徐敏；王忠；卢桂林；杨军
临床工作中低血糖多见,低血糖常常引起弥漫性脑功能障碍,偶而也会引起局部病灶的神经系统体征,如失语、肢体偏瘫、共济失调,易与脑卒中相混淆,为防止误诊,本文就我科在2000年至2008年,其间收治的30例低血糖类似脑卒中表现的患者进行临床分析.
作者：王海彦 刊期： 2009年第11期
本文观察了18例急性心肌梗死院前快速溶栓的临床疗效.结果 显示:在心肌梗死急性期,越早尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率愈高,院前救治溶栓时机明显优于院后溶栓,可大限度地挽救缺血而濒临坏死的心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,降低病死率,减少并发症,改善患者预后.
作者：白晶；李秋菊；李新 刊期： 2009年第11期
医疗行业是高风险行业,随着国家法律制度的健全,公民的法制观念逐渐增强,护理人员在工作中承担的责任和面临的风险也随之增大.面对新的形势,有必要对护理工作中存在的隐患和可能引发护理纠纷的原因进行认真分析,提出强有力的防范对策,使护理管理工作真正走上科学化、规范化和法制化的轨道,以有效地预防、杜绝或减少因护理工作疏漏而引发的医疗纠纷.
作者：李淑琴；姚晓梅 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
笔者工作单位是一所二级综合医院,临床带教的对象主要是来自中专院校的护生.现结合实际工作情况,总结平时的临床带教体会,集中探讨对于中专护生在临床带教中存在的问题及对策.
作者：王显华；吴丽琴 刊期： 2009年第11期
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法 总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果 85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和搪皮质激素治疗有效.结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.
作者：金萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床效果.方法 选取2006年至2008年难治性心衰住院患者50例,观察和记录使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺用药前后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化.结果 小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗后显效38例,有效10例,无效2例.总有效率96%(48/50).结论 使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：刘勇 刊期： 2009年第11期
疏血通注射液主要成分为水蛭素,是一种特异性凝血酶抑制剂,能对抗凝血酶诱导的神经毒性作用,已广泛应用于治疗缺血性脑血管病.
作者：刘若红；陈颖；仇丽红；曹雪佳；王颍；陈志刚 刊期： 2009年第11期
67例胆道手术病人随机双盲分成芬太尼(F)组,曲马多(T)组及利多卡因(L)组.三组病人一般情况相似.F组22例,首剂药量为1.6%利多卡因20mL含芬太尼0.1mg,T组25例,用药为1.6%利多卡因20mL含曲马多100mg;L组20例,用药为1.6%利多卡因20mL.首剂量麻醉期间对镇痛效应、肌松度、内脏牵拉反应分级评定,且连续监测血流动力学和血氧饱和度.结果 三组病人麻醉镇痛效应相同(P＞0.05),肌松F组较差(P＜0.01),抑制内脏牵拉反应F组和T组效果好(P＜0.01),且F组和T组血压下降的病例数比L组少(P＜0.05).以上表明硬膜外腔应用曲马多强化麻醉是临床上可行的一种方法,应用芬太尼仅适用于肌松要求较低的手术.
作者：韩红伟 刊期： 2009年第11期
近几年来,国内外学者对β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全做了很多的观察研究,但对心肌梗死合并心功能不全的研究报道不多.本文观察了卡维地洛(达利全)对心肌梗死合并心功能不全的临床疗效,现报道如下:
作者：苏凤 刊期： 2009年第11期
膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且保守治疗一般无效,需手术才能终治愈.本文对我院2000年至2008收治的34例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析,对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨.
作者：李彩玲 刊期： 2009年第11期
目的 通过检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者血浆、眼内液(房水、玻璃体)血管内皮生长因子(VEGF)含量,探讨其在DR发展变化中的作用.方法 采用双抗体央心酶联免疫吸附试验ELISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体VEGF含量.结果 无糖尿病性视网膜病变(NDR)组血浆VEGF含量(34.47±1.76)pg/mL,单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组血浆VEGF含量(53.93±3.08)pg/mL,增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组血浆VEGF含量(53.36±3.28)pg/mL,对照组血浆VEGF含量(178.30±10.13)pg/mL,与实验组比较差异均有显著性的意义(P＜0.05);PDR组房水VEGF舍量(184.86±12.60)pg/mL,对照组房水VEGF含量(90.06±8.32)pg/mL,两者比较差异有显著性的意义(P＜0.05);PDR组玻璃体VEGF含量(741.70±92.02)Pg/mL,对照组玻璃体VEGF含量(94.38±21.21)pg/mL,两者此较差异有显著性的意义(P＜0.05).PDR组血浆VEGF与房水,玻璃体VEGF无相关关系(P＞0.05),玻璃体VEGF与糖化血红蛋白(HbAlc)有正相关关系(r=0.9067,P＜0.01).结论 糖尿病患者血浆VEGF含量较正常人低,但与房水、玻璃体VEGF含量无关;增生型糖尿病性视网膜病变患者房水与玻璃体VEGF含量增高,玻璃体内VEGF含量增高与患者HLAlc值有关.
作者：孙立军；庞燕；张严卓 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用.方法 分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料.结果 吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d.结论 经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响.
作者：赵海生 刊期： 2009年第11期
目的 评价米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 A组(观察组):口服米非司酮12.5mg,1次/d×3个月后序贯宫瘤宁6片/次,3次,d×3个月.B组(对照组)单独口服米非司酮,服药方法同A组.结果 两组服用米非司酮期间均闭经,血红蛋白上升,瘤体平均体积均缩小,但A组远期复发率较B组明显降低,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮序贯宫瘤宁治疗子宫肌瘤是目前中西医结合治疗子宫肌瘤的一种优良方法.
作者：付桂侠；赵秀华；杨春颍；潘海涛；张明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨临床路径(CP)应用于全子宫切除术的实施效果.方法 62例病例分为实验组和对照组,实验组30例实施CP,对照组32例实施传统的治疗护理,将2组的治疗护理效果进行对比.结果 术后首次下床时间对照组(27.78±15.61)h,实验组(17.53±8.99)h(t值=3.19,P＜0.01);首次排气时间对照组(58.20±10.73)h,实验组(52.24±9.54)h(c值=2.46,P＜0.05);术后腹胀发生例数对照22例,实验组9例(P＜0.01);住院天数实验组明显减少(P＜0.01);住院费用对照组(5005.63±147.68)元,实验组(4432.21±126.45)元.术后使用镇痛剂和残端出血无统计学意义.结论 CP应用于子宫切除术能提高治疗与护理质量,缩短住院时间,减少住院费用,适合在基层医院开展.
作者：张晓波；付景琴；曹凯 刊期： 2009年第11期
随着临床医师对功能检查客观数据的依赖性增加,医院检验科必须加强学习,强化沟通,避免医疗事故与纠纷的发生.就检验科而言,防范和减少医疗事故必须做到:确保检验结果准确性、及时地发放检验单[1].
作者：阮桂芝 刊期： 2009年第11期
1 术后早期炎性肠梗阻的定义腹部手术后并发的肠梗阻有多种类型,并且术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不相同.
作者：王长友 刊期： 2009年第11期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽,是继心钠肽后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,因首先从猪脑中分离出来而得名[1].BNP主要储存于心室肌内,其分泌量随心室充盈压的高低变化[2].
作者：陈翠芬 刊期： 2009年第11期
目的 通过静脉注射苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速(TDP),对其治疗作用、不良反应进行观察。方法 TDP患者6例(男性2例,女性4例,年龄45～69岁),给苯妥因钠125～500mg静脉注射。结果苯妥因钠静脉注射治疗TDP疗效确切,且对3种类型的TDP均有效。结论提示苯妥因钠是治疗TDP的方法之一。
作者：王海燕；宋炜敏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨以人参汤为主治疗虚寒性胸痹心痛的作用机理及应用前景.方法 将60例胸痹心痛患者随机分为治疗组30例,服用人参汤加味,对照组30例,口服复方丹参片,4周为1个疗程.记录心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及次数、胸痹心痛证候积分、各组药物起效时限及持续时限.治疗前后分别检测心电图、血脂、血液流变学指标.结果 治疗组与对照组在缓解心绞痛总有效率、胸痹心痛证候疗效总有效率、心电图改善总有效率及证候药效起效时限和持续时限方面差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后血脂和血液流变学指标与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 人参汤加味治疗虚寒性胸痹心痛起效快,持续时限长,对缓解心绞痛发作、改善胸痹心痛证候疗效明显,并且对心电图、血脂,血液流变学指标有明显改善作用.
作者：宋奇江 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
