张宝生；陈朝晖；薛广
目的 探讨治疗广泛性脑挫裂伤的手术方式.方法 回顾性分析23例广泛性脑挫裂伤的临床资料,全部采用双侧同时开颅去骨辩减压术,术后给予常规处理.结果 23例患者3个月后随访,恢复良好8例,重残4例,植物生存1例,死亡2例.结论 双侧同时开颅去骨辩减压术可提高广泛性脑挫裂伤患者的治疗效果,是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法之一.
作者：张正勇 刊期： 2009年第11期
目的 对组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效进行评价.方法 30例慢性肾衰竭血液透析患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给血液灌流+血液透析治疗,对照组给血液透析治疗.结果 治疗组β2微球蛋白下降率明显高于对照组;治疗组的临床症状较对照组明显改善.结论 组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭的疗效优于血液透析.
作者：吴净；张春艳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断、治疗体会、注意事项.方法 笔者2000年至今,对3例PBC患者进行不间断观察治疗.结果 对3例PBC患者从诊断、治疗、注意事项、预后进行全方位观察,为PBC患者诊断、治疗、预后提供一管之见,治疗中患者症状控制良好,提高了生存质量,明显改善预后,值得临床推广应用.
作者：王玉考 刊期： 2009年第11期
近10多年来,消化道动力学的研究已成为胃肠病学领域中的重要课题.功能性胃肠病(functional gastrointestinal dis-order,FGID)是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.
作者：李文华 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
我科2008年4月至9月,观察用银杏叶片(舒血宁)治疗心绞痛的疗效,现将结果报道如下:
作者：王显曾 刊期： 2009年第11期
脑梗死是脑卒中为常见的类型,包括脑血栓形成和脑栓死.脑梗死致残率高.合并心血管疾病多,易再梗死,给临床麻醉带来困难.本文总结我院近2008年4个月24例脑梗死病人行肿瘤手术的麻醉体会,并讨论有关问题.
作者：钟丽芬；曾澍；王海红 刊期： 2009年第11期
紧急避孕药,又称事后避孕药,是指在无保护性性生活或避孕失败后在一定时间内服用的药物,以此防止非意愿妊娠的发生,达到避孕的效果.由于种种原因,在性生活时未采取有效的避孕措施,就可能发生非愿意妊娠,此时,如果能及时发现并采取紧急避孕措施,绝大部分女性就可以避免人工流产带来的痛苦[1-5].
作者：巴英竹 刊期： 2009年第11期
食管癌性狭窄是食管、贲门癌所造成的食管腔狭窄或梗阻.临床上以吞咽困难、胸痛、营养不良为主要症状,其中以吞咽障碍引人注目.
作者：刘侠；刘丽娟 刊期： 2009年第11期
目的 阐述医院档案在医院管理所起的地位、作用,以探讨实行规范化管理的必要性.方法 通过分析医院档案管理普遍存在的四方面问题,得出从5个角度出发来实行档案的规范化管理. 结果档案规范化管理使档案管理每个环节的运行有章可循,提高了利用档案的效率,为实行医院信息资源共享打下良好的基础.结论 实现医院档案规范化管理,有利于促进档案建设,有利于促进档案为医院创造良好的社会效益和经济效益,有利于推动医疗卫生事业的发展.
作者：蔡丽洁；曾桃 刊期： 2009年第11期
重度产后出血患者,当保守治疗无效,危及产妇生命时,传统上以切除子宫为终止血手段.子宫不仅仅是一个生育器官,而且具有内分泌功能,子宫切除可达到止血的目的,但却以器官的丧失为代价,并且由此引起一系列生理、心理上的变化,影响患者的生活质量.
作者：郑艳丽；谢军；郭喜娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重度支气管哮喘急性发作的治疗方案.方法 回顾性分析本院近4年间48例重度哮喘急性发作患者的临床资料.结果 48例经积极综合治疗均缓解出院.结论 吸氧、β2受体兴奋剂雾化吸入,同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素等综合治疗取得满意效果.及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面.
作者：于森民；朱敬伟；于伟民；符云 刊期： 2009年第11期
随着临床医师对功能检查客观数据的依赖性增加,医院检验科必须加强学习,强化沟通,避免医疗事故与纠纷的发生.就检验科而言,防范和减少医疗事故必须做到:确保检验结果准确性、及时地发放检验单[1].
作者：阮桂芝 刊期： 2009年第11期
观察了辛伐他汀联合降脂汤治疗333例原发性高质血症患者的疗效,并与口服维生素进行比较.用药12周治疗组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、动脉硬化指数(TC-HDL-ch/HDL-ch)下降及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)上升值,与服药前相比,均有非常显著性差异(P＜0.001),而且疗效至少维持4周.各项显效与总有效率分别在59%于92%以上,除HDL-ch外,其余项疗效均明显优于对照组.服药期间无明显不良反应.
作者：张玉敏 刊期： 2009年第11期
目的 对比埃索美拉唑针剂和奥美拉唑针剂治疗上消化道溃疡出血的疗效.方法 回顾性分析我院2007年10月至2008年10月收治的80例上消化道出血患者的临床资料.结果 埃索美拉唑组pH值升高程度大于奥美拉唑组,有显著性差异,P＜0.05.两组疗效经X2检验,X2=1.62,P>0.05,相比差异无统计学意义.两组不良反应发生率差异有统计学意义(X2=5.54,P<0.05).结论 应用埃索美拉唑治疗溃疡性上消化道出血,能在短时间内控制上消化道出血,提高胃内pH值,临床疗效显著,无明显不良反应,可安全应用于上消化道溃疡出血的临床治疗,效果明显强于奥美拉唑.
作者：孟红 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
目的 探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性.方法 入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度.测量血压、身高、体质量、腰围和臀围.抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B).结果 MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05).Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、 FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01).多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL- C是影响IR的独立因素.结论 代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关.
作者：徐敏；王忠；卢桂林；杨军 刊期： 2009年第11期
目的 探讨保留性功能的膀胱切除,去带乙状结肠原位储尿囊的可行性.方法 对浸润性膀胱癌行保留性神经的根治性切除,取带系膜乙状结肠20～25cm,剔除结肠带,扩大肠腔成储尿囊,按Leadbetter法吻合输尿管乙状结肠储尿囊,4针法吻合乙状结肠储尿囊后尿道.结果 去带乙状结肠储尿囊术后经鸟岛自然排尿,尿量200mL,大尿流率＞20mL/s,剩余尿＜30mL.书后性功能保留.结论 去带乙状结肠原位膀胱术术后可自尿道排尿,手术操作相对简单,手术并发症少,保留性功能,生活质量高.
作者：赵文彬 刊期： 2009年第11期
脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)紧急干预后主要目标是对今后脑缺血的二级预防和首次缺血事件引起的并发症预防.诊断性评价的意义在于:①明确可能的发病机制(心源性栓塞、颅外和颅内血管的大血管病变、小血管病变、凝血功能障碍或隐源性):②明确危险因素(高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病);③完成成本效率和安全性方面的评价.我们提出了贯序的脑梗死或TIA的诊断评价步骤,以求尽可能完善诊断,使患者的花费和可能受到的损害降至低,并提供改善处理方案的信息.这套系统的评价方案集中在6个重要的问题上:①这些症状与脑梗死或TIA(与非缺血性病理改变相对)相符吗?②缺血部位在哪里?③脑梗死和TIA的病因和发病机制可能是什么?④每一种可能病因的患病率是多少?⑤现有的针对病因的治疗方法是什么?⑥哪些辅助检查有助于病因评价?
作者：张伟；陈晓君；姜岩 刊期： 2009年第11期
目的 了解武警重庆市总队医院门诊不合格处方与不合理用药情况,规范医师用药,提高临床用药水平.方法 对2008年6月至12月18950张门诊处方进行统计分析.结果 不合格处方2525张,占总处方的0.14%.结论 武警重庆市总队医院门诊处方的管理,虽然取得了较好的成绩,用药也基本符合,但仍在一些问题需要进一步改进和提高.
作者：周燕萍 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
