张晓君；李世桥
目的 探讨人工股骨头关节置换术并发症的发生原因和预防手段.方法 通过对1998年至2007年60例(64髋)人工股骨头置换术患者的随访,对出现的并发症进行回顾性分析.结果 发生并发症11例,占17.2%,此11例中疗效优良1例,良好2例,好3例,尚好1例,差2例,很差2例.结论 充分的术前准备,正规细致的手术操作是手术成功、减少并发症的关键.避免手术操作失误和术后并发症的发生是人工关节置换术获得良好效果的关键.
作者：杨喜旺；朱振军；程田 刊期： 2009年第10期
目的 研究内镜下食管癌支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会.方法 对2003年1月至2007年12月46例晚期食管癌引起食管狭窄患者,采用镍钛记忆合金食管支架解除食管梗阻狭窄.结果 46例患者首次置入成功,术后患者吞咽困难均有效改善.其中7例出现反流性食管炎,5例再狭窄,3例出血.结论 充分的术前准备与术后严密观察病情,重视饮食护理,预防并治疗并发症是提高支架置入成功的关键.
作者：李连玉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效.方法 将40例压疮患者分为两组各20例,两组均行疮面清洗,0.3%碘伏消毒,观察组采用阿米卡星洗剂喷洒疮面,同时给予龙血竭胶囊与75%酒精调和成糊状后外教换药,对照组给予康复新喷洒疮面并配合TDP烤灯照射换药.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.44,P＜0.05).结论 龙血竭胶囊联合阿米卡星洗剂外用换药治疗压疮疗效好,值得推广应用.
作者：庞翠华 刊期： 2009年第10期
目的 观察康复治疗对肩-手综合征的疗效.方法 52例脑卒中偏瘫肩-手综合征患者随机分成康复组和对照组,康复组予以康复治疗,2周后比较两组疗效.结果 康复组患者症状改善明显好于对照组(P＜0.01).结论 康复治疗脑卒中偏瘫患者肩-手综合征有较好的疗效.
作者：崔家辉；唐伟；王卓尔；白鹰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨冲洗法在经口气管插管患者口腔护理中的临床效果.方法 采用临床试验研究方法,把经口气管插管患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,对两组病例在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率进行对比研究.结果 实验组患者的口腔异味、口腔感染率、肺部感染率明显低于对照组,差异有显著性.结论 冲洗法能彻底清洗经口气管插管患者的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
作者：许红云；陈小华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨产科急症对新生儿及产妇的影响.方法 通过医护的密切配合,及时准确地处理产科各种常见急症.结果 迅速、及时地处理,可降低新生儿死亡率及产妇的并发症.结论 产科急症的特点是:重、危、急.及早发现,正确处理与母婴的预后有着密切的关系.
作者：姚艳 刊期： 2009年第10期
目的 探讨半导体激光治疗皮肤溃疡,促进伤口快速愈合,缩短患者的住院时间,提高患者的满意率.方法 将50例皮肤溃疡患者随机分成治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例,治疗组在抗感染换药基础上增加半导体激光照射,对照组采用常规的抗感染换药的治疗方案.观察肉芽生长速度及治疗后10d两组患者的疗效情况.结果 治疗后治疗组伤口愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),治疗后10d治疗组疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 半导体激光治疗皮肤溃疡可促进伤口快速愈合,缩短住院时间,提高疗效.
作者：刘善惠 刊期： 2009年第10期
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析.154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9～65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%.病程10h～5年,平均9个月.主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75).位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例.根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等.肿瘤直径2.5～25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间.镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%.本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发.提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞.
作者：宰守峰；郭树平；赵娟 刊期： 2009年第10期
目的 观察奥美拉唑两周疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的疗效.方法 对经胃镜诊断,Hp阳性的消化性溃疡25例患者用奥美拉唑两周疗法,进行临床观察.结果 临床治愈率96%,Hp根除率90%,溃疡愈合率85%.结论 此种方法治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡是非常有效的.
作者：段景山 刊期： 2009年第10期
目的 探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至低.方法 将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生.护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死.结果 两组在不良反应发生方面有高度显著差异.结论 恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛,局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死.
作者：盛忠英 刊期： 2009年第10期
上海市杨浦区中心医院高压氧科1994年至2007年共收治急性CO中毒440例,其中重症156例,发现2例合并急性心肌梗死样改变.现报道如下.
作者：康建飞；包文化 刊期： 2009年第10期
1 病例报道患者,女,35岁,2008年6月29日我县某镇医院住院,人院体温36.3℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压115/78mmHg.询问病史无药物过敏史,曾用过青霉素及头孢菌素类药物.入院后X线胸片提示右下肺炎,查肝肾功、心电图均正常,作青霉素皮试阴性.在输液过程中,刚输入头孢哌酮舒巴坦钠组液体约3min,患者出现表情淡漠,继之呼之不应,血压测不出,脉搏0次/min,呼吸0次/min,全身发绀.
作者：杨东；李毓霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨护理临床教学中实习生发生护理缺陷的原因及预防对策的有关问题.方法 通过4例护理缺陷个案进行总结分析,找出护理缺陷发生的原因,制定防范的对策,完善护理临床教学管理,建立师生双向评价表,强化岗前培训和法律意识教育.结果 新入科的护理实习生在带教老师的言传身教下,入科2周能单独完成本科室的常用护理操作,9年来共接收200多名实习生未发生严重差错及事故,仅发生1例实习护生引起的护理缺陷,较前有明显减少(P＜0.01),学风良好,深受患者的称赞和带教老师的好评,全院呈现出师徒互敬互学,你追我赶的学习风气.结论 加强实习带教的管理,带教老师在护理教学中加强自身建设,细致了解实习生的心理状态,并针对不同的心理状态进行心理指导,及时发现潜在隐患,是杜绝护生出现护理缺陷的关键.
作者：梁伟平；莫丽君 刊期： 2009年第10期
目的 探讨实施改进后的临床带教对本科男护生实习质量的影响.方法 通过加强本科男护生的思想教育和心理疏导、带教老师的选择与教育、带教方法改进和良好实习氛围的营造提高本科男护生的实习质量.结果 通过上述方法的实施,本科男护生的实习质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施改进后的临床带教能提高本科男护生的实习质量.
作者：刘艳华；张英宁；高为蓉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨分析急性胆源性水肿型胰腺炎胆道外科疾病的手术治疗.方法 分析43例急性胆源性水肿型胰腺炎患者的临床资料.结果 诊疗效果良好,全组手术无急性胆管炎、胰腺炎复发.结论 对于明确急性胆源性水肿型胰腺炎早期(1周内),胆管梗阻与否经非手术综合治疗措施大多数是可以治愈的,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时择期手术治疗胆管外科疾病,可减少并发症的发生[1].
作者：高荣军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨低分子肝素钙雾化吸入对慢性肺源性心脏病中的治疗价值.方法 89例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙雾化吸入,100IU/kg,q12h,疗程10d,治疗前后监测肺平均动脉压、动脉血气分析、血凝及纤溶指标,治疗后评估疗效.结果 临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组肺平均动脉压下降优于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压升高治疗组优于对照组(P＜0.05),血凝及纤溶指标有变化但未引起出血现象,治疗组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较血浆凝血酶原时间、凝血酶时间变化有显著差异(P＜0.05).结论 低分子肝素钙雾化吸入可改善慢性肺源性心脏病的肺动脉压,改善肺通气功能.
作者：赵亚红；杨朝晖 刊期： 2009年第10期
目的 观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果,为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,预防和控制梅毒的蔓延.方法 对2002年7月至2008年12月来本院首次孕期保健和孕妇孕期未做检查的待产妇、特殊产妇(死胎、死产,自然流产)及其新生儿进行免费梅毒血清学检测.结果 共免费筛查孕产妇38701名,经梅毒确认实验阳性的孕产妇318名,阳性率为0.82%.梅毒阳性的孕妇除选择流产外,所生新生儿197名,确认感染梅毒有51名,阳性率为25.89%.结论 孕产妇实施产前梅毒血清学检测能有效阻断梅毒经母婴传播,并且免费梅毒筛查还需要进一步落实.
作者：吴少卿；文道林；陈伟英；曹文平 刊期： 2009年第10期
目的 通过对洗胃患者住院期间发生焦虑的原因方面进行分析,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.方法 通过对我院急诊科收治的需洗胃的患者200例随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组100例.对照组不进行心理干预,研究组进行心理干预.对照组采用常规护理方法,包括洗胃、保肝、利尿、导泻,禁饮食、输液治疗,同时密切观察生命体征变化,不做心理护理.研究组除做传统的护理模式结合患者住院期间的心理变化给予心理护理.对洗胃患者住院期间发生焦虑进行研究,观察心理干预对洗胃患者住院期间焦虑的影响.结果 两组患者的焦虑程度有显著性差异.结论 对洗胃患者住院期间进行心理干预,可以有效减轻患者的焦虑.
作者：张海亚；杨志伟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨重症肺炎死亡原因.方法 按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,分析2006年收治的重症肺炎46例的临床资料.结果 46例重症肺炎中死亡20例,平均年龄(76.5±11.2)岁;存活26例,平均年龄(50.4±15.9)岁,P＜0.05,重症肺炎死亡组年龄明显大于生存组.实体器官移植合并重症肺炎患者死亡率高.结论 年龄是老年重症肺炎的死亡危险因素.肾移植术后患重症肺炎死亡率高.
作者：付娅舒；杨丽 刊期： 2009年第10期
目的 观察脑脉泰胶囊治疗中风后道症的疗效.方法 将90例中风后遗症随机分为治疗组和对照组.治疗组用脑脉泰胶囊,对照组用云南林安纳制药股份有限公司生产的血塞通片,两组均配合用针刺疗法.结果 治疗组显效率83.33%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 脑脉泰胶囊配合针刺疗法是治疗中风后遗症的有效方法.
作者：何忠海 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
