隋玲娟
67例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼(F)组,曲马多(T)组及利多卡因(L)组.三组病人一般情况相似.F组22例,首剂药量为1.6%利多卡因20mL含芬太尼0.1mg,T组25例,用药为1.6%利多卡因20mL含曲马多100mg;L组20例,用药为1.6%利多卡因20mL.首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定,且连续监测血流动力学和血氧饱和度.结果 三组病人麻醉镇痛效应相同(P＞0.05),肌松F组较差(P＜0.01),抑制内脏牵拉反应F组和T组效果好(P＜0.01),且F组和T组血压下降的病例数比L组少(P＜0.05).以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法,应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术.
作者：韩红伟 刊期： 2009年第11期
本文对2006年8月至2008年12月收住院的32例支原体肺炎患儿,从其病案收集的临床资料及所摄X线胸片进行分析,现报道如下:
作者：程少芳；祁宏振 刊期： 2009年第11期
目的 探讨80岁以上老年人脑梗死的临床特点、护理及预后.方法 取2004年至2006年收治的50例80岁以上脑梗死患者(其中大者93岁),均用头颅MRI或CT证实.结果 50例中多数为多病灶、大面积和伴有并发症,治疗后好转38例,死亡11例.结论 80岁以上老年人患脑梗死后症状重、并发症多、死亡率高.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第11期
膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且保守治疗一般无效,需手术才能终治愈.本文对我院2000年至2008收治的34例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析,对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨.
作者：李彩玲 刊期： 2009年第11期
术后早期炎性肠梗阻(early post operative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)一般发生在腹部手术后1～3周,系指因手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].
作者：张文广 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对成批严重烧伤患者救治的经验.方法 回顾总结我院2006～2007年16例烧伤患者救治过程并进行综合分析.结果 救治措施包括:坚持早期补液抗休克治疗,根据临床指标调整输液速度,使心排血量等各项指数迅速恢复呈生理水平;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤早期实施切痂植皮;早期进行康复治疗.结论 对成批严重烧伤患者采取上述救治措施,显著提高了救治的成功率并减少了并发症,取得了较满意的效果.
作者：关旭 刊期： 2009年第11期
目的 评价米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 A组(观察组):口服米非司酮12.5mg,1次/d×3个月后序贯宫瘤宁6片/次,3次,d×3个月.B组(对照组)单独口服米非司酮,服药方法同A组.结果 两组服用米非司酮期间均闭经,血红蛋白上升,瘤体平均体积均缩小,但A组远期复发率较B组明显降低,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤是目前中西医结合治疗子宫肌瘤的一种优良方法.
作者：付桂侠；赵秀华；杨春颍；潘海涛；张明 刊期： 2009年第11期
急性会厌炎是临床上较常见的急性上呼吸道感染中可引起窒息的一种危重疾病,以起病急骤,病情发展凶险为其临床特点.若诊治不当,患者可在短时间内发生呼吸道梗阻而窒息死亡.
作者：王国辉 刊期： 2009年第11期
目的 通过对血透患者进行健康教育,获得可以达到的高健康水平,从而提高血液透析患者的生存质量.方法 通过36例维持性血液透析患者的交谈和沟通,了解他们的生理需求和心理需求.结果 医护人员重视对患者的健康教育,将科学护理知识传授给患者,使患者自愿参与,积极配合治疗.提高了患者对健康的认知力.使患者的舒适度和依从性达到佳状态.结论 开展健康教育对提高透析患者的生存质量有较好的指导意义.
作者：艾容娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨采用中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、不良反应.结果 经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组无不良反应,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数.结论 采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘效果良好.
作者：马荣芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨产科出血相关因素及护理对策.方法 对我院 2002年1月至2007年12月收治的77例产后出血病历进行回顾分析.结果 产后出血与高危妊娠、分娩方式、胎次、胎儿体质量有密切关系,发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.结论 产后出血是分娩期的严重并发症,加强产前、产时、产后相关因素的预防,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇病死率,提高产科质量.
作者：崔丽霞 刊期： 2009年第11期
目的 探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道用于宫颈细胞学检查的临床价值.方法 2005年7月至2008年10月,齐市第一医院采用利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP),结合Bethesda2001报道对890例患者进行宫颈细胞学筛查.不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者在阴道镜下取宫颈活组织行病理学检查.结果 890例患者取材均为满意涂片.检出异常结果有:不明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)18例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)10例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)20例,宫颈鳞癌4例,病理符合率为90%.结论 利普液基细胞学制片技术用于妇科细胞学筛查,是一种行之有效的筛查方法.
作者：曹维海 刊期： 2009年第11期
用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度,制订补液方案,通过其补液效果的观察与对比,阐述评价脱水程度临床指标的局限性,通过对头皮静脉压(SVP)的测定及其与体质量变化关系的研究,寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准.
作者：张丙珠 刊期： 2009年第11期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法 对356例LC患者的临床资料进行总结分析.结果 356例中344例成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术12例,占3.4%,手术时间30～150min,平均(51.5±19.8)min,术后住院时间2～5d,平均2.5d,6例发生并发症,其中切口出血4例,胆道损伤2例356例患者均治愈.结论 LC具有创伤小、出血少、术野开阔、手术时间短、副损伤少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：何永满 刊期： 2009年第11期
目的 探讨哨兵淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌中的应用,并评价其准确性及可行性.方法 对我院2003年5月至2006年11月期间收治的136例早期乳腺癌病例在行乳腺癌手术前均进行SLNB,即乳晕边缘皮下或肿瘤周围皮内-皮下局部注射美蓝注射液,根据蓝染淋巴管寻找哨兵淋巴结(SLN)并摘除,送快速病理检查,根据SLN结果决定是否行腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN阴性即免ALND.结果 136例患者均发现SLN,检出率100%,假阳性率0,免ALND病例术后随访2~5年半均未发现复发、再发或转移,推测假阴性率为0.结论 应用美蓝示踪定位SLNB,能准确地反映腋窝淋巴结状况,SLNB是早期乳腺癌治疗中的实用技术,能在早期乳腺癌治疗中取代ALND.
作者：彭玉维；黄擎雄；朱文钿 刊期： 2009年第11期
妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ART),尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征,急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发APT.
作者：李伟华；李加臣；郝瑞芳 刊期： 2009年第11期
目的 评价剑下心包开窗治疗大量心包积液和心包填塞的疗效,总结经验.方法 本为回顾了9年来治疗的94例大量心包积液及心包填塞,所有患者均采用剑下心包开窗.结果 在37例有恶性肿瘤史的心包积液的患者中,22例通过心包引流液及心包病理活检得以确诊,结核性心包积液为24例,特发性心包积液为17例,免疫性心包积液为8例,其他病因8例,术后大多数患者症状明显改善,术中心包引流量为200～2000mL,平均810mL,引流管放置时间为1～31d,非肿瘤患者平均拔管时间为5.13d,肿瘤患者拔管时间为5.83d,术后经超声证实91.5%患者无或有少量心包积液,术后4例短期内出现积液复发,发生各种并发症6例,3例死亡.结论 剑下心包开窗术目前仍是临床上治疗大量心包积液尤其是肿瘤性心包积液的安全有效的方法.
作者：曹忠宇；王妍；谢科元 刊期： 2009年第11期
当我们仔细欣赏古典经络系统全图,就不难发现其中的和谐、流畅、端庄的古朴典雅美.这美源于何处?经络之美在哪里?这美与经络系统的形成和完善有什么关系?本文就此提出一些粗浅见解.
作者：张宝生；陈朝晖；薛广 刊期： 2009年第11期
聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)又称体外基因扩增,它以敏感、特异、快速的核酸技术而著称,是分子生物学技术的一项突破,这种方法在医学、生物工程、法医学、考古学等领域已得到广泛应用.
作者：马长海 刊期： 2009年第11期
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法 总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果 85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和搪皮质激素治疗有效.结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.
作者：金萍 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
