曹彬；骆璇；张青海；史敏科；孔杰
目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用奥美拉唑20mg,1次/d,口服;阿莫西林1.0g,2次/d,口服,克拉霉素0.5g,2次/d,口服.治疗组39例在对照组的基础上加用自拟方胃疡康汤及针灸治疗.1个月后观察治疗效果.结果 治疗后两组临床症状疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胃镜下疗效及幽门螺杆菌根除情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药、针灸结合西医三联疗法治疗消化性溃疡取得较好的疗效,值得临床进一步研究应用.
作者：孙爱英 刊期： 2009年第11期
人事档案是党政军群机关、企事业单位在管理所属人员时形成的以每个个人为单位的、集中保存的一种特殊的专门档案,是全面地历史地考察和了解一个人的依据,是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要参考依据.人事档案管理又是人事管理的重要组成部分.因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要.
作者：董凯茹；邢子丰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨哨兵淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌中的应用,并评价其准确性及可行性.方法 对我院2003年5月至2006年11月期间收治的136例早期乳腺癌病例在行乳腺癌手术前均进行SLNB,即乳晕边缘皮下或肿瘤周围皮内-皮下局部注射美蓝注射液,根据蓝染淋巴管寻找哨兵淋巴结(SLN)并摘除,送快速病理检查,根据SLN结果决定是否行腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN阴性即免ALND.结果 136例患者均发现SLN,检出率100%,假阳性率0,免ALND病例术后随访2~5年半均未发现复发、再发或转移,推测假阴性率为0.结论 应用美蓝示踪定位SLNB,能准确地反映腋窝淋巴结状况,SLNB是早期乳腺癌治疗中的实用技术,能在早期乳腺癌治疗中取代ALND.
作者：彭玉维；黄擎雄；朱文钿 刊期： 2009年第11期
目的 探讨耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的临床应用价值.方法 对75例(75耳)临床确诊单纯性鼓膜穿孔患者分为研究组39例(39耳),采用自体脂肪配合透明质酸钠修补鼓膜,对照组36例(36耳)采用补贴法修补鼓膜;观察不同大小的鼓膜穿孔的愈合情况.结果 患者随访时间均＞6个月,研究组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是85%、92%、100%和94%;对照组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是16%、21%、50%和33%;平均听力提高:研究组(13±3.6d)B,对照组(5±2.2)dB;研究组治疗效果明显优于对照组,差异有非常显著性有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的补贴法修补鼓膜比较,耳内镜下自体脂肪鼓膜配合透明质酸钠鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法.
作者：洪卫都；庄永昭 刊期： 2009年第11期
女性压力性尿失禁(stress urinarg inconlinence,SUI):指腹压突然增加,如打喷嚏、咳嗽或活动时尿液不自主从尿道口流出的现象.患者外阴皮肤受尿液浸湿的内裤刺激而致湿疹,甚者引起泌尿生殖道感染.
作者：杨金华；于海芳 刊期： 2009年第11期
目的 观察来得时治疗糖尿病的疗效.方法 2008年1月至2008年6月对凤城市中心医院20例糖尿病患者予来得时1次/d皮下注射,于治疗前后监测血糖及糖化血红蛋白、体质量变化.观察低血糖发生次数.结果 来得时治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均显著降低,体质量无明显的增加,低血糖发生少.结论 来得时更利于2型糖尿病的血糖控制,且安全有效.
作者：卢萍 刊期： 2009年第11期
目前,由于抗微生物药物的广泛应用和不恰当使用,病原菌对抗生素的敏感性发生了变化,产生了许多耐药机制,使经验性抗微生物治疗难以奏效.为此,笔者就几种主要革兰阴性菌的耐药机制作一综述.
作者：马莉；张桂华；戚凤 刊期： 2009年第11期
本文观察了18例急性心肌梗死院前快速溶栓的临床疗效.结果 显示:在心肌梗死急性期,越早尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率愈高,院前救治溶栓时机明显优于院后溶栓,可大限度地挽救缺血而濒临坏死的心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,降低病死率,减少并发症,改善患者预后.
作者：白晶；李秋菊；李新 刊期： 2009年第11期
急性会厌炎是临床上较常见的急性上呼吸道感染中可引起窒息的一种危重疾病,以起病急骤,病情发展凶险为其临床特点.若诊治不当,患者可在短时间内发生呼吸道梗阻而窒息死亡.
作者：王国辉 刊期： 2009年第11期
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室乙负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压,左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标.
作者：翟柏君 刊期： 2009年第11期
67例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼(F)组,曲马多(T)组及利多卡因(L)组.三组病人一般情况相似.F组22例,首剂药量为1.6%利多卡因20mL含芬太尼0.1mg,T组25例,用药为1.6%利多卡因20mL含曲马多100mg;L组20例,用药为1.6%利多卡因20mL.首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定,且连续监测血流动力学和血氧饱和度.结果 三组病人麻醉镇痛效应相同(P＞0.05),肌松F组较差(P＜0.01),抑制内脏牵拉反应F组和T组效果好(P＜0.01),且F组和T组血压下降的病例数比L组少(P＜0.05).以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法,应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术.
作者：韩红伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用.方法 分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料.结果 吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d.结论 经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响.
作者：赵海生 刊期： 2009年第11期
2006年以来,以宣散温降法治疗寒饮喘疾70例,并与西药治疗组进行对比,取得满意疗效,现报道如下:
作者：刘炜 刊期： 2009年第11期
1 临床资料1.1 一般资料本组患者入院后均经过随机分组.中西医结合组22例,男性12例,女性10例;年龄22～71岁,平均50岁;病程短者1年,长者7年.原发病:冠心病13例,心肌炎5例,心肌病3例,病因不详者1例;心率快者53次/min,慢者仅32次/min.
作者：王秀华 刊期： 2009年第11期
观察比较硬膜外氟哌啶或东莨菪碱减少硬膜外吗啡恶心、呕吐等不良反应.氟哌啶组(M+Dr组,n=40)恶心、呕吐和瘙痒发生率显著少于单纯吗啡对照组(M组,n=40).东莨菪碱组(M+Sco组,n=42)在恶心、呕吐方面与M组相比亦有显著区别.尿潴留和低血压,三组间比较无统计学差异.M+Sco组口发生率为76.2%,其它两组无1例出现口干.三组镇静作用和镇痛作用时间比较均无显著性差异.未发现硬膜外氟哌啶或东莨菪碱的任何毒性反应.
作者：金海涛 刊期： 2009年第11期
脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)紧急干预后主要目标是对今后脑缺血的二级预防和首次缺血事件引起的并发症预防.诊断性评价的意义在于:①明确可能的发病机制(心源性栓塞、颅外和颅内血管的大血管病变、小血管病变、凝血功能障碍或隐源性):②明确危险因素(高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病);③完成成本效率和安全性方面的评价.我们提出了贯序的脑梗死或TIA的诊断评价步骤,以求尽可能完善诊断,使患者的花费和可能受到的损害降至低,并提供改善处理方案的信息.这套系统的评价方案集中在6个重要的问题上:①这些症状与脑梗死或TIA(与非缺血性病理改变相对)相符吗?②缺血部位在哪里?③脑梗死和TIA的病因和发病机制可能是什么?④每一种可能病因的患病率是多少?⑤现有的针对病因的治疗方法是什么?⑥哪些辅助检查有助于病因评价?
作者：张伟；陈晓君；姜岩 刊期： 2009年第11期
上消化道异物是常见的急症胃镜检查指征之一,随着内镜技术的开展、内镜器械不断完善,内镜下上消化道异物取出技术的开展,成功解决了患者的痛苦,我院2005年1月至2008年12月,经内镜诊断和治疗802例上消化道异物,其中780例成功取出,现将内镜治疗中护理配合体会报道如下:
作者：刘丽娟；刘侠；石岩萍；高巍；张玉伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
随着国家大中专毕业生分配制度及医院用人制度的改革,正在由传统的分配制转向聘任制,医院招聘护理人员的比重越来越大.因此,如何根据招聘护士的特点进行管理,是护理管理者应重视的一个课题.
作者：张凤华；张素平 刊期： 2009年第11期
静脉给药是临床上常用的治疗操作和给药途径.各种原因致使药物渗漏到血管外组织,引起的局部软组织及神经,肌腱、关节等损伤,称为渗漏性损伤.
作者：石绍荣 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
