吴建巧
目的 探讨产科出血相关因素及护理对策.方法 对我院 2002年1月至2007年12月收治的77例产后出血病历进行回顾分析.结果 产后出血与高危妊娠、分娩方式、胎次、胎儿体质量有密切关系,发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.结论 产后出血是分娩期的严重并发症,加强产前、产时、产后相关因素的预防,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇病死率,提高产科质量.
作者：崔丽霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将78例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用奥美拉唑20mg,1次/d,口服;阿莫西林1.0g,2次/d,口服,克拉霉素0.5g,2次/d,口服.治疗组39例在对照组的基础上加用自拟方胃疡康汤及针灸治疗.1个月后观察治疗效果.结果 治疗后两组临床症状疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),胃镜下疗效及幽门螺杆菌根除情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药、针灸结合西医三联疗法治疗消化性溃疡取得较好的疗效,值得临床进一步研究应用.
作者：孙爱英 刊期： 2009年第11期
1 病例资料患者:男,37岁,住院号:287272.2007年5月22日下午3点以右上下肢、左肩部、左手电击烧伤,胫骨外露、跟腱坏死28d为主诉收住院.患者于2007年4月25日在福州工作中,不慎被6000伏电压电击烧伤右上下肢、右肩部、左手.
作者：熊灵；丁宝财；刘帅明 刊期： 2009年第11期
闭经是妇科常见病,下丘脑性闭经是常见的一类.本文分析32例下丘脑性闭经合并不孕患者的治疗,并结合文献对这类患者的治疗进行探讨.
作者：王海红；王丹 刊期： 2009年第11期
在新生儿护理工作中,我们探索脐残端修剪已8年多,以往效果不很理想.2004年我科改用威海村松医用制品有限公司生产的脐带结扎保护带结扎断脐,脐残端修剪收到显著效果,现将护理方法和效果总结如下:
作者：石梅春 刊期： 2009年第11期
脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)紧急干预后主要目标是对今后脑缺血的二级预防和首次缺血事件引起的并发症预防.诊断性评价的意义在于:①明确可能的发病机制(心源性栓塞、颅外和颅内血管的大血管病变、小血管病变、凝血功能障碍或隐源性):②明确危险因素(高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病);③完成成本效率和安全性方面的评价.我们提出了贯序的脑梗死或TIA的诊断评价步骤,以求尽可能完善诊断,使患者的花费和可能受到的损害降至低,并提供改善处理方案的信息.这套系统的评价方案集中在6个重要的问题上:①这些症状与脑梗死或TIA(与非缺血性病理改变相对)相符吗?②缺血部位在哪里?③脑梗死和TIA的病因和发病机制可能是什么?④每一种可能病因的患病率是多少?⑤现有的针对病因的治疗方法是什么?⑥哪些辅助检查有助于病因评价?
作者：张伟；陈晓君；姜岩 刊期： 2009年第11期
对肺心病急性加重期患者80例在常规治疗的基础上,同时应用精制蝮蛇抗栓酶治疗,另设对照组80例,治疗前后观察病情及血液流变学改变,现将结果报道如下:
作者：怀丽梅；徐洪旋 刊期： 2009年第11期
中毒是我国5岁以下儿童前五位意外死因之一.儿童意外伤害是儿童死亡的首要原因,也是儿童伤残的重要危险因素.预防儿童急性中毒,对意外死亡的控制及降低儿童的死亡率有重要意义.
作者：王明星 刊期： 2009年第11期
脑梗死是脑卒中为常见的类型,包括脑血栓形成和脑栓死.脑梗死致残率高.合并心血管疾病多,易再梗死,给临床麻醉带来困难.本文总结我院近2008年4个月24例脑梗死病人行肿瘤手术的麻醉体会,并讨论有关问题.
作者：钟丽芬；曾澍；王海红 刊期： 2009年第11期
目的 评价头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效.方法 64例患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,分别应用头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦治疗,剂量分别为2g/d和3g/d,疗程7～14d.结果 头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦的临床有效率分别为87.9%和和87.1%(P＞0.05),细菌清除分别为16/18和18/21(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论 头孢他啶治疗老年人下呼吸道感染有效、安全.
作者：朱敬伟；于森民；马财芝；符云 刊期： 2009年第11期
目的 探讨血管紧张素Ⅲ型(AT)受体拮抗剂(ARB1)坎地沙坦对老年人高血压患者脉压的影响.方法 符合2004年中国高血压防治指南(实用本)高血压病诊断标准的高血压病1、2级患者96例,治疗组60例.口服坎地沙坦4～8mg,1次/d,对照组36例,口服依那普利5～10mg,1次/d.结果 用药5个月后坎地沙坦组,依那普利组收缩压(SBP),舒张压(DBP)均显著下降(P分别＜0.001,＜0.01),坎地沙坦组脉压(PP)亦有明显缩小(P＜0.01).结论 坎地沙坦不仅是安金可靠的降压药,而且可以缩小脉压,具有器官保护作用.可作为老年高血压一线用药.
作者：李尧舜；吴秀芹 刊期： 2009年第11期
目的 观察稳心颗枉治疗缺血性心脏病的临床疗效.方法 给符合缺血性心脏病诊断标准的患者45例服用稳心颗枉1疗程(28d)后现察患者血尿酸变化、冠心病心绞痛、心肌缺血心电图、心律失常的症状和血流变的情况.结果 稳心颗粒有明显的降低血尿酸,改善心脏缺血症状,及改善血浆粘度等作用.结论 稳心颗粒具有活血化瘀作用,治疗缺血性心脏病有较好的疗效.
作者：张庚 刊期： 2009年第11期
2005年1月至2008年12月用倍他乐克、通心络治疗冠心病绞痛42例,疗效满意,现报道如下:
作者：王洪前 刊期： 2009年第11期
目的 通过检测糖尿病性视网膜病变(DR)患者血浆、眼内液(房水、玻璃体)血管内皮生长因子(VEGF)含量,探讨其在DR发展变化中的作用.方法 采用双抗体央心酶联免疫吸附试验ELISA法定量检测患者组及对照组血浆、房水、玻璃体VEGF含量.结果 无糖尿病性视网膜病变(NDR)组血浆VEGF含量(34.47±1.76)pg/mL,单纯型糖尿病性视网膜病变(BDR)组血浆VEGF含量(53.93±3.08)pg/mL,增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)组血浆VEGF含量(53.36±3.28)pg/mL,对照组血浆VEGF含量(178.30±10.13)pg/mL,与实验组比较差异均有显著性的意义(P＜0.05);PDR组房水VEGF舍量(184.86±12.60)pg/mL,对照组房水VEGF含量(90.06±8.32)pg/mL,两者比较差异有显著性的意义(P＜0.05);PDR组玻璃体VEGF含量(741.70±92.02)Pg/mL,对照组玻璃体VEGF含量(94.38±21.21)pg/mL,两者此较差异有显著性的意义(P＜0.05).PDR组血浆VEGF与房水,玻璃体VEGF无相关关系(P＞0.05),玻璃体VEGF与糖化血红蛋白(HbAlc)有正相关关系(r=0.9067,P＜0.01).结论 糖尿病患者血浆VEGF含量较正常人低,但与房水、玻璃体VEGF含量无关;增生型糖尿病性视网膜病变患者房水与玻璃体VEGF含量增高,玻璃体内VEGF含量增高与患者HLAlc值有关.
作者：孙立军；庞燕；张严卓 刊期： 2009年第11期
2005年6月至2008年6月我们采用玻璃体切割联合玻璃酸钠游离、悬浮,回吸法,取出后极部眼内较小异物13例,取得良好效果,现报道如下:
作者：杨玲 刊期： 2009年第11期
心脏骤停是临床上经常遇到的急症之一,心脏骤停后不能有效地将血液输送到心、脑、肾等重要器官,用以维持生命器官的代谢需要,致使新陈代谢发生停顿,尤其是心跳骤停＞6min,脑组织就可因缺血缺氧而发生严重的不可逆性损害.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断、治疗体会、注意事项.方法 笔者2000年至今,对3例PBC患者进行不间断观察治疗.结果 对3例PBC患者从诊断、治疗、注意事项、预后进行全方位观察,为PBC患者诊断、治疗、预后提供一管之见,治疗中患者症状控制良好,提高了生存质量,明显改善预后,值得临床推广应用.
作者：王玉考 刊期： 2009年第11期
观察比较硬膜外氟哌啶或东莨菪碱减少硬膜外吗啡恶心、呕吐等不良反应.氟哌啶组(M+Dr组,n=40)恶心、呕吐和瘙痒发生率显著少于单纯吗啡对照组(M组,n=40).东莨菪碱组(M+Sco组,n=42)在恶心、呕吐方面与M组相比亦有显著区别.尿潴留和低血压,三组间比较无统计学差异.M+Sco组口发生率为76.2%,其它两组无1例出现口干.三组镇静作用和镇痛作用时间比较均无显著性差异.未发现硬膜外氟哌啶或东莨菪碱的任何毒性反应.
作者：金海涛 刊期： 2009年第11期
老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理,传统方式为胆囊切除术,但老年人全身状况较差,脏器功能不全,且多伴有内科疾病,往往难以耐受麻醉及手术风险,甚至有术中术后死亡之可能.
作者：石明武 刊期： 2009年第11期
临床技能培训是提高医疗技术水平的重要环节,也是医学实习生成长的必由之路.我科于2006年通过健全临床教学管理机构,规范教学管理程序,制定具体培训计划与实施方案,对临床医学专业实习生进行了临床基本技能的强化模拟训练,取得了良好的效果.
作者：张保红；肖克安 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
