临床工作中低血糖多见,低血糖常常引起弥漫性脑功能障碍,偶而也会引起局部病灶的神经系统体征,如失语、肢体偏瘫、共济失调,易与脑卒中相混淆,为防止误诊,本文就我科在2000年至2008年,其间收治的30例低血糖类似脑卒中表现的患者进行临床分析.
作者：王海彦 刊期： 2009年第11期
本文采用中药加味补阳还伍汤,以中西医结合的方法与西医常规治疗对照的方法,对79例脑卒中患者的轻、中、重3型进行随机分组,治疗、对照.病例分为中西医结合组41例,对照组38例.疗效评定结果为:中西医结合组和对照组显效率分别为82.93%和47.37%,总有效率分别为92.68%和73.68%;其中重型有效率分别为91.3%和68.18%;中型有效率分别为92.86%和83.33%;轻型有效率分别为100%和75%.证明中西医结合组的显效率、总有效率和轻、中、重三型的有效率均明显高于对照组.表明加味补阳还伍汤对脑卒中有满意的治疗效果.
作者：李世才 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用.方法 分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料.结果 吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d.结论 经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响.
作者：赵海生 刊期： 2009年第11期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法 对356例LC患者的临床资料进行总结分析.结果 356例中344例成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术12例,占3.4%,手术时间30～150min,平均(51.5±19.8)min,术后住院时间2～5d,平均2.5d,6例发生并发症,其中切口出血4例,胆道损伤2例356例患者均治愈.结论 LC具有创伤小、出血少、术野开阔、手术时间短、副损伤少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：何永满 刊期： 2009年第11期
目的 通过静脉注射苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速(TDP),对其治疗作用、不良反应进行观察。方法 TDP患者6例(男性2例,女性4例,年龄45～69岁),给苯妥因钠125～500mg静脉注射。结果苯妥因钠静脉注射治疗TDP疗效确切,且对3种类型的TDP均有效。结论提示苯妥因钠是治疗TDP的方法之一。
作者：王海燕；宋炜敏 刊期： 2009年第11期
目的 电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗失去手术治疗机会的肺癌的近期疗效.方法 对10例失去手术治疗机会的肺癌患者采用电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗.结果 本组无严重并发症或死亡者,术后CT复查,肿瘤经多极射频消融治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小.结论 电视胸腔镜辅助下多极射频消融术创伤小,近期疗效确切,是治疗失去手术治疗机会肺癌的一种新的安全可靠的方法.
作者：曹彬；骆璇；张青海；史敏科；孔杰 刊期： 2009年第11期
目的 阐述医院档案在医院管理所起的地位、作用,以探讨实行规范化管理的必要性.方法 通过分析医院档案管理普遍存在的四方面问题,得出从5个角度出发来实行档案的规范化管理. 结果档案规范化管理使档案管理每个环节的运行有章可循,提高了利用档案的效率,为实行医院信息资源共享打下良好的基础.结论 实现医院档案规范化管理,有利于促进档案建设,有利于促进档案为医院创造良好的社会效益和经济效益,有利于推动医疗卫生事业的发展.
作者：蔡丽洁；曾桃 刊期： 2009年第11期
目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生.方法 对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素.结果 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P＜0.05).初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P＜0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P＞0.05).结论 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因.采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生.
作者：聂素香 刊期： 2009年第11期
目的 探讨产科出血相关因素及护理对策.方法 对我院 2002年1月至2007年12月收治的77例产后出血病历进行回顾分析.结果 产后出血与高危妊娠、分娩方式、胎次、胎儿体质量有密切关系,发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.结论 产后出血是分娩期的严重并发症,加强产前、产时、产后相关因素的预防,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇病死率,提高产科质量.
作者：崔丽霞 刊期： 2009年第11期
目的 了解枣庄市女职工生殖道感染状况,分析相关因素,制定科学的干预措施.方法 对2435名女职工进行妇女病普查并统计分析体检结果.结果 生殖道感染检出率为40.94%,女性生殖健康不容乐观.结论 有效的干预措施是加强健康教育,提高自我保健意识;杜绝医源性感染;定期开展妇女病普查等综合干预措施.
作者：崔丽芳 刊期： 2009年第11期
目的 测定非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者在复方樟柳碱治疗前后血浆中内皮素1(ET-1)的浓度,探讨其变化规律.方法 NAION患者39例,给予复方樟柳碱2mL颞浅动脉旁注射,共治疗21d,所有患者按治疗效果分为三组(A组为治愈,B组为显效或有效,C组为无效),分别通过放射免疫法(RIA)测定治疗前后血浆ET-1浓度.结果 各组治疗前的血浆ET-1浓度,A、B组高于C组,其差别有显著性意义(tAC=4.67,P<0.05;t.BC=4.03,P<0.05)),而A、B组之间差别无显著性意义(tA.B=1.34,P>0.1).各组治疗后的血浆ET-1浓度,其分布规律同治疗前有统计学意义(tAC=4.13,P<0.05;tBC=3.89,P<0.05;tAB=0.67,P>0.1);各组治疗后的血浆ET-1浓度较治疗前均有所下降,A组、B组其治疗前后的浓度差别有显著性意义(FA=4.78,P<0.05;FB=4.32,P<0.05),C组治疗前后的浓度差别无显著性意义(FC=0.78,P>0.1).结论 复方樟柳碱对NAION患者的治疗效果,可能与血浆ET-1水平有关.
作者：陈继远 刊期： 2009年第11期
目的 探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性.方法 入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度.测量血压、身高、体质量、腰围和臀围.抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B).结果 MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、 FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01).多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL- C是影响IR的独立因素.结论 代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关.
作者：徐敏；王忠；卢桂林；杨军 刊期： 2009年第11期
目的 探讨哨兵淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌中的应用,并评价其准确性及可行性.方法 对我院2003年5月至2006年11月期间收治的136例早期乳腺癌病例在行乳腺癌手术前均进行SLNB,即乳晕边缘皮下或肿瘤周围皮内-皮下局部注射美蓝注射液,根据蓝染淋巴管寻找哨兵淋巴结(SLN)并摘除,送快速病理检查,根据SLN结果决定是否行腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN阴性即免ALND.结果 136例患者均发现SLN,检出率100%,假阳性率0,免ALND病例术后随访2~5年半均未发现复发、再发或转移,推测假阴性率为0.结论 应用美蓝示踪定位SLNB,能准确地反映腋窝淋巴结状况,SLNB是早期乳腺癌治疗中的实用技术,能在早期乳腺癌治疗中取代ALND.
作者：彭玉维；黄擎雄；朱文钿 刊期： 2009年第11期
目的 探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响.方法 将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例.对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼.结果 两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05).结论 术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量.
作者：龙贵珍；张晓辉；陈素英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 对85例晚期食管癌患者随机分为时辰组42例和常规组43例.两组患者均采用相同放射治疗方法.观察两组治疗效果和毒副反应.结果 时辰组总有效率明显高于常规组,P=0.011.时辰组毒副反应显著低于常规组,P＜0.01.结论 时辰化疗联合放射治疗是一种治疗晚期食管癌的有效方法.
作者：王莹 刊期： 2009年第11期
目的 对比埃索美拉唑针剂和奥美拉唑针剂治疗上消化道溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析我院2007年10月至2008年10月收治的80例上消化道出血患者的临床资料.结果 埃索美拉唑组pH值升高程度大于奥美拉唑组,有显著性差异,P＜0.05.两组疗效经X2检验,X2=1.62,P>0.05,相比差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异有统计学意义(X2=5.54,P<0.05).结论 应用埃索美拉唑治疗溃疡性上消化道出血,能在短时间内控制上消化道出血,提高胃内pH值,临床疗效显著,无明显不良反应,可安全应用于上消化道溃疡出血的临床治疗,效果明显强于奥美拉唑.
作者：孟红 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肺心病并发心律失常的主要原因,给予有效护理、降低肺心病的病死率.方法 对本院2007年至2008年的62例肺心病并发心律失常发作患者的临床资料进行分析.结果 房早34例(54.84%)、室早21例(33.87%)、房颤7例(11.29%)、室上速1例(1.61%)、完全性右束支传导阻滞8例(12.90%)、不完全性右束支传导阻滞10例(16.13%).结论 慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心力衰竭有关是肺心病致死的重要原因.针对患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,防止心律失常有发生,可降低病死率.
作者：詹明萍；苏金萍 刊期： 2009年第11期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.
作者：尹建春 刊期： 2009年第11期
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续性缺血、缺氧营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.
作者：吴春 刊期： 2009年第11期
目的 探讨拔除尿管后再次出现尿潴留的预防及处理方法.方法 9例意识清醒的尿潴留留置尿管患者,拔管前1d定时夹闭尿管,3例患者再次出现尿潴留.针对此3例患者,从护理角度,包括心理护理和对症治疗.研讨解读这一问题的方法.结果 本组3例患者,经过心理护理及热敷,诱导排尿等处理后无效,给予重新留置尿管并按需放尿2～3d,拔除尿管后均恢复了自主排尿.结论 对意识清醒的尿潴留患者在留置尿管的整个过程中均按需放尿较拔管前1d的夹闭尿管而言,可有效预防拔管后再次出现尿潴留.
作者：申林 刊期： 2009年第11期
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1].
作者：吴建巧 刊期： 2009年第11期
引起肝硬化的病毒性肝炎主要是乙型肝炎,其次为丙型肝炎.乙型肝炎在我国广泛流行,严重危害人民健康,是我国现阶段为突出的公共卫生问题之一.
作者：张丽敏 刊期： 2009年第11期
多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤,其中至少1处可能危及生命者.多发伤多由于交通事故、高速冲撞、高处坠落、严重挤压伤等引起.
作者：朱小红；岳慧芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨药物联合清宫术终止妊娠11～14周临床疗效及并发症.方法 对210例妊娠11～14周的患者,采用口服米非司酮75 mg1次/d,共2d,第3天上午来院门诊予米索前列醇600～1800μg口服.在胎儿排出后常规行清宫术.结果 210例患者均在24h内自行排出胎儿,产程中平均出血量≤100mL,无1例患者出现大出血、休克,未出现子宫穿孔、宫颈裂伤及人流综合征.结论 药物联合清宫术用于终止妊娠11～14周方法安全、有效,简便、易行,值得临床推广应用.
作者：高树苓 刊期： 2009年第11期
目的 探讨糖尿病合并尿路感染的相关因素及预防对策.方法 回顾性分析本院2008年6月至2008年12月糖尿病患者的临床资料,将合并尿路感染者作为观察组,无尿路感染者作为对照组,比较两组患者年龄﹑性别﹑病程、血糖控制情况、留置导尿、合并其他疾病(女性外阴、阴道炎症、男性前列腺肥大症、泌尿系结石、囊肿、畸形等) 、肾功能等方面的差异.结果 1020例糖尿病患者合并尿路感染160例,发生率为15.68%;尿路感染相关性因素:年龄大﹑女性﹑病程长、血糖控制差、留置导尿、合并其他疾病、氮质血症期和肾衰竭期.结论 糖尿病合并尿路感染常见,与多种因素相关,应采取针对性综合性的防治对策:严格控制血糖水平,提高机体的抗病能力,正确评估易感人群,重视女性卫生;注意尿管的护理,尽量缩短插管留置时间.一旦发生感染,应及时应用胰岛素和合理使用抗生素.
作者：董丽萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用奥美拉唑20mg,1次/d,口服;阿莫西林1.0g,2次/d,口服,克拉霉素0.5g,2次/d,口服.治疗组39例在对照组的基础上加用自拟方胃疡康汤及针灸治疗.1个月后观察治疗效果.结果 治疗后两组临床症状疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胃镜下疗效及幽门螺杆菌根除情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药、针灸结合西医三联疗法治疗消化性溃疡取得较好的疗效,值得临床进一步研究应用.
作者：孙爱英 刊期： 2009年第11期
不育症的发病机制与支持细胞功能障碍有关,但是否与线粒体有关至今仍不清楚.本研究通过原代细胞培养以及荧光共定位技术,观察小鼠睾丸支持细胞中Cox7a2的表达与定位.通过纯化的支持细胞,在荧光显微镜下观察到了线粒体中Cox7a2的表达.从而为探讨支持细胞线粒体功能障碍的研究打下了基础.
作者：杨月景；孙波；徐志林 刊期： 2009年第11期
我国是乙型肝炎的高流行区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%[1],为了解古交地区人群的乙型肝炎流行状况和特点,古交市疾控中心于2007年对本地区乙型肝炎发病情况进行了调查分析,现将结果报道如下:
作者：郝拉维 刊期： 2009年第11期
目的 探讨引起剖宫产术中出血的原因及预防措施.方法 回顾性分析2007年1月至2008年12月剖宫产术中出血患者的临床资料进行.结果 2年来我院分娩产妇共4187例,行剖宫产术1805例,剖宫产率为43.1%,1805例发生术中出血120例,发生率6.6%(120/ 1805);出血原因依次为子宫收缩乏力58例,胎盘因素42例,子宫切口(撕伤)出血14例,凝血功能异常6例.120例患者全部抢救成功,无孕产妇死亡,2例胎盘植入面积大,行子宫次全切除术.结论 产后出血十分常见,其中以子宫收缩乏力多见,应积极加强围生期保健,根据不同原因积极预防出血的发生;一旦发生剖宫产术中出血,应该积极治疗以防发生其他严重并发症.
作者：宋静；邢延玲 刊期： 2009年第11期
随着临床医师对功能检查客观数据的依赖性增加,医院检验科必须加强学习,强化沟通,避免医疗事故与纠纷的发生.就检验科而言,防范和减少医疗事故必须做到:确保检验结果准确性、及时地发放检验单[1].
作者：阮桂芝 刊期： 2009年第11期
我院2005年1月至2008年12月将异丙酚和盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下:
作者：刘璐 刊期： 2009年第11期
一次性根管治疗术是一次性完成根管的预备、消毒和充填,减少了患者的复诊次数,也减少了医师的工作量.我科2005至2007年为62颗患牙进行一次性根管治疗术,疗效满意.
作者：刘英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对成批严重烧伤患者救治的经验.方法 回顾总结我院2006～2007年16例烧伤患者救治过程并进行综合分析.结果 救治措施包括:坚持早期补液抗休克治疗,根据临床指标调整输液速度,使心排血量等各项指数迅速恢复呈生理水平;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤早期实施切痂植皮;早期进行康复治疗.结论 对成批严重烧伤患者采取上述救治措施,显著提高了救治的成功率并减少了并发症,取得了较满意的效果.
作者：关旭 刊期： 2009年第11期
目的 对组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效进行评价.方法 30例慢性肾衰竭血液透析患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给血液灌流+血液透析治疗,对照组给血液透析治疗.结果 治疗组β2微球蛋白下降率明显高于对照组;治疗组的临床症状较对照组明显改善.结论 组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效优于血液透析.
作者：吴净；张春艳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的临床应用价值.方法 对75例(75耳)临床确诊单纯性鼓膜穿孔患者分为研究组39例(39耳),采用自体脂肪配合透明质酸钠修补鼓膜,对照组36例(36耳)采用补贴法修补鼓膜;观察不同大小的鼓膜穿孔的愈合情况.结果 患者随访时间均＞6个月,研究组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是85%、92%、100%和94%;对照组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是16%、21%、50%和33%;平均听力提高:研究组(13±3.6d)B,对照组(5±2.2)dB;研究组治疗效果明显优于对照组,差异有非常显著性有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的补贴法修补鼓膜比较,耳内镜下自体脂肪鼓膜配合透明质酸钠鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法.
作者：洪卫都；庄永昭 刊期： 2009年第11期
目的 总结推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对46例患者采用推拿为主,配合机械牵引进行治疗.结果 治愈24例,好转19例,有效率93.5%.结论 推拿治疗腰椎间盘突出症实用方便,疗效确切,值得推广.
作者：高振喜 刊期： 2009年第11期
目的 了解重型颅脑损伤院前急救的重要性.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2008年12月所急救的107例重型颅脑损伤患者的急救过程及疗效.结果 重型颅脑损伤患者病死率与受伤程度、院前急救措施有密切联系.结论 应加强重型颅脑损伤的院前急救措施,及时处理各种并发症,安全迅速转运是提高重型颅脑损伤患者救治成功的关键.
作者：高海芳；段围 刊期： 2009年第11期
目的 比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜检查尿白细胞结果的差异.方法 先使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验,再使用显微镜进行镜检.
作者：李博杰 刊期： 2009年第11期
腰麻是蛛网膜下腔阻滞麻醉的简称,是将局麻药注入蛛网膜下腔以使神经冲动受阻滞而产生麻醉效果的技术[1].腰麻药量少而麻醉效果确切,诱导期短,止痛完善,肌肉松弛好.
作者：杨中平 刊期： 2009年第11期
术后早期炎性肠梗阻(early post operative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)一般发生在腹部手术后1～3周,系指因手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].
作者：张文广 刊期： 2009年第11期
目的 比较置入D-J管或经皮肾造瘘后行体外冲击波破石和急诊原位体外冲击波破碎石治疗完全梗阻性输尿管结石的疗效.方法 对我院收治的完全梗阻性输尿管结石患者76例的资料进行回顾性分析.按治疗方法的不同将患者分为原位ESWL组(24例)、D-J管组(37 例)和PCN组(15例),对各组的碎石次数、治愈率等数据进行统计学分析.结果 三组之间平均碎石次数及治愈为83.33%,与D-J组(72.9%)相比较无统计学差异(P＞0.05),与PCN组(53.33%)相比较存在统计学差异(P<0.05),但D-J组和PCN组的治愈率无统计学差异.结论 对于完全梗阻性输尿管结石的治疗,应首选急诊原位ESWL的治疗.
作者：杨庆祥 刊期： 2009年第11期
目的 观察高渗盐水雾化吸入诱导痰在肺癌细胞学诊断中的临床效果.方法 对确诊为支气管肺癌的52例患者,采用高渗盐水雾化吸入诱导痰和自然咳痰进行细胞学检查.结果 诱导痰组和自然痰组细胞学检查阳性率分别为88.88%和64.00%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高渗盐水雾化吸入诱导痰细胞学检查阳性率高于自然咳痰.
作者：曹玉芝 刊期： 2009年第11期
心脏骤停是临床上经常遇到的急症之一,心脏骤停后不能有效地将血液输送到心、脑、肾等重要器官,用以维持生命器官的代谢需要,致使新陈代谢发生停顿,尤其是心跳骤停＞6min,脑组织就可因缺血缺氧而发生严重的不可逆性损害.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨显微手术治疗高血压脑出血疗效和预后,与传统大骨瓣开颅进行比较分析.方法 回顾分析2006年1月至2008年9月期间超早期手术治疗的76例高血压脑出血患者,与2006年1月以前大骨瓣开颅手术治疗的高血压脑出血患者127例,比较二者在病死率、预后、住院时间、医疗费用方面的差异.结果 超早期手术组病死率为14.2%,大骨辫开颅组病死率为15.4%(P>0.05).经过6个月至3年随访,超早期手术组患者恢复良好率为64.3%,大骨瓣开颅组为48.2%(P<0.05).两组之间平均住院天数分别为超早期组16.2d,大骨瓣开颅组19.5d(P<0.05).平均住院费用二者分别为超早期组9546.12元,大骨瓣开颅组12123.28元(P<0.05).结论 超早期微创手术治疗高血压脑出血患者预后优于传统的大骨瓣开颅手术治疗,值得推广.
作者：马新强 刊期： 2009年第11期
目的 临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防.方法 回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施.结果 驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制.结论 驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具.正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦.但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出.
作者：廖永兴；张超 刊期： 2009年第11期
目的 观察来得时治疗糖尿病的疗效.方法 2008年1月至2008年6月对凤城市中心医院20例糖尿病患者予来得时1次/d皮下注射,于治疗前后监测血糖及糖化血红蛋白、体质量变化.观察低血糖发生次数.结果 来得时治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均显著降低,体质量无明显的增加,低血糖发生少.结论 来得时更利于2型糖尿病的血糖控制,且安全有效.
作者：卢萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中西医药不同制剂的联合应用与中西结合治疗的关系.方法 通过对临床上医师处方习惯的分析,探讨中西医药不同制剂的联合应用与中西结合治疗的关系.结果 在目前的药房工作中,见到日益增加的一个趋势,无论是中医师还是西医师都喜欢中西药联合应用,两类不同理论指导下的药品联合应用,不但增加了应用的复杂性,同时还造成种种不合理用药现象,在临床上,应注重和加大对中西医结合的研究.结论 中西医的结合应是方法的结合,不是不同药物制剂的简单联合.
作者：何昭华 刊期： 2009年第11期
药物既能治疗疾病挽救生命,是治病的重要手段之一,但药物也能导致疾病,是致病的主要危害因素之一,它能对患者造成损害、残疾,甚至死亡.因此,药源性疾病应该引起全社会的重视,尤其是医务工作者更应该高度重视.
作者：李美惠 刊期： 2009年第11期
目的 为了解剖宫产手术患者围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对本院妇产科2006年至2007年剖宫产手术患者中432例围手术期抗菌药物使用品种、用药频率、联合用药、使用方法进行统计分析.结果 432例共用抗菌药物三大类6种,单一用药176例(40.7%)、二联用药255例(59.0%),围手术期合理使用抗菌药物125例(28.9%),基本合理259例(60.0%),应用不十分合理例55(12.7%).人均药品费用为1395.5元,人均药品/住院总费用比为0.332.结论 分析认为剖宫产手术围手术期应用抗菌药物不十分合理,应加强监测,以提高医院合理.
作者：吴惠 刊期： 2009年第11期
目的 观察康复新对口腔扁平苔癣的疗效.方法 选择已确诊的口腔扁平苔癣糜烂型的患者20例,随机分成两组,观察组用康复新液,对照组用口泰漱口液.采用同样给药方法、同样使用时间和次数.同时给中草药方剂水煎服,进行临床对照观察.结果 观察组总有效率达80%,对照组有效率仅26.67%,两组有显著性差异P<0.05.观察组复发率达63%,对照组复发率达100%.两组有显著性差异P<0.05.结论 康复新治疗口腔扁平苔癣优于口泰漱口液.
作者：庄学琴；刘颖 刊期： 2009年第11期
主要探讨抗凝药物在心房颤动治疗中的重要作用.心房颤动患者具有较高的血栓栓塞发生风险,通过应用抗凝药物治疗,能够明显地降低血栓栓塞,尤其是脑卒中的发生.降低致残率,提高生活质量.
作者：牟丽君 刊期： 2009年第11期
目的 探讨采用中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、不良反应.结果 经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组无不良反应,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数.结论 采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘效果良好.
作者：马荣芳 刊期： 2009年第11期
紧急避孕药,又称事后避孕药,是指在无保护性性生活或避孕失败后在一定时间内服用的药物,以此防止非意愿妊娠的发生,达到避孕的效果.由于种种原因,在性生活时未采取有效的避孕措施,就可能发生非愿意妊娠,此时,如果能及时发现并采取紧急避孕措施,绝大部分女性就可以避免人工流产带来的痛苦[1-5].
作者：巴英竹 刊期： 2009年第11期
目的 观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等).随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化.结果 两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现.结论 应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善.
作者：隋玲娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨奥美拉唑与西米替丁治疗上消化道出血的疗效比较.方法 对我院2007年5月至2009年2月收治的50例上消化道出血患者,随机均分为奥美拉唑组及西米替丁组.所有患者均给予补充血管容量及必要的对症治疗,奥美拉唑组用奥美拉唑80mg 加入生理盐水250mL,静脉滴注;西米替丁组用西米替丁1.2g加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7d.结果 两组患者经过治疗后,奥美拉唑组总有效率为88.0%,西米替丁组总有效率为76.0%,两组总有效率比较,差异存在显著性(P<0.05);且两组未发现明显毒副作用.结论 奥美拉唑较西米替丁在上消化道出血有良好的止血效果,且不良反应少,值得推广应用.
作者：卢建梅 刊期： 2009年第11期
目的 探讨脉平片治疗高血脂症的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组用脉平片,对照组用血脂康胶囊,均治疗28d内观察疗效.结果 治疗组显效率65.00%,有效率31.67%,无效率3.33%,总有效率96.67%.对照组显效率53.33%,有效率30.00%,无效率16.67%,总有效率83.33%.降脂疗效与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 脉平片是治疗高血脂症的有效药物.
作者：谢娟 刊期： 2009年第11期
目的 通过随机对照研究比较舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和硬膜外组(E组).S组诱导时首先静脉注射咪哒唑仑0.08mg/kg,10min内缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2～0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3～4 mg/(kg·h).E组硬膜外腔分次注入0.45%罗哌卡因,辅助镇静药,应用咪哒唑仑0.08mg/kg静脉注射,并持续泵入丙泊酚3～4 mg/(kg·h).观察患者一般情况,术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症.结果 两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少.结论 舒芬太尼泵注与硬膜外麻醉相比是一种镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少、操作简便的方法,只要术中加强呼吸管理,对于乳腺手术是一种理想的麻醉方法,尤其更适用于有高位硬膜外禁忌证的患者.
作者：杨春艳；蔡婧；麻海春；冯艳华 刊期： 2009年第11期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽,是继心钠肽后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,因首先从猪脑中分离出来而得名[1].BNP主要储存于心室肌内,其分泌量随心室充盈压的高低变化[2].
作者：陈翠芬 刊期： 2009年第11期
笔者工作单位是一所二级综合医院,临床带教的对象主要是来自中专院校的护生.现结合实际工作情况,总结平时的临床带教体会,集中探讨对于中专护生在临床带教中存在的问题及对策.
作者：王显华；吴丽琴 刊期： 2009年第11期
目前,由于抗微生物药物的广泛应用和不恰当使用,病原菌对抗生素的敏感性发生了变化,产生了许多耐药机制,使经验性抗微生物治疗难以奏效.为此,笔者就几种主要革兰阴性菌的耐药机制作一综述.
作者：马莉；张桂华；戚凤 刊期： 2009年第11期
目的 探讨彩色多普勒在分水岭脑梗死(CWI)诊断中的价值.方法 观察分析50例经MRI或CT证实的CWI患者的经颅多普勒(TCD)及颈部血管彩色多普勒血流显像(CDFI)并与非CWI患者比较.结果 CWI组血管狭窄程度明显高于对照组,斑块不稳定性两组有显著差异.结论 颅内外血管狭窄是 CWI的主要病因,特别是颈部动脉硬化斑块形成的严重狭窄伴斑块的不稳定性;彩色多普勒在CWI的病因诊断中具有较高的价值.
作者：朱守莲；王雁；曹文元 刊期： 2009年第11期
聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)又称体外基因扩增,它以敏感、特异、快速的核酸技术而著称,是分子生物学技术的一项突破,这种方法在医学、生物工程、法医学、考古学等领域已得到广泛应用.
作者：马长海 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断、治疗体会、注意事项.方法 笔者2000年至今,对3例PBC患者进行不间断观察治疗.结果 对3例PBC患者从诊断、治疗、注意事项、预后进行全方位观察,为PBC患者诊断、治疗、预后提供一管之见,治疗中患者症状控制良好,提高了生存质量,明显改善预后,值得临床推广应用.
作者：王玉考 刊期： 2009年第11期
目的 探讨保守治疗重度闭合性肾损伤的临床效果.方法 对36例外伤性重度闭合性肾裂伤采用非手术方法治疗.结果 32例患者获满意效果,随访5个月～3年,肾功能检测良好,血肿消失,无严重并发症.结论 排除肾蒂伤、合并伤和全身状况差外,对血压正常或经1～2d的抗休克治疗血压稳定者,一般保守治疗可获痊愈.
作者：杨寓林；周昭群；何魁 刊期： 2009年第11期
目的 探讨天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将180例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,对照组90 例给予氟桂利嗪胶囊、天麻密环菌片口服,治疗组90例静脉滴注天麻素注射液,1次/d.两组疗程均为15d为一疗程.结果 治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为86.7%,经比较有统计学差异.结论 天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意,值得推广应用.
作者：可新玲 刊期： 2009年第11期
目的 探讨治疗广泛性脑挫裂伤的手术方式.方法 回顾性分析23例广泛性脑挫裂伤的临床资料,全部采用双侧同时开颅去骨辩减压术,术后给予常规处理.结果 23例患者3个月后随访,恢复良好8例,重残4例,植物生存1例,死亡2例.结论 双侧同时开颅去骨辩减压术可提高广泛性脑挫裂伤患者的治疗效果,是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法之一.
作者：张正勇 刊期： 2009年第11期
1 病例资料患者:男,37岁,住院号:287272.2007年5月22日下午3点以右上下肢、左肩部、左手电击烧伤,胫骨外露、跟腱坏死28d为主诉收住院.患者于2007年4月25日在福州工作中,不慎被6000伏电压电击烧伤右上下肢、右肩部、左手.
作者：熊灵；丁宝财；刘帅明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨社区干预对提高支气管哮喘遵医行为及减少住院率提高控制率的疗效.方法 入选患者40例,给予社区干预,观察干预前后患者在坚持用药、合理饮食、戒烟、适当锻炼、情绪调节等遵医方面的疗效及病情控制率的变化.结果 干预后患者的遵医行为明显提高,病情得到更好控制.干预前支气管哮喘控制总有效率77.5%,干预后总有效率97.5%( P<0.05).结论 社区干预对提高支气管哮喘控制疗效确切,是有效的减少患者经济负担,提高生活质量,值得社区推广的方法.
作者：孙自勤 刊期： 2009年第11期
目的 揭示辩证论治在治疗妇科病中的重要性.方法 通过对痛经、崩漏的临床辩治体会,深刻阐释中医辩治论治的重要性.结果 在对痛经和崩漏治疗中,运用辩证论治收到较好疗效可以看出,在临床上对常见妇科病进行详细的辩证论治,能取得较好的效果.结论 辩证论治在妇科病的治疗过程中具有非常重要的作用,用之得当往往能取得极佳疗效.
作者：王福荣 刊期： 2009年第11期
大半夏汤是<金匮要略>之古方,海藻甘草是药物十八反之反药,笔者将其组合而用之,在临床治疗较多痰、气、瘀、热互结而致胃反之证,取得了较好效果,现略举几例于下.
作者：蒋大权；秦世龙；张林 刊期： 2009年第11期
半身汗出的特点是指以鼻脐为正中线,一侧汗出,一侧无汗者,这是各种疾病病理变化过程中的一种症状,现代医学治疗极为棘手.笔者在多年临床工作中,应用祖国医学的阴阳五行等学说,辨证论治,如能悉心领会,则疗效显著.现介绍如下:
作者：张庆；宋素英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的原因和治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月我院肝硬化上消化道出血50 例患者的临床资料.结果 50例患者中有45例镜下见到出血灶,阳性率为90.0%,其中食管胃底静脉破裂出血27例,门脉高压性胃病8例;胃溃疡出血5例,十二指肠溃疡出血2例,另有3例患者未找到出血部位.治疗显效15例,有效30例,总有效率90.0%(45/50);无效 5例,其中3例死亡.结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,发生出血原因是多方面的,应及时进内镜检查,明确出血原因及部位;在采用一系列止血措施的同时,要考虑预防并发症及再出血.
作者：吴慧先 刊期： 2009年第11期
临床技能培训是提高医疗技术水平的重要环节,也是医学实习生成长的必由之路.我科于2006年通过健全临床教学管理机构,规范教学管理程序,制定具体培训计划与实施方案,对临床医学专业实习生进行了临床基本技能的强化模拟训练,取得了良好的效果.
作者：张保红；肖克安 刊期： 2009年第11期
人事档案是党政军群机关、企事业单位在管理所属人员时形成的以每个个人为单位的、集中保存的一种特殊的专门档案,是全面地历史地考察和了解一个人的依据,是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要参考依据.人事档案管理又是人事管理的重要组成部分.因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要.
作者：董凯茹；邢子丰 刊期： 2009年第11期
医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大.面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷.
作者：李淑琴；姚晓梅 刊期： 2009年第11期
随着国家大中专毕业生分配制度及医院用人制度的改革,正在由传统的分配制转向聘任制,医院招聘护理人员的比重越来越大.因此,如何根据招聘护士的特点进行管理,是护理管理者应重视的一个课题.
作者：张凤华；张素平 刊期： 2009年第11期
随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要.
作者：刘雪燕；张晓红；范光平 刊期： 2009年第11期
护理理念是护士应具有的价值取向和信念.执业护士只有取得理念上的基本一致,才能克服护理工作上只见局部不见整体的盲目性和随意性,才能很好地服务于护理对象,从整体上提高护理服务质量,提高患者整体满意度.为此,作者将护士应具备的护理理念总结如下.
作者：崔春花；严顺福 刊期： 2009年第11期
目的 了解武警重庆市总队医院门诊不合格处方与不合理用药情况,规范医师用药,提高临床用药水平.方法 对2008年6月至12月18950张门诊处方进行统计分析.结果 不合格处方2525张,占总处方的0.14%.结论 武警重庆市总队医院门诊处方的管理,虽然取得了较好的成绩,用药也基本符合,但仍在一些问题需要进一步改进和提高.
作者：周燕萍 刊期： 2009年第11期
本文通过对超声心动图(UCG)评价左心室舒张功能障碍的回顾分析,探讨UCG下左心室舒张功能障碍各项阶段性指标的临床意义.
作者：单连侠 刊期： 2009年第11期
细菌性脑膜炎(BM)是小儿常见的急性感染性疾病,由于抗生素的广泛应用,BM的发生率日趋减少,但其病死率仍很高,新生儿高达20%～50%,存活者神经系统后遗症为30%～50%.
作者：马敬敏 刊期： 2009年第11期
2005年6月至2008年6月我们采用玻璃体切割联合玻璃酸钠游离、悬浮,回吸法,取出后极部眼内较小异物13例,取得良好效果,现报道如下:
作者：杨玲 刊期： 2009年第11期
脑梗死是脑卒中为常见的类型,包括脑血栓形成和脑栓死.脑梗死致残率高.合并心血管疾病多,易再梗死,给临床麻醉带来困难.本文总结我院近2008年4个月24例脑梗死病人行肿瘤手术的麻醉体会,并讨论有关问题.
作者：钟丽芬；曾澍；王海红 刊期： 2009年第11期
目的 寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法.方法 回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包,胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大切除462例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔形切除140例,胸外伤止血等手术X例,心包开窗和胸膜肿瘤切除及其他手术54例,胸部疾病活检术54例.手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管866例,单腔管气管内插管46例.结果 886例经VATS完成手术,26例改为传统开胸术.发生手术并发症36例,占3.95%,其中术中并发症10例,占1.1%,包括食管黏膜破裂4例,神经损伤2例,4例术中止血不彻底术后出血.术后并发症26例,占2.85%,包括肺泡漏气≥7d 19例,胸腔积液或积气再次置闭式引流管3例,房颤2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例.结论 VATS适应证选择和手术应当掌握循序渐进的原则,注意对胸外科医师培养,尽快掌握VATS操作和相关知识是减少并发症的重要环节.
作者：谢科元；孙冰；曹忠宇 刊期： 2009年第11期
本文观察了18例急性心肌梗死院前快速溶栓的临床疗效.结果 显示:在心肌梗死急性期,越早尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率愈高,院前救治溶栓时机明显优于院后溶栓,可大限度地挽救缺血而濒临坏死的心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,降低病死率,减少并发症,改善患者预后.
作者：白晶；李秋菊；李新 刊期： 2009年第11期
目的 观察温针灸治疗中风后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组(温针灸组)和对照组(针刺组)各30例,进行Fugl-Meyer关节活动及疼痛评定.结果 温针灸组总有效率为86.67%,针刺组总有效率为76.67%.差异有显著意义(P＜0.05).温针灸组疗效优于针刺组.温针灸组治疗前后关节活动及疼痛的评分经t检验,P＜0.01,差异有非常显著意义;针刺组治疗前后关节活动及疼痛的评分经配对t检验,P＜0.05,差异有显著意义;两组关节活动和疼痛评分比较经t检验,均P＜0.05差异有显著意义.结论 温针灸组和针刺组可有效缓解肩手综合征所致的疼痛,增加活动,温针灸组优于针刺组.
作者：付宝庚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨保留性功能的膀胱切除,去带乙状结肠原位储尿囊的可行性.方法 对浸润性膀胱癌行保留性神经的根治性切除,取带系膜乙状结肠20～25cm,剔除结肠带,扩大肠腔成储尿囊,按Leadbetter法吻合输尿管乙状结肠储尿囊,4针法吻合乙状结肠储尿囊后尿道.结果 去带乙状结肠储尿囊术后经鸟岛自然排尿,尿量200mL,大尿流率＞20mL/s,剩余尿＜30mL.书后性功能保留.结论 去带乙状结肠原位膀胱术术后可自尿道排尿,手术操作相对简单,手术并发症少,保留性功能,生活质量高.
作者：赵文彬 刊期： 2009年第11期
阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病,表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状,便秘、肛门失禁及性生活障碍等,影响老年妇女的日常生活.
作者：王春波；林晶；王义 刊期： 2009年第11期
目的 探讨冷藏设备温度自动监测系统在血站冷藏设备的温度监控中的作用.方法 管理计算机的信息自动采集和处理软件将数字温度计和集汇器发送的温度信息进行保存,显示和绘制曲线等处理,对温度超过设定值的冷藏设备报警提示.结果 采用本系统对50台冷藏设备的温度进行24h监测,系统报警共405次.结论 本系统能及时发现冷藏设备故障,减少工作人员开冰箱门的次数和时间,监督冷藏设备定期人工化霜,确保冷藏设备温度在规定的范围内,更有利于提高临床用血的安全性和有效性.
作者：何晓冬；伞金玲；史立新 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腹腔镜下多系统脏器同时切除手术的可行性和安全性.方法 因子宫肌瘤入院手术的患者同时患有胆囊炎胆石症,且有手术指征,患者又坚决要求同时手术,则列入研究组(5例),行腹腔镜胆囊切除+子宫切除术;以同期的单纯行子宫切除术者为对照1组(180例),单纯行胆囊切除术者为对照2组(150例).比较其手术成功率、术中出血和手术时间、术中和术后并发症等情况.结果 研究组患者均成功完成手术,手术时间为(150±21)min,比对照1组稍有延长出血量(156±32)mL,与对照1组差异无显著性,单计算胆囊切出出血则与对照2组差异无显著性;术后住院日平均为(4.6±0.5)d,与对照组比较差异无显著性;各组的并发症发生率亦无明显差别.结论 腹腔镜下多系统脏器切除术不仅能节约医疗资源,减少患者的多次损伤,而且安全可行.提高手术医生的手术技巧,恰当的选择患者和充分的术前准备是手术成功和减少并发症发生的关键.
作者：王妍；曹忠宇；孙冰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效.方法 手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡.手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎,大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术.结果 术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小.结论 腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分.
作者：赵庆海；刘强；王颖；李兵；李正茂 刊期： 2009年第11期
随着肛肠外科的发展,直肠癌根治性切除手术方法的正确选择,对提高术后生存质量甚为重要.
作者：齐伟 刊期： 2009年第11期
剖宫产术是处理高危妊娠、解决难产的重要手段之一,对挽救产妇和胎儿的生命、提高产科质量起到了十分重要的作用.我院2006年1月至2008年12月共有48例宫口开头先露全行剖官产,现报道如下:
作者：于海芳；杨金华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨80岁以上老年人脑梗死的临床特点、护理及预后.方法 取2004年至2006年收治的50例80岁以上脑梗死患者(其中大者93岁),均用头颅MRI或CT证实.结果 50例中多数为多病灶、大面积和伴有并发症,治疗后好转38例,死亡11例.结论 80岁以上老年人患脑梗死后症状重、并发症多、死亡率高.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占我国全身恶性肿瘤的7%～10%,目前我国Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者仍占相当大的比例,改良根治术和Halsted根治术仍是乳腺癌手术治疗常用的术式,由于手术后患肢活动受到限制,大多数患者出现自理缺陷,Orem的自理理论指出,护理是克服或预防自理缺陷发展,或为不能满足自理需求的个体提供帮助.
作者：杨立军；侯丽娟；王丽敏；代丽辉；陈颖 刊期： 2009年第11期
随着生活方式的改变、生活水平的提高和人口老龄化的加快,糖尿病患病率逐年上升.腹部外科疾病合并糖尿病的患者也呈增多趋势.
作者：尹燕；陈颖；代丽辉；赵玉芳；仇丽红 刊期： 2009年第11期
甲状腺机能亢进是由于甲状腺素分泌过剩所致的一种常见的内分泌疾病.传统的治疗方法有手术,放射性碘治疗及药物治疗,但临床上常遇到用传统的方法治疗有困难的病例,如甲状腺巨大手术切除有困难且风险大,抗甲亢药物疗效差、副作用大、年轻未育、担心手术治疗留有疤痕影响美观等.
作者：龚爱军；胡春华；杜蕾；宋海英 刊期： 2009年第11期
下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病.以往的手术方法多采用高位结扎浅静脉剥脱术,创伤大,术后恢复时间长.我院从美国引进大隐静脉激光治疗仪,从2006年初至今共治疗大隐静脉曲张患者23例(29条肢体),取得较好的疗效,现将手术配合护理报道如下:
作者：李莉；石梅春；王丽 刊期： 2009年第11期
静脉给药是临床上常用的治疗操作和给药途径.各种原因致使药物渗漏到血管外组织,引起的局部软组织及神经,肌腱、关节等损伤,称为渗漏性损伤.
作者：石绍荣 刊期： 2009年第11期
随着社会人口老年化,医学模式的转变,世界卫生组织认为居民80%以上的健康问题可以在基层解决.护理工作范围从临床护理向社区、家庭、人群护理扩展,所以应开展社区卫生服务,实现社区人群人人享有卫生保健的战略目标得到落实,集治疗、预防、保健、康复、健康、教育、计划生育于一体,以患者为中心.这样,对社区卫生服务护理人员素质提出了更高要求.
作者：李娟；李文华 刊期： 2009年第11期
手术中压疮是指患者在术后几小时至6天内发生的压疮,其中以术后1～3d多见.压疮在住院患者中的发生率为1%～11%,而手术者则高达4.7%～66%.2007年我院开展手术9482例,无1例术中压疮发生.现列造成手术中压疮的危险因素及相关护理分析总结如下:
作者：石梅春；李莉；张丽芬 刊期： 2009年第11期
上腔静脉综合征(superior vena cana syndrom,SVCS)是由于各种原因引起上腔静脉完全性或部分性阻塞,导致上腔静脉系统血液回流障碍,出现上肢,颈面部发绀、水肿,及上半身浅静脉曲张的一组临床综合征.
作者：李晶 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
在新生儿护理工作中,我们探索脐残端修剪已8年多,以往效果不很理想.2004年我科改用威海村松医用制品有限公司生产的脐带结扎保护带结扎断脐,脐残端修剪收到显著效果,现将护理方法和效果总结如下:
作者：石梅春 刊期： 2009年第11期
目的 通过对血透患者进行健康教育,获得可以达到的高健康水平,从而提高血液透析患者的生存质量.方法 通过36例维持性血液透析患者的交谈和沟通,了解他们的生理需求和心理需求.结果 医护人员重视对患者的健康教育,将科学护理知识传授给患者,使患者自愿参与,积极配合治疗.提高了患者对健康的认知力.使患者的舒适度和依从性达到佳状态.结论 开展健康教育对提高透析患者的生存质量有较好的指导意义.
作者：艾容娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法 通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果 37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能表竭,抢救无效死亡.结论 老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理过程中,勤巡视病房,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：李香远 刊期： 2009年第11期
痴呆是危害老年人健康常见的综合征之一,而其中老年性痴呆(又称阿尔茨海默氏病alzhemiers Disease,简称AD)约占总痴呆的10%.据国外资料显示,在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位原因.
作者：曲国香 刊期： 2009年第11期
目的 探讨非溶血性发热性输血反应的原因及护理干预的效果.方法 回顾性分析本院2004年12月至2008年12月325名输血患者的临床资料.结果 非溶血性发热性输血反应主要出现在多次输血、多次妊娠等患者中.单纯白细胞比全血,血浆,去白细胞的红细胞输血时的FNHTRs的发生率高(P＜0.01).结论 去白细胞成分输血可有效降低FNHTRs的发生率.采取积极的护理干预措施可有效减轻非溶血性发热性输血反应.
作者：栾玲；陈丹；曾澍 刊期： 2009年第11期
食管癌性狭窄是食管、贲门癌所造成的食管腔狭窄或梗阻.临床上以吞咽困难、胸痛、营养不良为主要症状,其中以吞咽障碍引人注目.
作者：刘侠；刘丽娟 刊期： 2009年第11期
重度产后出血患者,当保守治疗无效,危及产妇生命时,传统上以切除子宫为终止血手段.子宫不仅仅是一个生育器官,而且具有内分泌功能,子宫切除可达到止血的目的,但却以器官的丧失为代价,并且由此引起一系列生理、心理上的变化,影响患者的生活质量.
作者：郑艳丽；谢军；郭喜娟 刊期： 2009年第11期
女性压力性尿失禁(stress urinarg inconlinence,SUI):指腹压突然增加,如打喷嚏、咳嗽或活动时尿液不自主从尿道口流出的现象.患者外阴皮肤受尿液浸湿的内裤刺激而致湿疹,甚者引起泌尿生殖道感染.
作者：杨金华；于海芳 刊期： 2009年第11期
上消化道异物是常见的急症胃镜检查指征之一,随着内镜技术的开展、内镜器械不断完善,内镜下上消化道异物取出技术的开展,成功解决了患者的痛苦,我院2005年1月至2008年12月,经内镜诊断和治疗802例上消化道异物,其中780例成功取出,现将内镜治疗中护理配合体会报道如下:
作者：刘丽娟；刘侠；石岩萍；高巍；张玉伟 刊期： 2009年第11期
小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的一项基本的护理操作项目,熟练掌握穿刺技术及操作技巧,对临床护理工作者来说十分重要.既减轻病儿的痛苦,又有利于疾病恢复.
作者：刘新淑 刊期： 2009年第11期
目的 探索介入治疗术中全过程的护理对策.方法 监测、记录42例急性心肌梗死患者于介入治疗术中血流动力学、心电图以及症状等改变.结果 部分患者显示血压下降,心电图描记得ST-T改变,并心律失常.常见术中症状为恶心、呕吐、头晕及胸痛.均经相应治疗及护理应对措施后改善,无1例死亡.结论 急性心肌梗死病员行介入治疗,术中医护密切配合,可明显增加血运重建成功率,并减少术中并发症.
作者：张春英；焦洋 刊期： 2009年第11期
近10多年来,消化道动力学的研究已成为胃肠病学领域中的重要课题.功能性胃肠病(functional gastrointestinal dis-order,FGID)是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.
作者：李文华 刊期： 2009年第11期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以难治性低氧血症,肺顺应性降低为特征,肺损伤为主要表现的一种急性呼吸衰竭,是临床常见的危重症,病死率约39%～68%.
作者：陈颖；代丽辉；尹燕；仇丽红；曹雪佳；张玉伟 刊期： 2009年第11期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obtmefive pulmonary disease,COPD)是老年人的常见病、多发病,是以气流受阻为特征,反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿,气道阻塞进行性发展,呈不完全可逆性,可伴有气道高反应性.
作者：鲁明杰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果.方法 62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比.结果 术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P＜0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(c值=2.46,P＜0.05);术后腹胀发生例数对照22例,实验组9例(P＜0.01);住院天数实验组明显减少(P＜0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元.术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义.结论 CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展.
作者：张晓波；付景琴；曹凯 刊期： 2009年第11期
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室乙负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压,左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标.
作者：翟柏君 刊期： 2009年第11期
目的 观察正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)的关系.方法 回顾性分析83例正常眼压性青光眼患者视盘出血的累计发生频度及其在视盘上的分布,观察彩色立体眼底像中同一象限内的视盘出血和视盘旁局限性RNFLD的毗邻关系及视盘出血发生之后视网膜神经纤维层的变化.结果 ①视盘出血在视盘上分布:83人中29人(34.94%),33只眼有出血的记录,累计58眼次,其中颞下方39眼次、颞上方14眼次,其他象限5眼次.②立体眼底像中同一象限内视盘出血与视盘旁RNFLD的毗邻关系:在可获得的立体眼底像中有23眼次(15人16只眼)视盘出血在同一象限内存介楔形RNFLD,其中22眼次出血位于视盘旁楔形RNFLD的边界附近.④视盘出血发生相对应的视网膜神经纤维层的变化:24眼次出血(20人21只眼)出血当时及出血2年以后的眼底像保存完整.随访像中原19眼次视盘出血(均位于颠下或颞上)相对应处视网膜神经纤维层发生变化,其中由无缺损到出现宽窄不一的楔形缺损者7眼次,原视盘出血毗邻的局限性RNFLD扩展者12眼次.其它5眼次视盘出血(颞上颞下各1眼次,其他象限3眼次)随防中相对应处无明显局限性RNFLD出现.结论 正常眼压青光眼患者的视盘出血多分布于颞下,其次为颞上,视盘出血的出现常预示着其邻近部位局限性.
作者：张严卓；庞燕；孙立军 刊期： 2009年第11期
本文对2006年8月至2008年12月收住院的32例支原体肺炎患儿,从其病案收集的临床资料及所摄X线胸片进行分析,现报道如下:
作者：程少芳；祁宏振 刊期： 2009年第11期
目的 探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道用于宫颈细胞学检查的临床价值.方法 2005年7月至2008年10月,齐市第一医院采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道对890例患者进行宫颈细胞学筛查.不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查.结果 890例患者取材均为满意涂片.检出异常结果有:不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)18例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)10例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例,宫颈鳞癌4例,病理符合率为90%.结论 利普液基细胞学制片技术用于妇科细胞学筛查,是一种行之有效的筛查方法.
作者：曹维海 刊期： 2009年第11期
目的 探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效及发全性.方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常出血惠者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例.结果 34例患者术后完成随访3～24个月,闭经19例(55.88%),明显改善7例(20.59%),改善7例(20.59%),月经未改善1例(2.94%).术后随访3个月月经过多症状消失,治疗有效率在100%,随访2年后仍达93.3%.结论 微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便,快捷,安全,并发症少,避免子宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注,手术中的出血及子宫穿孔的危险,并取得了与之相似甚至更好的疗效.
作者：袁璟妹 刊期： 2009年第11期
收治外伤性胰腺损伤44例,其中胰腺严重挫裂伤,胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、胃、肝、脾、肾及小肠多发性破裂等27例.损伤以车祸和上腹部踩伤为主.急诊入院的32例胰腺损伤术前无1例明确诊断,均为术中探查时发现.治愈36例,2例未治疗,死亡6例,死亡率为13.6%.手术原则及术式要根据胰腺损伤的严重程度和部位,以及合并其它脏器损伤的具体情况决定.
作者：钟声；王广军 刊期： 2009年第11期
目的 探讨川崎病急性期血液粘度变化的意义.方法 观察20例川崎病急性期惠儿血液粘度的变化,并对红细胞聚集性、血小板聚集性、血浆纤维蛋白原、α2球蛋白等影响因素进行了分析.结果 川崎病急性期全血低切粘度增高(P＜0.01),红细胞聚集性,血小板聚集性增加(P＜0.01,P＜0.05),血浆粘度,血浆纤维蛋白原和α2球蛋白均增高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).全血低切粘度随红细胞聚集性增强而增高,与血浆粘度和血小板聚集性呈正相关(r=50,r=0.45,P均＜0.05).红细胞聚集性与血浆纤维蛋白原、α 2球蛋白呈正相关(r=0.62,r=0.84,P均＜0.01),血浆粘度与纤维蛋白原、α 2球蛋白呈正相关(r=0.74 r=0.56,P均＜0.01).结论 川崎病急性期红细胞聚集性、血小板聚集性和血浆粘度增高导致全血低切粘度增加,对临床有指导意义.
作者：刘金波 刊期： 2009年第11期
观察比较硬膜外氟哌啶或东莨菪碱减少硬膜外吗啡恶心、呕吐等不良反应.氟哌啶组(M+Dr组,n=40)恶心、呕吐和瘙痒发生率显著少于单纯吗啡对照组(M组,n=40).东莨菪碱组(M+Sco组,n=42)在恶心、呕吐方面与M组相比亦有显著区别.尿潴留和低血压,三组间比较无统计学差异.M+Sco组口发生率为76.2%,其它两组无1例出现口干.三组镇静作用和镇痛作用时间比较均无显著性差异.未发现硬膜外氟哌啶或东莨菪碱的任何毒性反应.
作者：金海涛 刊期： 2009年第11期
重型肝炎、肝硬化患者肝功能障碍严重,机体免疫防御功能低下,易发生各种感染.当并发败血症时,病情可急剧加重,诱发肝脏和其他脏器功能衰竭,是严重影响预后的重要因素.
作者：王安；王正非；李敏 刊期： 2009年第11期
目的 观察内镜下置放金属支架对恶性胆道梗阻患者姑息治疗的临床效果及预后.方法 以2004年12月至2008年12月在本院接受ERBD治疗的恶性胆道梗阻且不能或不适合手术的患者或已伴远处转移的患者为观察对象.共有42例患者:接受了金属支架放置术及随访观察.结果 放置成功率与临床有效率分别是100%和97.6%,没有出现与手术相关的严重并发症.支架置入后平均血清总胆红素、ALP、GGT、γ-GT均显著下降,支架置入后总有效率97.6%,术后患者症状明显改善或减轻.平均存活期为16.5个月.近期疗效和预后均此较满意.结论 置入金属支架对恶性胆道梗阻的姑息治疗创伤性小,并发症发生率低,可持久引流胆汁、改善临床症状,提高患者的生活质量.
作者：张丽萍；刘铭 刊期： 2009年第11期
目的 评价剑下心包开窗治疗大量心包积液和心包填塞的疗效,总结经验.方法 本为回顾了9年来治疗的94例大量心包积液及心包填塞,所有患者均采用剑下心包开窗.结果 在37例有恶性肿瘤史的心包积液的患者中,22例通过心包引流液及心包病理活检得以确诊,结核性心包积液为24例,特发性心包积液为17例,免疫性心包积液为8例,其他病因8例,术后大多数患者症状明显改善,术中心包引流量为200～2000mL,平均810mL,引流管放置时间为1～31d,非肿瘤患者平均拔管时间为5.13d,肿瘤患者拔管时间为5.83d,术后经超声证实91.5%患者无或有少量心包积液,术后4例短期内出现积液复发,发生各种并发症6例,3例死亡.结论 剑下心包开窗术目前仍是临床上治疗大量心包积液尤其是肿瘤性心包积液的安全有效的方法.
作者：曹忠宇；王妍；谢科元 刊期： 2009年第11期
目的 观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿英西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)治疗失败后的患者复治的疗效.方法 经抗Hp一线治疗后C14呼气试验仍阳性,62例慢性胃炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法.对照组28例,奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法,比较两组的治疗结果.结果 治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85.29%,对照组为75%,两组Hp比较无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂(PP1)的四联疗法对Hp的根除率接近,但用药简单,患者易于接受.
作者：矫维荣 刊期： 2009年第11期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：杨艳丹；高杰 刊期： 2009年第11期
多器官功能障碍综合征(MODS)为急性疾病过程中同时或序贯2个或更多的重要脏器的功能障碍或衰竭.严重的妊娠期高血压疾病及其并发症是导致产科MODS的常见诱因,是导致孕产妇病死的重要原因.目前MODS在产科危重患者抢救中仍是一个难题.
作者：张颜 刊期： 2009年第11期
女性不孕原因十分复杂,可以一个或几个因素同时存在.有报道宫颈因素约占20%,输卵管因素约占5%～58%.宫腔镜检查能直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口情况,用官腔镜检查不孕症患者,阳性率为6.3%～48.6%.
作者：付广玲 刊期： 2009年第11期
目的 观察化浊降逆法治疗功能性功能不良的临床疗效.方法 110例功能性消化不良患者随机分为2组.治疗组60例,以化浊降逆立法,予胃痛宁胶囊治疗;对照组50例,予吗丁啉口服治疗.2组均4周为1个疗程.观察2组临床疗效和治疗前后症状积分、症状改善情况及胃液排空时间、血浆胃动素含量.结果 治疗组临床总有效率(91.7%)明显优于对照组(74.0%,P＜0.05);治疗组治疗后症状积分(7.5±2.2)明显低于对照组(8.6±1.9,P＜0.05),症状改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后胃液排空时间为(19.67±8.34)min,对照组为(22.58±10.02)min,2组比较有显著性差异(P＜0.01);血浆胃动素含量治疗组治疗后为(372.95±88.36)ng/L,对照组为(310.21±76.55)mg/L,治疗组较对照组明显升高(P＜0.05).结论 化浊降逆法能明显改善功能性消化不良患者临床症状,提高临床疗效,促进胃肠蠕动和胃排空.
作者：孟庆贵 刊期： 2009年第11期
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法 总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果 85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和搪皮质激素治疗有效.结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.
作者：金萍 刊期： 2009年第11期
目的 总结腮腺浅叶良性肿瘤手术保留腺体导管的优点.方法 对67例不结扎腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤手术进行临床观察.结果 术后残余腮腺均有分泌功能,腮腺无炎症发生,肿瘤无复发.结论 保留腮腺导管的腮腺肿瘤切除手术,在切除病变组织的同时,能保存残留腮腺组织的分泌功能.
作者：韩龙；赵畅；雍威 刊期： 2009年第11期
目的 探讨二维超声(以下简称B超)在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值.方法 对齐齐哈尔市克东县妇幼保健院2007年1～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比,总符合率为76.72%,各类疾病的符合率为:水泡状胎盘85.71%,流产84.62%,子宫内膜炎66.67%,子宫内膜息肉87.5%,子宫黏膜下肌瘤83.33%,功能失调性子宫出血75.43%,子宫内膜增生总符合率为60%.结论 B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.
作者：董丽萍 刊期： 2009年第11期
目的 通过检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者血浆、眼内液(房水、玻璃体)血管内皮生长因子(VEGF)含量,探讨其在DR发展变化中的作用.方法 采用双抗体央心酶联免疫吸附试验ELISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体VEGF含量.结果 无糖尿病性视网膜病变(NDR)组血浆VEGF含量(34.47±1.76)pg/mL,单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组血浆VEGF含量(53.93±3.08)pg/mL,增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组血浆VEGF含量(53.36±3.28)pg/mL,对照组血浆VEGF含量(178.30±10.13)pg/mL,与实验组比较差异均有显著性的意义(P＜0.05);PDR组房水VEGF舍量(184.86±12.60)pg/mL,对照组房水VEGF含量(90.06±8.32)pg/mL,两者比较差异有显著性的意义(P＜0.05);PDR组玻璃体VEGF含量(741.70±92.02)Pg/mL,对照组玻璃体VEGF含量(94.38±21.21)pg/mL,两者此较差异有显著性的意义(P＜0.05).PDR组血浆VEGF与房水,玻璃体VEGF无相关关系(P＞0.05),玻璃体VEGF与糖化血红蛋白(HbAlc)有正相关关系(r=0.9067,P＜0.01).结论 糖尿病患者血浆VEGF含量较正常人低,但与房水、玻璃体VEGF含量无关;增生型糖尿病性视网膜病变患者房水与玻璃体VEGF含量增高,玻璃体内VEGF含量增高与患者HLAlc值有关.
作者：孙立军；庞燕；张严卓 刊期： 2009年第11期
目的 通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探索其在下颌骨保存性功能外科中的应用价值.方法 回顾2000年10月至2008年10月治疗的107例下颌骨大型囊性病变开窗减压术病例,测量开窗减压术后病灶长径的变化,随访观察复发情况,评价临床治愈率.结果 开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的总有效率为87.85%,牙源性角化囊肿的疗效优于囊性成釉细胞瘤,其中单房型角化囊肿疗效优于多房型者,单房或多房型囊性成釉细胞瘤之间疗效没有统计上差异.结论 开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法.
作者：姜立峰；马贲；姜巍 刊期： 2009年第11期
我院对121例重症及复杂手术后危重病人进行了全肠外营养经锁骨下静脉置管47例次,未发生严重并发症.现将有关问题,如置管、置管后并发症的防治、换管,以及导管阻塞的处理,分析讨论如下:
作者：代丽辉；尹燕；陈颖；张玉伟；石岩萍 刊期： 2009年第11期
目的 研究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CT表现、分型及临床价值.方法 对86例蛛网膜下腔出血患者的CT表现,发病机制、发生部位进行分类分析.结果 本组SAH分为自发性SAH 29例,外伤性SAH 32例,新生儿SAH 13例,肿瘤性SAH6例,静脉性SAH6例;CT表现为相应部位的高密度灶,以纵裂池,侧裂池及小脑幕常见.结论 SAH部位不同可形成不同的CT表现,CT检查为该病的首选及必检,且有助于临床治疗方案的选择和预后的判断.
作者：王国旗 刊期： 2009年第11期
近年来,我们根据中医理论,认为多发性梗死性痴呆(MID)的发病机理多为气虚血瘀,元神迷蒙.采用益气活血,开窍增智法治疗MID,取得了较好疗效,现报道如下:
作者：罗丽彬；李艳芳；张化联；高杰；高嘉雪 刊期： 2009年第11期
闭经是妇科常见病,下丘脑性闭经是常见的一类.本文分析32例下丘脑性闭经合并不孕患者的治疗,并结合文献对这类患者的治疗进行探讨.
作者：王海红；王丹 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案.方法 回顾性分析本院近4年间48例重度哮喘急性发作患者的临床资料.结果 48例经积极综合治疗均缓解出院.结论 吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果.及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面.
作者：于森民；朱敬伟；于伟民；符云 刊期： 2009年第11期
乳管瘘较常见,但易误诊.我们2006年至2008年诊治乳管瘘32例,报道如下:
作者：李加臣；李伟华；刘天娇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨联合切除血管和重建的胰腺癌根治术的适应证和方法.方法 对近年来所施行的区域性胰腺切除术、标准胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉切除治疗的7例胰腺癌作一回顾性分析.结果 2例行区域性胰腺切除术,其中1例联合切除肝动脉,血管端-端吻合,1例联合切除肠系膜上动脉、肠系膜上静脉,行血管间置移植术;5例行标准胰十二指肠切除术,联合肠系膜上静脉切除血管间置移植术.随访8～60个月,情况良好,无胰腺癌复发,彩超和CT显示移植人造血管通畅.结论 在严格选择的病例中可施行联合切除血管的胰腺癌根治术.
作者：李文兴；于子华 刊期： 2009年第11期
食管内误入异物十分多见.现以鱼刺为例,深入探讨所致并发症的处理措施,以提高疗效和降低死亡率.
作者：任海；韩龙；张永强 刊期： 2009年第11期
中毒是我国5岁以下儿童前五位意外死因之一.儿童意外伤害是儿童死亡的首要原因,也是儿童伤残的重要危险因素.预防儿童急性中毒,对意外死亡的控制及降低儿童的死亡率有重要意义.
作者：王明星 刊期： 2009年第11期
急性会厌炎是临床上较常见的急性上呼吸道感染中可引起窒息的一种危重疾病,以起病急骤,病情发展凶险为其临床特点.若诊治不当,患者可在短时间内发生呼吸道梗阻而窒息死亡.
作者：王国辉 刊期： 2009年第11期
目的 总结7例胰十二指肠切除术中门静脉损伤临床处理经验.方法 对7例胰十二指肠切除术中门静脉损伤的病人进行分析.结果 7例病人中5例恢复良好,切口感染1例,死亡1例.结论 加强胰十二指肠切除术中门静脉损伤的预防,根据不同情况正确修复,严格掌握门静脉血流阻断时限等是直接影响手术效果的关键环节.
作者：闫峰 刊期： 2009年第11期
1 临床资料1.1 一般资料本组患者入院后均经过随机分组.中西医结合组22例,男性12例,女性10例;年龄22～71岁,平均50岁;病程短者1年,长者7年.原发病:冠心病13例,心肌炎5例,心肌病3例,病因不详者1例;心率快者53次/min,慢者仅32次/min.
作者：王秀华 刊期： 2009年第11期
膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且保守治疗一般无效,需手术才能终治愈.本文对我院2000年至2008收治的34例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析,对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨.
作者：李彩玲 刊期： 2009年第11期
目的 探讨用循证医学观点分析并指导肾绞痛的急诊处置的意义.方法 用循证医学方法对220例急诊科接诊的肾绞痛患者的处置进行指导.结果 诊断符合率98%,保守治疗有效率95%,ESWI,治愈率80%,输尿管弹道碎石治愈率95%,开放性手术治愈率100%.结论 掌握和应用循证医学理论,可以对急诊肾绞痛做出更加优化和科学的处置.
作者：关卫民；刘晶；刘爱民；李红波 刊期： 2009年第11期
我院2004年1月至2008年12月共完成腹腔镜胆囊切除术184例,现回顾如下:
作者：王义；田小光；曲文辉 刊期： 2009年第11期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性,通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体质量变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.
作者：张丙珠 刊期： 2009年第11期
目的 介绍抗流行性感冒病毒(包括H5N1病毒)药物的研究进展,临床应用及耐药性.方法 采用近期国内外相关文献进行综述.结果 疫苗能有效预防流感的发生,抗病毒药物对流感的预防和治疗都有积极的效果,但其耐药性的发展不容忽视.结论 开发应用新疫苗及特异性抗流感病毒药物M2蛋白抑制剂和神经氨酸酶抑制剂等仍是防治流感的基本手段.
作者：刘春宇 刊期： 2009年第11期
用人血进行体外实验研究证实,五叶参水煮制备液能明显抑制APD、复合诱聚剂诱导的血小板1、5min、大聚集率,并促进解聚发生(P均＜0.05);该药还对体外血栓形成具有显著的抑制作用(P＜0.05);五叶参水煮液与PPP,混合后,尚能抑制多种凝血因子活生,使KPTT、PT、TT、AT、RVV-RT、RVV-CT等凝血试验时间延长(P均＜0.05);此外,五叶参有加速红细胞电泳速度的作用.上述结果表明,五叶参是一种具有抑制血小板功能、凝血功能及红细胞聚集性等多个环节的抗血栓形成药物,值得进一步研究探讨.
作者：赵锦卉；吴秀玲 刊期： 2009年第11期
脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)紧急干预后主要目标是对今后脑缺血的二级预防和首次缺血事件引起的并发症预防.诊断性评价的意义在于:①明确可能的发病机制(心源性栓塞、颅外和颅内血管的大血管病变、小血管病变、凝血功能障碍或隐源性):②明确危险因素(高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病);③完成成本效率和安全性方面的评价.我们提出了贯序的脑梗死或TIA的诊断评价步骤,以求尽可能完善诊断,使患者的花费和可能受到的损害降至低,并提供改善处理方案的信息.这套系统的评价方案集中在6个重要的问题上:①这些症状与脑梗死或TIA(与非缺血性病理改变相对)相符吗?②缺血部位在哪里?③脑梗死和TIA的病因和发病机制可能是什么?④每一种可能病因的患病率是多少?⑤现有的针对病因的治疗方法是什么?⑥哪些辅助检查有助于病因评价?
作者：张伟；陈晓君；姜岩 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液的疗效.方法 利用中心静脉导管对确诊为肺癌合并恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管持续引流治疗,根据胸水病因行针对性药物治疗.结果 84例患者,CR30例,PR54例,有效率100%.结论 中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液是一种有效、安全、经济的治疗方法.
作者：孙冰；谢科元；曹忠宇 刊期： 2009年第11期
探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术(MSCTIVU)对输尿管病变的诊断价值方法对31例输尿管占住性病变患者多层螺旋CT容积扫描及三维重建分析研究.结果 52例受检患者,输尿管结石30例,原发输尿管癌12例,邻近器官恶性肿瘤累及输尿管10例,MSCTIVU能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,同时显示管壁及腔外情况,完全符合诊断要求.MSCTIVU是诊断输尿管占位性病变较好的影像学检查方法.
作者：闫文俯；王伟娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
当我们仔细欣赏古典经络系统全图,就不难发现其中的和谐、流畅、端庄的古朴典雅美.这美源于何处?经络之美在哪里?这美与经络系统的形成和完善有什么关系?本文就此提出一些粗浅见解.
作者：张宝生；陈朝晖；薛广 刊期： 2009年第11期
目的 总结肝脏与胃肠道同时存在肿块的处理原则.方法 分析12例肝脏与胃肠道同时有肿块而术中或术后病理检查证实并非癌肿转移关系者的临床资料.结果 7例为同时性双重癌,3例为肝脏癌肿并胃肠道良性疾病,1例为结肠癌伴套迭而肝脏病灶来自胰腺囊实性肿瘤(低度恶性),另1例肝脏与胃肠道均为良性疾病.结论 肝脏与胃肠道同时存在的肿块并不一定是癌肿转移,可能为同时性双重癌或伴发良性肿物;非转移病变的治疗与转移性癌截然不同,强调首先获得病理诊断,以进一步选择相应的手术方式.
作者：于子华；李文兴 刊期： 2009年第11期
能量减影(energy subtraction)也称双能减影,是在极短的时间内用高低两种不同的管电压摄取两帧影像,对它们进行减影处理.能量减影可把不同衰减系数的组织分开,把骨组织或软组织从X线影像中除去,从而得到只有软组织或只有骨组织的影像[1-3].
作者：陈会双；孟庆丽 刊期： 2009年第11期
1 术后早期炎性肠梗阻的定义腹部手术后并发的肠梗阻有多种类型,并且术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不相同.
作者：王长友 刊期： 2009年第11期
目的 探讨慢性肾功能不全患者血栓调节蛋白(TM)与心脑血管并发症的关系.方法 齐齐哈尔医学院附属第三医院肾内科2006年至2008年期间住院的86例慢性肾脏病患者,按照CKD分期标准划分为肾功能正常组(GFR≥90mL/min)42例和肾功能不全组(GFR≥89mL/min)44例.合并心、脑血管疾病的诊断均根据其临床表现、生化指标和冠脉造影或CT、MRI等影像学改变.清晨空腹采静脉血分别测定血肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密厦脂蛋白及血栓调节蛋白.结果 慢性肾脏病肾功能不全组TM水平明显高于肾功能正常组和对照组(P＜0.05),伴心脑血管并发症患者Tm水平较不伴并发症患者明显升高(P＜0.05).将86例患者作为一个整体,进行多元逐步回归分析,结果显示:血栓调节蛋白、低密度脂蛋白、收缩压和血肌酐分别与慢性肾脏病合并心脑血管并发症密切相关.结论 慢性肾脏病功能不全患者血栓调节蛋白升高,血栓调节蛋白与慢性肾脏病合并心脑血管并发症密切相关.
作者：施莹 刊期： 2009年第11期
彩色超声多普勒可清晰显示颅外段椎动脉(VA)的形态、走行及血流动力学情况,从而可为辅助诊断颈性眩晕提供有价值的客观依据.我们用彩超检测了70例颈性眩晕患者的颅外段VA情况及35例患者转颈时的血流动力学变化情况,现报道如下:
作者：蒋晶 刊期： 2009年第11期
目的 探讨青壮年颈椎病的影像学特点及MR对其的诊断价值.方法 回顾性分析60例40岁以下临床诊断为颈椎病且影像学有异常的青壮年患者的影像学表现.结果 发现其中非骨软骨性改变明显多于骨软骨性改变,非骨软骨性改变中以颈椎生理曲度异常多(100%).MR对早期椎间盘变性非常敏感.结论 颈椎非骨软骨性改变特别是颈椎曲度异常是青年颈椎病的主要征象特点,笔者认为颈椎生理曲度异常对颈椎病患者的早期诊治具有一定的意义,MR更能直观显示颈椎间盘的早期变性.
作者：张志强；何清 刊期： 2009年第11期
目的 观察胃镜直视下直接给药治疗上消化道出血的疗效.方法 139例上消化道出血患者随机分为治疗组67例(内镜下喷药组)与对照组72例(常规治疗加口服止血药物组).结果 内镜下喷药止血治疗上消化道出血组总有效率为92.5%,未行内镜下喷药止血治疗组总有效率为81.9%,两组比较,总有效率治疗组优于对照组.结论 内镜下喷药止血治疗上消化道出血可以明显提高疗效,是治疗上消化道出血的一种安全、经济、有效、有前途的方法.
作者：李亚平 刊期： 2009年第11期
冠心病是一种严重危害人类健康的心身疾病,其发生、发展、预后及康复与心理因素有着密切的关系.老年患者由于病程长,长期持续的药物治疗,经济负担重等,在遵从医嘱方面,容易自我放纵不予配合,从而影响临床治疗的效果.
作者：蔡欣茜；蔡欣博；赵玉芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石的方法和疗效.方法 本组术中在B超引导下穿刺并扩张建立24F经皮肾通道,在20.8 F肾镜下采用瑞士EMS Ⅲ代气压弹道联合超声组合式碎石清石系统,Ⅰ期或Ⅱ期粉碎结石并吸出体外.结果 单纯输尿管上段结石及肾单发结石Ⅰ期手术单侧结石取净率99.0%;肾铸型或多发结石及肾结石合并输尿管上段结石Ⅰ期手术单侧结石取净率72.2%,总的Ⅰ期手术单侧结石取净率78.8%.117例随访2～18个月,平均6.4个月,无严重出血及感染,无结石复发结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石具有微创、南效、安全和技术难度低的特点,值得临床推广应用.
作者：刘爱民 刊期： 2009年第11期
目的 评价头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效.方法 64例患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,分别应用头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦治疗,剂量分别为2g/d和3g/d,疗程7～14d.结果 头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的临床有效率分别为87.9%和和87.1%(P＞0.05),细菌清除分别为16/18和18/21(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染有效、安全.
作者：朱敬伟；于森民；马财芝；符云 刊期： 2009年第11期
67例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼(F)组,曲马多(T)组及利多卡因(L)组.三组病人一般情况相似.F组22例,首剂药量为1.6%利多卡因20mL含芬太尼0.1mg,T组25例,用药为1.6%利多卡因20mL含曲马多100mg;L组20例,用药为1.6%利多卡因20mL.首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定,且连续监测血流动力学和血氧饱和度.结果 三组病人麻醉镇痛效应相同(P＞0.05),肌松F组较差(P＜0.01),抑制内脏牵拉反应F组和T组效果好(P＜0.01),且F组和T组血压下降的病例数比L组少(P＜0.05).以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法,应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术.
作者：韩红伟 刊期： 2009年第11期
糖尿病性非酮症高渗综合征(DNKHS)是糖尿病的严重急性并发症,本病死亡率极高,国内几组报告死亡率为50%～70%.本文回顾性总结我院近5年(2003年至2008年)间所收治的21例糖尿病性非酮症高渗综合征的临床资料,结合复习文献就如何进一步提高其疗效作一初步探讨.
作者：邢志刚 刊期： 2009年第11期
目的 探求高效、确切的心脏复苏措施,以提高心肺复苏的成功率.方法 齐齐哈尔医学院附属第三医院急诊科近15年来172例20～65岁因意外损害、心血管疾病、脑血管疾病、自杀等疾病现场急救过程中突发心跳骤停的患者进行了救治措施及其效果的回顾性统计分析,用统计学原理进行差异性分析,从临床工作的实际找出成功率高的措施.结果 除颤及胸内心脏按压具有较高的成功率.结论 应当探讨新的胸内心脏按压、除颤复苏器.以显著提高心肺复苏的成功率.
作者：徐洪旋；怀丽梅；于秀娟 刊期： 2009年第11期
妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ART),尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征,急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发APT.
作者：李伟华；李加臣；郝瑞芳 刊期： 2009年第11期
老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理,传统方式为胆囊切除术,但老年人全身状况较差,脏器功能不全,且多伴有内科疾病,往往难以耐受麻醉及手术风险,甚至有术中术后死亡之可能.
作者：石明武 刊期： 2009年第11期
目的 评价米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 A组(观察组):口服米非司酮12.5mg,1次/d×3个月后序贯宫瘤宁6片/次,3次,d×3个月.B组(对照组)单独口服米非司酮,服药方法同A组.结果 两组服用米非司酮期间均闭经,血红蛋白上升,瘤体平均体积均缩小,但A组远期复发率较B组明显降低,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤是目前中西医结合治疗子宫肌瘤的一种优良方法.
作者：付桂侠；赵秀华；杨春颍；潘海涛；张明 刊期： 2009年第11期
儿童哮喘是一种儿科常见的反复发作的变态反应性疾病.用止喘灵对儿童哮喘急性发作50例进行治疗观察,与服用氨茶碱组对照,效果满意.
作者：姜巍；姜立峰；王宏 刊期： 2009年第11期
我院糖尿病专科门诊,经过临床反复实践,在益气养阴活血方的基础上加以改进,制成益气养阴降糖片,观察其对气阴两虚型糖尿病患者血糖、血脂及血粘度的影响.现报道如下:
作者：刘宏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以人参汤为主治疗虚寒性胸痹心痛的作用机理及应用前景.方法 将60例胸痹心痛患者随机分为治疗组30例,服用人参汤加味,对照组30例,口服复方丹参片,4周为1个疗程.记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹心痛证候积分、各组药物起效时限及持续时限.治疗前后分别检测心电图、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组与对照组在缓解心绞痛总有效率、胸痹心痛证候疗效总有效率、心电图改善总有效率及证候药效起效时限和持续时限方面差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血脂和血液流变学指标与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 人参汤加味治疗虚寒性胸痹心痛起效快,持续时限长,对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候疗效明显,并且对心电图、血脂,血液流变学指标有明显改善作用.
作者：宋奇江 刊期： 2009年第11期
目的 观察米索前列醇(米索)应用于高危妊娠分娩中预防产后出血的效果.方法 选择124例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为米索组及对照组,各62例.米索组在胎儿娩出后立即日服米索前列醇400 μg,对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素20IU(缩宫素).观察两组患者的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率的差异.结果 两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短4min,产后2h出血量平均减少137mL,产后出血发生率平均低于对照组17%(P＜0.01).结论 米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,口服400ug就能很好地预防高危因素所致的产后出血.
作者：金英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将68例中晚期肺癌惠者随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25mg/m2,第1～3天给予顺铂30mg/m2;治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液50mL加入5%葡萄搪注射液450mL中静脉滴注,qd;连用10d为1周期,每间隔21d重复治疗,共3～4个周期.两组病例均给予格拉司琼止吐治疗.结果 治疗组近期有效率为68.57%,对照组近期有效率为39.39%(P＜0.05);生活质量改善率(等级提高)治疗组为77.14%,对照组为48.48%(P＜0.05);治疗组不良反应发生率分别为血红细胞42.86%,白细胞40.00%,血小板45.71%,厌食28.57%,恶心、呕吐28.57%;对照组不良反应发生率分别为血红细胞66.67%,白细胞69.70%,血小板69.70%,厌食42.42%,恶心、呕吐54.55%.结论 艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚期肺癌.
作者：赵丽娟；崔婷婷；刘岩；姜伟 刊期： 2009年第11期
2005年1月至2008年12月用倍他乐克、通心络治疗冠心病绞痛42例,疗效满意,现报道如下:
作者：王洪前 刊期： 2009年第11期
我科2008年4月至9月,观察用银杏叶片(舒血宁)治疗心绞痛的疗效,现将结果报道如下:
作者：王显曾 刊期： 2009年第11期
目的 观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机分组对照的方法,将80例住院患儿随机分为两组治疗组42例,对照组38例.对照组用常规对症治疗.治疗组于对照组治疗基础上加用参麦注射液静滴,观察用药后两组患儿的精神状况,心肌酶谱,心电图等指标变化.结果 治疗组总有效率为97.6%;对照组总有效率为78.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).实验室检查指标和临床症状、体征的改善时间治疗组也明显优于对照组(P均＜0.05),且未见任何不良反应.结论 联用参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效显著,无不良反应.其作用机理可能与通过改善心肌供血,抑制病毒复制有关.
作者：吴景伟；朱家宝；孙得玲 刊期： 2009年第11期
2006年以来,以宣散温降法治疗寒饮喘疾70例,并与西药治疗组进行对比,取得满意疗效,现报道如下:
作者：刘炜 刊期： 2009年第11期
疏血通注射液主要成分为水蛭素,是一种特异性凝血酶抑制剂,能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病.
作者：刘若红；陈颖；仇丽红；曹雪佳；王颍；陈志刚 刊期： 2009年第11期
本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响.20例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑挥期手术病人随机分为两组.Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和幕巴比妥钠100mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服.两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P＜0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值.
作者：白晶；祁辅友；刘敏 刊期： 2009年第11期
目的 观察比较美林混悬液与安乃近注射液的临床疗效.方法 选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿(直肠体温≥39.5℃),101例随机分成2组,分别用美林混悬液和安乃近注射液治疗.结果 在第1小时内美林混悬液和安乃近注射液的退热效果及退热速度相同,而美林混悬液在第2小时就能使患儿体温降至接近正常体温,并能维持至8h;安乃近注射液未能将体温退至正常,且从用药的4h后呈回升趋势.美林混悬液对咽痛、头痛的缓解也比安乃近更为显著.结论 美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛、头痛的缓解疗效较安乃近显著.
作者：苏艳飞 刊期： 2009年第11期
近几年来,国内外学者对β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全做了很多的观察研究,但对心肌梗死合并心功能不全的研究报道不多.本文观察了卡维地洛(达利全)对心肌梗死合并心功能不全的临床疗效,现报道如下:
作者：苏凤 刊期： 2009年第11期
对肺心病急性加重期患者80例在常规治疗的基础上,同时应用精制蝮蛇抗栓酶治疗,另设对照组80例,治疗前后观察病情及血液流变学改变,现将结果报道如下:
作者：怀丽梅；徐洪旋 刊期： 2009年第11期
目的 观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床效果.方法 选取2006年至2008年难治性心衰住院患者50例,观察和记录使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺用药前后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化.结果 小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗后显效38例,有效10例,无效2例.总有效率96%(48/50).结论 使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：刘勇 刊期： 2009年第11期
目的 观察稳心颗枉治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法 给符合缺血性心脏病诊断标准的患者45例服用稳心颗枉1疗程(28d)后现察患者血尿酸变化、冠心病心绞痛、心肌缺血心电图、心律失常的症状和血流变的情况.结果 稳心颗粒有明显的降低血尿酸,改善心脏缺血症状,及改善血浆粘度等作用.结论 稳心颗粒具有活血化瘀作用,治疗缺血性心脏病有较好的疗效.
作者：张庚 刊期： 2009年第11期
观察了辛伐他汀联合降脂汤治疗333例原发性高质血症患者的疗效,并与口服维生素进行比较.用药12周治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、动脉硬化指数(TC-HDL-ch/HDL-ch)下降及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)上升值,与服药前相比,均有非常显著性差异(P＜0.001),而且疗效至少维持4周.各项显效与总有效率分别在59%于92%以上,除HDL-ch外,其余项疗效均明显优于对照组.服药期间无明显不良反应.
作者：张玉敏 刊期： 2009年第11期
