尹燕；陈颖；代丽辉；赵玉芳；仇丽红
目的 探讨慢性肾功能不全患者血栓调节蛋白(TM)与心脑血管并发症的关系.方法 齐齐哈尔医学院附属第三医院肾内科2006年至2008年期间住院的86例慢性肾脏病患者,按照CKD分期标准划分为肾功能正常组(GFR≥90mL/min)42例和肾功能不全组(GFR≥89mL/min)44例.合并心、脑血管疾病的诊断均根据其临床表现、生化指标和冠脉造影或CT、MRI等影像学改变.清晨空腹采静脉血分别测定血肌酐、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密厦脂蛋白及血栓调节蛋白.结果 慢性肾脏病肾功能不全组TM水平明显高于肾功能正常组和对照组(P＜0.05),伴心脑血管并发症患者Tm水平较不伴并发症患者明显升高(P＜0.05).将86例患者作为一个整体,进行多元逐步回归分析,结果显示:血栓调节蛋白、低密度脂蛋白、收缩压和血肌酐分别与慢性肾脏病合并心脑血管并发症密切相关.结论 慢性肾脏病功能不全患者血栓调节蛋白升高,血栓调节蛋白与慢性肾脏病合并心脑血管并发症密切相关.
作者：施莹 刊期： 2009年第11期
目的 探讨非溶血性发热性输血反应的原因及护理干预的效果.方法 回顾性分析本院2004年12月至2008年12月325名输血患者的临床资料.结果 非溶血性发热性输血反应主要出现在多次输血、多次妊娠等患者中.单纯白细胞比全血,血浆,去白细胞的红细胞输血时的FNHTRs的发生率高(P＜0.01).结论 去白细胞成分输血可有效降低FNHTRs的发生率.采取积极的护理干预措施可有效减轻非溶血性发热性输血反应.
作者：栾玲；陈丹；曾澍 刊期： 2009年第11期
2006年以来,以宣散温降法治疗寒饮喘疾70例,并与西药治疗组进行对比,取得满意疗效,现报道如下:
作者：刘炜 刊期： 2009年第11期
我院2005年1月至2008年12月将异丙酚和盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中,取得满意效果,现报道如下:
作者：刘璐 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用.方法 分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料.结果 吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d.结论 经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响.
作者：赵海生 刊期： 2009年第11期
目的 探讨天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法 将180例椎-基底动脉供血不足患者随机分成两组,对照组90 例给予氟桂利嗪胶囊、天麻密环菌片口服,治疗组90例静脉滴注天麻素注射液,1次/d.两组疗程均为15d为一疗程.结果 治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为86.7%,经比较有统计学差异.结论 天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效满意,值得推广应用.
作者：可新玲 刊期： 2009年第11期
重度产后出血患者,当保守治疗无效,危及产妇生命时,传统上以切除子宫为终止血手段.子宫不仅仅是一个生育器官,而且具有内分泌功能,子宫切除可达到止血的目的,但却以器官的丧失为代价,并且由此引起一系列生理、心理上的变化,影响患者的生活质量.
作者：郑艳丽；谢军；郭喜娟 刊期： 2009年第11期
目的 通过静脉注射苯妥因钠治疗尖端扭转型室性心动过速(TDP),对其治疗作用、不良反应进行观察。方法 TDP患者6例(男性2例,女性4例,年龄45～69岁),给苯妥因钠125～500mg静脉注射。结果苯妥因钠静脉注射治疗TDP疗效确切,且对3种类型的TDP均有效。结论提示苯妥因钠是治疗TDP的方法之一。
作者：王海燕；宋炜敏 刊期： 2009年第11期
目的 观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择96例CHF患者,NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级,随机分为A、B两组:A组为他汀类药物治疗组,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等)+辛伐他汀;B组为对照组,无他汀类药物,48例,采用常规治疗(利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、有或无洋地黄等).随访1～2年,观察两组治疗前后血流动力学、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验、NYHA心功能变化.结果 两组患者经治疗后心率(HR)、LVESD、LVEDD、收缩压(SBP)、心肌耗氧量(HR×SBP)、LVEF、6min步行试验、NYHA心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.01),而他汀类药物治疗组在血流动力学和心功能改善上较对照组更明显(P<0.05),并且无不良反应出现.结论 应用他汀类药物辅助治疗CHF安全有效,患者心功能有明显改善.
作者：隋玲娟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨耳内镜下自体脂肪配合透明质酸钠鼓膜修补的临床应用价值.方法 对75例(75耳)临床确诊单纯性鼓膜穿孔患者分为研究组39例(39耳),采用自体脂肪配合透明质酸钠修补鼓膜,对照组36例(36耳)采用补贴法修补鼓膜;观察不同大小的鼓膜穿孔的愈合情况.结果 患者随访时间均＞6个月,研究组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是85%、92%、100%和94%;对照组的大穿孔、中穿孔、小穿孔愈合率和总愈合率分别是16%、21%、50%和33%;平均听力提高:研究组(13±3.6d)B,对照组(5±2.2)dB;研究组治疗效果明显优于对照组,差异有非常显著性有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的补贴法修补鼓膜比较,耳内镜下自体脂肪鼓膜配合透明质酸钠鼓膜修补术是一种简便、安全、有效的方法.
作者：洪卫都；庄永昭 刊期： 2009年第11期
目的 观察米索前列醇(米索)应用于高危妊娠分娩中预防产后出血的效果.方法 选择124例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为米索组及对照组,各62例.米索组在胎儿娩出后立即日服米索前列醇400 μg,对照组在胎儿娩出后立即肌注缩宫素20IU(缩宫素).观察两组患者的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血发生率的差异.结果 两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短4min,产后2h出血量平均减少137mL,产后出血发生率平均低于对照组17%(P＜0.01).结论 米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,口服400ug就能很好地预防高危因素所致的产后出血.
作者：金英 刊期： 2009年第11期
急性会厌炎是临床上较常见的急性上呼吸道感染中可引起窒息的一种危重疾病,以起病急骤,病情发展凶险为其临床特点.若诊治不当,患者可在短时间内发生呼吸道梗阻而窒息死亡.
作者：王国辉 刊期： 2009年第11期
随着肛肠外科的发展,直肠癌根治性切除手术方法的正确选择,对提高术后生存质量甚为重要.
作者：齐伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨用循证医学观点分析并指导肾绞痛的急诊处置的意义.方法 用循证医学方法对220例急诊科接诊的肾绞痛患者的处置进行指导.结果 诊断符合率98%,保守治疗有效率95%,ESWI,治愈率80%,输尿管弹道碎石治愈率95%,开放性手术治愈率100%.结论 掌握和应用循证医学理论,可以对急诊肾绞痛做出更加优化和科学的处置.
作者：关卫民；刘晶；刘爱民；李红波 刊期： 2009年第11期
1 临床资料1.1 一般资料本组患者入院后均经过随机分组.中西医结合组22例,男性12例,女性10例;年龄22～71岁,平均50岁;病程短者1年,长者7年.原发病:冠心病13例,心肌炎5例,心肌病3例,病因不详者1例;心率快者53次/min,慢者仅32次/min.
作者：王秀华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨采用中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 对40例咳嗽变异性哮喘采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗并与博利康尼加酮替芬作对照,观察近期疗效、复发率、不良反应.结果 经统计学处理治疗组、对照组近期疗效无差异,治疗组复发率2.5%;对照组复发率37.5%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组无不良反应,对照组有8例出现夜不入寐,3例出现小便频数.结论 采用口服中药麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘效果良好.
作者：马荣芳 刊期： 2009年第11期
目的 比较UF-100尿沉渣分析仪与显微镜检查尿白细胞结果的差异.方法 先使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿沉渣检验,再使用显微镜进行镜检.
作者：李博杰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨脉平片治疗高血脂症的疗效.方法 采取对照研究的方法,治疗组用脉平片,对照组用血脂康胶囊,均治疗28d内观察疗效.结果 治疗组显效率65.00%,有效率31.67%,无效率3.33%,总有效率96.67%.对照组显效率53.33%,有效率30.00%,无效率16.67%,总有效率83.33%.降脂疗效与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 脉平片是治疗高血脂症的有效药物.
作者：谢娟 刊期： 2009年第11期
笔者工作单位是一所二级综合医院,临床带教的对象主要是来自中专院校的护生.现结合实际工作情况,总结平时的临床带教体会,集中探讨对于中专护生在临床带教中存在的问题及对策.
作者：王显华；吴丽琴 刊期： 2009年第11期
目前,由于抗微生物药物的广泛应用和不恰当使用,病原菌对抗生素的敏感性发生了变化,产生了许多耐药机制,使经验性抗微生物治疗难以奏效.为此,笔者就几种主要革兰阴性菌的耐药机制作一综述.
作者：马莉；张桂华；戚凤 刊期： 2009年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
