刘炜
妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ART),尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征,急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发APT.
作者：李伟华；李加臣；郝瑞芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的原因和治疗.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月我院肝硬化上消化道出血50 例患者的临床资料.结果 50例患者中有45例镜下见到出血灶,阳性率为90.0%,其中食管胃底静脉破裂出血27例,门脉高压性胃病8例;胃溃疡出血5例,十二指肠溃疡出血2例,另有3例患者未找到出血部位.治疗显效15例,有效30例,总有效率90.0%(45/50);无效 5例,其中3例死亡.结论 肝硬化上消化道出血发生率较高,发生出血原因是多方面的,应及时进内镜检查,明确出血原因及部位;在采用一系列止血措施的同时,要考虑预防并发症及再出血.
作者：吴慧先 刊期： 2009年第11期
闭经是妇科常见病,下丘脑性闭经是常见的一类.本文分析32例下丘脑性闭经合并不孕患者的治疗,并结合文献对这类患者的治疗进行探讨.
作者：王海红；王丹 刊期： 2009年第11期
目的 研究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CT表现、分型及临床价值.方法 对86例蛛网膜下腔出血患者的CT表现,发病机制、发生部位进行分类分析.结果 本组SAH分为自发性SAH 29例,外伤性SAH 32例,新生儿SAH 13例,肿瘤性SAH6例,静脉性SAH6例;CT表现为相应部位的高密度灶,以纵裂池,侧裂池及小脑幕常见.结论 SAH部位不同可形成不同的CT表现,CT检查为该病的首选及必检,且有助于临床治疗方案的选择和预后的判断.
作者：王国旗 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断、治疗体会、注意事项.方法 笔者2000年至今,对3例PBC患者进行不间断观察治疗.结果 对3例PBC患者从诊断、治疗、注意事项、预后进行全方位观察,为PBC患者诊断、治疗、预后提供一管之见,治疗中患者症状控制良好,提高了生存质量,明显改善预后,值得临床推广应用.
作者：王玉考 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石的方法和疗效.方法 本组术中在B超引导下穿刺并扩张建立24F经皮肾通道,在20.8 F肾镜下采用瑞士EMS Ⅲ代气压弹道联合超声组合式碎石清石系统,Ⅰ期或Ⅱ期粉碎结石并吸出体外.结果 单纯输尿管上段结石及肾单发结石Ⅰ期手术单侧结石取净率99.0%;肾铸型或多发结石及肾结石合并输尿管上段结石Ⅰ期手术单侧结石取净率72.2%,总的Ⅰ期手术单侧结石取净率78.8%.117例随访2～18个月,平均6.4个月,无严重出血及感染,无结石复发结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾及输尿管上段结石具有微创、南效、安全和技术难度低的特点,值得临床推广应用.
作者：刘爱民 刊期： 2009年第11期
目的 电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗失去手术治疗机会的肺癌的近期疗效.方法 对10例失去手术治疗机会的肺癌患者采用电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗.结果 本组无严重并发症或死亡者,术后CT复查,肿瘤经多极射频消融治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小.结论 电视胸腔镜辅助下多极射频消融术创伤小,近期疗效确切,是治疗失去手术治疗机会肺癌的一种新的安全可靠的方法.
作者：曹彬；骆璇；张青海；史敏科；孔杰 刊期： 2009年第11期
目的 观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等).随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化.结果 两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现.结论 应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善.
作者：隋玲娟 刊期： 2009年第11期
小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的一项基本的护理操作项目,熟练掌握穿刺技术及操作技巧,对临床护理工作者来说十分重要.既减轻病儿的痛苦,又有利于疾病恢复.
作者：刘新淑 刊期： 2009年第11期
乳管瘘较常见,但易误诊.我们2006年至2008年诊治乳管瘘32例,报道如下:
作者：李加臣；李伟华；刘天娇 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
目的 揭示辩证论治在治疗妇科病中的重要性.方法 通过对痛经、崩漏的临床辩治体会,深刻阐释中医辩治论治的重要性.结果 在对痛经和崩漏治疗中,运用辩证论治收到较好疗效可以看出,在临床上对常见妇科病进行详细的辩证论治,能取得较好的效果.结论 辩证论治在妇科病的治疗过程中具有非常重要的作用,用之得当往往能取得极佳疗效.
作者：王福荣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨拔除尿管后再次出现尿潴留的预防及处理方法.方法 9例意识清醒的尿潴留留置尿管患者,拔管前1d定时夹闭尿管,3例患者再次出现尿潴留.针对此3例患者,从护理角度,包括心理护理和对症治疗.研讨解读这一问题的方法.结果 本组3例患者,经过心理护理及热敷,诱导排尿等处理后无效,给予重新留置尿管并按需放尿2～3d,拔除尿管后均恢复了自主排尿.结论 对意识清醒的尿潴留患者在留置尿管的整个过程中均按需放尿较拔管前1d的夹闭尿管而言,可有效预防拔管后再次出现尿潴留.
作者：申林 刊期： 2009年第11期
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室乙负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压,左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标.
作者：翟柏君 刊期： 2009年第11期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：杨艳丹；高杰 刊期： 2009年第11期
目的 观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿英西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)治疗失败后的患者复治的疗效.方法 经抗Hp一线治疗后C14呼气试验仍阳性,62例慢性胃炎病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法.对照组28例,奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法,比较两组的治疗结果.结果 治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85.29%,对照组为75%,两组Hp比较无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂(PP1)的四联疗法对Hp的根除率接近,但用药简单,患者易于接受.
作者：矫维荣 刊期： 2009年第11期
2005年6月至2008年6月我们采用玻璃体切割联合玻璃酸钠游离、悬浮,回吸法,取出后极部眼内较小异物13例,取得良好效果,现报道如下:
作者：杨玲 刊期： 2009年第11期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占我国全身恶性肿瘤的7%～10%,目前我国Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者仍占相当大的比例,改良根治术和Halsted根治术仍是乳腺癌手术治疗常用的术式,由于手术后患肢活动受到限制,大多数患者出现自理缺陷,Orem的自理理论指出,护理是克服或预防自理缺陷发展,或为不能满足自理需求的个体提供帮助.
作者：杨立军；侯丽娟；王丽敏；代丽辉；陈颖 刊期： 2009年第11期
目的 探讨二维超声(以下简称B超)在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值.方法 对齐齐哈尔市克东县妇幼保健院2007年1～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比,总符合率为76.72%,各类疾病的符合率为:水泡状胎盘85.71%,流产84.62%,子宫内膜炎66.67%,子宫内膜息肉87.5%,子宫黏膜下肌瘤83.33%,功能失调性子宫出血75.43%,子宫内膜增生总符合率为60%.结论 B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率,可作为常规检查项目.
作者：董丽萍 刊期： 2009年第11期
随着国家大中专毕业生分配制度及医院用人制度的改革,正在由传统的分配制转向聘任制,医院招聘护理人员的比重越来越大.因此,如何根据招聘护士的特点进行管理,是护理管理者应重视的一个课题.
作者：张凤华；张素平 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
