张丽敏
膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且保守治疗一般无效,需手术才能终治愈.本文对我院2000年至2008收治的34例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析,对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨.
作者：李彩玲 刊期： 2009年第11期
目的 揭示辩证论治在治疗妇科病中的重要性.方法 通过对痛经、崩漏的临床辩治体会,深刻阐释中医辩治论治的重要性.结果 在对痛经和崩漏治疗中,运用辩证论治收到较好疗效可以看出,在临床上对常见妇科病进行详细的辩证论治,能取得较好的效果.结论 辩证论治在妇科病的治疗过程中具有非常重要的作用,用之得当往往能取得极佳疗效.
作者：王福荣 刊期： 2009年第11期
目的 通过静脉注射苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速(TDP),对其治疗作用、不良反应进行观察。方法 TDP患者6例(男性2例,女性4例,年龄45～69岁),给苯妥因钠125～500mg静脉注射。结果苯妥因钠静脉注射治疗TDP疗效确切,且对3种类型的TDP均有效。结论提示苯妥因钠是治疗TDP的方法之一。
作者：王海燕；宋炜敏 刊期： 2009年第11期
阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病,表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状,便秘、肛门失禁及性生活障碍等,影响老年妇女的日常生活.
作者：王春波；林晶；王义 刊期： 2009年第11期
目的 探讨脉平片治疗高血脂症的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组用脉平片,对照组用血脂康胶囊,均治疗28d内观察疗效.结果 治疗组显效率65.00%,有效率31.67%,无效率3.33%,总有效率96.67%.对照组显效率53.33%,有效率30.00%,无效率16.67%,总有效率83.33%.降脂疗效与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 脉平片是治疗高血脂症的有效药物.
作者：谢娟 刊期： 2009年第11期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法 对356例LC患者的临床资料进行总结分析.结果 356例中344例成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术12例,占3.4%,手术时间30～150min,平均(51.5±19.8)min,术后住院时间2～5d,平均2.5d,6例发生并发症,其中切口出血4例,胆道损伤2例356例患者均治愈.结论 LC具有创伤小、出血少、术野开阔、手术时间短、副损伤少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：何永满 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用.方法 分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料.结果 吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d.结论 经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响.
作者：赵海生 刊期： 2009年第11期
1 病例资料患者:男,37岁,住院号:287272.2007年5月22日下午3点以右上下肢、左肩部、左手电击烧伤,胫骨外露、跟腱坏死28d为主诉收住院.患者于2007年4月25日在福州工作中,不慎被6000伏电压电击烧伤右上下肢、右肩部、左手.
作者：熊灵；丁宝财；刘帅明 刊期： 2009年第11期
静脉给药是临床上常用的治疗操作和给药途径.各种原因致使药物渗漏到血管外组织,引起的局部软组织及神经,肌腱、关节等损伤,称为渗漏性损伤.
作者：石绍荣 刊期： 2009年第11期
目的 通过随机对照研究比较舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和硬膜外组(E组).S组诱导时首先静脉注射咪哒唑仑0.08mg/kg,10min内缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2～0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3～4 mg/(kg·h).E组硬膜外腔分次注入0.45%罗哌卡因,辅助镇静药,应用咪哒唑仑0.08mg/kg静脉注射,并持续泵入丙泊酚3～4 mg/(kg·h).观察患者一般情况,术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症.结果 两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少.结论 舒芬太尼泵注与硬膜外麻醉相比是一种镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少、操作简便的方法,只要术中加强呼吸管理,对于乳腺手术是一种理想的麻醉方法,尤其更适用于有高位硬膜外禁忌证的患者.
作者：杨春艳；蔡婧；麻海春；冯艳华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效.方法 手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡.手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎,大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术.结果 术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小.结论 腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分.
作者：赵庆海；刘强；王颖；李兵；李正茂 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液的疗效.方法 利用中心静脉导管对确诊为肺癌合并恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管持续引流治疗,根据胸水病因行针对性药物治疗.结果 84例患者,CR30例,PR54例,有效率100%.结论 中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液是一种有效、安全、经济的治疗方法.
作者：孙冰；谢科元；曹忠宇 刊期： 2009年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占我国全身恶性肿瘤的7%～10%,目前我国Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者仍占相当大的比例,改良根治术和Halsted根治术仍是乳腺癌手术治疗常用的术式,由于手术后患肢活动受到限制,大多数患者出现自理缺陷,Orem的自理理论指出,护理是克服或预防自理缺陷发展,或为不能满足自理需求的个体提供帮助.
作者：杨立军；侯丽娟；王丽敏；代丽辉；陈颖 刊期： 2009年第11期
目的 探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效及发全性.方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常出血惠者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例.结果 34例患者术后完成随访3～24个月,闭经19例(55.88%),明显改善7例(20.59%),改善7例(20.59%),月经未改善1例(2.94%).术后随访3个月月经过多症状消失,治疗有效率在100%,随访2年后仍达93.3%.结论 微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便,快捷,安全,并发症少,避免子宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注,手术中的出血及子宫穿孔的危险,并取得了与之相似甚至更好的疗效.
作者：袁璟妹 刊期： 2009年第11期
临床技能培训是提高医疗技术水平的重要环节,也是医学实习生成长的必由之路.我科于2006年通过健全临床教学管理机构,规范教学管理程序,制定具体培训计划与实施方案,对临床医学专业实习生进行了临床基本技能的强化模拟训练,取得了良好的效果.
作者：张保红；肖克安 刊期： 2009年第11期
随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要.
作者：刘雪燕；张晓红；范光平 刊期： 2009年第11期
不育症的发病机制与支持细胞功能障碍有关,但是否与线粒体有关至今仍不清楚.本研究通过原代细胞培养以及荧光共定位技术,观察小鼠睾丸支持细胞中Cox7a2的表达与定位.通过纯化的支持细胞,在荧光显微镜下观察到了线粒体中Cox7a2的表达.从而为探讨支持细胞线粒体功能障碍的研究打下了基础.
作者：杨月景；孙波；徐志林 刊期： 2009年第11期
剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一,对挽救产妇和胎儿的生命、提高产科质量起到了十分重要的作用.我院2006年1月至2008年12月共有48例宫口开头先露全行剖官产,现报道如下:
作者：于海芳；杨金华 刊期： 2009年第11期
下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病.以往的手术方法多采用高位结扎浅静脉剥脱术,创伤大,术后恢复时间长.我院从美国引进大隐静脉激光治疗仪,从2006年初至今共治疗大隐静脉曲张患者23例(29条肢体),取得较好的疗效,现将手术配合护理报道如下:
作者：李莉；石梅春；王丽 刊期： 2009年第11期
女性不孕原因十分复杂,可以一个或几个因素同时存在.有报道宫颈因素约占20%,输卵管因素约占5%～58%.宫腔镜检查能直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口情况,用官腔镜检查不孕症患者,阳性率为6.3%～48.6%.
作者：付广玲 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
