马长海
目的 探讨脉平片治疗高血脂症的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组用脉平片,对照组用血脂康胶囊,均治疗28d内观察疗效.结果 治疗组显效率65.00%,有效率31.67%,无效率3.33%,总有效率96.67%.对照组显效率53.33%,有效率30.00%,无效率16.67%,总有效率83.33%.降脂疗效与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 脉平片是治疗高血脂症的有效药物.
作者：谢娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨冷藏设备温度自动监测系统在血站冷藏设备的温度监控中的作用.方法 管理计算机的信息自动采集和处理软件将数字温度计和集汇器发送的温度信息进行保存,显示和绘制曲线等处理,对温度超过设定值的冷藏设备报警提示.结果 采用本系统对50台冷藏设备的温度进行24h监测,系统报警共405次.结论 本系统能及时发现冷藏设备故障,减少工作人员开冰箱门的次数和时间,监督冷藏设备定期人工化霜,确保冷藏设备温度在规定的范围内,更有利于提高临床用血的安全性和有效性.
作者：何晓冬；伞金玲；史立新 刊期： 2009年第11期
目的 测定非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者在复方樟柳碱治疗前后血浆中内皮素1(ET-1)的浓度,探讨其变化规律.方法 NAION患者39例,给予复方樟柳碱2mL颞浅动脉旁注射,共治疗21d,所有患者按治疗效果分为三组(A组为治愈,B组为显效或有效,C组为无效),分别通过放射免疫法(RIA)测定治疗前后血浆ET-1浓度.结果 各组治疗前的血浆ET-1浓度,A、B组高于C组,其差别有显著性意义(tAC=4.67,P<0.05;t.BC=4.03,P<0.05)),而A、B组之间差别无显著性意义(tA.B=1.34,P>0.1).各组治疗后的血浆ET-1浓度,其分布规律同治疗前有统计学意义(tAC=4.13,P<0.05;tBC=3.89,P<0.05;tAB=0.67,P>0.1);各组治疗后的血浆ET-1浓度较治疗前均有所下降,A组、B组其治疗前后的浓度差别有显著性意义(FA=4.78,P<0.05;FB=4.32,P<0.05),C组治疗前后的浓度差别无显著性意义(FC=0.78,P>0.1).结论 复方樟柳碱对NAION患者的治疗效果,可能与血浆ET-1水平有关.
作者：陈继远 刊期： 2009年第11期
本文通过对超声心动图(UCG)评价左心室舒张功能障碍的回顾分析,探讨UCG下左心室舒张功能障碍各项阶段性指标的临床意义.
作者：单连侠 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腹腔镜下多系统脏器同时切除手术的可行性和安全性.方法 因子宫肌瘤入院手术的患者同时患有胆囊炎胆石症,且有手术指征,患者又坚决要求同时手术,则列入研究组(5例),行腹腔镜胆囊切除+子宫切除术;以同期的单纯行子宫切除术者为对照1组(180例),单纯行胆囊切除术者为对照2组(150例).比较其手术成功率、术中出血和手术时间、术中和术后并发症等情况.结果 研究组患者均成功完成手术,手术时间为(150±21)min,比对照1组稍有延长出血量(156±32)mL,与对照1组差异无显著性,单计算胆囊切出出血则与对照2组差异无显著性;术后住院日平均为(4.6±0.5)d,与对照组比较差异无显著性;各组的并发症发生率亦无明显差别.结论 腹腔镜下多系统脏器切除术不仅能节约医疗资源,减少患者的多次损伤,而且安全可行.提高手术医生的手术技巧,恰当的选择患者和充分的术前准备是手术成功和减少并发症发生的关键.
作者：王妍；曹忠宇；孙冰 刊期： 2009年第11期
脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)紧急干预后主要目标是对今后脑缺血的二级预防和首次缺血事件引起的并发症预防.诊断性评价的意义在于:①明确可能的发病机制(心源性栓塞、颅外和颅内血管的大血管病变、小血管病变、凝血功能障碍或隐源性):②明确危险因素(高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病);③完成成本效率和安全性方面的评价.我们提出了贯序的脑梗死或TIA的诊断评价步骤,以求尽可能完善诊断,使患者的花费和可能受到的损害降至低,并提供改善处理方案的信息.这套系统的评价方案集中在6个重要的问题上:①这些症状与脑梗死或TIA(与非缺血性病理改变相对)相符吗?②缺血部位在哪里?③脑梗死和TIA的病因和发病机制可能是什么?④每一种可能病因的患病率是多少?⑤现有的针对病因的治疗方法是什么?⑥哪些辅助检查有助于病因评价?
作者：张伟；陈晓君；姜岩 刊期： 2009年第11期
急性会厌炎是临床上较常见的急性上呼吸道感染中可引起窒息的一种危重疾病,以起病急骤,病情发展凶险为其临床特点.若诊治不当,患者可在短时间内发生呼吸道梗阻而窒息死亡.
作者：王国辉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法 通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果 37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能表竭,抢救无效死亡.结论 老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理过程中,勤巡视病房,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：李香远 刊期： 2009年第11期
临床工作中低血糖多见,低血糖常常引起弥漫性脑功能障碍,偶而也会引起局部病灶的神经系统体征,如失语、肢体偏瘫、共济失调,易与脑卒中相混淆,为防止误诊,本文就我科在2000年至2008年,其间收治的30例低血糖类似脑卒中表现的患者进行临床分析.
作者：王海彦 刊期： 2009年第11期
重型肝炎、肝硬化患者肝功能障碍严重,机体免疫防御功能低下,易发生各种感染.当并发败血症时,病情可急剧加重,诱发肝脏和其他脏器功能衰竭,是严重影响预后的重要因素.
作者：王安；王正非；李敏 刊期： 2009年第11期
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,其发生率高达16.0%～60.4%[1].
作者：吴建巧 刊期： 2009年第11期
目的 通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探索其在下颌骨保存性功能外科中的应用价值.方法 回顾2000年10月至2008年10月治疗的107例下颌骨大型囊性病变开窗减压术病例,测量开窗减压术后病灶长径的变化,随访观察复发情况,评价临床治愈率.结果 开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的总有效率为87.85%,牙源性角化囊肿的疗效优于囊性成釉细胞瘤,其中单房型角化囊肿疗效优于多房型者,单房或多房型囊性成釉细胞瘤之间疗效没有统计上差异.结论 开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法.
作者：姜立峰；马贲；姜巍 刊期： 2009年第11期
目的 总结腮腺浅叶良性肿瘤手术保留腺体导管的优点.方法 对67例不结扎腮腺导管的腮腺浅叶良性肿瘤手术进行临床观察.结果 术后残余腮腺均有分泌功能,腮腺无炎症发生,肿瘤无复发.结论 保留腮腺导管的腮腺肿瘤切除手术,在切除病变组织的同时,能保存残留腮腺组织的分泌功能.
作者：韩龙；赵畅；雍威 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以人参汤为主治疗虚寒性胸痹心痛的作用机理及应用前景.方法 将60例胸痹心痛患者随机分为治疗组30例,服用人参汤加味,对照组30例,口服复方丹参片,4周为1个疗程.记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹心痛证候积分、各组药物起效时限及持续时限.治疗前后分别检测心电图、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组与对照组在缓解心绞痛总有效率、胸痹心痛证候疗效总有效率、心电图改善总有效率及证候药效起效时限和持续时限方面差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血脂和血液流变学指标与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 人参汤加味治疗虚寒性胸痹心痛起效快,持续时限长,对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候疗效明显,并且对心电图、血脂,血液流变学指标有明显改善作用.
作者：宋奇江 刊期： 2009年第11期
目的 探讨奥美拉唑与西米替丁治疗上消化道出血的疗效比较.方法 对我院2007年5月至2009年2月收治的50例上消化道出血患者,随机均分为奥美拉唑组及西米替丁组.所有患者均给予补充血管容量及必要的对症治疗,奥美拉唑组用奥美拉唑80mg 加入生理盐水250mL,静脉滴注;西米替丁组用西米替丁1.2g加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7d.结果 两组患者经过治疗后,奥美拉唑组总有效率为88.0%,西米替丁组总有效率为76.0%,两组总有效率比较,差异存在显著性(P<0.05);且两组未发现明显毒副作用.结论 奥美拉唑较西米替丁在上消化道出血有良好的止血效果,且不良反应少,值得推广应用.
作者：卢建梅 刊期： 2009年第11期
老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理,传统方式为胆囊切除术,但老年人全身状况较差,脏器功能不全,且多伴有内科疾病,往往难以耐受麻醉及手术风险,甚至有术中术后死亡之可能.
作者：石明武 刊期： 2009年第11期
随着人民群众生活水平的快速提高,社会制度的不断完善,使得人们对健康的护理要求也越来越高,在临床工作中,如果护理人员只注重提供专业技术服务,而忽略了护患沟通,不但会妨碍我们的护理效果,还极易导致护患纠纷,因为护士每天与患者密切接触,一言一行都会影响患者的心理状态和行为,所以护患沟通显得越来越重要.
作者：刘雪燕；张晓红；范光平 刊期： 2009年第11期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：杨艳丹；高杰 刊期： 2009年第11期
目的 观察米索前列醇(米索)应用于高危妊娠分娩中预防产后出血的效果.方法 选择124例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为米索组及对照组,各62例.米索组在胎儿娩出后立即日服米索前列醇400 μg,对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素20IU(缩宫素).观察两组患者的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率的差异.结果 两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短4min,产后2h出血量平均减少137mL,产后出血发生率平均低于对照组17%(P＜0.01).结论 米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,口服400ug就能很好地预防高危因素所致的产后出血.
作者：金英 刊期： 2009年第11期
当我们仔细欣赏古典经络系统全图,就不难发现其中的和谐、流畅、端庄的古朴典雅美.这美源于何处?经络之美在哪里?这美与经络系统的形成和完善有什么关系?本文就此提出一些粗浅见解.
作者：张宝生；陈朝晖；薛广 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
