马长海
我国是乙型肝炎的高流行区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%[1],为了解古交地区人群的乙型肝炎流行状况和特点,古交市疾控中心于2007年对本地区乙型肝炎发病情况进行了调查分析,现将结果报道如下:
作者：郝拉维 刊期： 2009年第11期
目的 了解重型颅脑损伤院前急救的重要性.方法 回顾性分析我院自2007年1月至2008年12月所急救的107例重型颅脑损伤患者的急救过程及疗效.结果 重型颅脑损伤患者病死率与受伤程度、院前急救措施有密切联系.结论 应加强重型颅脑损伤的院前急救措施,及时处理各种并发症,安全迅速转运是提高重型颅脑损伤患者救治成功的关键.
作者：高海芳；段围 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以人参汤为主治疗虚寒性胸痹心痛的作用机理及应用前景.方法 将60例胸痹心痛患者随机分为治疗组30例,服用人参汤加味,对照组30例,口服复方丹参片,4周为1个疗程.记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹心痛证候积分、各组药物起效时限及持续时限.治疗前后分别检测心电图、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组与对照组在缓解心绞痛总有效率、胸痹心痛证候疗效总有效率、心电图改善总有效率及证候药效起效时限和持续时限方面差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血脂和血液流变学指标与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 人参汤加味治疗虚寒性胸痹心痛起效快,持续时限长,对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候疗效明显,并且对心电图、血脂,血液流变学指标有明显改善作用.
作者：宋奇江 刊期： 2009年第11期
目的 探求高效、确切的心脏复苏措施,以提高心肺复苏的成功率.方法 齐齐哈尔医学院附属第三医院急诊科近15年来172例20～65岁因意外损害、心血管疾病、脑血管疾病、自杀等疾病现场急救过程中突发心跳骤停的患者进行了救治措施及其效果的回顾性统计分析,用统计学原理进行差异性分析,从临床工作的实际找出成功率高的措施.结果 除颤及胸内心脏按压具有较高的成功率.结论 应当探讨新的胸内心脏按压、除颤复苏器.以显著提高心肺复苏的成功率.
作者：徐洪旋；怀丽梅；于秀娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响.方法 将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例.对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼.结果 两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05).结论 术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量.
作者：龙贵珍；张晓辉；陈素英 刊期： 2009年第11期
糖尿病性非酮症高渗综合征(DNKHS)是糖尿病的严重急性并发症,本病死亡率极高,国内几组报告死亡率为50%～70%.本文回顾性总结我院近5年(2003年至2008年)间所收治的21例糖尿病性非酮症高渗综合征的临床资料,结合复习文献就如何进一步提高其疗效作一初步探讨.
作者：邢志刚 刊期： 2009年第11期
重型肝炎、肝硬化患者肝功能障碍严重,机体免疫防御功能低下,易发生各种感染.当并发败血症时,病情可急剧加重,诱发肝脏和其他脏器功能衰竭,是严重影响预后的重要因素.
作者：王安；王正非；李敏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨拔除尿管后再次出现尿潴留的预防及处理方法.方法 9例意识清醒的尿潴留留置尿管患者,拔管前1d定时夹闭尿管,3例患者再次出现尿潴留.针对此3例患者,从护理角度,包括心理护理和对症治疗.研讨解读这一问题的方法.结果 本组3例患者,经过心理护理及热敷,诱导排尿等处理后无效,给予重新留置尿管并按需放尿2～3d,拔除尿管后均恢复了自主排尿.结论 对意识清醒的尿潴留患者在留置尿管的整个过程中均按需放尿较拔管前1d的夹闭尿管而言,可有效预防拔管后再次出现尿潴留.
作者：申林 刊期： 2009年第11期
妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症,可导致机体多脏器损害,包括肾脏损害,严重时导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ART),尤其是子痫前期、子痫患者伴发HELLP综合征,急性脂肪肝、胎盘早剥、心力衰竭、原有肾损害、产后溶血性尿毒症时,更须警惕可能并发APT.
作者：李伟华；李加臣；郝瑞芳 刊期： 2009年第11期
观察了辛伐他汀联合降脂汤治疗333例原发性高质血症患者的疗效,并与口服维生素进行比较.用药12周治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、动脉硬化指数(TC-HDL-ch/HDL-ch)下降及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)上升值,与服药前相比,均有非常显著性差异(P＜0.001),而且疗效至少维持4周.各项显效与总有效率分别在59%于92%以上,除HDL-ch外,其余项疗效均明显优于对照组.服药期间无明显不良反应.
作者：张玉敏 刊期： 2009年第11期
2006年以来,以宣散温降法治疗寒饮喘疾70例,并与西药治疗组进行对比,取得满意疗效,现报道如下:
作者：刘炜 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
大半夏汤是<金匮要略>之古方,海藻甘草是药物十八反之反药,笔者将其组合而用之,在临床治疗较多痰、气、瘀、热互结而致胃反之证,取得了较好效果,现略举几例于下.
作者：蒋大权；秦世龙；张林 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液的疗效.方法 利用中心静脉导管对确诊为肺癌合并恶性胸腔积液患者进行中心静脉导管持续引流治疗,根据胸水病因行针对性药物治疗.结果 84例患者,CR30例,PR54例,有效率100%.结论 中心静脉导管持续引流治疗胸腔积液是一种有效、安全、经济的治疗方法.
作者：孙冰；谢科元；曹忠宇 刊期： 2009年第11期
目的 探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性.方法 入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度.测量血压、身高、体质量、腰围和臀围.抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B).结果 MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、 FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01).多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL- C是影响IR的独立因素.结论 代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关.
作者：徐敏；王忠；卢桂林；杨军 刊期： 2009年第11期
药物既能治疗疾病挽救生命,是治病的重要手段之一,但药物也能导致疾病,是致病的主要危害因素之一,它能对患者造成损害、残疾,甚至死亡.因此,药源性疾病应该引起全社会的重视,尤其是医务工作者更应该高度重视.
作者：李美惠 刊期： 2009年第11期
观察比较硬膜外氟哌啶或东莨菪碱减少硬膜外吗啡恶心、呕吐等不良反应.氟哌啶组(M+Dr组,n=40)恶心、呕吐和瘙痒发生率显著少于单纯吗啡对照组(M组,n=40).东莨菪碱组(M+Sco组,n=42)在恶心、呕吐方面与M组相比亦有显著区别.尿潴留和低血压,三组间比较无统计学差异.M+Sco组口发生率为76.2%,其它两组无1例出现口干.三组镇静作用和镇痛作用时间比较均无显著性差异.未发现硬膜外氟哌啶或东莨菪碱的任何毒性反应.
作者：金海涛 刊期： 2009年第11期
老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理,传统方式为胆囊切除术,但老年人全身状况较差,脏器功能不全,且多伴有内科疾病,往往难以耐受麻醉及手术风险,甚至有术中术后死亡之可能.
作者：石明武 刊期： 2009年第11期
随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要.
作者：刘雪燕；张晓红；范光平 刊期： 2009年第11期
目的 探讨川崎病急性期血液粘度变化的意义.方法 观察20例川崎病急性期惠儿血液粘度的变化,并对红细胞聚集性、血小板聚集性、血浆纤维蛋白原、α2球蛋白等影响因素进行了分析.结果 川崎病急性期全血低切粘度增高(P＜0.01),红细胞聚集性,血小板聚集性增加(P＜0.01,P＜0.05),血浆粘度,血浆纤维蛋白原和α2球蛋白均增高(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).全血低切粘度随红细胞聚集性增强而增高,与血浆粘度和血小板聚集性呈正相关(r=50,r=0.45,P均＜0.05).红细胞聚集性与血浆纤维蛋白原、α 2球蛋白呈正相关(r=0.62,r=0.84,P均＜0.01),血浆粘度与纤维蛋白原、α 2球蛋白呈正相关(r=0.74 r=0.56,P均＜0.01).结论 川崎病急性期红细胞聚集性、血小板聚集性和血浆粘度增高导致全血低切粘度增加,对临床有指导意义.
作者：刘金波 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
