孟庆贵
目的 临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防.方法 回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施.结果 驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制.结论 驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具.正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦.但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出.
作者：廖永兴；张超 刊期： 2009年第11期
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续性缺血、缺氧营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.
作者：吴春 刊期： 2009年第11期
女性压力性尿失禁(stress urinarg inconlinence,SUI):指腹压突然增加,如打喷嚏、咳嗽或活动时尿液不自主从尿道口流出的现象.患者外阴皮肤受尿液浸湿的内裤刺激而致湿疹,甚者引起泌尿生殖道感染.
作者：杨金华；于海芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生.方法 对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素.结果 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P＜0.05).初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P＜0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P＞0.05).结论 慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因.采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生.
作者：聂素香 刊期： 2009年第11期
目的 寻求预防和减少胸腔镜手术并发症的方法.方法 回顾性总结10年来电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺、食管、纵隔、心包,胸膜等10余种胸部疾病病例,其中肺大切除462例,食管疾病手术94例,纵隔肿瘤或囊肿切除86例,肺叶切除或肺楔形切除140例,胸外伤止血等手术X例,心包开窗和胸膜肿瘤切除及其他手术54例,胸部疾病活检术54例.手术均采用静吸复合全麻,双腔管气管内插管866例,单腔管气管内插管46例.结果 886例经VATS完成手术,26例改为传统开胸术.发生手术并发症36例,占3.95%,其中术中并发症10例,占1.1%,包括食管黏膜破裂4例,神经损伤2例,4例术中止血不彻底术后出血.术后并发症26例,占2.85%,包括肺泡漏气≥7d 19例,胸腔积液或积气再次置闭式引流管3例,房颤2例,胸腔感染1例和呼吸衰竭死亡1例.结论 VATS适应证选择和手术应当掌握循序渐进的原则,注意对胸外科医师培养,尽快掌握VATS操作和相关知识是减少并发症的重要环节.
作者：谢科元；孙冰；曹忠宇 刊期： 2009年第11期
目的 观察比较美林混悬液与安乃近注射液的临床疗效.方法 选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿(直肠体温≥39.5℃),101例随机分成2组,分别用美林混悬液和安乃近注射液治疗.结果 在第1小时内美林混悬液和安乃近注射液的退热效果及退热速度相同,而美林混悬液在第2小时就能使患儿体温降至接近正常体温,并能维持至8h;安乃近注射液未能将体温退至正常,且从用药的4h后呈回升趋势.美林混悬液对咽痛、头痛的缓解也比安乃近更为显著.结论 美林混悬液退热作用强,维持时间长,对咽痛、头痛的缓解疗效较安乃近显著.
作者：苏艳飞 刊期： 2009年第11期
目的 揭示辩证论治在治疗妇科病中的重要性.方法 通过对痛经、崩漏的临床辩治体会,深刻阐释中医辩治论治的重要性.结果 在对痛经和崩漏治疗中,运用辩证论治收到较好疗效可以看出,在临床上对常见妇科病进行详细的辩证论治,能取得较好的效果.结论 辩证论治在妇科病的治疗过程中具有非常重要的作用,用之得当往往能取得极佳疗效.
作者：王福荣 刊期： 2009年第11期
2005年1月至2008年12月用倍他乐克、通心络治疗冠心病绞痛42例,疗效满意,现报道如下:
作者：王洪前 刊期： 2009年第11期
目的 比较置入D-J管或经皮肾造瘘后行体外冲击波破石和急诊原位体外冲击波破碎石治疗完全梗阻性输尿管结石的疗效.方法 对我院收治的完全梗阻性输尿管结石患者76例的资料进行回顾性分析.按治疗方法的不同将患者分为原位ESWL组(24例)、D-J管组(37 例)和PCN组(15例),对各组的碎石次数、治愈率等数据进行统计学分析.结果 三组之间平均碎石次数及治愈为83.33%,与D-J组(72.9%)相比较无统计学差异(P＞0.05),与PCN组(53.33%)相比较存在统计学差异(P<0.05),但D-J组和PCN组的治愈率无统计学差异.结论 对于完全梗阻性输尿管结石的治疗,应首选急诊原位ESWL的治疗.
作者：杨庆祥 刊期： 2009年第11期
老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理,传统方式为胆囊切除术,但老年人全身状况较差,脏器功能不全,且多伴有内科疾病,往往难以耐受麻醉及手术风险,甚至有术中术后死亡之可能.
作者：石明武 刊期： 2009年第11期
我院2005年1月至2008年12月将异丙酚和盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下:
作者：刘璐 刊期： 2009年第11期
引起肝硬化的病毒性肝炎主要是乙型肝炎,其次为丙型肝炎.乙型肝炎在我国广泛流行,严重危害人民健康,是我国现阶段为突出的公共卫生问题之一.
作者：张丽敏 刊期： 2009年第11期
目的 探讨微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的疗效及发全性.方法 采用微波子宫内膜去除术治疗异常出血惠者34例,其中功能失调性子宫出血18例,子宫肌瘤16例.结果 34例患者术后完成随访3～24个月,闭经19例(55.88%),明显改善7例(20.59%),改善7例(20.59%),月经未改善1例(2.94%).术后随访3个月月经过多症状消失,治疗有效率在100%,随访2年后仍达93.3%.结论 微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法,简便,快捷,安全,并发症少,避免子宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注,手术中的出血及子宫穿孔的危险,并取得了与之相似甚至更好的疗效.
作者：袁璟妹 刊期： 2009年第11期
目的 探讨80岁以上老年人脑梗死的临床特点、护理及预后.方法 取2004年至2006年收治的50例80岁以上脑梗死患者(其中大者93岁),均用头颅MRI或CT证实.结果 50例中多数为多病灶、大面积和伴有并发症,治疗后好转38例,死亡11例.结论 80岁以上老年人患脑梗死后症状重、并发症多、死亡率高.
作者：陈丽娜 刊期： 2009年第11期
目的 观察米索前列醇(米索)应用于高危妊娠分娩中预防产后出血的效果.方法 选择124例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为米索组及对照组,各62例.米索组在胎儿娩出后立即日服米索前列醇400 μg,对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素20IU(缩宫素).观察两组患者的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率的差异.结果 两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短4min,产后2h出血量平均减少137mL,产后出血发生率平均低于对照组17%(P＜0.01).结论 米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,口服400ug就能很好地预防高危因素所致的产后出血.
作者：金英 刊期： 2009年第11期
我院对121例重症及复杂手术后危重病人进行了全肠外营养经锁骨下静脉置管47例次,未发生严重并发症.现将有关问题,如置管、置管后并发症的防治、换管,以及导管阻塞的处理,分析讨论如下:
作者：代丽辉；尹燕；陈颖；张玉伟；石岩萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 对85例晚期食管癌患者随机分为时辰组42例和常规组43例.两组患者均采用相同放射治疗方法.观察两组治疗效果和毒副反应.结果 时辰组总有效率明显高于常规组,P=0.011.时辰组毒副反应显著低于常规组,P＜0.01.结论 时辰化疗联合放射治疗是一种治疗晚期食管癌的有效方法.
作者：王莹 刊期： 2009年第11期
不育症的发病机制与支持细胞功能障碍有关,但是否与线粒体有关至今仍不清楚.本研究通过原代细胞培养以及荧光共定位技术,观察小鼠睾丸支持细胞中Cox7a2的表达与定位.通过纯化的支持细胞,在荧光显微镜下观察到了线粒体中Cox7a2的表达.从而为探讨支持细胞线粒体功能障碍的研究打下了基础.
作者：杨月景；孙波；徐志林 刊期： 2009年第11期
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法 总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果 85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和搪皮质激素治疗有效.结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.
作者：金萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨青壮年颈椎病的影像学特点及MR对其的诊断价值.方法 回顾性分析60例40岁以下临床诊断为颈椎病且影像学有异常的青壮年患者的影像学表现.结果 发现其中非骨软骨性改变明显多于骨软骨性改变,非骨软骨性改变中以颈椎生理曲度异常多(100%).MR对早期椎间盘变性非常敏感.结论 颈椎非骨软骨性改变特别是颈椎曲度异常是青年颈椎病的主要征象特点,笔者认为颈椎生理曲度异常对颈椎病患者的早期诊治具有一定的意义,MR更能直观显示颈椎间盘的早期变性.
作者：张志强；何清 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
