杨玲
我国是乙型肝炎的高流行区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%[1],为了解古交地区人群的乙型肝炎流行状况和特点,古交市疾控中心于2007年对本地区乙型肝炎发病情况进行了调查分析,现将结果报道如下:
作者：郝拉维 刊期： 2009年第11期
阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病,表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状,便秘、肛门失禁及性生活障碍等,影响老年妇女的日常生活.
作者：王春波；林晶；王义 刊期： 2009年第11期
本文观察了18例急性心肌梗死院前快速溶栓的临床疗效.结果 显示:在心肌梗死急性期,越早尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率愈高,院前救治溶栓时机明显优于院后溶栓,可大限度地挽救缺血而濒临坏死的心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,降低病死率,减少并发症,改善患者预后.
作者：白晶；李秋菊；李新 刊期： 2009年第11期
随着国家大中专毕业生分配制度及医院用人制度的改革,正在由传统的分配制转向聘任制,医院招聘护理人员的比重越来越大.因此,如何根据招聘护士的特点进行管理,是护理管理者应重视的一个课题.
作者：张凤华；张素平 刊期： 2009年第11期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性,通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体质量变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.
作者：张丙珠 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效.方法 手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡.手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎,大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉经皮连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术.结果 术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小.结论 腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效,损伤小,并发症少,是治疗下肢静脉功能不全性溃疡的有效方法和重要组成部分.
作者：赵庆海；刘强；王颖；李兵；李正茂 刊期： 2009年第11期
儿童哮喘是一种儿科常见的反复发作的变态反应性疾病.用止喘灵对儿童哮喘急性发作50例进行治疗观察,与服用氨茶碱组对照,效果满意.
作者：姜巍；姜立峰；王宏 刊期： 2009年第11期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法 对356例LC患者的临床资料进行总结分析.结果 356例中344例成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术12例,占3.4%,手术时间30～150min,平均(51.5±19.8)min,术后住院时间2～5d,平均2.5d,6例发生并发症,其中切口出血4例,胆道损伤2例356例患者均治愈.结论 LC具有创伤小、出血少、术野开阔、手术时间短、副损伤少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：何永满 刊期： 2009年第11期
目的 研究蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的CT表现、分型及临床价值.方法 对86例蛛网膜下腔出血患者的CT表现,发病机制、发生部位进行分类分析.结果 本组SAH分为自发性SAH 29例,外伤性SAH 32例,新生儿SAH 13例,肿瘤性SAH6例,静脉性SAH6例;CT表现为相应部位的高密度灶,以纵裂池,侧裂池及小脑幕常见.结论 SAH部位不同可形成不同的CT表现,CT检查为该病的首选及必检,且有助于临床治疗方案的选择和预后的判断.
作者：王国旗 刊期： 2009年第11期
中毒是我国5岁以下儿童前五位意外死因之一.儿童意外伤害是儿童死亡的首要原因,也是儿童伤残的重要危险因素.预防儿童急性中毒,对意外死亡的控制及降低儿童的死亡率有重要意义.
作者：王明星 刊期： 2009年第11期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：杨艳丹；高杰 刊期： 2009年第11期
下肢静脉曲张是一种常见且多发的疾病.以往的手术方法多采用高位结扎浅静脉剥脱术,创伤大,术后恢复时间长.我院从美国引进大隐静脉激光治疗仪,从2006年初至今共治疗大隐静脉曲张患者23例(29条肢体),取得较好的疗效,现将手术配合护理报道如下:
作者：李莉；石梅春；王丽 刊期： 2009年第11期
半身汗出的特点是指以鼻脐为正中线,一侧汗出,一侧无汗者,这是各种疾病病理变化过程中的一种症状,现代医学治疗极为棘手.笔者在多年临床工作中,应用祖国医学的阴阳五行等学说,辨证论治,如能悉心领会,则疗效显著.现介绍如下:
作者：张庆；宋素英 刊期： 2009年第11期
对肺心病急性加重期患者80例在常规治疗的基础上,同时应用精制蝮蛇抗栓酶治疗,另设对照组80例,治疗前后观察病情及血液流变学改变,现将结果报道如下:
作者：怀丽梅；徐洪旋 刊期： 2009年第11期
目的 探讨药物联合清宫术终止妊娠11～14周临床疗效及并发症.方法 对210例妊娠11～14周的患者,采用口服米非司酮75 mg1次/d,共2d,第3天上午来院门诊予米索前列醇600～1800μg口服.在胎儿排出后常规行清宫术.结果 210例患者均在24h内自行排出胎儿,产程中平均出血量≤100mL,无1例患者出现大出血、休克,未出现子宫穿孔、宫颈裂伤及人流综合征.结论 药物联合清宫术用于终止妊娠11～14周方法安全、有效,简便、易行,值得临床推广应用.
作者：高树苓 刊期： 2009年第11期
目的 探讨治疗广泛性脑挫裂伤的手术方式.方法 回顾性分析23例广泛性脑挫裂伤的临床资料,全部采用双侧同时开颅去骨辩减压术,术后给予常规处理.结果 23例患者3个月后随访,恢复良好8例,重残4例,植物生存1例,死亡2例.结论 双侧同时开颅去骨辩减压术可提高广泛性脑挫裂伤患者的治疗效果,是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法之一.
作者：张正勇 刊期： 2009年第11期
本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响.20例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑挥期手术病人随机分为两组.Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和幕巴比妥钠100mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服.两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P＜0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值.
作者：白晶；祁辅友；刘敏 刊期： 2009年第11期
目的 对比埃索美拉唑针剂和奥美拉唑针剂治疗上消化道溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析我院2007年10月至2008年10月收治的80例上消化道出血患者的临床资料.结果 埃索美拉唑组pH值升高程度大于奥美拉唑组,有显著性差异,P＜0.05.两组疗效经X2检验,X2=1.62,P>0.05,相比差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异有统计学意义(X2=5.54,P<0.05).结论 应用埃索美拉唑治疗溃疡性上消化道出血,能在短时间内控制上消化道出血,提高胃内pH值,临床疗效显著,无明显不良反应,可安全应用于上消化道溃疡出血的临床治疗,效果明显强于奥美拉唑.
作者：孟红 刊期： 2009年第11期
目的 通过随机对照研究比较舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和硬膜外组(E组).S组诱导时首先静脉注射咪哒唑仑0.08mg/kg,10min内缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2～0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3～4 mg/(kg·h).E组硬膜外腔分次注入0.45%罗哌卡因,辅助镇静药,应用咪哒唑仑0.08mg/kg静脉注射,并持续泵入丙泊酚3～4 mg/(kg·h).观察患者一般情况,术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症.结果 两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少.结论 舒芬太尼泵注与硬膜外麻醉相比是一种镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少、操作简便的方法,只要术中加强呼吸管理,对于乳腺手术是一种理想的麻醉方法,尤其更适用于有高位硬膜外禁忌证的患者.
作者：杨春艳；蔡婧；麻海春；冯艳华 刊期： 2009年第11期
67例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼(F)组,曲马多(T)组及利多卡因(L)组.三组病人一般情况相似.F组22例,首剂药量为1.6%利多卡因20mL含芬太尼0.1mg,T组25例,用药为1.6%利多卡因20mL含曲马多100mg;L组20例,用药为1.6%利多卡因20mL.首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定,且连续监测血流动力学和血氧饱和度.结果 三组病人麻醉镇痛效应相同(P＞0.05),肌松F组较差(P＜0.01),抑制内脏牵拉反应F组和T组效果好(P＜0.01),且F组和T组血压下降的病例数比L组少(P＜0.05).以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法,应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术.
作者：韩红伟 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
