吴慧先
目的 观察比较美林混悬液与安乃近注射液的临床疗效.方法 选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿(直肠体温≥39.5℃),101例随机分成2组,分别用美林混悬液和安乃近注射液治疗.结果 在第1小时内美林混悬液和安乃近注射液的退热效果及退热速度相同,而美林混悬液在第2小时就能使患儿体温降至接近正常体温,并能维持至8h;安乃近注射液未能将体温退至正常,且从用药的4h后呈回升趋势.美林混悬液对咽痛、头痛的缓解也比安乃近更为显著.结论 美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛、头痛的缓解疗效较安乃近显著.
作者：苏艳飞 刊期： 2009年第11期
随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要.
作者：刘雪燕；张晓红；范光平 刊期： 2009年第11期
医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大.面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷.
作者：李淑琴；姚晓梅 刊期： 2009年第11期
半身汗出的特点是指以鼻脐为正中线,一侧汗出,一侧无汗者,这是各种疾病病理变化过程中的一种症状,现代医学治疗极为棘手.笔者在多年临床工作中,应用祖国医学的阴阳五行等学说,辨证论治,如能悉心领会,则疗效显著.现介绍如下:
作者：张庆；宋素英 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响.20例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑挥期手术病人随机分为两组.Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和幕巴比妥钠100mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服.两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P＜0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值.
作者：白晶；祁辅友；刘敏 刊期： 2009年第11期
目的 比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜检查尿白细胞结果的差异.方法 先使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验,再使用显微镜进行镜检.
作者：李博杰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效.方法 手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡.手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎,大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术.结果 术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小.结论 腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分.
作者：赵庆海；刘强；王颖；李兵；李正茂 刊期： 2009年第11期
疏血通注射液主要成分为水蛭素,是一种特异性凝血酶抑制剂,能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病.
作者：刘若红；陈颖；仇丽红；曹雪佳；王颍；陈志刚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 对85例晚期食管癌患者随机分为时辰组42例和常规组43例.两组患者均采用相同放射治疗方法.观察两组治疗效果和毒副反应.结果 时辰组总有效率明显高于常规组,P=0.011.时辰组毒副反应显著低于常规组,P＜0.01.结论 时辰化疗联合放射治疗是一种治疗晚期食管癌的有效方法.
作者：王莹 刊期： 2009年第11期
目的 评价剑下心包开窗治疗大量心包积液和心包填塞的疗效,总结经验.方法 本为回顾了9年来治疗的94例大量心包积液及心包填塞,所有患者均采用剑下心包开窗.结果 在37例有恶性肿瘤史的心包积液的患者中,22例通过心包引流液及心包病理活检得以确诊,结核性心包积液为24例,特发性心包积液为17例,免疫性心包积液为8例,其他病因8例,术后大多数患者症状明显改善,术中心包引流量为200～2000mL,平均810mL,引流管放置时间为1～31d,非肿瘤患者平均拔管时间为5.13d,肿瘤患者拔管时间为5.83d,术后经超声证实91.5%患者无或有少量心包积液,术后4例短期内出现积液复发,发生各种并发症6例,3例死亡.结论 剑下心包开窗术目前仍是临床上治疗大量心包积液尤其是肿瘤性心包积液的安全有效的方法.
作者：曹忠宇；王妍；谢科元 刊期： 2009年第11期
目的 通过随机对照研究比较舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和硬膜外组(E组).S组诱导时首先静脉注射咪哒唑仑0.08mg/kg,10min内缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2～0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3～4 mg/(kg·h).E组硬膜外腔分次注入0.45%罗哌卡因,辅助镇静药,应用咪哒唑仑0.08mg/kg静脉注射,并持续泵入丙泊酚3～4 mg/(kg·h).观察患者一般情况,术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症.结果 两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少.结论 舒芬太尼泵注与硬膜外麻醉相比是一种镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少、操作简便的方法,只要术中加强呼吸管理,对于乳腺手术是一种理想的麻醉方法,尤其更适用于有高位硬膜外禁忌证的患者.
作者：杨春艳；蔡婧；麻海春；冯艳华 刊期： 2009年第11期
目的 了解武警重庆市总队医院门诊不合格处方与不合理用药情况,规范医师用药,提高临床用药水平.方法 对2008年6月至12月18950张门诊处方进行统计分析.结果 不合格处方2525张,占总处方的0.14%.结论 武警重庆市总队医院门诊处方的管理,虽然取得了较好的成绩,用药也基本符合,但仍在一些问题需要进一步改进和提高.
作者：周燕萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察来得时治疗糖尿病的疗效.方法 2008年1月至2008年6月对凤城市中心医院20例糖尿病患者予来得时1次/d皮下注射,于治疗前后监测血糖及糖化血红蛋白、体质量变化.观察低血糖发生次数.结果 来得时治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均显著降低,体质量无明显的增加,低血糖发生少.结论 来得时更利于2型糖尿病的血糖控制,且安全有效.
作者：卢萍 刊期： 2009年第11期
女性压力性尿失禁(stress urinarg inconlinence,SUI):指腹压突然增加,如打喷嚏、咳嗽或活动时尿液不自主从尿道口流出的现象.患者外阴皮肤受尿液浸湿的内裤刺激而致湿疹,甚者引起泌尿生殖道感染.
作者：杨金华；于海芳 刊期： 2009年第11期
当我们仔细欣赏古典经络系统全图,就不难发现其中的和谐、流畅、端庄的古朴典雅美.这美源于何处?经络之美在哪里?这美与经络系统的形成和完善有什么关系?本文就此提出一些粗浅见解.
作者：张宝生；陈朝晖；薛广 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肺心病并发心律失常的主要原因,给予有效护理、降低肺心病的病死率.方法 对本院2007年至2008年的62例肺心病并发心律失常发作患者的临床资料进行分析.结果 房早34例(54.84%)、室早21例(33.87%)、房颤7例(11.29%)、室上速1例(1.61%)、完全性右束支传导阻滞8例(12.90%)、不完全性右束支传导阻滞10例(16.13%).结论 慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心力衰竭有关是肺心病致死的重要原因.针对患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,防止心律失常有发生,可降低病死率.
作者：詹明萍；苏金萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对成批严重烧伤患者救治的经验.方法 回顾总结我院2006～2007年16例烧伤患者救治过程并进行综合分析.结果 救治措施包括:坚持早期补液抗休克治疗,根据临床指标调整输液速度,使心排血量等各项指数迅速恢复呈生理水平;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤早期实施切痂植皮;早期进行康复治疗.结论 对成批严重烧伤患者采取上述救治措施,显著提高了救治的成功率并减少了并发症,取得了较满意的效果.
作者：关旭 刊期： 2009年第11期
多器官功能障碍综合征(MODS)为急性疾病过程中同时或序贯2个或更多的重要脏器的功能障碍或衰竭.严重的妊娠期高血压疾病及其并发症是导致产科MODS的常见诱因,是导致孕产妇病死的重要原因.目前MODS在产科危重患者抢救中仍是一个难题.
作者：张颜 刊期： 2009年第11期
目的 比较置入D-J管或经皮肾造瘘后行体外冲击波破石和急诊原位体外冲击波破碎石治疗完全梗阻性输尿管结石的疗效.方法 对我院收治的完全梗阻性输尿管结石患者76例的资料进行回顾性分析.按治疗方法的不同将患者分为原位ESWL组(24例)、D-J管组(37 例)和PCN组(15例),对各组的碎石次数、治愈率等数据进行统计学分析.结果 三组之间平均碎石次数及治愈为83.33%,与D-J组(72.9%)相比较无统计学差异(P＞0.05),与PCN组(53.33%)相比较存在统计学差异(P<0.05),但D-J组和PCN组的治愈率无统计学差异.结论 对于完全梗阻性输尿管结石的治疗,应首选急诊原位ESWL的治疗.
作者：杨庆祥 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
