刘传奇；张世忠
非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)、女性宫颈炎中支原体感染临床常见,约占40%以上,解脲脲原体(Un)较多见,人型支原体(Mh)及混合型感染比例较小,结果表明感染与女性不孕不育、早期流产,男性慢性前列腺炎等关系较密切.本文主要探讨支原体培养药敏试验,规范临床用药,防止耐药菌株产生,提高NGU患者治愈率,缩短治疗时间等问题.
作者：孟晓燕；杨威；全慧荣 刊期： 2009年第08期
肱骨髁间骨折是肘关节的一种常见骨折,治疗相对困难.传统治疗以保守疗法为主.骨折不能良好复位,常遗留肘部功能障碍.近年来随着技术的发展和内固定方法的改进,手术已成为治疗的趋势.自2003年3月至2007年3月.商丘市第五人民医院骨科采用尺骨鹰嘴入路Y型钢板固定治疗肱骨髁间骨折20例,疗效满意,报道如下:
作者：郑春伟；张韦韦 刊期： 2009年第08期
本文为阐明中药大黄药理作用研究与中西医结合的应用.对目前大黄有效成分的药理作用研究,及现代药理和临床中西医结合的研究进展与大黄在中药中的功用主治之间的关系进行综述,并结合文献提出对合理运用中药大黄的展望.
作者：范妙璇；赵海誉；王一涛 刊期： 2009年第08期
目的 观察社区健康教育对糖尿病患者的治疗作用.方法 将社区100例糖尿病患者随机分为健康教育组(50例)、对照组(50例).对教育组患者进行系统的健康教育.6个月后综合分析两组人群治疗效果.结果 系统的健康教育提高了患者对糖尿病相关知识的认识和了解,培养了良好的生活方式,治疗效果明显好于对照组.结论 在社区中对糖尿病患者加强系统的健康教育,能使糖尿患者群对于糖尿病的知识的了解明显增加,对疾病的态度有明显变化,这对糖尿病的控制具有积极意义.能提高社区糖尿病患者的治疗效果,提高了社区糖尿病患者的生命质量.
作者：蓝玉娟 刊期： 2009年第08期
目的 评价丙泊酚和咪唑安定在ICU患者镇静的效果和安全性.方法 丙泊酚组(P组)负荷量1.00～1.50mg/kg,维持量为0.50～3.00mg/(kg·h).咪唑安定组(M组)负荷量0.05～0.30mg/kg,维持量为0.04～0.20mg/(kg.h),控制患者于Ramsay评分川～Ⅳ级.结果 两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间等方面两组比较呈显著差异(P＜0.05).结论 丙泊酚多适用于镇静时间短、心血管功能相对较好的患者,咪唑安定多适用于需长时间镇静、心血管功能较差或不全的患者.
作者：杨建明；黄云巧 刊期： 2009年第08期
对异位妊娠的诊断方法进行归纳和总结,通过妊娠诊断,超声波检查、血清孕酮、后穹窿穿刺、诊断性刮宫,腹腔镜使人们对异住妊娠有一个正确的认识,并结合临床表现做出正确诊断.
作者：赵文婷 刊期： 2009年第08期
某患者,40岁.2008年6月20日以间断性低热、头晕、乏力,活动后心悸半个月入我院.查体:意识清楚,巩膜黄染,双肺呼吸音正常.心率98次/min,律整,未闻及杂音,肝未触及,脾肋下2cm.血常规:Hb 41g,L,WBC 3.2×109L,杆状0.03,分叶0.70,淋巴0.26,血小板2.5×109L,网织红细,0.268,幼红细胞0.04.骨髓像:骨髓增生Ⅲ级,全片可见巨核细胞68枚.粒系增生减低仅占0.265;红系增生旺盛,占0.69,以中、晚幼红为主,成熟的红细胞大小不等.粒:红≈0.36:1.淋巴细胞相对减少.血小板散在少见.未见其他异常.
作者：霍汉玲；郭本德；张海瑞；黎莉；朱春玲 刊期： 2009年第08期
目的 观察生长抑素善德定治疗急性胰腺炎的疗效.方法 52例急性胰腺炎随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用善得定治疗.结果 治疗组在治疗72h后腹痛缓解,消失及血淀粉酶降至正常的例数比对照组显著增多(P＜0.05);症状、体征及血淀粉酶恢复正常所需时间比对照组缩短(P＜0.01).结论 善得定治疗急性胰腺炎疗效确切.
作者：马俊玲；周玉洁 刊期： 2009年第08期
目的 旨在了解大型钢铁企业职工各年龄组、各种职业、各个工种及不同性别的代谢综合征的发病率,以便因人而异进行及早防治,延缓发展成糖尿病,心血管疾病的进程,提高生活质量及身体素质.方法 本研究2005年2月至5月采用分层随机整群抽样方法,横断面调查本钢主体单位20岁以上工人和干部3000人,选取有完整的身高、体质量、血糖,血脂、血压,腰围资料的人群共2028例,其中男性1142例,女性886例进行分析.代谢综合征的诊断根据2005年国际糖尿病联盟IDF代谢综合征全球统一定义.调查方法采用问卷调查、体格检查,生化指标检查,并进行统计学分析.结果 ①代谢综合征及各种相关疾病的标化患病率取调查资料完整者2028例,其中男性1142人,女性886人,平均年龄(50±14)岁,经2000年全国人口标准化后,本钢职工代谢综合征的患病率为10.23%,男性(15.2%)明显高于女性(5%),P＜0.01.超重、中心性肥胖、糖尿病,高血压、高三酰甘油血症的患病率分布为23.65%、16.86%、10.31%、23.93%、27.65%.②年龄、性别分层后MS及其相关疾病的患病率、不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.将调查人群按年龄分成20～30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁4个组.结果 显示,上述疾病的患病率随年龄增加而增加,50岁以上人群中为50岁以下人群的2～3倍.20～60岁各年龄段的代谢综合征患病率分别为3.45%、5.66%、7.87%,11.65%.男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性(分别为10.7%:1.3%,16.0%:3.9%)P＜0.01;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.③人群中代谢异常的分布状况本调查发现,在本钢职工中无代谢异常的只占30.8%,存在1种代谢异常者占25.6%,存在2种或2种以上代谢异常者占34.6%,具有3种或3种以上代谢异常者占18.03%.男性具有3种或3种以上代谢异常者的患病率显著高于女性(男性27.4%,女性11.2%)P＜0.01.结论 不同年龄组、不同性别代谢综合征及其相关疾病的患病率不同.50岁以上代谢综合征的患病率明显增高;男性代谢综合征患病率在20～30岁、30～40岁2组中显著高于女性;而50岁以上人群代谢综合征及其相关疾病患病率的性别差异无意义.出现这种现象考虑与现代社会生活节奏加快、压力增加、不良生活习惯导致肥胖、超重及各种代谢紊乱密切相关,代谢综合征患者的饮食现状不合理,需要改变.而代谢异常必须加强早期干预.
作者：陆莹；赵赜 刊期： 2009年第08期
急性肝炎一般为自限性,多可完全康复.以一般治疗及对症支持治疗为主,急性期进行隔离期,症状明显及黄疸者应卧床休息,恢复期可逐渐增加活动量,但要避免过度劳累.饮食应清淡易消化,适当补充维生素,热量不足者应静脉补充葡萄糖.
作者：刘雅丽；孙丽珍；张志蕊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨原位肝移植术麻醉处理的效果,为临床麻醉提供经验.方法 对31例肝移植手术患者麻醉处理的回顾与分析.结果 51例原位肝移植术麻醉处理效果良好.结论 原位肝移植麻醉处理非常重要,它关系到手术是否顺利进行.
作者：张明 刊期： 2009年第08期
目的 对20例肝硬化并上消化道出血患者进行常规护理的同时进行预见性护理.在抢救危重患者过程中的应用愈来愈受到重视,食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,病情危重,出血来势凶猛,如得不到及时的抢救护理,往往会危及生命,所以在抢救患者过程中,为了提高肝硬化并上消化道出血患者抢救成功率,预见性护理是必要的.方法 我们回顾总结了我科收治因肝硬化并上消化出血的抢救程序,尽早发现出血的先兆症状,采取一系列预见性护理措施.结果 进行预见性护理干预,加强病情观察,严格遵守输血输液规程,提前预防并发症的发生,是临床护理的关键.
作者：杨德芝 刊期： 2009年第08期
目的 观察苯磺酸氨氮地平降压疗效及不良反应.方法 选择91例14d未用任何降压药物的患者,给苯磺酸氨氮地平5～10mg/d,上午1次口服,每周1次上午复诊,由专人使用固定台式血压计测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应,共观察8周.结果 治疗4、8周后舒张压和收缩压的降低均有显著差异,而治疗前后心率无显著差异,治疗8周后总有效率为82.63%,不良反应率为11.40%.结论 苯磺酸氨氮地平治疗轻中度高血压病里疗效确切,不良反应轻微.
作者：王鲲 刊期： 2009年第08期
目的 通过健康教育帮助精神病患者及家属了解精神病的基本知识及治疗常识.给予患者健康的心理指导促进病人临床症状的改善、缩短病程和巩固治疗效果,改善预后,预防复发,尽早回归社会.方法 实验组70例,采用药物与健康教育相结合的方式;对照组80例,单用药物治疗.对两组的治疗结果采用<护士用住院病人观察量表>(NOSIE)评定.结果 实验组积极因素评分由治疗前的30.05±5.75提升至治疗12周末的95.58±9.24;对照组积极因素评分由治疗前的29.14±4.95提升至治疗12周末的72.99±8.98;实验组消极因素评分由治疗前的86.85±7.19减少至治疗12周末的23.57±2.51;对照纽消极因素评分由治疗前的87.19±6.98减少至治疗12周末的45.39±3.15;两组病情康复程度存在显著性差异(P＜0.05).结论 健康教育对精神患者的康复有明显的促进作用.
作者：石芝艳 刊期： 2009年第08期
患儿,肖××,女12岁.以发热3周为主诉于2007年6月9日上午8点40分来诊.3周前无明显诱因发热,体温在37.8-38℃之间波动,无寒战及抽搐,时有阵发性腹痛,以右下腹为主.3个月前曾做过阑尾炎切除手术,无吐泻,无咳喘,无盗汗乏力,食欲差,睡眠二便正常.查体温37.9℃,心率96次/分,血压120/70mmHg,神清,精神佳,呼平,咽部充血,心肺腹及神经系统无异常.初步诊断;支原体感染,给予静点阿奇霉素0.25,病毒痤0.4, 日一次共三天.于入院第四天仍发热,病房讨论,依据病史,反复发热25天,主要以低热为主,体温在37.4-38℃之间.入院后体温升高在38.4-38.5℃之间.
作者：秦萍 刊期： 2009年第08期
目的 了解医院住院患者医院感染的特点,探讨发生医院感染的相关因素及干预措施.方法 对我院2007年1月～12月12073例住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发生医院感染354例次,感染例次为2.93%.感染部位以下呼吸道感染为主,共128例,占36.1 6%,感染科室中以综合性ICU发病率高为13.37%.结论 加强医院感染管理,针对各种相关因素采取相对预防措施,减少医院感染发生.
作者：姚坚贞；徐碧珍 刊期： 2009年第08期
目的 分析高血压合并低血钾病因.方法 22例高血压低血钾患者做病因分类.结果 原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%.结论 高血压低血钾常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致.
作者：林丹丹 刊期： 2009年第08期
通过制定质量管理规范,统一医务人员行为标准;强化PDCA管理环节,明确考核奖惩机制;开展百日零缺陷等质量安全专项活动;聘请外院质量管理专家管理,定期进行全员质量教育等质量管理措施,规范了医务人员医疗行为,有效提高了医疗质量,确保医疗安全,给医院提供了一个良好的发展环境.
作者：金永胜；范志伟；过伟华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨基层医院成批烧伤救治经验.方法 对我院2007年5月收治的一批15人因电解铝槽爆炸伤员进行回顾性总结.治疗:包括抗休克,抗感染,早期切痴植皮,保护内脏功能,加强营养支持治疗等综合措施.结果 15人全部成功救治.结论 出现成批烧伤病人,应统一指挥,搞好医疗协作,采取综合治疗措施,注重个体化治疗方案,是成批烧伤患者抢救成功的关键.
作者：何素霞 刊期： 2009年第08期
多器官功能衰竭(MOF)是目前危重症患者死亡的重要原因,其一旦发生,则很难挽救患者的生命.急性法脑血官病患者发生MOF时,其他危重患者同样可以出现胃肠功能衰竭.为此,及时发现和预防胃肠功能衰竭,是防治MOF的重要环节.现将我院2005年2月至2007年6月住院内科收治的108例急危重患者(重型颅脑伤,脑出血和多发伤)的临床护理和防治措施报道如下:
作者：贾玉梅；刘璇 刊期： 2009年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
