学术投稿

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理

王德珍

关键词:腹腔镜, 胆囊切除, 手术配合, 护理
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理.方法 回顾总结2006年至2007年547例腹腔镜胆囊切除术的具体手术步骤、配合和护理.结果 547例腹腔镜胆囊切除手术顺利完成,无手术和护理并发症发生.结论 熟练掌握腹腔镜仪器和器械操作技能,是保障手术顺利进行的前提条件;器械护士必须熟悉手术解剖和操作步骤,才能及时、准确、快速传递器械,确保手术顺利完成;巡回护士做好患者心理护理,随时检查电负极板粘贴情况,密切观察患者生命体征,才能确保患者手术安全.
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  • 急性白血病的健康教育实施与效果评价

    总结了急性白血病的健康教育实施情况并进行效果评价.健康教育的内容:入院宣教、疾病认识、辅助检查指导、药物指导、饮食指导、自我护理及观察方法、出院指导.提高了急性白血病患者的自我护理意识,使他们及家属能够自愿地采纳有利于疾病康复及促进健康的生活方式.认为有计划,有目的 、全面、充分地实施健康教育,可以增进其疗效进而提高急性白血病患者的生存质量.

    作者:高晓芳;张萍;赵玉芳 刊期: 2009年第09期

  • 探讨医疗纠纷的成因及解决途径

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    作者:蒯国林 刊期: 2009年第09期

  • 交通肇事腹腔脏器脾损伤138例治疗分析

    随着交通日益发达,车辆增多,车速提升,发生交通事故后方向盘挤压,受伤患者腹部损伤现象越来越多,其中以脾损伤居首位.由于脾损伤往往危急,因此及时及早诊断治疗事关重要.现对我院1999年至2008年交通肇事中脾损伤138例治疗回顾分析.

    作者:袁大龙 刊期: 2009年第09期

  • 食管癌后程加速超分割放射治疗联合紫衫醇化疗的疗效观察

    目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64~70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135~175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P<0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.

    作者:方海城;黄晓波 刊期: 2009年第09期

  • 微型腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的手术配合

    目的 总结微型腔镜甲状腺切除术的手术配合经验.方法 对20例微型腔镜下甲状腺切除术的认真配合和观察.结果 手术均圆满完成,病人均在术后3~6天出院.结论 熟练的手术配合,可缩短手术时间,减少CO2的吸收,减少术后并发症的发生,术后恢复快,颈部不留疤痕,不改变患者原有的容貌,提高患者术后生活质量.

    作者:李凤珍;徐伟英 刊期: 2009年第09期

  • 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的 观察中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 治疗组采用自拟中药(蒲公英30g,银花30g,连翘20g,甘菊20g,生地20g,地榆20g,甘草10g)煎煮液灌肠方法治疗,对照组采用予柳氮磺胺吡啶(SASP)口服治疗.结果 两组有效率有显著性差异,且治疗组大于对照组.另外各项指标治疗组明显优于对照组,且有统计学意义.结论 中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,无明显毒副作用,用药安全,在治疗中显示出优势.

    作者:邓叶芬;李丽芳 刊期: 2009年第09期

  • 室颤患者10s内心前区扣击存活率高

    1病例报道男性4例,女性1例.例1:男性68岁,糖尿病,冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞患者,发病后入CCU病房监护下,目击患者室颤发性.意识丧失,立即给予心前区拳击2次,心律恢复窦性,时间约4~5s.

    作者:李永芝 刊期: 2009年第09期

  • 腹股沟疝无张力修补术后复发6例分析

    目的 探讨腹股沟疝行无张力修补术后复发的原因及其预防措施.方法 回顾分析我院自2004年1月至2008年1月收治的腹股沟疝行无张力修补术后复发6例的临床资料.结果 6例复发惠者手术时均未使用疝环充填修补术式,复发疝从人工合成平片精索孔处脱出1例,从人工合成平片下缘脱出5例.患者分别并存有慢性支气管炎、哮喘、老年前列腺增生、习惯性便秘等病症.结论 腹股沟疝无张力修补手术已经成为选择性腹股沟疝患者的首选方法,临床上应用日渐广泛.但为了进一步减少术后复发,宜采用疝环充填式修补术,在平片精索孔的修剪和治疗患者并存疾病等方面仍应加强注意.

    作者:雷松;谢东 刊期: 2009年第09期

  • 护士的职业危害与防护

    分析护士存在的职业危害因素(生物、化学、物理、社会心理等职业危害),并提出了相应的防护对策,即:重视对护士进行职业防护教育和环境保护,健全防护管理体系,建立相应的法规,增强护士防护意识.提高职业防护能力,配备适当的防护用品,加强职业暴露后的处理,护士在确保患者安全的同时,还要注意自身的职业安全,才能把职业危害降到低.

    作者:石以珍 刊期: 2009年第09期

  • 影响剖宫产的社会因素分析及预防对策

    目的 探讨影响剖宫产的社会因素率及预防对策.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,按照剖宫产指征标准,对无明确剖宫产指征,仅因社会性因素如患方要求、医惠关系等因素剖宫产者进行分析.结果 2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇,5608例中剖宫产共3000例,剖宫产率为53.49%,其中社会因素剖宫产为1315例,占同期剖宫产率的43.83%(1315/3000).具体为:高龄初产、巨大儿及珍贵儿330例、孕妇对分娩的恐惧230例,对剖宫产的误解211例、择日择时分娩360例、医生掌握宫产指征不严或回避医疗纠纷等184例.结论 剖宫产率的上升不只是一个纯医学问题,社会因素使剖宫产手术指征相对扩大,通过对孕产妇及家属开展产前健康教育,加强产时胎儿监护、转变服务模式、严格掌握剖宫产手术指征、呼吁社会支持,改善医疗环境使分娩重新成为一个自然、正常,健康的过程.

    作者:林瑞贞;周小萍 刊期: 2009年第09期

  • 产前应用乙型肝炎免疫球蛋白对于阻断乙型肝炎母婴作用分析

    研究预防免疫在孕妇晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播作用的有效性.垂直传播是乙型肝炎传播的主要途径之一,也是乙型肝炎慢性携带者大量形成的重要原因.

    作者:王丽华;代焱 刊期: 2009年第09期

  • 重型颅脑损伤的诊治进展状态

    近年来,颅脑外伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位原因.随着国民经济和交通的迅速发展,我国颅脑外伤的发生率、致残率和病死率也逐年增加.

    作者:韦玉 刊期: 2009年第09期

  • 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经65例

    目的 观察少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经的疗效.方法 选择寒凝血瘀型痛经病人65例,采用少腹运瘀汤合桂枝汤加减治疗.结果 治愈46例,好转13例,无效6例,总有效率96.77%.结论 少腹逐瘀汤合桂枝汤加减治疗寒凝血瘀型痛经疗效较好.

    作者:申芳超 刊期: 2009年第09期

  • 重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压96例治疗体会

    目的 探讨去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果.方法 回顾分析我院在10年中对收治的重型颅脑损伤患者96例中行去骨瓣减压术与非手术的治疗效果对比.结果 经手术治疗效果明显优于非手术治疗.结论 对重型,特重型颅脑损伤患者采取去骨瓣减压术是必要的.

    作者:袁军;甘小军;陈家海 刊期: 2009年第09期

  • 少见阑尾炎5例

    笔者自1996年至2008年在临床中共遇见少见阑尾炎5例,现报道如下:例1:男性,23岁,工人,因右下腹痛、腹胀2d入院.查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压110/80mmHg,右下腹肌紧张、压痛及反跳痛明显,肠鸣音活跃,有气过水声.

    作者:杨洋 刊期: 2009年第09期

  • 中医辨证论治配合针灸疗法治疗偏头痛

    目的 观察中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的治疗作用.方法 将46例患者辨证分型服用中药,全部病例均治疗6个月观察效果.结果 治愈9例,占19.6%;显效16例,占34.8%;好转19例,占41.3%;无效2例,占4.3%.结论 中医辨证分型用药配合针灸疗法对偏头痛的较为有效的治疗作用.

    作者:陈海鸥 刊期: 2009年第09期

  • 谈谈科室护理质量管理

    患者随着健康意识的增强及社会健康教育的普及,对医院的服务质量要求也愈来愈高.为了更好地为患者创造一个有利于疾病恢复的环境,人性化服务正在被越来越多的人所赞赏和推崇.人性化服务能更好的体现人文关怀精神,提高护理质量,这也要求护理人员不断更新知识,提高护理人员素质.护理管理者也必须不断更换护士培训的理念,发现和培养出优秀的护理人才,帮助护士不断发展和提高.

    作者:刘欣;冯玉琴 刊期: 2009年第09期

  • 服毒自杀现象的多因素分析与干预

    本文通过2004~2006年在华油总医院急诊科抢救的202例服毒自杀病例的回顾性统计,分析了服毒自杀痛例的人群分布、时间分布、地区分布、性别差异及自杀诱因.结果 显示:15~35岁是自杀高峰;农村人口自杀比率明显高于城市人口;女性多于男性,但男性中毒程度、死亡率、后遗症发生率均高于女性;全年中以1月,7月,8月自杀人数多,自杀原因在女性以恋爱、婚姻问题为主,男性以生活、工作压力为主.并建立自杀病人预测模式,针对性采取干预治疗措施,对防范口服毒物自杀及抢救对策进行了充分的考虑.建立急诊中毒快速指导系统,对于防止口服毒物自杀及提高自杀抢救成功率,有着积极的意义.

    作者:王占芳;王丽萍;何敬堂;刘玉青 刊期: 2009年第09期

  • 小剂量阿斯匹林预防非瓣膜性心房纤维性颤动并发血栓栓塞的长期随访研究

    目的 探讨低剂量阿司匹林在预防非瓣膜性心房颤动患者缺血性脑卒中的治疗效果.方法 选择本院2001至2003年非瓣膜性房颤患者,给予阿司匹林100mg预防缺血性脑卒中.并与同期未服用阿司匹林同类患者比较.结果 阿司匹林100mg预防非瓣膜性房颤患者并发血栓栓塞与同期未服用阿司匹林患者比较,有明显效果.结论 低剂量阿司匹林预防非瓣膜性房颤患者并发血栓栓塞患者有明显效果.

    作者:夏洪东;米菊英;杜永生;余强 刊期: 2009年第09期

  • 丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的体会

    丙型肝炎病毒的感染流行非常广泛,呈全球性分布.目前全世界丙肝病毒(hepatitisc virus,HCV)感染者大约有1.7亿,我国丙肝病毒感染率约为3.2%,估计有4000万以上患者.

    作者:木雪兰 刊期: 2009年第09期

中国医药指南杂志

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