罗丽彬；李艳芳；张化联；高杰；高嘉雪
膀胱阴道瘘多见于产伤和妇科手术损伤,一旦发生,将严重影响患者的生活质量,且保守治疗一般无效,需手术才能终治愈.本文对我院2000年至2008收治的34例膀胱阴道瘘患者的资料进行回顾性分析,对本病的病因、治疗及预防措施进行了探讨.
作者：李彩玲 刊期： 2009年第11期
大半夏汤是<金匮要略>之古方,海藻甘草是药物十八反之反药,笔者将其组合而用之,在临床治疗较多痰、气、瘀、热互结而致胃反之证,取得了较好效果,现略举几例于下.
作者：蒋大权；秦世龙；张林 刊期： 2009年第11期
静脉给药是临床上常用的治疗操作和给药途径.各种原因致使药物渗漏到血管外组织,引起的局部软组织及神经,肌腱、关节等损伤,称为渗漏性损伤.
作者：石绍荣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中西医药不同制剂的联合应用与中西结合治疗的关系.方法 通过对临床上医师处方习惯的分析,探讨中西医药不同制剂的联合应用与中西结合治疗的关系.结果 在目前的药房工作中,见到日益增加的一个趋势,无论是中医师还是西医师都喜欢中西药联合应用,两类不同理论指导下的药品联合应用,不但增加了应用的复杂性,同时还造成种种不合理用药现象,在临床上,应注重和加大对中西医结合的研究.结论 中西医的结合应是方法的结合,不是不同药物制剂的简单联合.
作者：何昭华 刊期： 2009年第11期
目的 评价胃癌术前CT扫描价值.方法 经胃镜病理证实的30例胃癌患者行CT检查,观察其CT表现,并和手术、病理做对照分析.结果 CT显示进展期胃癌30例,T分期诊断正确率80.0%(24/30),N分期诊断正确率70.8%(17/24),M分期诊断正确率66.7%(6/9).结论 低张胃CT扫描对中晚期胃癌诊断价值较大,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：杨艳丹；高杰 刊期： 2009年第11期
聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)又称体外基因扩增,它以敏感、特异、快速的核酸技术而著称,是分子生物学技术的一项突破,这种方法在医学、生物工程、法医学、考古学等领域已得到广泛应用.
作者：马长海 刊期： 2009年第11期
目的 探讨对老年糖尿病患者低血糖反应的护理方法.方法 通过回顾分析老年糖尿病患者低血糖反应的特点,提出护理对策.结果 37例患者得到及时治疗,病情好转,1例因基础病多伴多脏器功能表竭,抢救无效死亡.结论 老年糖尿病患者发生低血糖反应的临床观察与护理,重要的在于充分认识到低血糖反应的严重性和危害性,护理过程中,勤巡视病房,密切观察病情变化,同时帮助患者提高识别、处理低血糖反应的能力,是抢救成功的重要保证.
作者：李香远 刊期： 2009年第11期
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系.
作者：尹建春 刊期： 2009年第11期
浸浴疗法又称水疗,是将患者身体的全部或部分浸于温水或药液中一定时间,是治疗烧伤的重要措施之一,它可清洗烧伤患者感染创面,做创面植皮前的术前准备,清洁治疗后的残余创面,促进创面早期愈合.
作者：王敏丽；杨立军；侯丽娟；陈颖；代丽辉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨拔除尿管后再次出现尿潴留的预防及处理方法.方法 9例意识清醒的尿潴留留置尿管患者,拔管前1d定时夹闭尿管,3例患者再次出现尿潴留.针对此3例患者,从护理角度,包括心理护理和对症治疗.研讨解读这一问题的方法.结果 本组3例患者,经过心理护理及热敷,诱导排尿等处理后无效,给予重新留置尿管并按需放尿2～3d,拔除尿管后均恢复了自主排尿.结论 对意识清醒的尿潴留患者在留置尿管的整个过程中均按需放尿较拔管前1d的夹闭尿管而言,可有效预防拔管后再次出现尿潴留.
作者：申林 刊期： 2009年第11期
随着临床医师对功能检查客观数据的依赖性增加,医院检验科必须加强学习,强化沟通,避免医疗事故与纠纷的发生.就检验科而言,防范和减少医疗事故必须做到:确保检验结果准确性、及时地发放检验单[1].
作者：阮桂芝 刊期： 2009年第11期
目的 观察米索前列醇(米索)应用于高危妊娠分娩中预防产后出血的效果.方法 选择124例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为米索组及对照组,各62例.米索组在胎儿娩出后立即日服米索前列醇400 μg,对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素20IU(缩宫素).观察两组患者的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率的差异.结果 两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短4min,产后2h出血量平均减少137mL,产后出血发生率平均低于对照组17%(P＜0.01).结论 米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,口服400ug就能很好地预防高危因素所致的产后出血.
作者：金英 刊期： 2009年第11期
B-型钠尿肽(BNP)主要从心室分泌的心脏激素,反映心室乙负荷过重及左心功能,BNP与左室舒张压,左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关,是左室收缩功能不全的强标志物,可以作为早期诊断心力衰竭的指标.
作者：翟柏君 刊期： 2009年第11期
脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP),又称B型利钠肽,是继心钠肽后被发现的又一种在心血管疾病中起重要作用的利钠肽激素,因首先从猪脑中分离出来而得名[1].BNP主要储存于心室肌内,其分泌量随心室充盈压的高低变化[2].
作者：陈翠芬 刊期： 2009年第11期
目的 临床观察四肢手术驱血带气压止血带联合应用术中术后并发症原因分析及预防.方法 回顾性收集998例四肢止血带手术病例;分析并发症的原因及预防;并提出具体的预防措施.结果 驱血带止血带导致肢体损害的重要原因是局部压力、组织缺血、再灌注损伤机制.结论 驱血带止血带是四肢手术中重要的辅助工具.正确的使用可以减少手术中出血,使手术野清晰,手术操作准确、快捷、方便,缩短麻醉手术时间,减少患者痛苦.但若使用不当将导致严重并发症,给患者带来不良后果及增加经济支出.
作者：廖永兴；张超 刊期： 2009年第11期
收治外伤性胰腺损伤44例,其中胰腺严重挫裂伤,胰腺横断、主胰管断裂及胰头或胰体尾挫伤合并十二指肠、胃、肝、脾、肾及小肠多发性破裂等27例.损伤以车祸和上腹部踩伤为主.急诊入院的32例胰腺损伤术前无1例明确诊断,均为术中探查时发现.治愈36例,2例未治疗,死亡6例,死亡率为13.6%.手术原则及术式要根据胰腺损伤的严重程度和部位,以及合并其它脏器损伤的具体情况决定.
作者：钟声；王广军 刊期： 2009年第11期
目的 比较置入D-J管或经皮肾造瘘后行体外冲击波破石和急诊原位体外冲击波破碎石治疗完全梗阻性输尿管结石的疗效.方法 对我院收治的完全梗阻性输尿管结石患者76例的资料进行回顾性分析.按治疗方法的不同将患者分为原位ESWL组(24例)、D-J管组(37 例)和PCN组(15例),对各组的碎石次数、治愈率等数据进行统计学分析.结果 三组之间平均碎石次数及治愈为83.33%,与D-J组(72.9%)相比较无统计学差异(P＞0.05),与PCN组(53.33%)相比较存在统计学差异(P<0.05),但D-J组和PCN组的治愈率无统计学差异.结论 对于完全梗阻性输尿管结石的治疗,应首选急诊原位ESWL的治疗.
作者：杨庆祥 刊期： 2009年第11期
本文旨在评价单剂量可乐定在国人颅脑外科手术中对异氟醚用量及围术期血流动力学的影响.20例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅脑挥期手术病人随机分为两组.Ⅰ组(对照组,n=10)于术前30min给予阿托品0.5mg和幕巴比妥钠100mg肌内注射;Ⅱ组(可乐定组,n=10)除1组术前用药外,另加可乐定5μg/kg于术前90min口服.两组病人相比,可乐定组麻醉维持所需吸入、潮气末异氟醚浓度和异氟醚用量显著低于对照组(P＜0.05),并且更能稳定麻醉诱导、置镜和插管过程中的血流动力学参数,具有一定的临床应用价值.
作者：白晶；祁辅友；刘敏 刊期： 2009年第11期
人事档案是党政军群机关、企事业单位在管理所属人员时形成的以每个个人为单位的、集中保存的一种特殊的专门档案,是全面地历史地考察和了解一个人的依据,是党的组织工作、人事工作不可缺少的重要参考依据.人事档案管理又是人事管理的重要组成部分.因此,加强人事档案管理,充分发挥人事档案的资源优势,更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料,就显得更为重要.
作者：董凯茹；邢子丰 刊期： 2009年第11期
本文观察了18例急性心肌梗死院前快速溶栓的临床疗效.结果 显示:在心肌梗死急性期,越早尿激酶静脉溶栓,冠状动脉再通率愈高,院前救治溶栓时机明显优于院后溶栓,可大限度地挽救缺血而濒临坏死的心肌,缩小梗塞面积,改善左室功能,降低病死率,减少并发症,改善患者预后.
作者：白晶；李秋菊；李新 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
