牟丽君
目的 总结肝脏与胃肠道同时存在肿块的处理原则.方法 分析12例肝脏与胃肠道同时有肿块而术中或术后病理检查证实并非癌肿转移关系者的临床资料.结果 7例为同时性双重癌,3例为肝脏癌肿并胃肠道良性疾病,1例为结肠癌伴套迭而肝脏病灶来自胰腺囊实性肿瘤(低度恶性),另1例肝脏与胃肠道均为良性疾病.结论 肝脏与胃肠道同时存在的肿块并不一定是癌肿转移,可能为同时性双重癌或伴发良性肿物;非转移病变的治疗与转移性癌截然不同,强调首先获得病理诊断,以进一步选择相应的手术方式.
作者：于子华；李文兴 刊期： 2009年第11期
探讨多层螺旋CT输尿管三维重建技术(MSCTIVU)对输尿管病变的诊断价值方法对31例输尿管占住性病变患者多层螺旋CT容积扫描及三维重建分析研究.结果 52例受检患者,输尿管结石30例,原发输尿管癌12例,邻近器官恶性肿瘤累及输尿管10例,MSCTIVU能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,同时显示管壁及腔外情况,完全符合诊断要求.MSCTIVU是诊断输尿管占位性病变较好的影像学检查方法.
作者：闫文俯；王伟娟 刊期： 2009年第11期
目的 评价米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 A组(观察组):口服米非司酮12.5mg,1次/d×3个月后序贯宫瘤宁6片/次,3次,d×3个月.B组(对照组)单独口服米非司酮,服药方法同A组.结果 两组服用米非司酮期间均闭经,血红蛋白上升,瘤体平均体积均缩小,但A组远期复发率较B组明显降低,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤是目前中西医结合治疗子宫肌瘤的一种优良方法.
作者：付桂侠；赵秀华；杨春颍；潘海涛；张明 刊期： 2009年第11期
目的 对组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效进行评价.方法 30例慢性肾衰竭血液透析患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给血液灌流+血液透析治疗,对照组给血液透析治疗.结果 治疗组β2微球蛋白下降率明显高于对照组;治疗组的临床症状较对照组明显改善.结论 组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效优于血液透析.
作者：吴净；张春艳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨治疗广泛性脑挫裂伤的手术方式.方法 回顾性分析23例广泛性脑挫裂伤的临床资料,全部采用双侧同时开颅去骨辩减压术,术后给予常规处理.结果 23例患者3个月后随访,恢复良好8例,重残4例,植物生存1例,死亡2例.结论 双侧同时开颅去骨辩减压术可提高广泛性脑挫裂伤患者的治疗效果,是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法之一.
作者：张正勇 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
女性压力性尿失禁(stress urinarg inconlinence,SUI):指腹压突然增加,如打喷嚏、咳嗽或活动时尿液不自主从尿道口流出的现象.患者外阴皮肤受尿液浸湿的内裤刺激而致湿疹,甚者引起泌尿生殖道感染.
作者：杨金华；于海芳 刊期： 2009年第11期
目的 观察正常眼压性青光眼视盘出血与局限性视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)的关系.方法 回顾性分析83例正常眼压性青光眼患者视盘出血的累计发生频度及其在视盘上的分布,观察彩色立体眼底像中同一象限内的视盘出血和视盘旁局限性RNFLD的毗邻关系及视盘出血发生之后视网膜神经纤维层的变化.结果 ①视盘出血在视盘上分布:83人中29人(34.94%),33只眼有出血的记录,累计58眼次,其中颞下方39眼次、颞上方14眼次,其他象限5眼次.②立体眼底像中同一象限内视盘出血与视盘旁RNFLD的毗邻关系:在可获得的立体眼底像中有23眼次(15人16只眼)视盘出血在同一象限内存介楔形RNFLD,其中22眼次出血位于视盘旁楔形RNFLD的边界附近.④视盘出血发生相对应的视网膜神经纤维层的变化:24眼次出血(20人21只眼)出血当时及出血2年以后的眼底像保存完整.随访像中原19眼次视盘出血(均位于颠下或颞上)相对应处视网膜神经纤维层发生变化,其中由无缺损到出现宽窄不一的楔形缺损者7眼次,原视盘出血毗邻的局限性RNFLD扩展者12眼次.其它5眼次视盘出血(颞上颞下各1眼次,其他象限3眼次)随防中相对应处无明显局限性RNFLD出现.结论 正常眼压青光眼患者的视盘出血多分布于颞下,其次为颞上,视盘出血的出现常预示着其邻近部位局限性.
作者：张严卓；庞燕；孙立军 刊期： 2009年第11期
主要探讨抗凝药物在心房颤动治疗中的重要作用.心房颤动患者具有较高的血栓栓塞发生风险,通过应用抗凝药物治疗,能够明显地降低血栓栓塞,尤其是脑卒中的发生.降低致残率,提高生活质量.
作者：牟丽君 刊期： 2009年第11期
目的 观察来得时治疗糖尿病的疗效.方法 2008年1月至2008年6月对凤城市中心医院20例糖尿病患者予来得时1次/d皮下注射,于治疗前后监测血糖及糖化血红蛋白、体质量变化.观察低血糖发生次数.结果 来得时治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均显著降低,体质量无明显的增加,低血糖发生少.结论 来得时更利于2型糖尿病的血糖控制,且安全有效.
作者：卢萍 刊期： 2009年第11期
目的 评价头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效.方法 64例患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,分别应用头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦治疗,剂量分别为2g/d和3g/d,疗程7～14d.结果 头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的临床有效率分别为87.9%和和87.1%(P＞0.05),细菌清除分别为16/18和18/21(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染有效、安全.
作者：朱敬伟；于森民；马财芝；符云 刊期： 2009年第11期
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续性缺血、缺氧营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.
作者：吴春 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
1 病例资料患者:男,37岁,住院号:287272.2007年5月22日下午3点以右上下肢、左肩部、左手电击烧伤,胫骨外露、跟腱坏死28d为主诉收住院.患者于2007年4月25日在福州工作中,不慎被6000伏电压电击烧伤右上下肢、右肩部、左手.
作者：熊灵；丁宝财；刘帅明 刊期： 2009年第11期
痴呆是危害老年人健康常见的综合征之一,而其中老年性痴呆(又称阿尔茨海默氏病alzhemiers Disease,简称AD)约占总痴呆的10%.据国外资料显示,在西方AD患者已是继心脏病、肿瘤、脑卒中之后的第4位原因.
作者：曲国香 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的原因和治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月我院肝硬化上消化道出血50 例患者的临床资料.结果 50例患者中有45例镜下见到出血灶,阳性率为90.0%,其中食管胃底静脉破裂出血27例,门脉高压性胃病8例;胃溃疡出血5例,十二指肠溃疡出血2例,另有3例患者未找到出血部位.治疗显效15例,有效30例,总有效率90.0%(45/50);无效 5例,其中3例死亡.结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,发生出血原因是多方面的,应及时进内镜检查,明确出血原因及部位;在采用一系列止血措施的同时,要考虑预防并发症及再出血.
作者：吴慧先 刊期： 2009年第11期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 将68例中晚期肺癌惠者随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组在第1,8天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25mg/m2,第1～3天给予顺铂30mg/m2;治疗组化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液50mL加入5%葡萄搪注射液450mL中静脉滴注,qd;连用10d为1周期,每间隔21d重复治疗,共3～4个周期.两组病例均给予格拉司琼止吐治疗.结果 治疗组近期有效率为68.57%,对照组近期有效率为39.39%(P＜0.05);生活质量改善率(等级提高)治疗组为77.14%,对照组为48.48%(P＜0.05);治疗组不良反应发生率分别为血红细胞42.86%,白细胞40.00%,血小板45.71%,厌食28.57%,恶心、呕吐28.57%;对照组不良反应发生率分别为血红细胞66.67%,白细胞69.70%,血小板69.70%,厌食42.42%,恶心、呕吐54.55%.结论 艾迪注射液可作为一种有效的化疗增效减毒剂,配合化疗治疗中晚期肺癌.
作者：赵丽娟；崔婷婷；刘岩；姜伟 刊期： 2009年第11期
儿童哮喘是一种儿科常见的反复发作的变态反应性疾病.用止喘灵对儿童哮喘急性发作50例进行治疗观察,与服用氨茶碱组对照,效果满意.
作者：姜巍；姜立峰；王宏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨药物联合清宫术终止妊娠11～14周临床疗效及并发症.方法 对210例妊娠11～14周的患者,采用口服米非司酮75 mg1次/d,共2d,第3天上午来院门诊予米索前列醇600～1800μg口服.在胎儿排出后常规行清宫术.结果 210例患者均在24h内自行排出胎儿,产程中平均出血量≤100mL,无1例患者出现大出血、休克,未出现子宫穿孔、宫颈裂伤及人流综合征.结论 药物联合清宫术用于终止妊娠11～14周方法安全、有效,简便、易行,值得临床推广应用.
作者：高树苓 刊期： 2009年第11期
我院对121例重症及复杂手术后危重病人进行了全肠外营养经锁骨下静脉置管47例次,未发生严重并发症.现将有关问题,如置管、置管后并发症的防治、换管,以及导管阻塞的处理,分析讨论如下:
作者：代丽辉；尹燕；陈颖；张玉伟；石岩萍 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
