刘宏
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法 总结85例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果 85例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和搪皮质激素治疗有效.结论 本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.
作者：金萍 刊期： 2009年第11期
食管内误入异物十分多见.现以鱼刺为例,深入探讨所致并发症的处理措施,以提高疗效和降低死亡率.
作者：任海；韩龙；张永强 刊期： 2009年第11期
目的 探讨时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法 对85例晚期食管癌患者随机分为时辰组42例和常规组43例.两组患者均采用相同放射治疗方法.观察两组治疗效果和毒副反应.结果 时辰组总有效率明显高于常规组,P=0.011.时辰组毒副反应显著低于常规组,P＜0.01.结论 时辰化疗联合放射治疗是一种治疗晚期食管癌的有效方法.
作者：王莹 刊期： 2009年第11期
儿童哮喘是一种儿科常见的反复发作的变态反应性疾病.用止喘灵对儿童哮喘急性发作50例进行治疗观察,与服用氨茶碱组对照,效果满意.
作者：姜巍；姜立峰；王宏 刊期： 2009年第11期
目的 电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗失去手术治疗机会的肺癌的近期疗效.方法 对10例失去手术治疗机会的肺癌患者采用电视胸腔镜辅助下多极射频消融治疗.结果 本组无严重并发症或死亡者,术后CT复查,肿瘤经多极射频消融治疗后绝大多数在3个月左右开始缩小.结论 电视胸腔镜辅助下多极射频消融术创伤小,近期疗效确切,是治疗失去手术治疗机会肺癌的一种新的安全可靠的方法.
作者：曹彬；骆璇；张青海；史敏科；孔杰 刊期： 2009年第11期
我科2008年4月至9月,观察用银杏叶片(舒血宁)治疗心绞痛的疗效,现将结果报道如下:
作者：王显曾 刊期： 2009年第11期
目的 观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等).随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化.结果 两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现.结论 应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善.
作者：隋玲娟 刊期： 2009年第11期
我院对121例重症及复杂手术后危重病人进行了全肠外营养经锁骨下静脉置管47例次,未发生严重并发症.现将有关问题,如置管、置管后并发症的防治、换管,以及导管阻塞的处理,分析讨论如下:
作者：代丽辉；尹燕；陈颖；张玉伟；石岩萍 刊期： 2009年第11期
我院2004年1月至2008年12月共完成腹腔镜胆囊切除术184例,现回顾如下:
作者：王义；田小光；曲文辉 刊期： 2009年第11期
目的 总结推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对46例患者采用推拿为主,配合机械牵引进行治疗.结果 治愈24例,好转19例,有效率93.5%.结论 推拿治疗腰椎间盘突出症实用方便,疗效确切,值得推广.
作者：高振喜 刊期： 2009年第11期
老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理,传统方式为胆囊切除术,但老年人全身状况较差,脏器功能不全,且多伴有内科疾病,往往难以耐受麻醉及手术风险,甚至有术中术后死亡之可能.
作者：石明武 刊期： 2009年第11期
目的 通过随机对照研究比较舒芬太尼静脉复合麻醉和硬膜外麻醉应用于乳腺手术的临床效果.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的乳腺择期手术患者随机分为两组:舒芬太尼组(S组)和硬膜外组(E组).S组诱导时首先静脉注射咪哒唑仑0.08mg/kg,10min内缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg和氯胺酮1mg/kg,麻醉维持为持续泵入舒芬太尼0.2～0.3μg/(kg·h)和丙泊酚3～4 mg/(kg·h).E组硬膜外腔分次注入0.45%罗哌卡因,辅助镇静药,应用咪哒唑仑0.08mg/kg静脉注射,并持续泵入丙泊酚3～4 mg/(kg·h).观察患者一般情况,术中血流动力学变化,记录麻黄碱、阿托品的用量,记录术中口咽通气道的应用,观察停用麻醉药后患者清醒时间,记录术中、术后并发症.结果 两种麻醉方法均能够良好的完成乳腺手术,舒芬太尼持续泵注镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少.结论 舒芬太尼泵注与硬膜外麻醉相比是一种镇痛作用强、起效快、无蓄积,对血流动力学影响小,不良反应少、操作简便的方法,只要术中加强呼吸管理,对于乳腺手术是一种理想的麻醉方法,尤其更适用于有高位硬膜外禁忌证的患者.
作者：杨春艳；蔡婧；麻海春；冯艳华 刊期： 2009年第11期
临床技能培训是提高医疗技术水平的重要环节,也是医学实习生成长的必由之路.我科于2006年通过健全临床教学管理机构,规范教学管理程序,制定具体培训计划与实施方案,对临床医学专业实习生进行了临床基本技能的强化模拟训练,取得了良好的效果.
作者：张保红；肖克安 刊期： 2009年第11期
目的 观察小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰临床效果.方法 选取2006年至2008年难治性心衰住院患者50例,观察和记录使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺用药前后患者临床症状、体征、心率、血压、尿量等变化.结果 小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗后显效38例,有效10例,无效2例.总有效率96%(48/50).结论 使用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺能够有效改善难治性心衰患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：刘勇 刊期： 2009年第11期
随着临床医师对功能检查客观数据的依赖性增加,医院检验科必须加强学习,强化沟通,避免医疗事故与纠纷的发生.就检验科而言,防范和减少医疗事故必须做到:确保检验结果准确性、及时地发放检验单[1].
作者：阮桂芝 刊期： 2009年第11期
心脏骤停是临床上经常遇到的急症之一,心脏骤停后不能有效地将血液输送到心、脑、肾等重要器官,用以维持生命器官的代谢需要,致使新陈代谢发生停顿,尤其是心跳骤停＞6min,脑组织就可因缺血缺氧而发生严重的不可逆性损害.
作者：杨素玉 刊期： 2009年第11期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：杨艳丹；高杰 刊期： 2009年第11期
紧急避孕药,又称事后避孕药,是指在无保护性性生活或避孕失败后在一定时间内服用的药物,以此防止非意愿妊娠的发生,达到避孕的效果.由于种种原因,在性生活时未采取有效的避孕措施,就可能发生非愿意妊娠,此时,如果能及时发现并采取紧急避孕措施,绝大部分女性就可以避免人工流产带来的痛苦[1-5].
作者：巴英竹 刊期： 2009年第11期
近10多年来,消化道动力学的研究已成为胃肠病学领域中的重要课题.功能性胃肠病(functional gastrointestinal dis-order,FGID)是指存在消化道症状,但无法用器质性病变或生化异常来解释的消化道功能性疾病.
作者：李文华 刊期： 2009年第11期
女性不孕原因十分复杂,可以一个或几个因素同时存在.有报道宫颈因素约占20%,输卵管因素约占5%～58%.宫腔镜检查能直接观察宫腔形态、宫颈内口、颈管及输卵管开口情况,用官腔镜检查不孕症患者,阳性率为6.3%～48.6%.
作者：付广玲 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
