白晶；祁辅友；刘敏
目的 探求高效、确切的心脏复苏措施,以提高心肺复苏的成功率.方法 齐齐哈尔医学院附属第三医院急诊科近15年来172例20～65岁因意外损害、心血管疾病、脑血管疾病、自杀等疾病现场急救过程中突发心跳骤停的患者进行了救治措施及其效果的回顾性统计分析,用统计学原理进行差异性分析,从临床工作的实际找出成功率高的措施.结果 除颤及胸内心脏按压具有较高的成功率.结论 应当探讨新的胸内心脏按压、除颤复苏器.以显著提高心肺复苏的成功率.
作者：徐洪旋；怀丽梅；于秀娟 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨哨兵淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌中的应用,并评价其准确性及可行性.方法 对我院2003年5月至2006年11月期间收治的136例早期乳腺癌病例在行乳腺癌手术前均进行SLNB,即乳晕边缘皮下或肿瘤周围皮内-皮下局部注射美蓝注射液,根据蓝染淋巴管寻找哨兵淋巴结(SLN)并摘除,送快速病理检查,根据SLN结果决定是否行腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN阴性即免ALND.结果 136例患者均发现SLN,检出率100%,假阳性率0,免ALND病例术后随访2~5年半均未发现复发、再发或转移,推测假阴性率为0.结论 应用美蓝示踪定位SLNB,能准确地反映腋窝淋巴结状况,SLNB是早期乳腺癌治疗中的实用技术,能在早期乳腺癌治疗中取代ALND.
作者：彭玉维；黄擎雄；朱文钿 刊期： 2009年第11期
笔者工作单位是一所二级综合医院,临床带教的对象主要是来自中专院校的护生.现结合实际工作情况,总结平时的临床带教体会,集中探讨对于中专护生在临床带教中存在的问题及对策.
作者：王显华；吴丽琴 刊期： 2009年第11期
目的 观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿英西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)治疗失败后的患者复治的疗效.方法 经抗Hp一线治疗后C14呼气试验仍阳性,62例慢性胃炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法.对照组28例,奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法,比较两组的治疗结果.结果 治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85.29%,对照组为75%,两组Hp比较无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂(PP1)的四联疗法对Hp的根除率接近,但用药简单,患者易于接受.
作者：矫维荣 刊期： 2009年第11期
心脏骤停是临床上经常遇到的急症之一,心脏骤停后不能有效地将血液输送到心、脑、肾等重要器官,用以维持生命器官的代谢需要,致使新陈代谢发生停顿,尤其是心跳骤停＞6min,脑组织就可因缺血缺氧而发生严重的不可逆性损害.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第11期
目的 总结7例胰十二指肠切除术中门静脉损伤临床处理经验.方法 对7例胰十二指肠切除术中门静脉损伤的病人进行分析.结果 7例病人中5例恢复良好,切口感染1例,死亡1例.结论 加强胰十二指肠切除术中门静脉损伤的预防,根据不同情况正确修复,严格掌握门静脉血流阻断时限等是直接影响手术效果的关键环节.
作者：闫峰 刊期： 2009年第11期
疏血通注射液主要成分为水蛭素,是一种特异性凝血酶抑制剂,能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病.
作者：刘若红；陈颖；仇丽红；曹雪佳；王颍；陈志刚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肺心病并发心律失常的主要原因,给予有效护理、降低肺心病的病死率.方法 对本院2007年至2008年的62例肺心病并发心律失常发作患者的临床资料进行分析.结果 房早34例(54.84%)、室早21例(33.87%)、房颤7例(11.29%)、室上速1例(1.61%)、完全性右束支传导阻滞8例(12.90%)、不完全性右束支传导阻滞10例(16.13%).结论 慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心力衰竭有关是肺心病致死的重要原因.针对患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,防止心律失常有发生,可降低病死率.
作者：詹明萍；苏金萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察参麦注射液对小儿病毒性心肌炎的临床疗效及安全性.方法 采用随机分组对照的方法,将80例住院患儿随机分为两组治疗组42例,对照组38例.对照组用常规对症治疗.治疗组于对照组治疗基础上加用参麦注射液静滴,观察用药后两组患儿的精神状况,心肌酶谱,心电图等指标变化.结果 治疗组总有效率为97.6%;对照组总有效率为78.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).实验室检查指标和临床症状、体征的改善时间治疗组也明显优于对照组(P均＜0.05),且未见任何不良反应.结论 联用参麦注射液治疗儿童病毒性心肌炎的疗效显著,无不良反应.其作用机理可能与通过改善心肌供血,抑制病毒复制有关.
作者：吴景伟；朱家宝；孙得玲 刊期： 2009年第11期
1 临床资料1.1 一般资料本组患者入院后均经过随机分组.中西医结合组22例,男性12例,女性10例;年龄22～71岁,平均50岁;病程短者1年,长者7年.原发病:冠心病13例,心肌炎5例,心肌病3例,病因不详者1例;心率快者53次/min,慢者仅32次/min.
作者：王秀华 刊期： 2009年第11期
目前,由于抗微生物药物的广泛应用和不恰当使用,病原菌对抗生素的敏感性发生了变化,产生了许多耐药机制,使经验性抗微生物治疗难以奏效.为此,笔者就几种主要革兰阴性菌的耐药机制作一综述.
作者：马莉；张桂华；戚凤 刊期： 2009年第11期
目的 探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响.方法 将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例.对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼.结果 两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05).结论 术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量.
作者：龙贵珍；张晓辉；陈素英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨奥美拉唑与西米替丁治疗上消化道出血的疗效比较.方法 对我院2007年5月至2009年2月收治的50例上消化道出血患者,随机均分为奥美拉唑组及西米替丁组.所有患者均给予补充血管容量及必要的对症治疗,奥美拉唑组用奥美拉唑80mg 加入生理盐水250mL,静脉滴注;西米替丁组用西米替丁1.2g加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7d.结果 两组患者经过治疗后,奥美拉唑组总有效率为88.0%,西米替丁组总有效率为76.0%,两组总有效率比较,差异存在显著性(P<0.05);且两组未发现明显毒副作用.结论 奥美拉唑较西米替丁在上消化道出血有良好的止血效果,且不良反应少,值得推广应用.
作者：卢建梅 刊期： 2009年第11期
主要探讨抗凝药物在心房颤动治疗中的重要作用.心房颤动患者具有较高的血栓栓塞发生风险,通过应用抗凝药物治疗,能够明显地降低血栓栓塞,尤其是脑卒中的发生.降低致残率,提高生活质量.
作者：牟丽君 刊期： 2009年第11期
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1].
作者：吴建巧 刊期： 2009年第11期
乳管瘘较常见,但易误诊.我们2006年至2008年诊治乳管瘘32例,报道如下:
作者：李加臣；李伟华；刘天娇 刊期： 2009年第11期
目的 通过检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者血浆、眼内液(房水、玻璃体)血管内皮生长因子(VEGF)含量,探讨其在DR发展变化中的作用.方法 采用双抗体央心酶联免疫吸附试验ELISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体VEGF含量.结果 无糖尿病性视网膜病变(NDR)组血浆VEGF含量(34.47±1.76)pg/mL,单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组血浆VEGF含量(53.93±3.08)pg/mL,增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组血浆VEGF含量(53.36±3.28)pg/mL,对照组血浆VEGF含量(178.30±10.13)pg/mL,与实验组比较差异均有显著性的意义(P＜0.05);PDR组房水VEGF舍量(184.86±12.60)pg/mL,对照组房水VEGF含量(90.06±8.32)pg/mL,两者比较差异有显著性的意义(P＜0.05);PDR组玻璃体VEGF含量(741.70±92.02)Pg/mL,对照组玻璃体VEGF含量(94.38±21.21)pg/mL,两者此较差异有显著性的意义(P＜0.05).PDR组血浆VEGF与房水,玻璃体VEGF无相关关系(P＞0.05),玻璃体VEGF与糖化血红蛋白(HbAlc)有正相关关系(r=0.9067,P＜0.01).结论 糖尿病患者血浆VEGF含量较正常人低,但与房水、玻璃体VEGF含量无关;增生型糖尿病性视网膜病变患者房水与玻璃体VEGF含量增高,玻璃体内VEGF含量增高与患者HLAlc值有关.
作者：孙立军；庞燕；张严卓 刊期： 2009年第11期
目的 探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果.方法 62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比.结果 术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P＜0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(c值=2.46,P＜0.05);术后腹胀发生例数对照22例,实验组9例(P＜0.01);住院天数实验组明显减少(P＜0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元.术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义.结论 CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展.
作者：张晓波；付景琴；曹凯 刊期： 2009年第11期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性,通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体质量变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.
作者：张丙珠 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
