护人员;3、严格执行规范化的急救措施.4、对急性肺水肿第一时间取大静脉给予利尿剂.
作者：王建民；白红 刊期： 2009年第07期
血小板粘附率(PADT)测定试验是检测血小板功能的方法之一,国内常采用的犯法有血小板直接计数法(玻珠柱法)和沉降法,由于直接计数法法操作简便、测定快速,目前实用的实验室越来越多.我们对两种方法进行了比较.
作者：李博杰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性高血压患者药物治疗依从性(CPAT)的影响因素及对策.方法 随机抽取2007年l月至2008年12月在我院就诊的原发性高血压患者,以问卷调查的方法进行调查,问卷根据社会学及影响治疗依从性的原因进行设计,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行CPAT评判.结果 320例高血压患者CPAT佳95例,占29.7%,CPAT差70.3%(225/320).影响CPAT的因素:年龄大、月收入少、服药种类次数多、高血压知识认知程度差、全或部分自费支付医疗费、医患关系一般(P＜0.05);与性别无关(P＞0.05).结论 原发性高血压CPAT差,诸多因素的影响高血压病患者药物治疗依从性较差,应根据影响因素不同应采取相应措施,以提高患者的药物治疗依从性.
作者：杨国旗 刊期： 2009年第07期
目的 探讨网膜动脉对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值.评价经导管做网膜动脉栓塞化疗的安全性和效果.方法 对19例经血管造影确认有网膜动脉参与肝癌供血者进行TACE.观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析.结果 病灶位于肝右叶周边区16例,3例位于S4段下部.29支网膜支参与肿瘤供血.15例患者(78.9%)网膜支被成功栓塞.肝癌破裂病例均成功止血.网膜动脉被成功TACE后71%的患者发生肿瘤复发.无严重并发症发生.结论 网膜动脉参与肝癌供血多见于多次行TACE、肝癌破裂出血的患者及肿块位于肝右叶周边区.网膜动脉TACE是安全的,技术上是可行的,但肿瘤经常残留.
作者：田利；王茂强；李强；宋鹏；段峰；王志军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨二维三维超声诊断胎儿唇裂作用和价值.方法 回顾性分析106例唇裂胎儿的超声及临床资料.结果 二维超声诊断106例唇裂胎儿,其中单唇裂89例、双唇裂17例、伴腭裂14例;三维超声显示胎儿颜面部:95例效果较好、显示不清11例.(发现管状鼻2例,一并讨论)结论 :二维超声检查能够准确出胎儿唇裂,三维能直观唇裂形态.因此二维、三维超声的对产前检出唇裂有很高的价值和很好的互补作用.
作者：耿威军 刊期： 2009年第07期
随着人口老龄化的加速,西方发达国家及中国的老年人群照料成本及医疗费用急剧上涨,国内外学者对此进行了一系列研究.本文对近年来国内外涉及老年照料概念、照料经济成本、机会成本及照料者负担的现状及未来趋势的文献进行了回顾和评述.
作者：刘鹏飞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效.方法 92例维生素D缺乏性佝偻病患儿,分别采用不同药物治疗,比较其临床疗效.结果 维生素D3肌肉注射组的有效率为100%,而维生素D3口服组、伊可新与鱼肝油丸组及英康利组的有效率分别为76.19%、81.82和87.50.各组间比较差异有统计学意义(χ2=19.82,P<0.01).结论 不同的药物对小儿佝偻病的治疗作用不同,以维生素D3肌肉注射组的治疗作用好.
作者：裴敏昕；唐巧云 刊期： 2009年第07期
目的 研究早期挤压排液加高渗葡萄糖配伍胰岛素对腹部伤口液化影响.方法 采用随机、双盲、对照设计.剖宫产术后确诊为腹部伤口液化的48例患者分成二组.治疗组28例采用早期挤压排液加高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗.对照组20例采用传统的创口充分暴露、清创、置抗菌素纱条引流治疗.结果 两组治愈率均为100%,但治疗组病人切口愈合时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 腹部伤口脂肪液化早期挤压排液加高渗葡萄糖配伍胰岛素伤口局部治疗,方法简单,疗效确切,明显缩短了住院天数.
作者：周文湘；杨宝华；彭晓鹰；苏艳艳 刊期： 2009年第07期
目的 探讨脑梗死鼻饲流质患者死亡的相关危险因素,以便制定相应的防治措施.方法 回顾性分析2006年至2007 年我院 155例脑梗死病并予鼻饲流质患者的糖尿病史,脑血管病史,低蛋白血症,就诊时意识状况,肺部感染,应激性溃疡,体温,年龄,入院收缩压,入院WBS计数,入院血糖,病程中肌酐水平,并行多项逐步回归分析.结果 终进入Logistic回归模型的因素有年龄,意识状况,低蛋白血症,入院血糖,入院体温,病程中血肌酐水平,病程中出现肺部感染.结论 年龄,意识状况,低蛋白血症,入院血糖,入院体温,病程中血肌酐水平,病程中出现肺部感染,是脑梗死鼻饲流质患者死亡的重要危险因素,应积极防治.
作者：何泽巧 刊期： 2009年第07期
带锁髓内钉属于中心性弹性内固定,能够防止短缩、旋转,固定牢固并且有利于早期功能练习,已广泛用于治疗股骨、胫骨、肱骨等长管状骨的复杂骨折,疗效已得到公认.但由于工具及操作的复杂性,在临床上仍出现一些并发症及失败病例.我院自2000年6月至2008年6月应用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨各类型骨折208例,随访164例,出现并发症6例.现总结其失败原因并提出防治对策.
作者：谢振生；王立民 刊期： 2009年第07期
泪道阻塞是农村常见多发眼病,既往传统治疗有泪道加压冲洗、泪道探通、泪道挂线,近又有泪道钻切、泪道激光、逆行泪道置管等,疗效不断提高.我科于2006-2008年运用丝裂霉素和金霉素眼药膏,通过泪道灌注治疗泪道阻塞30例,操作简便,不需特殊昂贵医疗器械,效果满意,现报道如下:
作者：蔡爱莲 刊期： 2009年第07期
目的 分析剖宫产手术的指征,探讨降低剖宫产率的措施.方法 对我院722例剖宫产原因进行分析.结果 剖宫产率为44.82%,主要指征为:社会因素、胎儿窘迫、巨大儿、瘢痕子宫及产程异常.结论 认清剖宫产的利与弊,加强围产保健,做好产前宣教,提高产科质量,降低剖宫产率.
作者：张婉柳；刘惠娜 刊期： 2009年第07期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
