朱俐萤；彭苑
目的 探讨食管癌后程加速超分割(简称后超)放射治疗联合紫衫醇化疗的近期疗效、生存期及毒副反应.方法 将72例食管癌患者随机分为后超+紫衫醇组(LCAHR+C组)和单纯后超组(LCAHR组).放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d.间隔6h或以上,5d/周,总剂量64～70Gy.LCAHR+C组自放疗第1天紫衫醇135～175mg/m2,每3周为一周期,放射治疗期间共连续两周期化疗.结果 72例患者全部完成治疗计划,LCAHR+C组和LCAHR,组的1、2、3,年局部控制率分别为83.3%,72.2%、63.9%和72.2%、55.6%,50.0%.治疗组局部控制率高于对照组,1、2、3、年生存率分别为83.3%、65.9%、52.8%和75.0%、52.8%、42.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).放射性食管炎和放射性气管炎的发生率,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌后程加速超分割放射治疗联合化疗可提高的近期疗效和5年局部控制率,可作为食管癌的一种治疗手段,远期疗效仍需进一步研究.
作者：方海城；黄晓波 刊期： 2009年第09期
目的 探讨何种方法治疗前牙有窦型慢性根尖周炎更有效.方法 将208例共228颗惠矛分为二组;一次性根管充填组,常规根管治疗组,分析其临床疗效.结果 一次性根管充填的成功率与临床常规方法治疗的成功率无显著差别.结论 从两种治疗方法临床疗效分析,一次性根管充填治疗更经济方便,优点在于减少复诊次数,缩短了疗程,提高了工作效率.
作者：朱俐萤；彭苑 刊期： 2009年第09期
目的 探讨年龄因素对老年人急性心肌梗死临床特点的影响.方法 将32～92岁共153例急性心肌梗死患者按年龄分为3组进行临床分析.结果 随着年龄增长,≥70岁组女性患者明显增多,无痛性心肌梗死增多,心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及病死率均明显高于60～69岁组及32～59岁组.结论 年龄是急性心肌梗死发病及预后的重要影响因素之一,70岁以上老年人急性心肌梗死无痛性多见、并发症多.病死率高.
作者：刘玉兰 刊期： 2009年第09期
近年来,颅脑外伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位原因.随着国民经济和交通的迅速发展,我国颅脑外伤的发生率、致残率和病死率也逐年增加.
作者：韦玉 刊期： 2009年第09期
目的 观察瑞格列奈、来得时联合治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效以及安全性.方法 选择67例老年2型糖尿病患者,随机分为2组,联用组37例应用瑞格列奈与来得时联合治疗,对照组30例单用来得时治疗,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(Hbalc)、药物不良反应.结果 两组在治疗前后组内比较,FBG、2hPBG,Hbalc有显著下降(P＜0.05);两组组间比较,治疗后2hPBG、Hbalc下降水平有明显差异(P＜0.05),治疗后FBG无明显差异(P＞0.05).结论 联用组疗效明显优于对照组,可更好地控制血糖水平,尤其对餐后2h血糖、Hbalc,对全天血糖控制起到了全面控制的作用,不良反应少,患者依从性好,治疗满意度高,值得推广.
作者：刘萍 刊期： 2009年第09期
目的 了解我院真菌尿路感染现状.方法 回顾分析我院医院感染调查中62例真菌尿路感染的临床特点.结果 平均年龄56.37岁,≥60岁占45.16%,平均住院日45d;与恶性肿瘤、长期卧床、危重疾病有关;发生真菌感染前抗生素使用率100%,79.03联用≥2种抗生素,平均使用抗生素时间为(30±14)d;有导尿等泌尿系操作72.58%;临床表现不典型,抗真菌治疗效果欠佳,病死率20.97%.结论 年龄大,住院时间长、长期卧床及长期使用抗生素者易发生真菌尿路感染,症状不典型,预后差.
作者：杨威；孟晓燕；王丹 刊期： 2009年第09期
为了解某医院放射工作场所内的医用诊断X光机、CT机才产生的职业病危害因素对放射工作人员、患者及公众健康的影响,确定其危害程度,笔者依据<中华人民共和国职业病防治法>及<放射性同位素与射线装置安全与防护条例>等法律、法规要求,对某医院新建项目进行了职业病危害(放射防护)控制效果评价.
作者：韩冰；马光伟 刊期： 2009年第09期
目的 探讨美兰在乳腺导管内乳头状瘤手术中的应用价值.方法 回顾性分析我院乳腺导管内乳头状瘤伴乳头血性溢液患者28例手术治疗的临床资料,并结合文献分析.结果 28例均行手术治疗,19例经美兰染色后整个区段染色,9例因肿瘤阻塞管腔仅能使区段部分染色.按美兰染色标示完整切除该区段,病理检查结果显示切除边缘无肿瘤残留.随访3年,1例于乳头部复发,经再次手术治愈.结论 美兰染色可清楚显示肿瘤区段,便于完成切除肿瘤区段,简便易行,值得推广.
作者：黄擎雄；马德奎；张清 刊期： 2009年第09期
1病例报道患者22岁,住院号8011726.停经3+个月下腹剧烈疼痛5h伴肛门坠胀并晕厥1次,2008年6月19日4时30分入院,平时月经规律,末次月经2008年3月16日.
作者：雷快；匡体梅 刊期： 2009年第09期
根尖周病是口腔科门诊中常见的牙病,而根管治疗是治疗根尖周病变有效的方法之一.按常规,根管治疗由根管预备,根管消毒和根管充填三个步骤完成.但是当根尖周骨质有广泛的破坏,根管处于半阻塞状态时,单纯的根管治疗就不可能达到治愈根尖周病的目的.笔者采用一次性根管充填加根尖切除术,较好地解决了这个难题.
作者：叶华；徐勇 刊期： 2009年第09期
小儿大叶肺炎是由不同病原体所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促,胸痛及肺部呼吸音减弱为共同临床表现.近年来由肺炎链球菌等细菌引起的大叶肺炎已减少,而由肺炎支原体感染引起的大叶肺炎明显增加,现将我院2005年至2007年住院的38例大叶性肺炎进行回顾性总结.
作者：王丽玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨现代新生儿窒息复苏术的治疗效果.方法 回顾性分析我院近两年住院分娩出生的新生儿窒息病例,按现代新生儿窒息复苏术和传统的口对口人工呼吸2种不同治疗方法分组.比较复苏效果及预后情况.结果 采用现代新生儿窒息复苏术后,出生5 min A pgar评分≤7、10min A pgar评分≤7、新生儿因缺血缺氧性脑病转上级医院明显减少.结论 现代新生儿窒息复苏术是目前抢救新生儿窒息科学、快捷、有效的治疗方法,具有复苏快预后好的优点,值得大力推广.
作者：朱和美；金明华 刊期： 2009年第09期
2005年开始,笔者自拟三金排石汤加减治疗泌尿系结石36例,取得满意疗效,现报道如下:1 一般资料36例均为本院门诊患者,男性20例,女性16例;年龄17～70岁,平均(41±3.4)岁.
作者：李继良 刊期： 2009年第09期
目的 探讨乳腺癌乳腺癌根治术后皮下积液的预防方法.方法 对2006年6月至2008年6月行乳腺癌根治术的28例患者的创面处理情况及皮下积液情况进行回顾性分析.结果 通过创面冲洗,弹力同加压包扎及负压引流处理,术后仅有3例皮下积液发生,经适当处理后治愈.结论 创面冲洗,弹力网加压包扎及负压引流,能够有效地降低乳腺癌乳腺癌根治术后皮下积液的发生率.
作者：刘波；付移山；魏思东；越太迁 刊期： 2009年第09期
目的 探讨妊娠期高血压疾病高危者孕妇实施干预对妊娠结局的影响.方法 2008年1月至2008年12月我院产科门诊就诊的进行登记的妊娠期高血压疾病的高危早期孕妇者,共102例,年龄17～43岁,平均27.4±3.3岁;进行孕期健康宣教、心理干预及在使用健康教育及心理干预处方的同时,选用不同的药物进行干预治疗.结果 追踪至分娩后12周,结果6例发生妊娠期高血压性,发病率为5.89%,且均为轻度子痫前期,未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症,母婴健康状况良好.结论 通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇采取早期干预措施,可降低妊娠期高血压疾病的发生率.减少对母婴危害,保障母婴健康,提高人口素质,值得临床应用.
作者：于晓莉 刊期： 2009年第09期
交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有手术创伤小、固定牢靠、应力遮挡小、骨折愈合率高等优点,因而得到广泛的推广和使用,是目前长骨骨折内固定中比较好的方法.我院2004年1月至2006年共收治股骨骨折、多发性骨折、骨不连等98例,均采用交锁髓内钉固定,取得了良好的效果.现报道如下:
作者：孙向仪；姜洪义；韩峰 刊期： 2009年第09期
甘露醇具有脱水降颅压、清除自由基等作用,广泛应用于救治急性脑卒中,且收到良好效果,但甘露醇致肾损害近年来引起高度重视,我院于2005年7月至2008年7月应用甘露醇治疗急性脑卒中出现肾损害22例,现总结分析如下:
作者：董洪亮 刊期： 2009年第09期
目的 应用国产新药云克治疗风湿病患者的护理体会.方法 将2005年4月至2007年8月,入住我院的患者,对其中456例患者进行总结,这些患者均应用云克输液治疗且全部应用完3个疗程,在药物治疗的同时进行良好的护理.并对患者出院后进行随访.结果 经过正确的护理后惠者对用药及疾病有一个比较清楚的认识,能够保持良好的心理状态,治疗主动性有明显提高,病情有所控制,关节疼痛减轻.结论 良好的护理是一种有效的辅助治疗疾病的手段.
作者：张萍；曲鸿博；刘杨 刊期： 2009年第09期
目的 评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响.方法 对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身,深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量).结果 床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值大.同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO,下降明显.床上排便时的SpO,下降明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO,无明显改变.结论 在进行排便、排尿、探视、床上浴,进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷.同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生.
作者：梁焕兰；江月娥；陈少娟；赵来嫦；邹天仕；段红萍 刊期： 2009年第09期
目的 探讨新法即锁骨上垂直进针法行臂从神经阻滞麻醉效果.方法 病人平仰卧手术台上,患上肢伸直并贴身放在手术台上,在惠侧胸锁乳突肌外缘锁骨上定点作皮丘局麻,以22号长5～6cm针头连接装有20ml局麻药的针筒,操作者用右手持针筒将针以90°水平面刺入约3cm深度并提插寻觅臂丛神经异感,当异感出现立即固定针头并抽吸无回血即注入局麻药.结果 所有病人麻醉效果满意,无并发症出现.结论 新法锁骨上臂丛神经阻滞垂直进针法值得推荐.
作者：是阳 刊期： 2009年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
