蓝玉娟
目的 探讨龙血竭胶囊外敷联合阿米卡星洗剂治疗压疮的疗效.方法 将40例压疮患者分为两组各20例,两组均行疮面清洗,0.3%碘伏消毒,观察组采用阿米卡星洗剂喷洒疮面,同时给予龙血竭胶囊与75%酒精调和成糊状后外教换药,对照组给予康复新喷洒疮面并配合TDP烤灯照射换药.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.44,P＜0.05).结论 龙血竭胶囊联合阿米卡星洗剂外用换药治疗压疮疗效好,值得推广应用.
作者：庞翠华 刊期： 2009年第10期
目的 探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效.方法 回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料.经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性,阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CIN Ⅰ 140例,CIN Ⅱ 150例,CIN Ⅲ 20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检.结果 Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 95%治愈;CIN Ⅲ 90%治愈.Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能.结论 Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一.
作者：蔡秋娥；颜杰文；尹妙珍；吴秋菊 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高龄初产妇对母儿影响.方法 对濮阳市妇幼保健院2003年6月至2008年6月收治的350例高龄初产妇进行回顾性分析.结果 ①高龄孕妇自然流产率高;②高龄初产妇易并发妊高症早产等,增加围生儿病死率;③高龄初产妇易合并生殖道肿瘤,可引起流产,早产,产道阻塞、产后出血;合并糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒,诱发高血压,导致巨大儿,使剖宫产率增加.结论 高龄初产是一高危因素,应加强围生期保健,积极处理合并症及并发症,适时终止妊娠,降低围生儿病死率.
作者：李梅玲 刊期： 2009年第10期
目的 评估社区卫生服务中心运行现状,提出改进意见.方法 对区内9所机构采用统一评估体系,由机构自评、现场评估认定和分组访谈等方法收集资料.结果 机构88.89%评估合格,职工和居民满意度均＞80%,平均单处方88.89%控制在50元以下,77.78%未启用标识系统,康复科设置较差,合作医疗利用率、合同户续签率、慢病管理率和控制率低,社区诊断内容陈旧,药品收入居高不下.结论 机构能履行基本职能,但服务质量有待改进.应尽快统一标识和康复科设置,利用合作医疗制度,规范慢性病例和签约合同服务,及笆备律缜锒?将疾病防治关口前移.
作者：曾坪；罗森林 刊期： 2009年第10期
目的 研究通补合剂治疗便秘的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组166例用通补合剂,对照组用倍特轻舒颗粒冲剂.结果 治疗组治愈率为87.35%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 通补合剂是治疗便秘的有效药物.
作者：何忠海 刊期： 2009年第10期
目的 探讨非麻醉状态下高强度聚焦超声(HIFU)治疗尾状叶肝细胞性肝癌(HCC)的局部疗效及其影响因素.方法 2008年2月至2009年4月应用HlFU治疗了16例尾状叶HCC患者,癌灶直径19.4～96.9mm,平均(32.3±18.4)mm,每个癌灶治疗3次.主要用造影CT评价肿瘤灭活效果和局部复发,观测治疗前后肝功能和甲胎蛋白(AFP)的变化.结果 16个癌灶经HIFU治疗后完全灭活10个,灭活率62.5%.完全灭活癌灶的体积和单位有效热剂量分别为33828.4±7713.4、9.27±2.22 J/mm3,而未完全灭活癌灶则分别为87330.6±15964.2、2.51±0.42 J/mm3,差异有统计学意义.HIFU治疗后谷丙转氨酶无升高,AFP明显下降,无皮肤烧伤.结论 HIFU对尾状叶HCC能够获得较好的局部治疗效果,无明显不良反应.癌灶体积和单位有效热剂量影响HIFU对癌灶的灭活.
作者：申权；薛焕洲；褚学宏；马芳 刊期： 2009年第10期
目的 总结分析急性重症胆管炎的临床诊断、手术时机、手术方式及围手术期处理.方法 回顾性分析96例重症胆管炎的临床资料.结果 96例患者术前明确诊断85例,误诊率5.2%.非手术治疗4例、手术治疗5例因拒绝手术或延迟手术死亡,占总死亡病例的20.8%.76例手术患者中胆总管引流加其他术式53例,胆肠内引流9例,单纯胆总管引流11例,单纯胆囊造瘘3例,临床治愈50例,死亡12例.结论 急性重症胆管炎临床诊断不难,明确诊断后,尽早采用简单、有效的手术方法和正确的围手术期处理是提高治愈率,降低病死率的有效方法.
作者：徐佩松；徐佩耕 刊期： 2009年第10期
医学科学的发展和现代医学模式的转变,心理医学正日益受到广泛重视,做好孕期及分娩期的心理护理,提高孕期及分娩应激的应付,可降低难产率及剖官产率,提高自然分娩的安全性.山东省泗水县人民医院产科2004年开始,极力推广心理护理.取得了较好的效果,总结如下.
作者：柏景爱；朱利华 刊期： 2009年第10期
心律失常是危害人民群众身体健康的心血管疾病之一.当心脏冲动的起源或传导异常,使心脏活动的频率或节律发生紊乱,即形成心律失常.阵发性室性心动过速和心室颤动是心律失常较为严重的两种类型,常常可以危及生命,是高度危险的心律失常.
作者：李冬梅；李琴；杜艳玲；王江红 刊期： 2009年第10期
1 病例报道患者,女,35岁,2008年6月29日我县某镇医院住院,人院体温36.3℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压115/78mmHg.询问病史无药物过敏史,曾用过青霉素及头孢菌素类药物.入院后X线胸片提示右下肺炎,查肝肾功、心电图均正常,作青霉素皮试阴性.在输液过程中,刚输入头孢哌酮舒巴坦钠组液体约3min,患者出现表情淡漠,继之呼之不应,血压测不出,脉搏0次/min,呼吸0次/min,全身发绀.
作者：杨东；李毓霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值.方法 治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨辩开颅.结果 治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩.治疗组病死率低.预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后.
作者：胡建军；胡朝晖；罗伟；钱卫添；肖伟利 刊期： 2009年第10期
产后阴道显性流血常为接产者所重视,而产道血肿的隐性出血易被忽略,且出血量不易计算,以致耽误治疗,影响产妇康复,甚至威胁产妇生命,应引起产科医护人员的重视.
作者：袁丙君 刊期： 2009年第10期
1 临床资料病例:男性,38岁,骑摩托车摔伤头部.当时昏迷、恶心、呕吐、烦躁,血压20.0//13.3kpa,CT回报:右颞骨骨折,硬膜外血肿,出血量110mL,有脑疝形成,双侧瞳孔不等大,右侧大于左侧,对光反射迟钝.立即给予术前准备,行开颅减压血肿清除术,术中顺利.术后给予对症治疗.术口一期愈合,全部拆线,住院28d后,自动出院,随诊3个月,愈后良好.
作者：刘璇；贾玉梅；谭芳；姜丽艳 刊期： 2009年第10期
目的 总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病原因和早期治疗方法.方法 对170例新生儿缺氧缺血性脑病的临床特点、病因、治疗方法进行回顾性分析.结果 治疗170例,治愈148例,脑性瘫痪6例,癫痫病5例,智力低下4例,死亡7例.结论 早期诊断,早期有效治疗是减少并发症,降低病死率和致残率的关键.
作者：豆筱敏；郭素群 刊期： 2009年第10期
目的 探讨用反相高效液相色谱法测定国产他克荚司软膏含量方法.方法 用28%乙腈在80℃水浴中提取他克莫司软膏,以反相高效液相色谱法测定含量.结果 辅料对他克莫司含量测定无干扰,他克莫司与相邻峰之间的分离度良好.线性研究表明,在4.44～44.45μg/mL范围内他克莫司线性关系良好,相关系数为1.0000(n=6).他克莫司的检测限与定量限分别为0.0889与0.222μg/mL.回收率平均值为100.2%,相对标准偏差为1.5%(n=9).结论 本法简便准确,重现性高,适用于该药的质量控制.
作者：刘冰 刊期： 2009年第10期
目的 分析PCJ术后TIMI血流、TMPG分级;术后30dMACE发生率;血小板数量和出血情况.方法 入院后予阿司匹林,氮吡格雷,替罗非班组(32例)于PCI术前予欣维宁负荷剂量推注,静脉泵入24～36h.结果 替罗非班组增加PCI术后TIMI 3级血流、TMPG 3级,改善心肌微循环:减少30d心源性死亡,非致死性再梗死、靶血管再次血运重建、心绞痛等心血管事件、引起血小板减少和增加出血风险,但未见严重出血患者.结论 早期应用替罗非班改善心肌微循环及减少心血管事件且具有安全性.
作者：王莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨婴幼儿静脉输注夫西地酸钠的护理方法,将静脉炎、局部刺激症状及外渗后发生局部坏死的不良反应降至低.方法 将2008年4月至12月输注该药的患儿分为两组即改进护理措施前组和改进护理措施后组,观察护理措施的改进是否能减少不良反应的发生.护理措施:①评估患儿血管;②有计划地合理地选择静脉;③掌握正确的药物浓度;④加强液体巡视,对注射部位在足部及手背的肥胖患儿采取一看、二摸、三对照的方法;⑤健康教育;⑥静脉痉挛及局部刺激症状的处理;⑦当发生外渗时,用654-2、酚妥拉明局部湿敷,VE局部按摩,促进渗出吸收,防止发生局部组织坏死.结果 两组在不良反应发生方面有高度显著差异.结论 恰当的护理措施能有效地预防婴幼儿静脉输注夫西地酸钠时发生静脉痉挛,局部刺激症状及其外渗造成的局部组织坏死.
作者：盛忠英 刊期： 2009年第10期
慢性心力衰竭是各种心脏病主要并发症,常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病,心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间膈缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄的严重阶段.用单一的强心、利尿、扩张血管治疗效果差.近年来,笔者对慢性心力衰竭采用了中西医结合的治疗方法,取得满意的疗效.
作者：杨钦 刊期： 2009年第10期
目的 探讨小儿静脉留置针的穿刺技、护理体会及应用于临床后的效果.方法 我院2007年起采用小儿静脉留置针技术,采用无菌透明敷贴和透气胶带相结合再加适宜衬垫的方法,对265例1d～7岁患儿严格按照无菌技术操作原则进行静脉留置针穿刺.结果 方便用药和抢救,及时减少了患儿的痛苦,降低了患儿对医护人员的恐惧心理.结论 静脉留置针方便了对患儿及时合理的临床给药,抢救危重患儿争分夺秒,避免了反复多次静脉穿刺造成小儿的痛苦,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,构建了和谐的医患关系[1],提高了护理工作中的效率和质量,防止了护患纠纷的发生,保证了治疗的顺利进行.
作者：元才吉 刊期： 2009年第10期
加强母乳喂养的宣教工作,做好心理护理,协助哺乳,消除疼痛心理,纠正乳汁不足的观念,消除产妇顾虑,正确引导哺乳后产妇体形不变的正确护理法.
作者：董翠莲 刊期： 2009年第10期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
